日照市中医院肛肠外科科普号

这是读罗大伦老师的《救命之方》读到的一个方子，虽然在很多记载中都会经常看到以地龙，也就是蚯蚓为主要成分的组方，但罗大伦老师的介绍操作性最强，有痔疮的朋友不妨试试。1、椿根消痔止血方 适应症：便血配方；椿根皮200克用法：每次用30克熬水，熬出两碗，在熬好后放入红糖一匙，早晚各喝一碗2、地龙灭痔粉适应症：单纯地内痔、外痔，或着混合痔配方：地龙50克用法：去药店买中药地龙，让药店研成粉末，然后让他们给装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次3、地龙饺子配方：地龙、瘦猪肉馅用法：把地龙研成粉末，然后加入两倍体积的瘦猪肉馅搅拌，（用多少拌多少），不要放佐料，然后包饺子，蒸熟，每次七到十个，一日两次，可以蘸佐料吃。但要郑重提醒大家的是，便血以及肛门处的不适有很多疾病可以引起，建议要在正规医院的肛肠科就诊检查，明确诊断后再使用。

一、病史和家族史： 首诊时医生会询问您有哪些症状，以前有没有出现过，以及家里人的情况。 二、肛门镜及直肠指诊检查： 可能会看见病变的黏膜，指诊指套可能发现血迹。 三、实验室检查： 主要有血细胞计数、红细胞沉降率、血蛋白测定等，这些化验能提示身体有没有炎症、贫血等，还可能需要做大便化验以确定是否有肠道出血。 四、内镜检查： 可以直接看到肠道有无出血、溃疡、炎症等。还可以获取组织样本。 本文系许倩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

急性胃肠炎典型症状是什么？急性胃肠炎是夏季一种常见急性胃肠道疾病，特点是发病突然而恢复也较快，分为急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎三型。急性胃炎表现胃恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等；急性肠炎表现为腹痛、腹泻，一日数次或数十次，粪便为糊状或黄色水样，可带有泡沫和少量粘液。急性胃肠炎则有急性胃炎和急性肠炎两者的表现。有的病人可有发热、全身不适、过敏症状等。一般在2～5天内恢复。病人一般在发病前有过食可疑不洁食物的病史，同食者往往一起发病。 急性胃肠炎主要原因有哪些?本病的致病因素主要是饮食不当。第一，因饮食不卫生，进食被致病细菌或病毒污染过的食物，或是进食有毒的食物。第二，由于大量饮酒或服入某些药物，如水杨酸钠、氯化铵等，直接刺激胃黏膜甚至肠黏膜，造成急性胃肠炎。第三，由于冷热刺激，或暴饮暴食，使胃功能紊乱、胃的容受量突然增大，胃肠黏膜受到损害。 急性胃肠炎如何诊断和防治？如有上述症状就应及时看医生，单针对急性胃肠炎来说，根据病史、症状、大便常规检查就可诊断，必要时需作粪便培养等检查。急性胃肠炎应该及时的治疗，尤其是病重的年老体弱者，易诱发其他如冠心病和脑血管等严重并发症。急性胃肠炎的治疗：(1)一般治疗：尽量卧床休息，酌情短期禁食，有利于胃的休息和损伤的愈合。然后摄人清淡流质食物，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤等，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。多喝水，以糖盐水为好，补充丢失水分。以防止脱水或治疗轻微的脱水。禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等，也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等，烹调时，以清淡为主，少用油脂或其它调料。(2)对症治疗：可用颠茄片、阿托品，654－2等药止痛，如果持续呕吐或明显脱水，应及时送医院静脉输液治疗。(3)如伴腹泻、发烧者，可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药。急性胃肠炎的预防主要是注意食品和饮水卫生，不喝生水，不吃不洁食物。

一、什么是溃疡性结肠炎？ 炎症性肠病IBD包括一系列疾病，其中两种主要的疾病是溃疡性结肠炎UC和克罗恩病CD。溃疡性结肠炎在临床比较常见。它是在结肠和直肠形成慢性炎症和溃疡。这些炎症引起红肿热痛，导致出血、溃疡、胃肠痉挛等症状。二、溃疡性结肠炎有哪些表现？ 肠内症状：除了疾病一般表现，如疲劳，食欲不振等，还有大便带黏液和/或血以及严重腹泻；腹痛；局部疼痛或整个腹部，还可能会有痉挛。有些患者可以出现便秘、腹泻交替。 肠外症状：关节炎（尤其是膝关节和踝关节）、口腔溃疡、发热、眼部症状（眼睛红、干涩、畏光等）、皮肤表现（皮疹或是腿上出现红色疼痛肿块）。

肛周脓肿已经成为困扰大家的常见病，得了肛周脓肿的病人会非常痛苦，近年来发病率越来越高，而且从婴幼儿到青壮年都有可能罹患，病人往往会不知所措,为此我应日照市电视台邀请，对肛周脓肿做了一个专题讲座，在这里我把一些常见问题分享给大家：问：什么是肛周脓肿？肛周脓肿有什么特点呢？我先给大家简单介绍一下什么是肛周脓肿，肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染形成的脓肿，中医称为肛痈。各个季节都有发病，夏季较为常见，夏天气温高，容易出汗，体液流失多，容易出现便秘，再加上有些人好吃辛辣，喜欢喝酒，吃的过于油腻，致使湿热内生，下注肛肠，出现肛周脓肿，肛周脓肿实际上是一种细菌感染，主要感染细菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、结核杆菌。引起感染的原发疾病有肛裂、肛窦炎、便秘、腹泻等。其特点是起病急，疼痛明显，可以是突然发作，很多病人都是晚上刚喝了酒，第二天就发现肛门处剧烈疼痛，厉害的有可能会发烧，时间长了可能会形成肛瘘，通常好发于20-30岁的青壮年，男性多见，男女比例能达到6:1，和男性雄性激素分泌多，肛腺分泌旺盛有关系。问：肛周脓肿具体都有哪些症状呢？肛周脓肿的症状根据发病部位的不同而有所区别，我们把肛周脓肿按发病部位分为两类：(1)低位脓肿(脓腔在肛提肌下部的脓肿，我们以肛提肌为界)：如肛门皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛管后间隙脓肿、低位蹄铁形脓肿。(2)高位脓肿(脓腔在肛提肌上部的脓肿)：如直肠粘膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位马蹄型脓肿。两类肛周脓肿的临床表现不完全相同。低位脓肿可以没有全身症状，因为脓肿位置比较浅，主要还是以局部症状为主，患者肛门局部用手试试可以发现跟正常皮肤相比，皮肤温度明显升高，局部能摸到一个肿块，压痛明显，因为肛门局部神经末梢非常敏感，厉害的不敢正坐、或者是采取半臀坐位，在排便、行走、咳嗽的时候疼痛加剧，很多人从门诊一走进来，我一看他的步态，就大概知道他得的是什么病了。高位脓肿因为位置比较深，在肛提肌的上方，毒素吸收的快，全身症状明显，可以有发热，全身不适，倦怠无力，查血常规，血象可以升高，有点像感冒的症状，局部症状不明显，有时仅有下坠感。但是很多高位脓肿都是从低位发展过来的。所以部分脓肿高地位脓肿的症状都会有。既局部疼痛又有全身症状。问：有些小婴儿也有得肛周脓肿的，一旦得了应该怎么办呢？在临床上，我们也经常能看到这样的病人，尤其是出生3个月以内的婴幼儿发病比较多，因为这个时期婴儿的肠道免疫结构尚未成熟，免疫功能薄弱，也就是直肠粘膜对细菌的屏障不完善，一旦出现腹泻就容易使肛腺感染而发病。一般到14个月左右，婴幼儿免疫功能增强了，发病就会减少了。这个病也是男性多于女性，比例能达到9:1，比青壮年男女比例还高。婴幼儿肛周脓肿有可能自己慢慢就好了，可以便后清洗，保持局部卫生，但是我们的经验还是处理一下，把脓放出了，以防疾病进一步发展。如果患儿反复发作，影响了小孩的生长发育，可以在基础麻醉下行根治手术。问：那这么小就有脓肿，这是先天性的吗？这个病并不是先天性的，因为在母体中，胎儿是无菌的，首次胎便也是无菌的，所以不会产生感染，只有在进食母乳后24小时内，肠道才会开始生长细菌，才有感染的可能，所以婴幼儿肛周脓肿都是后天感染而发病的。一般都是拉肚子引起的肛窦感染。问：肛周脓肿是感染引起的，我们都知道患糖尿病的病人血糖控制不好就容易感染，那糖尿病的病人是不是容易的肛周脓肿呢？主持人说的很对，有统计证明，糖尿病的患者并发感染的患病率在32.5%以上，因为血糖高，利于细菌的繁殖，而患者体内的白细胞杀菌能力也低于正常人，免疫力低下，感染的机会要大于普通人，而且糖尿病人一旦感染肛周脓肿其范围和严重程度都要大于普通人，病情进展迅速，若不及时治疗，感染扩散，就容易产生一些严重的并发症，比如说坏死性筋膜炎、败血症等，病情就会很危急。问：那如果糖尿病的病人得了肛周脓肿，我们应该怎么办呢？这种情况，也比较常见，因为现在糖尿病已经是个高发病了，但是大家对糖尿病并没有引起足够的重视，很多病人并不知道自己有糖尿病，而是因肛周脓肿住院，做术前检查的时候，才发现自己得了糖尿病。这个时候查出患者有糖尿病，对病人来说应该是比较幸运的，所以术前查体非常重要，很多病人并不理解术前抽血，都觉得我做个手术，为什么要抽这么多血啊。抽血的目的啊主要是为了排除手术禁忌，血糖很高的时候，做根治手术是有一定风险的。所以我们对于这种情况，我们的处理原则，就是急则治其表，缓则治其本。可以先做个切开引流，把脓液放出来，不让疾病进一步发展，缓解患者的疼痛，然后用胰岛素快速的降血糖，等到血糖合适了，一般控制在8mmol/l以下，在做根治手术。术后要严格控制血糖，控制血糖，防止感染的发生。问：那血糖很高的患者做手术有什么风险呢？这种病人的术后创面很难愈合，甚至不愈合，再加上手术的应激作用，会导致血糖更高，极大增加术后感染的可能性，即使控制住血糖到了合理的范围，患者的创面也要比正常人慢10天左右。所以我们一定要合理饮食，小心糖尿病。问：我们平常都以为得了痔疮很疼，现在听了丁大夫的介绍得了肛周脓肿也很疼，那我们应该如何分辨这两种疾病呢？痔疮的症状主要还是以大便带血，和大便后肛内肿物外脱为主，疼痛主要是发生在痔核脱出不能赛回肛门的时候，这时局部淤血，形成血栓，水肿，会有些疼痛，疼痛性质以刺痛为主。肛周脓肿的疼痛以持续的灼痛、跳痛为主，会有这种烧灼感，周围能摸到肿块硬结。两种病疼痛的感觉还是不一样的，但是对我们普通人来说可能分辨不是很容易，所以一旦出现肛门疼痛难忍，还是应该到门诊检查一下。看看到底是个什么病。问：得了肛周脓肿，打点消炎针是不是就消下去了？千万不要盲目打消炎针，打抗生素不仅不能控制炎症，反而会使脓肿向深部蔓延，给手术带来困难。还有可能形成局部硬结，长期不能消散，迟早会化脓，因为这病的根源在肛门里边，一排便一分泌粘液就会污染，他不像我们胳膊啊腿上啊有个伤口，能够保持清洁，而肛周脓肿始终处于一个感染的环境，所以这个病永远不能通过打抗生素而根治，而且很多打了抗生素的患者，我们把它的脓液做细菌培养，很多都是多重耐药菌，也就是这个细菌对很多抗生素都不敏感，给我们的治疗带来了困难。我们中国是抗生素大国，滥用抗生素非常严重，我们中国一年能用16万吨的抗生素，约占全球的一半，现在我们医院已经严格控制抗生素了，如果再这样用下去，再过几年，我们可能就要面临一个无药可用的境地了。问：那我们得了肛周脓肿应该怎么办呢？一旦得了肛周脓肿，请立刻到肛肠科门诊就诊，因为手术是最好的办法。很多人都把肛周脓肿误以为痔疮，而造成了延治误治，让低位肛周脓肿有机会发展成了高位脓肿，扩大了感染的范围，导致治疗时间的延长，增加了患者的痛苦，所以还是应该尽快手术。问：我听朋友说住院时换药不好受，那换药有什么作用啊？做完手术有一个非常重要的就是术后换药，有些人怕痛怕麻烦不愿意换药，这是很不利于患者恢复的，如果换药换得不好，就有可能出现创面不愈合、假愈合、感染、复发等，术后换药可以起到清洁创面，防止感染的作用，同时可以使创面引流通畅，避免渗出的脓液聚集，引起感染。换药时可以外用一些促进创面愈合的药，加快创面的生长。每天的换药还能确保伤口从基底部开始生长，防止假性愈合。问：做肛周脓肿手术饮食上需要注意什么呢？首先手术前一天进食一些少渣饮食，如面条、稀饭等，手术前要禁食6小时。我们手术主要是腰麻术后6个小时也要禁食，6小时以后就可以少量的吃饭了，但是不宜进食含油脂较多的食物。术后第一天起就可以正常饮食了，除辛辣食物外可依病人日常饮食习惯吃饭。为了保持大便通畅，患者可以吃一些新鲜水果蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化脂肪含量低食物，但不能饱餐，不要太油腻。并鼓励患者按时排便。可以吃一些粗纤维的食物，有利于软化粪便，如香菇、青菜、大白菜啊等等；主食宜以粗粮为主，以增强通便作用，如玉米粥、小米粥、等粗粮。每日吃2—3小勺蜂蜜，可协助排便。问：听说做手术会出现大便失禁，是这样吗？这是在门诊上病人经常会问的问题，也是比较常见的误解，我给大家解释一下，我们控制排便的肌肉，我们称为肛管直肠环，是有外括约肌的一部分，内括约肌、肛提肌，联合纵肌组成，对于低位脓肿，脓腔在肛提肌的下方，因此手术对括约肌的损伤会很小，肯定不会影响患者的肛门功能，对于高位脓肿，脓腔在括约肌的上方，不正确的手术方式，会损伤患者的括约肌，所以很多医院采取两次手术的方式。我们现在做的手术叫切开挂线术，利于橡皮筋的弹性，便切开边修复，可以很好的保护患者的括约肌功能，这个手术方式既能够使脓腔引流通畅，又能够保护括约肌的功能，是我们中国人对世界肛肠疾病发展的重大贡献，这是我们中医所特有的手术方式。最早在明朝就开始用挂线疗法了。而不做手术，就会形成肛瘘，长期的炎症刺激会使括约肌纤维化，也就是括约肌硬化，有些病人我们给他做个指诊，括约肌就像木头一样，弹性减弱，影响肛门功能。所以这个病还是应该尽快手术。问：做这个手术会很痛吗？做这个手术完全不痛是不太可能的，但是这个疼痛肯定比发病的时候轻很多，我们的手术方式是缓慢的切开患者的脓腔，相当于是一种微创，手术的疼痛已经降到最低，术后给予患者清热利湿止痛消肿的中药熏洗，可以有效减轻患者的疼痛。术后我们给患者局部注射长效止痛的药物，配合口服一些止痛的药物，都可以明显减轻患者的疼痛。如果实在怕痛的话，可以用止痛泵。所以说这个疼痛一般人都能受得了，而且是可以通过很多手段控制的。问：那万一得了肛周脓肿，没有时间住院做手术怎么办呢得了肛周脓肿如果做根治手术的话，一般要住院1-2周左右，如果没有时间可以临时做个引流术，把脓放出来，疼痛就明显减轻了，更重要的是不让疾病进一步发展，这时我们可以口服一些清热解毒的中药，比如说仙方活命饮、黄连解毒汤等等，都可以。等到有时间了，或者是再犯的时候再来做手术。问：日常生活中我们应该怎样预防肛周脓肿？我们可以采取以下预防措施，首先积极锻炼身体，增强体质，避免久坐，现在的人可以说活动量是越来越少，基本上交通啊都是开车坐车，也比较喜欢上网啊打电脑游戏，久坐会导致肛门局部的血液循环不畅增加感染的几率，可以进行散步啊慢跑啊等相对缓和不剧烈的运动，促进肛门部的血液循环。第二就是要保持肛门的清洁，注意个人卫生，每日便后可以用温热盐水坐浴，不要久坐潮湿的地方。第三调理饮食防止便秘、腹泻，尽量不饮酒少吃辛辣刺激的食物，要清淡饮食，并养成定时排便的生活习惯。积极防治其他肛肠疾病。

1．什么是痔疮？痔疮有几种？ 痔疮又叫痔核。从字意上解释，痔是突起的意思，凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。 突起的本质主要是肛门直肠局部的静脉丛曲张、扩大。通过大量的痔核组织病理学观察基本证实这一论断，痔组织内不仅有大量的高度迂曲扩张的静脉，同时痔内间质组织水肿，伴炎细胞浸润，部分血管内有血栓形成。 痔疮以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线，距肛门缘约3～4厘米，形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔，发生在齿线下的叫外痔，横跨齿线上下的叫混合痔。外痔根据性质不同又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔 。2．痔疮是什么原因引起的？ 痔疮形成的原因很复杂，一般认为是多种原因长期作用的结果。 从内因看，由于人体是直立的，肛门又位于体腔的最下端，承受压力最大，血液回流的阻力也大，且肛门静脉中没有像下肢静脉中防止回流的静脉瓣，日久则易引起血管迂曲扩张而成痔。爬行类动物不患痔的事实也可证明这点。所以，经常有学者说，痔是人类直立行走付出的代价。 从外因看，肛门是人体的“出口”，每天都有粪便从此排出，若长期便秘、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯，势必会过度挤压、摩擦肛门，一方面造成血液回流更加困难，另一方面则引起局部的慢性感染，日久会使血管变脆，失去弹性，从而导致痔疮出血、脱出。此外，饮食不节(洁)、过度疲劳、年老体弱及其他一些慢性病都会成为痔疮的发病原因。3．怎样知道自己得了痔疮？ 得痔疮后最常见的表现是大便时肛门内带出或喷出鲜血，严重时有柔软的肿物脱出，肛门潮湿或瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。 早期内痔的主要表现是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时如箭喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血日久可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。内痔发展到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。经常因分泌物增加刺激肛门而感到肛门潮湿、瘙痒。如果痔核脱出后没有及时送回，时间一长，会肿痛起来，甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。4．为什么有的痔疮疼痛，而有的痔疮不疼痛？ 不疼痛的痔疮主要是内痔，因为内痔位于齿线上，是由内脏神经支配，内脏神经对痛觉不敏感，所以尽管内痔出现出血等症状，但并不感到疼痛。引起疼痛的痔疮主要是外痔和混合痔以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最为明显，这是因为外痔位于齿线以下，由脊神经支配，该神经属痛觉神经，所以患病后对疼痛敏感。5．痔疮什么时候必需治疗？ 1980年一位外国学者在一次痔的专题研讨会上总结说：“不要对没有肛门体征的症状进行治疗，也不要治疗没有症状的肛门体征”。 肛门体征是指肛门局部检查发现有痔改变，症状是指便血、脱出、肛门潮湿、肛门瘙痒及肛门疼痛等。这段话的意思是说只有症状和肛门体征同时具备才有治疗意义。 一般认为，痔疮仅有局部体征，并非需马上治疗，但当痔疮出现临床症状时尽早治疗还是十分有益的。如痔疮出血，日久不治会导致恶性贫血，给身体造成严重损害；痔疮脱出，若不及时治疗，很可能会出现痔核脱出嵌顿坏死，不仅疼痛剧烈，还会引起大出血，手术后留后遗症。但有一点必须纠正，一些广告上说痔疮不治会引起或诱发直肠癌，这一说法是错误的，直肠癌被误诊为痔疮的案例是存在的，但没有因果关系，这是在混淆概念。6．治疗痔疮的方法有哪些，各有何优缺点？ 痔疮的治疗方法种类繁多，五花八门，但大体可归纳为药物疗法、手术疗法和物理疗法三大类。 药物疗法主要用于轻度痔疮或较重的痔疮而不宜手术的患者，可以缓解症状，暂时减轻痛苦。经常便秘的患者，可服用麻仁润肠丸、防风通圣丸、通便灵、液体石蜡等润肠通便药物，或用乳果糖和杜秘克来软化大便，也可用番泻叶、枇杷叶、杏仁各3克每日泡水代茶饮。经常便血者，可服用地榆槐角丸、云南白药或荷叶丸等中成药；用槐花泡水代茶饮；用痔疮栓纳肛或用九华膏、马应龙麝香痔疮膏外敷也可。便血较多服四物汤加地尉炭和仙鹤草，或用安络血及维生素K。痔疮反复脱垂者，便后用五倍子、明矾、朴硝、荆芥各10克煎汤熏洗，然后轻轻将其送回肛内。如还纳困难，可先用石腊油或九华膏外敷，再慢慢推揉送回肛内。痔疮脱垂者还可配合服补中益气汤、十全大补丸等。若痔疮发炎肿痛，服五味消毒饮、止痛如神汤，局部用祛毒汤或花椒盐水外洗。分泌物多服萆解渗湿汤。感染时服三黄液或使用抗生素。贫血服富血铁。 注射疗法是一类特殊的药物疗法，是将药物制成注射剂直接注入痔内，或硬化萎缩，或坏死脱落来起到治疗目的。对于单纯的轻中度内痔，注射法完全可以达到治愈效果。优点是痛苦小、疗程短，但操作不当会出血或直肠狭窄。 枯痔疗法也属于药物疗法，是将一些有腐蚀作用的药物制成钉剂，将这些钉剂插入痔核内使之枯萎脱落。如宋朝的医学著作《太平圣惠方》记载用砒霜黄蜡搅拌均匀，捻为条子治痔，就是这种疗法。此方法在我国70年代临床使用较普遍，由于治疗过程中易引起局部坏死感染大出血，现在已很少使用。这里值得一提的是，这种本已逐渐被淘汰的方法，现在在一些地方被改头换面后制成膏剂用来外涂，并说无痛苦无后遗症。事实上用这种方法治疗后，大量患者出现剧烈疼痛，局部大出血，肛门皮肤缺损等不良反应。 手术疗法是目前临床采用的最主要方法，其原理是通过切除或结扎将痔疮直接去除。其优点是精确性和彻底性高，但具体术式和术者的临床经验和熟练程度对效果会产生很大影响。 物理疗法是利用声、光、电、热、磁等物理学效应，使局部组织蛋白凝固、电凝止血、电灼切割、组织变性、坏死脱落萎缩得到治疗痔疮目的。现大致有液氮冷冻、激光、微波、红外凝固、电子（低频、高频、射频、电容场、电离子透入、电动振荡）等。 需要说明的是，物理疗法最多只能用于轻度的痔疮或作为手术疗法的补充，其中有的方法其痛苦性和并发症不仅存在而且要大于手术方法，千万不要被其“不住院、不手术”的外衣迷惑，机器不是万能的。7．什么是痔疮注射疗法？注射疗法有哪些优点？ 痔疮注射疗法是用注射器将药物直接注入痔核内，使痔核坏死、硬化或萎缩而达到治疗目的的治疗方法。这种疗法1869年起源于英国，当时注射的药物主要是坏死剂，仅适用于初期内痔。我国在70年代引进这一方法后，不仅对操作方法进行改进，针对国外注射药物也进行了许多发展。如运用中药进行注射，使痔核硬化萎缩。这些改进和发展使该疗法的适应范围扩大，同时也一定程度减少了注射后的并发症和后遗症。但国内使用的这些硬化剂仍未完全跳出坏死的范畴，硬化剂增加浓度和注射的量即变成坏死剂，因此临床仍时有严重的并发症和后遗症发生，最常见的是大出血、肛门狭窄。 从治疗内痔的痛苦、疗程、方便、安全性，甚至是疗效，注射疗法较其他疗法是最好的，目前临床上使用最为广泛的也是注射疗法，但目前使用的注射药物仍有待改进和完善。8．怎样预防痔疮？ 虽然痔疮发病率高，但若能针对病因进行积极的预防，是可以防患于未然的。若能按以下方法去做，基本可达到预防目的。①积极参加各项体育锻炼，增强全身体质，并保持乐观的情绪。②多食蔬菜、水果。大便时不要看书，不要久蹲不起或过分用力。晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。③避免久坐、久站、久行，积极治疗心、肺、肝脏方面疾病。④及时治疗肠道和肛门周围的炎症。要避免大量饮酒、吃辣椒等，勤用温水坐浴，勤换内裤。⑤做肛门保健操和自我按摩。这里介绍一种便后和睡前保健操。便后操是在便后先清洗一次肛门，然后用右手食指尖压在肛门缘处，轻轻推肛门向上，同时收缩肛门，然后放松，如此重复30次。睡前操是在睡前，两膝跪在床上，两肘着床，头低垂，腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹深吸气，同时有力地收缩肛门，然后放松。如此重复30次，能有效地疏散局部充血，对年老体弱、久病者更适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。

引起小儿肛裂最常见的原因是便秘和腹泻。大便干燥引起肛裂好理解，腹泻会引起肛裂常常被忽略。小宝宝皮肤娇嫩，稀便刺激，以及频繁的排便都会损伤肛管粘膜造成肛裂，同样需要引起宝妈妈们的注意。小儿肛裂如何治疗？小儿肛裂的治疗并不复杂，首先要调理好大便，早期的新鲜肛裂，局部使用药膏涂擦，很快就可以愈合。但如果治疗不及时则会形成陈旧性肛裂，甚至刺激形成赘皮外痔，这样的肛裂治疗起来就比较麻烦了。建议：发现宝宝大便带血，一定及时到正规医院肛肠科就诊检查，早明确诊断，及时治疗。

最近，两个熟人死了，一个四十二岁，一个不到四十岁,两个人都很肥胖，得的同是高血压、脑出血类病。看到他们的亲人悲痛欲绝，我感到人的生命实在是很脆弱。回忆小时候，很少看到胖子，有高血压病的人很少。偶尔遇到一个高血压病人，我母亲会很感兴趣。医院也很重视高血压，血压高一点就给开病假条。有想偷懒歇一天的人，就想办法把血压弄高点。我记得方法是：先跑上八百米，再喝上一大杯热水，大夫给量血压时攥紧另一只拳头……这血压就高了，能得到休息一天的病假条。 78年上大学后做体检复检，有个同寝室的女学看着血压计就紧张，量时血压就高了，医生让她一边站一会再量一遍，她脸色大变。我过去安慰她，给她按摩两肘的曲池穴。医生再喊她量时，血压就正常了。事后她谢了我一个大苹果。 据我国1979－1980年全国高血压抽样普查结果，20岁以上成人确诊高血压患病率为5.8％，临界高血压患病率为3.3％。如今，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，上海城乡的高血压患病率为29.2%。北京市教委副主任杜松澎公布了2005年全国学生体质健康调研的部分数据说，超过一半的中学生血压偏高。从数据库的统计数字看，高血压病和与高血压病密切相关的心肌梗塞、脑卒死等心血管疾病占人口死亡原因的一半。为此，每年的10月8日已被定为全国高血压日。 我就奇了怪了，这高血压的人如今怎么这么多了？一般说来，这种时代性，集体性的疾病在历史上往往是传染病，这高血压不会是有“高血压菌”传染的吧？这要是按早先的标准，这一半的中学生和三分之一的上海人，岂不是都得休病假？ 对高血压的成因，医学界说还不清楚。有关专家认为，九成半高血压病来自遗传。我想这高血压家族也和我们一样落实计划生育政策，专家估计的1.6亿多患病人数，也不可能都是高血压家族的人。这种翻番的增长，不能不使我把高血压看成是一种时代病。 为什么高血压病在当今增长这么快呢？女儿说，当然是今人的生活方式使然了。统计数字已表明，高血压患病率城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，现今高于从前。高血压病是当今世界引人瞩目的流行病，而且越是工业发达的国家患病率越高。这就更说明工业化的生活方式对人的影响。 看我迷惑不解，女儿说作为不是医生的我完全可以简单理解。她说，血管可以当成水管来看，血压为什么会高？供血量太足或不足了呗，太足了，血压自然会高，在供血量不足的情况下怎么办？人的代偿功能就会提高血压，这就是高血压。常用的降压药是扩张血管，水管子粗了，一量血压，当然就不高了。可是造成血压升高的根本原因并没有解决，心脏的负担没减轻，血管总被不自然地扩张，心脏承担着血管扩张带给它的更大调节负担，这病不但没治愈，还给心脏和脑带来隐患。 我问女儿，如今的高血压都得终生服药，古时的高血压是什么样，是不是没法治呢？女儿告诉我，血压计是1896年意大利医生里瓦罗基发明的。血液的测定大约始于1910年前后，因此历史上中医学没有高血压的概念。高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。中医认为引起血压高的原因可以有很多，血脂高，血粘稠能影响血流速度，从而引发高血压，而贫血，气血两虚的人，也可以是高血压。所以，胖子可以得高血压，瘦子也可以得，但中医的治法肯定是不一样的。 中医认为高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系，而以体质和情志关系更为重要。体瘦、急躁易怒的，阴虚阳亢，患高血压的多。体胖的人，脾气虚而多痰湿，风痰相煽，因而血压升高…… 人在盛怒之下，肝气上逆，血随气升，就会发生高血压症。大喜、大悲、受到惊恐，情绪紧张而不安宁，心肝受扰容易患高血压病。生活失调同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化，也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。 饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚味，伤脾碍胃，生湿酿痰，痰湿阻滞，风痰上扰，会发生高血压。酗酒之人，助湿留热，肝阳易涨，容易发生高血压。过食辛辣等物，伤阴化火，阴精损伤，火热上冲，从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者，血脉凝涩，肾气损伤，则血压上升。以上这些致病因素，在当社会都得到空前的强化。 卫生部副部长王陇德说，调查显示目前中国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%。这些人是高血压的易患人群。 中山大学政治与公共管理学院教授景怀斌指出，上世纪五十年代我国精神疾病的发病率大概是2％，到了2000年，我国精神病发病率已经达到了14％。这个数字说明，精神紧张是我们这个时代的又一特点。 女儿说，有着这么多胖人和这么多精神紧张的人做基础，社会怎么可能不流行高血压呢？其实，治疗高血压并不难，只要调整生活方式就可让高血压患病率大幅下降，这不是很明显的事吗？可人们宁可服用副作用很大的降压药，宁可付出生命的代价，也不肯改变生活方式，这种心态下，人们接受中医当然更难了。 朋友来我家玩，手中拎一方便袋，从中拿出一盒盒的“龟灵膏”让我吃，说是美容养颜。她自已先开了一盒吃起来，说是每天都得吃三盒。我拿起一盒，看了上面写的成分说：“这东西不适合你吃”。她说：“你看功效啊，功效写的是排毒养颜，美容护肤啊。”我一时语塞，和现代人说话是真费劲啊，想起女儿说她师傅遇到这类情况时往往不做解释，当人们把中药象西药一样理解成功效固定时，她觉得你看成分就是多此一举。朋友是个身体很弱的人，每年都要吃上几剂“生脉饮”，可你一眼照看不到，她就吃什么“珍珠粉”喝“苦丁茶”，这又冒出了“龟灵膏”，真是让你防不胜防。我说：“你老要排什么毒？你身上有什么毒？你所说的毒是什么？一般人所说的毒是指毒火，你有火吗？中国人有几个是阳亢的？你一派寒凉，全指望夏养阳，你可倒好，用这些寒凉的东西把这点阳气全压下去了，搞得脾胃虚寒，真奇怪，你吃这些东西竟然不肚子疼？” 她捂着肚子说：“我肚子疼，要上卫生间。”我被她气得哭笑不得：“你这人的心理暗示性也太强了，我没说你时，你一天吃三盒也不肚子疼，我一说，你马上就肚子疼。”她说：“不是的，这之前吃了也肚子疼，可我没往这上想，让你这么一说，就挺不了了。” 我曾谈过中药的毒性问题，明确反对“是药三分毒”的说法。因为这个说法成立，那么治病就是三分害了。砒霜是人所共知的大毒，健康人吃了会死的。但用它来治病时，用的人不仅不会死，反倒会起死复生。从这个意义上说，既便说砒霜是毒药也是有前提的。而对一些普通食品，我们有谁会认为它有毒呢？可我却总是提醒这个或那个朋友不要吃这个，少吃那个的，这又是为什么呢？比如我的这位朋友我就劝她不要喝绿茶，不要喝凉茶。她不肯，说绿茶美容。我说你阳气总是升不上来，脸色晦暗，何谈美？我反对她开空调，反对她吃冷饮，甚至反对她吃苦瓜。如此看来，我不是把一些食品当成有害的东西么？的确是这样，用的不正确，别说药，就是食品也有“毒”，从这个意义上讲，凡是入口的东西皆有利弊之说，中医也讲“病从口入”，当然不是指细菌，而是指寒热。 不仅是食品，我对现代的一些生活方式也反抗着。当家用冰箱刚上市不久我就买了一台，我以为我会喜欢，因为我喜欢烹调。可只用了一年，我就把冰箱淘汰了，此后再就没有用过冰箱。 现在，我宁可天天到市场上去买菜，而不用冰箱诸存，宁可给家人吃温热的东西，而不让他们吃什么冰镇西瓜之类的。空调，冰箱，让人阳不得升，脾胃虚寒，夏不能养阳。 慈禧太后的御医虽然给“老佛爷”弄的不是营养配餐，但却是按中医的养生观配餐。从她的食谱不难看出御医的用心，连用的盘碗也是很讲究的，需要保温的用沙锅，需要凉的用薄瓷碗等。五谷杂粮搭配，应季的蔬菜…… 对我的这些做法许多人是难以接受的，他们认为这是不会享受现代文明。他们暴饮暴食，贪食生冷，从外面一进来马上就把空调开到最大，觉得夏天不让自己热着，冬天不让自己冷着才是高级生活。吃反季节的食物，……千百万年与自然协调一致的身体不再和自然协调了，内在紊乱了，许多现代病出现了。有人会拿外国人的生活方式反对我的说法，因为外国人的生活很现代，身材却很健康，这又如何解释呢？对此，我很注意了解外国人的生活方式，他们是怎么解决现代生活带给他们的脾胃虚寒这样的问题呢？ 我注意到了外国人的体育活动。比如说，他们的健身活动是全民性的。他们热衷于每天跑步这样活动量比较大的运动，不是那种做做样子的跑步，而是真的跑，很大量地跑。这个跑就是一个升阳的做法，在运动生热的过程中使阴阳有机会寻求平衡，它可以抵消，缓解，矫正生活方式的副作用，成为西方国家平衡阴阳的重要手段。所以，他们运动成瘾，不运动就会很难受。一段时间以前，人们争论到底是“生命在于运动”，还是“生命在于静止”？各执已见，莫衷一是。依我看来，“生命在于平衡阴阳”，如果运动能平衡阴阳，生命就在于运动；如果静止能平衡阴阳，生命就在于静止，事情就这么简单。

婴幼儿肛周脓肿并不是先天性的。因为在母体中，胎儿是无菌的，首次胎便也是无菌的，所以不会产生感染，只有在进食母乳后24小时内，肠道才会开始生长细菌，才有感染的可能，所以婴幼儿肛周脓肿都是后天感染而发病的。