天台县人民医院产科科普号

看看自己你有阴道炎吗？ 我们平时说的阴道炎，其实不是一个病，而是有五种类型： 1.细菌性阴道炎 2.霉菌性阴道炎 3.滴虫性阴道炎 4.老年性阴道炎 5.幼稚性阴道炎 我为什么要特别强调这五种呢？ 因为很多人一上来就说我有阴道炎，让我给她开药，然而呢，我老是让他去查白带检查，他就觉得很烦。 如果大家都知道了，阴道炎有那么多不同，不做检查的话，就没有办法去分辨具体什么类型，当然也没有办法给你对症用药。 如果一个医生，你一来他就给你开药，这样子的话，你觉得他态度很好，但实际上他是不负责任的行为，因为他是估计着给你开药的。 因此阴道炎，根据不同的病种用药也不同。 阴道炎诊疗规范是先做白带常规进行阴道炎的分形，然后对症用药。切不可盲目用药的。 下面这几种表现的话，大家可以大致的区分，但是不能够当作诊断的一个区分标准上面说过了，诊断明确还是要做白带检查。 1.一般细菌性阴道炎的表现是，白带有腥臭味，分泌物比较稀薄，有刺激外阴引起外阴瘙痒。 2.霉菌性阴道炎的表现是，白带呈豆腐渣样或者是跟凝胶药，一般没有臭味，搔痒可能比较严重，不过合并细菌性阴道炎那么就可以表现为臭味。 3.滴虫性阴道炎的表现是，白带稀薄或者是绿色分，搔痒疼痛比较严重。 治疗方法细菌性阴道炎的治疗方法是口服甲硝唑，或者是甲硝唑栓，阴道上药一周。 滴虫性阴道炎治疗方法同细菌性阴道炎。 霉菌性阴道炎，建议用制霉菌素，或者叫硝呋太尔阴道上药，一周。苏打水清洗阴道。夫妻同治，一周后复查，如果好了就可以了，如果没有好继续用药。 临床上的都是很多都是交叉感染反复感染的情况并不一定是这么简单。 所以这些知识提供大家一个参考，最终还是需要看白带检查结果下药物。 而且药物需要考虑耐药性问题的。这是个很专业问题，不可自己在家自己当医生乱处理。 如果看了之后有什么困惑不懂，欢迎及时call我 the end

阴道炎1.阴道炎分为哪几种？滴虫性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病，细菌性阴道病，萎缩性阴道炎，婴幼儿外阴阴道炎。2.阴道炎的主要病因？（很多人对阴道炎的理解比较偏颇，比如：阴道炎就是性生活混乱？处女不会得阴道炎？所以，您能不能就以上这些观点做一个分析，讲解下阴道炎一般分为哪几种，都是油什么引起的？阴道内其实是有一个很奇妙的“细菌微生态平衡”的，另外阴道的弱酸性环境有抑制致病菌的作用。阴道炎的发病主要是跟阴道内的细菌环境破坏、阴道弱酸性抵抗力改变有关系的，正常的阴道内有正常寄生菌，也有致病菌，正常的女性都是二者力量达到平衡，所以不表现为发病的。二者中或者有益菌减少了，或者是有害菌增加了破坏了之间的平衡，那么就是表现为阴道炎。另外就是体内激素水平下降也会引起阴道炎的发作降低阴道的天然抵抗力。分类来说，滴虫性阴道炎因为滴虫的增加，外阴阴道假丝酵母菌病因为霉菌的生长，细菌性阴道病因为细菌的增加，萎缩性阴道炎因为老年人激素水平下降引起，婴幼儿外阴阴道炎是因为阴道防御脆弱引起。有的不当的阴道冲洗也会引起阴道炎。所以说性生活混乱只是阴道炎的一个因素，不是全部，处女也会有阴道炎。3.阴道炎的最常见症状有哪些？（私处瘙痒是很多人对阴道炎的第一印象，除此之外，它还有哪些最常见的症状？前面讲到的不同的阴道炎症状有什么特别明显的区别吗？）阴道炎的症状以阴道分泌物增多，异味，甚至外阴瘙痒，湿疹，阴道烧灼感，阴道疼痛等。不同的阴道炎表现不一样，滴虫的以瘙痒，稀薄泡沫样分泌物为主。细菌性阴道炎的以腥臭，稀薄分泌物为主。霉菌的以瘙痒，烧灼感，凝乳样分泌物为主。萎缩性阴道炎的以瘙痒分泌物增多，性交痛为主。婴幼儿外阴阴道炎脓性分泌物及瘙痒为主。阴道炎有哪些危害？（阴道炎会影响怀孕吗？为什么？）需要区分不同类型的情况来说。1.滴虫阴道炎破坏阴道的弱酸性环境减弱阴道抵抗力，加重厌氧菌感染，一方面会导致性传播疾病的传播另一方面会吞噬精子影响怀孕的概率。2.霉菌性阴道炎主要是导致外阴瘙痒，性交痛，烧灼感，宫颈阴道溃疡。容易夫妻反复感染。3.细菌性阴道炎容易引起子宫内膜炎，盆腔炎，孕期容易引起绒毛膜羊膜炎，胎膜早破早产等发生。老年性阴道炎容易引起性交痛外阴瘙痒，影响生活。婴幼儿阴道炎容易引起泌尿道感染，外阴溃疡甚至阴唇黏连的情况。4.日常中哪些行为容易诱发阴道炎？1.大小便以后擦拭方式不对，导致的毗邻感染，正确是大便后由前往后擦，小便后用纸巾原位吸附。2.性生活过于频繁一周超过三次。3.围绝经妇女的激素水平低下。4.幼儿的局部抵抗力低下。5.长期服用抗生素。6.阴道的过度冲洗。7.非医生嘱托的苏打水冲洗阴道。8.免疫抑制药物服用。9.多个性伴侣。10.饮食生活不规律，酗酒熬夜烟酒，长期辛辣刺激性饮食。5.去医院确诊阴道炎，需要做哪些具体的检查？白带常规检查。特殊因素的需要查激素。7.日常生活中，哪些治疗阴道炎的误区？（很多人喜欢自行用药，乱用栓剂等，概括下生活有哪些治疗误区？）1.认为这个是常见病就不重视，随意用药。正确的态度是如果有白带异常，有异味，考虑可能有阴道炎需要做一个白带常规检查，根据白带常规明确是哪种类型的阴道炎，然后再对症用药，不能够没有检查就乱用药。2.重视用药不重视自身体质的调节。这是头痛医头脚痛医脚的观念。除了对症用药外，对于不规律的饮食生活、酗酒熬夜烟酒、长期辛辣刺激性饮食一如往常，这样会让治疗效果大打折扣。3.过度冲洗，一般的洗液冲洗也是有频率的，不是洗的越多越好，洗的太多反而破坏阴道内环境导致阴道炎的。8.确诊为阴道炎，如何治疗？（不同类型的阴道炎，该怎么对应用药？用药有无注意事项？）滴虫性阴道炎一般用甲硝唑栓局部用药加上口服，夫妻同治。外阴阴道假丝酵母菌病一般选用制霉菌素加上口服氟康唑等，夫妻同治。细菌性阴道病一般选甲硝唑口服+阴道局部治疗。萎缩性阴道炎局部应用雌激素软膏。婴幼儿外阴阴道炎局部应用抗生素及雌激素软膏等处理。9.阴道炎患者能有性生活吗？（如可以，有哪些特别注意事项？）一般情况下发病期间不可以，性生活会破坏阴道的环境，而且治疗期间性生活会使得治疗效果下降，一般情况是一个疗程治疗后复查白带常规如果正常了再考虑性生活。10.如何预防阴道炎？（夏季是阴道炎高发期，我们该如何做好预防措施？）主要是从提高身体的免疫力及合理的性生活及生活方式来预防。保持外阴清洁干燥，多清洗注意正确的擦拭的方式。内衣内裤要每天换洗。来月经期间不要过度的闷热选用合适的卫生用品，穿透气性好一点的内裤。平时饮食生活要规律保证6-8小时的睡眠时间。禁忌辛辣刺激性饮食，烟酒环境尽量不要去，不要长时间的久坐。性生活尽量控制每周三次以内，性生活前后需要做好双方的外阴清洗工作。本文系潘善能医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。