信阳市中心医院科普号

乳腺疾病是威胁妇女身体健康的常见病和多发病。随着科学技术日新月异的发展，各种高精尖技术不断问世，大大地提高了乳腺疾病诊断的诊断率，但绝大部分的乳腺疾病仍是妇女们自己发现的。因此掌握规范的乳腺检查方法对发现早期乳腺病变特别是乳腺癌是非常必要的。乳房自检方法很简单，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。美国癌症协会推荐的三种乳房自检方法是：对镜自照法：首先面对镜子，两手叉腰，观察乳房的外形。然后再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常;观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。平卧触摸法：首先取仰卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢，用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有三种：一是顺时针环形检查法，即用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查。二是垂直带状检查法，即用四手指指端自上而下检查整个乳房。三是楔形检查法，即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。然后用同样方法检查左侧乳房，并比较两侧乳房有何不同。最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有透明或血性分泌物应及时报告医生。淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。根据这些检查，国内相关专家总结口诀：乳房疾病很烦恼，自我检查很重要；洗澡时，睡觉前，月经完后八九天；先举手，后叉腰，对着镜子仔细瞧；颜色高度和大小，左右是否对称；左手放在头后方，右手检查左乳房；四指并拢仔细摸，乳房乳头和腋窝；右摸左来左摸右，各个区域莫遗漏。掌握了规范的乳房检查方法。那什么时候进行乳房自我检查最好呢？（1）育龄妇女：通常是月经来潮后第9～11天。因此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。（2）停经或更年期妇女：每月固定一天检查。同时注意胸罩穿戴要得当，过紧、过厚、透气不良，会影响乳房淋巴液的正常循环，不能及时清除有害物质，久而久之，易使乳腺细胞发生病变。通过自检发现有乳腺增生时也不必紧张，因为乳腺增生并不等于癌前期，但也不可麻痹大意，仍应坚持经常自检。如果有囊性增生、肿块或者结节，有可能会发展成乳腺癌，因此，尽管发生率不高，也应尽早诊治。

为了满足广大患者对腹部手术后切口瘢痕美容效果的进一步追求，信阳市中心医院普外科余强副主任在2018年积极开展了微型腹腔镜手术技术，并顺利完成微型腹腔镜胆囊切除术、微型腹腔镜阑尾切除术、微型腹腔镜腹股沟疝修补术、微型腹腔镜肝囊肿开窗引流术等30余例，临床治疗及美容效果极佳，并获得2018年度院级新技术新项目二等奖。 微型腹腔镜手术技术，将主操作孔切口缩小至0.5cm，不需要缝合，切口内无线结存留，可有效避免戳孔硬结、缝线反应、脂肪液化、甚至戳孔疝等切口并发症，且术后疼痛轻微，切口瘢痕细微，美容效果非常好。 微型腹腔镜胆囊切除术效果图 微型腹腔镜阑尾切除术效果图 微型腹腔镜腹股沟疝修补术效果图 传统腹腔镜手术，主操作孔切口通常为1.5-2.0cm，需要分层缝合，切口内有线结存留，易出现戳孔硬结、缝线反应、脂肪液化、甚至戳孔疝，且术后疼痛明显，切口瘢痕较大。 传统腹腔镜胆囊切除术效果图 传统腹腔镜阑尾切除术效果图 微型腹腔镜和传统腹腔镜手术切口对比

目前 腹腔镜下 微创 腹股沟疝修补术已经成为最广泛应用的手术方式。 腹腔镜腹股沟疝修补术是通过腹壁上两个5毫米和一个10毫米的“钥匙孔”，置入腹腔镜和疝修补材料（补片）来增加腹壁强度，达到治愈腹股沟疝的目的。该手术属于腹腔镜微创治疗方法，也属于无张力修补术的一种，因而具有腹腔镜微创的优点及无张力疝修补术的双重优点。而且，这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同，尤其在双侧疝、隐匿疝、复发疝优势更为明显。 与传统疝修补术及无张力疝修补术比，腹腔镜疝修补术具有以下优越性： 　　①伤口美观，损伤少：传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8CM的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口，美容效果显著； 　　②病情恢复快，住院时间短：腹腔镜手术后患者2-3天即可出院； 　　③术后疼痛轻，使用镇痛剂少; 　　④治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果； 　　⑤术中可以发现隐匿性疝同时进行修补；并发症低，因腹腔镜手术不需要分离破坏病周围组织，故不会引起阴囊水肿，也极少引起尿储留; 　　⑥治疗复发疝可以避免原来的手术切口，使手术更为简单。 　　⑦完全符合无张力修补的原则。 腹腔镜 微创 腹股沟疝修补术 效果图（信阳市中心医院 普外科 余强主任） 腹腔镜 微创 腹股沟疝修补术效果图（信阳市中心医院 普外科 余强主任）

如何分化型甲状腺癌患者术后复发是患者最为关心的问题。降低分化型甲状腺癌患者术后复发不得不提 TSH 抑制治疗。 降低术后复发为啥要抑制 TSH？TSH 抑制疗法是啥？1. 为啥抑制 TSH： 分化型甲状腺癌（DTC）包括乳头状癌和滤泡状癌，这类癌细胞膜表面有 TSH 受体表达，甲状腺刺激素（TSH）与 TSH 受体结合后，可以刺激甲状腺癌组织复发和增生。2. 怎么抑制 TSH： 分化型甲状腺癌（DTC）术后 TSH 抑制治疗，是指手术后应用甲状腺激素将 TSH 一直在正常低限或低限以下，甚至检测不到的程度，从而达到抑制 TSH 效果。3. 抑制 TSH 目的： 其目的有二：1. 一方面是补充患者甲状腺激素的不足；2. 另一方面也是更重要的目的，是为了抑制DTC细胞生长，从而抑制分化型甲状腺癌的复发。 4. 抑制 TSH 副作用： 同时也应该看到，长期服用超生理剂量的甲状腺激素进行抑制治疗也会带来以下三个方面的副作用：1. 会造成亚临床甲状腺功能亢进；2. 加重心肌缺血，诱发心绞痛及房颤（尤其在老年患者），增加心血管疾病的死亡风险；3. 增加绝经后妇女的骨质疏松发生率以及病理性骨折的发生风险。1. DTC 复发与进展危险度高的患者应将 TSH 控制在＜0.1mU/L 水平，但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应，可将 TSH 控制目标调整为 0.1～0.5mU/L。2. DTC 复发与进展危险度低的患者，均推荐 TSH 控制在 0.5～2.0mU/L。 TSH 抑制治疗的时限 高危组推荐终生服用 L-T4（优甲乐）。 低危组可在术后 5 年内服用 L-T4，并严密随访，5 年后若无复发，可将 L-T4 调整为生理需要量，维持 TSH 在正常范围内即可。 TSH 抑制治疗具体怎么治 分化型甲状腺癌患者术后第一天即应开始服用 L-T4（优甲乐）。 优甲乐的起始剂量应根据患者年龄、伴发疾病情况以及甲状腺切除范围而定：在全甲状腺切除时，年轻患者直接启用 1.5～2.5 μg/kg/ 天；50 岁以上，如果没有心血管问题，初始剂量为 50 μg/ 天，如合并心血管问题，初始剂量应该减半，隔 4～6 周需要复查甲功，根据 TSH 的结果调整优甲乐用量，每次增加 25～50 mg。 达标后 1 年内每 2～3 个月测定一次；达标后 1～2 年内每 3～6 个月测定；2～5 年内每 6～12 个月测定一次。 同时，我们还需考虑抑制 TSH 治疗的利弊。对于 TSH 长期抑制的患者，需保证每日摄取一定量的钙（1200 mg/d）和维生素 D（1000 U/d）。 服用优甲乐注意事项 1. 优甲乐最好早餐前 1 小时一次性服用全天量，如有漏服，应服用双倍剂量，直到补足全部漏服剂量。 2. 若甲功正常患者，出现心慌、心悸等症状，无法耐受者，可以尝试将每天的药物分次服用，一般早餐前和晚餐后各服一次。3. 部分病人需要根据冬夏季节 TSH 水平的变化调整优甲乐用量，冬天需加量，夏天要减量。4. 为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔 1 小时，与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时，与奶、豆类食品间隔 4 小时，与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。 TSH 抑制疗法并不适合所有甲状腺癌患者 需要说明的是，不是所有的甲状腺癌细胞表面都有 TSH 受体表达，对那些不表达 TSH 的甲状腺癌，如未分化癌，髓样癌，某些低分化的 DTC，即使将 TSH 抑制到很低的水平也不能抑制肿瘤生长。

对于超低位直肠癌的手术治疗，通常采取切除患者肛门+近端结肠腹壁造口（俗称人工肛门）的手术方式，虽然达到了临床意义上的根治性切除的目的，但患者却永远地失去了肛门，给患者的身心造成了极大的伤害，个别患者甚至从此不敢再进行正常的社交活动。所以，如何让超低位直肠癌患者既能达到彻底切除肿瘤的目的又能保住肛门（即“保命”、“保肛”、“保尊严”），始终是国内外胃肠道外科专家们努力探求的方向。2023年以来，信阳市中心医院普通外科专家团队在医学影像科专家、手术麻醉科专家、病理科专家的通力协作下已顺利为10余例超低位直肠癌（肿瘤下缘距离肛缘＜5cm）患者施行腹腔镜超低位直肠癌精准保肛术，既彻底切除了肿瘤，又成功地为患者最大限度地保留了肛门，并且术后肛门功能及其他功能恢复良好，患者都非常满意。直肠癌手术介绍直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势。传统手术方式下，当肿瘤下缘距离肛缘≥12cm时，基本都能成功达到既彻底切除肿瘤又能保留肛门；当肿瘤下缘距离肛缘＜12cm但仍≥7cm时，既要彻底切除肿瘤又能成功保留肛门需要很高的手术技术水平；当肿瘤下缘距离肛缘＜7cm时，要想彻底切除肿瘤又保留住肛门几乎是不可能的。尤其是肿瘤下缘距肛缘＜5cm者，就属于超低位直肠癌患者，手术中保留肛门更是禁忌。在临床工作中，每当面临可能需要切除肛门的时候，这些患者和家属几乎没有能够坦然接受的，甚至个别患者因此拒绝接受手术治疗，而根治性手术又是直肠癌目前最有效的治疗方式，所以令人非常惋惜。超低位直肠癌保肛手术一直是胃肠外科领域的热点与难点问题。近年来，随着医学影像学、病理学和腹腔镜技术的进步，以及临床外科医生手术技术水平的提高，为超/低位直肠癌的保肛手术治疗提供了条件和保障，在低位直肠癌和超低位直肠癌患者手术保肛率和保肛质量上取得了一定的进展。腹腔镜下超低位直肠癌精准保肛术经过直肠癌患者的症状往往是无明显诱因的出现大便习惯改变，如大便次数增多、大便变细、变形、排便困难、里急后重、大便带血、粘液等，经肠镜及病理活检检查确诊为直肠癌。肛门直肠指检触及肿瘤下缘距离肛缘小于5cm但仍≥3cm者，即为我们所筛选的拟行腹腔镜下超低位直肠癌精准保肛术患者，我们先完善术前相关检查，尤其是盆腔高磁场的磁共振增强检查，对肿瘤大小、浸入深度及分期做出充分而精确的评估，做好术前各项准备工作，经与患者及家属详细沟通，尊重患者意愿，普外科二病区专家团队经过严谨讨论，制定精准的手术方案和预案，在手术麻醉科医护团队的竭力协作下，我科专家团队在腹腔镜下完整、彻底切除直肠肿瘤，测量直肠下切缘距肿瘤边缘≥1.5cm，切缘送病理科做术中快速冰冻病理检查，确认切缘无肿瘤细胞残留（若切缘为阳性则必须增加肠管切除长度再次做术中快速冰冻病理检查，直至阴性或保肛失败）后，将近端结肠与直肠残端吻合，完成腹腔镜下超低位直肠癌精准保肛术。随着信阳市中心医院普外科二病区腹腔镜下超低位直肠癌精准保肛根治术(保肛不造瘘)的顺利成功开展，在超低位直肠癌保肛手术的精细化治疗方面再上新台阶，为更多超低位直肠癌患者带来保肛希望，我相信将来会有更多的低位直肠癌患者从中获益，拥有更高的生活质量。

WrittenbythedoctorsandeditorsatUpToDate1.性和性别之间的差异是什么？“性”和“性别”有时会被混用，但其实有不同的意思：●性是指您出生时的生殖器和生殖器官，也称为“出生时指定的性别”或“出生时记录的性别”。●性别是指您对自身性别的感受和认同，其意思可能等同于“出生时指定的性别”，也可能不同。2.什么是性认知？性认知涉及您的身体、对自己的看法和对他人的感受，具体取决于：●性器官–若出生时指定的性别是男性，则包括阴茎和睾丸；若出生时指定的性别是女性，则包括乳房、子宫、阴道和卵巢。●性别认同–是指内心对自身性别的感受，即认为自己是女性还是男性，亦或皆非，亦或皆是。自我认同的性别有时不同于出生时指定的性别。您可能听到过用于描述性别认同的不同术语，例如：•“顺性别认同”–是指认同的性别与出生时指定的性别一样。•“跨性别认同”–是指认同的性别与出生时指定的性别不同。•“非二元性别”–是指认为自己并非单一性别者，一些人更喜欢用“中性人”或“性别不明者”等其他词来描述自己。还有其他许多可用于描述性别认同的词汇。●性取向–是指他人的身体或性对您的吸引力。异性恋表示异性人群吸引您，同性恋是同性人群吸引您，而双性恋是指两种性别都吸引您。应知道您无法选择或控制您的性取向。异性恋、同性恋和双性恋都假定只有男性和女性两种性别，但一些人不认为自己属于这几种类型，这属于正常现象。一些人认为自己是“泛性恋”，即任何性别认同的人都吸引自己。“无性恋”是指完全不受他人的性吸引。如果您难以理解自己的性别认同或性别特征，或感到缺乏支持，可向医护人员求助，以获取信息，或帮您与经历类似事情的其他人联系。3.什么是性发育？“性发育”用于描述身体随着成长所发生的变化，又称为“青春期”。这些变化可始于青春期前或青春期，例如：●若出生性别指定为女性，则乳房会长大。●若出生性别指定为男性，则面部会长出胡须。●所有人的腋下和生殖区长出毛发。其他改变涉及思考和感受方式，以及对他人的感受方式。随着年龄增长，您很可能发现自己会受到他人情感和性的吸引。4.什么是性行为？性行为有多种，通常是指阴道性交，即男性将其阴茎置入女性阴道，但性行为还有其他类型，包括：●触碰他人的身体或生殖器●口腔或舌触碰他人生殖器，即口交。●把阴茎或其他物体伸进他人的肛门，即肛交。●用手或其他物体触碰自己的生殖器，即手淫。5.什么是同意？与他人发生性行为之前，务必征求对方的同意，包括以下事项：●与他人发生任何形式(不仅仅是性交)的性行为之前，必须征求对方的许可。●醉酒、晕倒或睡着的人没法同意。●即便事先允许，也可能改变其主意和决定不发生性行为。●在对方不同意或事先同意但又改变主意的情况下，若强迫其发生性行为，则称为性侵犯或强奸，这是重罪，可被逮捕或入狱。●如果他人的行为未经您同意，这并非您的错，您可告诉值得信赖的家人或朋友，也可告诉医护人员。您可能需要医疗。在美国，您也可以拨打性侵犯热线(800-656-4673)以寻求建议。在中国，拨打110。6.何时为不当性行为？未经同意的任何性行为都不恰当。成人不能与青少年或儿童发生性行为。若他人让您做任何类型的性行为、强迫您发生性行为，或说了让您不适的话，请告诉父母、医生或其他您信任的成人，以寻求帮助。美国某些州颁布了关于青少年和性行为的法律。在美国某些州，法律禁止某特定年龄以下的青少年发生性行为，即使双方自愿。7.什么是性传播感染？性传播感染(STI)是一种可在性行为中获得的感染，有时也称为性传播疾病(STD)。包括：●人类免疫缺陷病毒(HIV)感染–一种影响身体抗感染系统(免疫系统)的终生性疾病，最终阶段称为艾滋病(AIDS)。●人乳头瘤病毒(HPV)感染–通常在最初不引起症状，但可导致其他问题，包括宫颈癌、口腔和咽部癌症，以及生殖器疣。●衣原体感染和淋病–起初不一定引起症状，但可导致女性出现远期问题，如剧烈疼痛和难以怀孕。●疱疹–可造成生殖区出现水疱和开放性溃疡。●毛滴虫感染–可造成生殖器瘙痒和异常分泌物。●乙型或丙型肝炎–可导致长期肝脏问题。STI往往不引起明显体征和症状，许多情况下您可能不知道已患上STI，但即使不引起症状，也可导致严重问题，如怀孕问题或增加某些类型癌症的风险。STI患者请务必遵循治疗方面的医嘱，以减少未来发生问题的风险。9.我该如何保护自己不发生性传播感染？唯一方法是避免发生性行为。若要发生性行为，可使用避孕套来降低发生STI的几率。目前有男用和女用两种避孕套，可在您发生阴道性交、肛交或口交时起保护作用。口交时还可选择牙科橡皮障，即一小块乳胶或塑料膜，以防接触到体液。不过，使用避孕套的人仍可能患上STI，因为避孕套不会覆盖所有与性伴侣接触的皮肤，而某些感染仅通过皮肤接触即可传播。另外，避孕套可出现破裂或滑脱，因此请确保阴茎在戴上避孕套前已充分变硬，并确保避孕套尖端内没有空气。顺着阴茎展开避孕套的过程中，应保持避孕套尖端封闭。射精(性高潮)后，应在阴茎仍有点坚硬的情况下拔出阴道或肛门。拔出时，应在阴茎底部环握住避孕套，以防其滑脱。目前有针对2种STI(HPV感染和乙型肝炎)的疫苗。疫苗可预防某些严重或致死性感染。10.我该如何避孕？唯一方法是避免阴道性交。若是进行阴道性交，可使用避孕措施来降低怀孕几率。目前有不同类型的避孕措施，起效方式不同，一些需由医生实施，一些可在药店购买或在计划生育门诊等处获得。许多避孕措施避免怀孕的效果较好，但不能预防STI。11.我应就诊吗？所有青少年都应接受常规健康检查，但这在开始性行为之前尤为重要。医护人员会与您交流有关STI、怀孕和如何预防的信息，还会回答您的一切疑问。常规检查在您开始性生活之后也很重要，尤其是对于曾在无避孕套或口腔橡皮障情况下过性生活者，即使1次无保护性交也有导致STI和怀孕的风险。

WrittenbythedoctorsandeditorsatUpToDate何时治疗的3个关键词——“睾丸疼痛、睾丸萎缩、精液异常”1.什么是精索静脉曲张？精索静脉曲张是指阴囊内的一组静脉发生肿胀(阴囊是容纳睾丸的皮肤囊)，见于任何年龄。2.有何症状？精索静脉曲张并不总会引起症状。当它引起症状时，可包括：●疼痛–可能在您站立时疼痛，躺下时减轻。●感觉一侧睾丸好像比另一侧重●一侧睾丸肿胀●两侧睾丸大小不一（阴囊超声）精索静脉曲张有时会引起生育问题（精液分析、精子DNA碎片指数(DFI)），患者可能无法让伴侣受孕。3.有针对精索静脉曲张的血液检测吗？一般没有。如果您出现貌似精索静脉曲张的肿胀，医护人员可能通过体格检查（触诊、视诊）和询问症状判断其原因。若医护人员不确定有何问题，可能会安排超声检查（阴囊超声），这可利用声波显示身体内部的图像。4.精索静脉曲张如何治疗？大多数精索静脉曲张不需要治疗。当它们需要治疗时，治疗可包括：●疼痛缓解药物，如布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)，用于精索静脉曲张造成不适时●穿较紧身的内裤或护裆以支撑阴囊●手术阻断血液流入肿胀的静脉

WrittenbythedoctorsandeditorsatUpToDate1.什么是包皮环切术？包皮环切术是切除阴茎前端所覆皮肤(即“包皮”)的手术，通常在男婴出生后1-10日实施。该手术在世界上某些地区较常见，它也是某些宗教共有的传统。2.应该接受包皮环切术吗？这个问题不好回答，不同的人有不同看法。包皮环切术有一些益处，但也有风险。与医生交流后，您必须自己决定哪种选择更合适。3.有何益处？接受了包皮环切术的男孩中，下列疾病的发生率似乎略低：●泌尿道感染●尿道口肿胀接受过包皮环切术的成年男性中，下列疾病的发生率似乎略低：●泌尿道感染●尿道口肿胀●阴茎癌●HIV感染及其他性传播感染●与这些男性发生性行为的女性中的宫颈癌尽管如此，即使未接受过包皮环切术，出现上述问题的风险也很小。此外，未接受包皮环切术的情况下，可通过以下方式降低上述额外风险：●仔细清洁阴茎●性交时使用避孕套4.有何风险？其风险包括：●手术造成出血或感染●阴茎损伤●手术时包皮可能切除过多或过少●将来进行性行为时感觉可能没有以前好每200例包皮环切术中仅约1例会引起问题。您的健康保险也有可能不会报销该手术费用。5.如何实施？首先，医生会使用涂抹在皮肤上的乳膏或注入阴茎根部的注射剂来止痛，然后仔细清洁阴茎，再使用特殊工具来切除包皮，最后使用纱布绷带包裹阴茎。术后，医护人员将指导您如何护理，严格遵循这些指导很重要。

“胸痛”是胸外科最常见的病症之一。其实胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病很多很多，据不完全统计，人群中有15%左右有不同程度的胸痛症状。很多人都会问，胸痛要紧吗？需要怎么治疗等等，到网上一查，各种可怕的疾病，又被吓的不轻。到医院就是各种检查，也没有检查出具体原因，花了冤枉钱等等。 “胸痛”虽然常见，却是不好确诊的，只能说，大多的胸痛都是“肋间神经痛、肋软骨炎”等一些良性病变引起的，一般疼痛程度较轻，疼痛多为钝痛、针刺样、游走性、一过性，跟呼吸、剧烈运动关系不大，却往往跟心理暗示、焦虑程度正相关。一般不用特殊治疗，或症状明显时给予非甾体抗炎药止痛治疗，辅助以维生素类营养神经药物治疗。但是相关检查还是要做的，以排除心脏、纵隔、肺内的疾病。“肋间神经痛、肋软骨炎”是一种排除性诊断，只有辅助检查未发现其他异常，才能暂时考虑该类疾病。如果有剧烈胸痛、如撕裂样、压榨样疼痛、绞痛、或胸痛逐渐加重，一定要及时就诊，一些疾病如动脉夹层、急性心梗、肺栓塞等疾病是分分钟钟致命的。 所以，如果有明显胸痛症状，或长期胸痛不适的患者，建议到正规医院就诊，即使没有检查出什么大毛病，也是花钱买放心。不建议根据互联网上搜索的“医学知识”而对号入座，因为正规就医都有一定的误诊率，不可拿自己的健康开玩笑。本文系王瑞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

不少朋友体检报告会提示肝血管瘤。其实我们常说的肝血管瘤大部分是肝海绵状血管瘤。虽然听起来挺可怕的，但这种病是良性疾病，如果体积小且无任何症状，大可不必太紧张，每3-6个月复查一次肝胆彩超就行了，也不需要吃药。 但如果有如下几种情况，就建议手术治疗了(这个病手术才是最有效的办法)。 第一，虽然肿瘤小，但有临床症状。主要是肿瘤压迫别的器官或组织导致的，也就是你感觉到不舒服了并且是因为这个血管瘤导致的，建议手术治疗。 第二，对肿瘤直径＞10cm，或直径5～10cm但位于肝缘，有发生外伤性破裂危险，建议手术治疗。其实这种病最大的风险就是突然破裂引起的急性大出血。 关于手术方式，传统手术方式是肝部分切除或者肝叶切除，这种方式创伤大，病人较痛苦！目前很多医院已经在采用射频消融的技术进行治疗了。病人不需要开刀，只需要麻醉状态下用超声辅助穿根导丝进入病灶进行消融就可以了，手术时间也大大缩短，病人也没多大痛苦，已经渐渐成为很多患者的首选！