谢非医生的科普号

全球糖尿病患者数已增至3.66亿人，中国是糖尿病的重灾区，中国糖尿病的患病人数已高居全球首位，保守估计至少有1亿以上患者。我们说糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。大部分人听到糖尿病，最直接的反应就是“糖吃太多了”、“把糖吃少点，再吃点降糖药就行了么”、“实在不行就把胰岛素打上就万无一失了”，这些观点代表了相当多的人群的观点，觉得糖尿病把血糖降低了，其他事都不用操心额。但他们只说对了一部分，对于糖尿病，还有相当多的问题没有认识清楚。血糖长期得不到正规控制，绝不只是血糖数字上的高一些的问题，最大的问题在于它会损害体内各项器官，造成严重的并发症。相当多的患者当发生非常严重的脑出血、脑梗死，与医生沟通病情时，才恍然大悟一般的说到“原来糖尿病还会导致脑梗死，原来还会造成广泛的动脉粥样硬化及动脉狭窄”，可是，这个时候才认识到问题的严重性，往往已经晚了，患者因脑梗死造成的昏迷、瘫痪等伤害，对个人、家庭及社会已经造成了非常严重的损害。所以我们需要提早认识糖尿病对于血管尤其是脑血管的损害，早发现，早处理，避免走到脑梗死这一步。糖尿病患者由于代谢不正常和血流动力学，血液流变学改变容易发生动脉粥样硬化。随着患者的血糖增高，发生动脉粥样硬化的危险性就会增加。糖尿病人动脉粥样硬化的形成过程，包括了血管内皮细胞损伤、血小板粘着、血小板聚集、血管平滑肌细胞增生、脂质粘着、斑块形成及最后血栓形成。因为糖尿病是全身代谢性疾病，所以其对血管的损害和造成的动脉粥样硬化是广泛性的，如果糖尿病患者通过检查已经发现体内大血管存在动脉粥样硬化，那就一定要高度小心脑血管疾病了，因为脑血管比体内大血管管径细、血管壁结构更为薄弱，其发生动脉粥样硬化的可能性会更大。所以，针对糖尿病患者，一旦确诊，需要到内分泌科正规就诊，规律监测血糖，积极控制血糖，糖尿病饮食，加强锻炼，按时复查。同时非常重要的是，至少每半年需要到神经外科评估脑血管，详细了解脑部的供血情况，若无异常，可以获知脑血管疾病的防治策略，若有异常及早做出正确处理，避免脑血管疾病发展到不可挽回的地步。这样，为自己、家人获取一个更美好的明天。谢非，神经外科主治医师，硕士研究生。社会任职：中国医师协会神经外科分会会员，中国医师协会神经介入专业委员会会员，中国医师协会介入医师分会会员，中国卒中学会高级会员，陕西省神经介入专业委员会委员，中华医学会西安医学会神经外科学分会委员。师从国内神经外科脑脊髓血管病著名专家——中国国际神经科学研究所（北京宣武医院）何川教授及西京医院神经外科李侠教授。长期致力于脑、脊髓血管疾病的基础研究及临床诊治，擅长缺血性脑血管疾病（急性脑卒中、头颈部动脉狭窄及闭塞等）、出血性脑血管疾病（颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等）、脊髓血管疾病（脊髓血管畸形、脊髓海绵状血管瘤、脊髓硬脊膜动静脉瘘等）的神经介入微创治疗及开刀手术治疗，对神经外科常见疾病（高血压脑出血、颅脑损伤、脑积水、颅骨缺损、中枢神经系统感染）的诊治具有丰富的经验。#脑动脉 #动脉粥样硬化 #动脉狭窄 #动脉闭塞#脑血管疾病  #三高  #脑缺血 #脑梗死 #腔隙性脑梗死  #短暂性脑缺血发作  #神经功能障碍 #瘫痪  #言语不利  #嘴歪  #慢性病 #神经外科 #糖尿病 #高血压 #房颤 #血栓