北京市大兴区人民医院神经内科科普号

一位青年男性患者，中午午休，1个多小时睡醒后，发现右侧上下肢竟然使不上劲，以为是睡觉压的，在家里继续休息了2个多小时，但是右侧肢体无力症状进一步加重，并出现言语不清症状，在一名工友的陪伴下去医院就诊，医生看过后，考虑是急性脑梗死，有可能是脑内大动脉闭塞，症状非常严重，好在发病时间在6小时以内，如不及时开通，后果将不堪设想。紧急进入介入导管室，行脑血管造影检查，结果发现左侧大脑中动脉闭塞，正是此次发病的罪犯血管，导致了患者右侧肢体无力，立即予以导管抽吸取栓，抽出一块暗褐色血栓，再次行脑血管造影，患者左侧大脑中动脉就再通了，此时患者右侧肢体无力症状也明显好转，言语也清晰了，3天以后患者就无任何症状。脑梗死是急性缺血性脑血管病，一旦脑血管堵塞，患者将立即出现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，严重的出现意识不清。在紧急情况下，可以用下几点来判断是否为脑血管病，即“中风120”。1:表示为一侧面部歪斜2:表示为上肢平举时一侧下垂0:表示为聆听时患者说话不清楚如果有以上症状，提示为脑血管病，要立即呼叫120急救车，送往医院进行救治。因为大脑神经元对缺血缺氧非常敏感，脑梗死核心区的神经元基本在缺血10分钟后就死亡了，在核心周边（半暗带）的神经元在缺血6小时左右死亡，脑细胞死亡会造成永久性神经功能障碍，将给患者及其家庭带来沉重负担，因此发生脑梗死后应立即到有卒中中心的医院就诊，进行早期血管开通，改善预后。