北京中医药大学东方医院呼吸热病科科普号

普通感冒一般不会引起肺炎，但流感如果得不到及时有效的治疗，是可以进一步发展为肺炎的。流感后之所以诱发肺炎，多是因为患流感后，身体抵抗力下降，呼吸道黏膜防护能力减弱，同时呼吸道痰液分泌量增多，且黏稠，无法有效将气管和支气管内的痰液顺利排出，痰液就会滞留于小支气管和细支气管内，成为细菌或病毒滋生和繁殖的乐园，不仅使咳嗽加重，而且痰中的肺炎球菌或病毒还会趁机侵入肺部，从而导致肺炎的发生。

夏季感冒在中医上称之为暑湿感冒，是指由于天气炎热导致人体出汗较多、睡眠不足、食欲减退、过度吹空调、贪食冷饮等原因引发的感冒。它的主要表现多为浑身肌肉酸重、头胀如裹、咳嗽、食欲不振、便溏不爽等。一般来讲，暑湿感冒的发病时间相对较长，体质虚弱的患者还会反复发作。中药治疗以祛暑利湿、理气和中为主。中成药可选用：藿香正气液(或胶囊、丸)、清暑益气丸、保济丸、六一散等。

过敏性哮喘和过敏性鼻炎是临床的常见病、多发病，分别属于中医“哮病”和“鼻鼽”的范畴。过敏性哮喘发作乃因禀赋不耐，异气外侵，引动伏痰，郁而化热，肺失宣降而成。《素问·至真要大论》曰：“诸逆冲上，皆属于火”。对于过敏性哮喘，本病的治则为发时治标，平时治本，治标是缓解发作，治本是防止复发，亦是本病治疗的关键所在。故宜补肺气，固卫阳为主。而敏性鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。而脏腑功能失调又以肺、脾、肾之虚损为主。只要通过温补肺脏，健脾益气，温补肾阳或滋养肾阴等方法进行调理，提高患者抗病能力，就可以改善病情。

小儿脏腑娇嫩，不耐寒热，脾虚肝旺，外感风寒，就会影响到肺或导致脾虚而失去正常功能。对久咳不愈的孩子，可以用鲫鱼汤治疗。鲤鱼性甘平，入脾、胃、大肠等经，具有健脾、利润、止咳的功效。在医书——《本草拾遗》中，就有鲫鱼头“主咳嗽”一说。取鲜活鲫鱼150克，去肚杂，洗净，加适量豆油、盐调味，水煮熟，再加葱白一根，生姜一片，鲜薄荷20克(中药店有售)，水沸即可，汤、肉同服。每日一剂，连服3～5天。汤中葱白、生姜，辛温解表，通阳散寒和胃，又配薄荷，可疏风解表。全方具有扶正祛邪、疏风散寒、健脾止咳之功，用以治疗机体弱、长期慢性咳嗽。

有关系，慢阻肺是慢性消耗性的疾病，慢阻肺的病人很多长期处于消耗状态，导致营养不良。慢阻肺为什么会引起营养不良，首先慢阻肺的病人长期处于高代谢状态，长期呼吸困难，动用呼吸肌的参加，呼吸做功就会增加。慢阻肺的病人呼吸做功、营养消耗要比正常在平静呼吸下要高20%以上。第二、慢阻肺病人长期处于一种缺氧的状态，缺氧可以造成胃肠道的淤血，胃肠道也会缺氧，对胃肠的蠕动、胃肠的动力都产生不良的影响，这样的病人往往会消瘦。肠道的营养吸收减少，很多伴有胃动力异常，病人表现为腹胀，甚至是肠梗阻。营养不良多表现为消瘦、肌肉萎缩、骨质疏松和脂肪含量过多。

一般而言，做胸部x线检查才要求憋气，而在进行胸部CT检查时，只要不进行剧烈的呼吸运动就可以，不一定要求憋气，因为受检者在CT扫描过程中若出现剧烈的呼吸运动，CT扫描出来的图像会有重叠、模糊等表现，严重影响图像的质量，有碍诊断。

中医认为肺结节病的基本病机为气虚痰瘀、痹阻肺络。外感六邪、劳逸损伤、饮食不节、七情内伤等因素皆可导致气滞水停，久则壅塞气机，水湿停聚而为痰，痰气相互结聚，日久血行不畅而成瘀，由表及里，侵及肺胸，痰瘀痹阻肺络则发为结节。同时，在临床门诊时常见到一些本无任何不适症状的患者，被查出肺结节后，变得恐慌紧张、焦虑不安，生活、工作受到严重不良影响。这些不安的情绪对于疾病的治疗往往会起到负面影响。因此不良情绪变化(生气)对于肺结节患者是具有一定影响的。一般而言，肺结节的恶性率很低，患者只需定期复查，也可以同时口服中药汤剂，病灶无变化即可不必过度担忧。

COPD是有好的发现手段的，肺功能检测就是早期诊断慢阻肺的“金标准”，临床上，医生开具了肺功能检查单，但很多患者以为检查过程很复杂，甚至产生恐惧心理，不愿意接受检查。其实不然，肺功能的检查过程很简单，就像体检时测“肺活量”，用夹子夹住鼻子，再用嘴巴对着肺功能仪进行呼气和吸气，并按照医生的口令做不同力度和速度的呼吸动作，仪器将会自动记录和分析相关数据，并得出肺功能报告。肺功能检查的准确性依赖检查人员技术水平和患者主动配合程度，常规肺功能检查要求患者具有一定的认知能力。肺功能检测的项目较多，主要包括通气功能和换气功能的检测，但是检测方法很简单，只需检测者对着特定的机器用力呼口气即可。检测结果以第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值进行判定。当患者吸入支气管舒张剂后FEV1/ FVC <70%，在排除其它疾病的可能后，一般就可以确诊为慢阻肺。

秋梨膏的主要原料是梨，如鸭梨或雪花梨等，配合贝母、蜂蜜、冰糖等辅料，具有润肺、止咳、生津的功效。枇杷膏的主要原料是枇杷老叶，也有会用新鲜的枇杷果实来制作枇杷膏，然后加以麦冬、川贝等养阴润肺的中药。两者都是常见的润肺止咳膏方，因为功效有所差别，所以不能简单地说哪个更好。从止咳效果来说，川贝枇杷膏强于秋梨膏，它可以适用于多种咳嗽症状。而秋梨膏的作用更偏于润肺，比较适合肺虚久咳者、经常吸烟等人群服用。

现在很多人都在吃三七,也不知道吃的对不对，那么三七到底有那些好处，什么人可以吃三七，怎么吃才能发挥应有的作用呢？让我们来一起学习一下吧。北京中医药大学东方医院呼吸热病科何明 三七主要成分和功效： 三七为五加科人参属植物。在中药中三七性味甘、微苦、温，三七含有多种成分，内含有三七皂苷、黄酮苷类化合物、、三七素、多糖类，如三七多糖A，十七种氨基酸,十一种微量元素，几十种挥发油以及抗癌活性硒等成分，因此具有活血化瘀、消肿定痛、补血养血、抗衰老、抗氧化、调节免疫、抗癌等作用。常用于治疗外伤出血、跌打损伤、尿血、咯血、吐血、衄血、便血、预防和治疗高血脂症、冠心病、脑血管疾病;各种血瘀症、肝纤维化以及失血、产后等原因导致的体虚症等。三七对血凝系统有双向调节作用，既能活血化瘀抗凝，也能促进凝血止血，其中的三七皂苷能活血,三七素能止血，另外，还含有人参皂苷。能在血虚时起到补血养血补气作用。在现代临床当中可以用来增加冠脉的血流量，降低心肌耗氧量，同时还具有保肝、镇静、安神的作用。黄酮类化合物降低血管的脆性，改善血管的通透性、三七多糖A能抗衰老，抗疲劳, 氨基酸成分是人体不可缺少的营养成分。现代研究还有降血脂、降血糖的作用。其中的挥发油还有清除自由基，美容的功效。所以李时珍在《本草纲目拾遗》里曾说人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药最珍贵者。因此，三七是有止血兼补血的作用。《本草纲目》里，赞三七是“金不换”！ 三七怎么吃好呢？ 三七一般精选三七碾制成细粉服用，也可在中药中煎服或做药膳用。 生吃法：三七细粉，每次3克，一日两次，温水冲服，主治：跌打瘀血、外伤出血、咳血、吐血、衄血等血症。也可用于活血化瘀，防治冠心病、高血脂症、高血压和一些血瘀症。 熟吃法：饮片每次10克煎服，主治：活血化瘀、补血益气、用于身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、贫血等血瘀与虚证。补虚化瘀可做药膳食用。如：三七饮片炖鸡肉、牛肉等食用。外用法：有跌打损伤者。直接使用三七粉调敷外贴、外涂，或使用以三七为主要成分的喷剂，都有很好的散瘀止血、消肿定痛功效。三七生熟疏吃法，治疗侧重点是有不同的，生吃三七，发挥止血、活血的作用强，并可去瘀生新、消肿定痛；熟三七可补血养血、活血散瘀。另外还与用量有关，小剂量的三七，发挥止血的作用；中、高剂量的三七，发挥活血的作用。当人体出血时，三七主要发挥止血作用；当人体出现血瘀时，主要发挥活血功效。 三七一身都是宝七三期一身都是 宝三七叶三七叶性偏温，具有散瘀止血，消肿定痛之功效。常用于吐血，衄血，便血，外伤出血，跌打肿痛，痈肿疮毒。散瘀止血，消肿定痛。用法；内服煎汤，每次3-10g；或入丸、散；或冲泡代茶饮。选用三七的嫩叶做菜或泡茶，口感更好；做菜前用水焯一下三七叶，有助于去除苦味，然后食用。 三七花三七花性偏凉，含有丰富的三七皂苷，可以清热解毒、凉血、活血通脉、生津解渴、消炎镇痛、降脂减肥、平肝降压、祛痰平喘、镇痛安眠、免疫调节、排毒养颜等功效。现代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高达13%以上，以Rb族皂苷为主，具有镇静安神、抗炎镇痛、降血压等药理作用，常用于治疗高血压、偏头痛、失眠等症。用法：每次6克泡水，可作茶经常饮用。 三七花、西洋参茶三七和西洋参同属五加科植物，一方面三七可化瘀通络，另一方面，西洋参可气阴双补，这对心脏是一个全面的养护，三七花可以清热、平肝。老年人出现肝肾阴虚、肝火上扰的症状，推荐取三七花和西洋参各3g泡茶坚持饮用。 使用三七的禁忌1、月经期间一般不要用三七粉，三七粉活血化瘀是第一圣药，月经期间服用，易导致出血过多，但如果是血瘀型月经不调，则可以用三七粉活血化瘀来调理月经。2、孕妇慎用或忌用三七,以免对胎儿产生影响，扰动胎气,造成流产。3、风寒感冒期间不宜服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒，而三七粉性温患风热感冒，或上火的人则不宜服。