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关于毛孔粗大堵塞和去除黑头，网络上有着各种微商热销、网红推荐和偏方妙招，但这些都真的靠谱吗？下面我们来一探究竟。1、洗脸神器：最近比较火热的洗脸神器真的就那么神奇吗？从原理上来讲目前洗脸神器大致分为两类：一是通过刷头增加局部机械性摩擦；二是带有声波振荡功能的。第一类和我们平时洗球鞋时用刷子会比用毛巾更刷的干净一样，第二类和我们在眼镜店洗眼镜会比我们在家自己擦的更干净类似。但是我们能避免球鞋和眼镜再弄脏吗？能缩小球鞋表面的孔隙吗？当然是不能，合理使用洗脸神器在一定程度上是可以让我们的面部得到更好更深层的清洁，但很难从根本上改善原本就存在的毛孔粗大，就像我们把鸡窝里面的蛋取走了，但窝还在，过几天里面还会有新下的鸡蛋。所以，单靠洗脸神器想解决毛孔粗大和黑头是不太现实的。2、粘取和吸附类：比如拉丝面膜、泥面膜、黑头鼻贴、大米饭、鸡蛋中的膜等，想通过一定的粘附力或吸附力将黑头从毛孔中拔出来。且不说能不能真把黑头拔出来，即使能拔出来，也是拔出萝卜带出泥，有可能导致毛孔进一步松弛变大，如果毛孔不能及时收缩，黑头会更快出现，这种方法也是治标不治本。而且，操作不当还有可能导致皮肤损伤，得不偿失。3、增加摩擦力：比如磨砂膏、使用糖或盐搓洗等偏方，和第一类洗脸神器有类似之处。本希望通过增加摩擦以去除死皮以及黑头，想法是好的，但效果往往不尽如人意。过度使用或者操作不当可能破坏皮肤屏障功能，继而引发其他问题。那脸应该怎么洗呢？下面我们来看看2016年发布的《中国皮肤清洁指南》的介绍：面部清洁： 每天早晚都应清洗 1次。水温随季节而变化。注意过冷的水会使毛孔收缩， 不利于彻底去掉污垢，过热的水会过度去脂，破坏皮脂膜。油性皮肤可交替使用热冷水，热水有助于溶解皮脂，冷水避免毛孔扩张。正常情况下，提倡清水洁面。若处在气温炎热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或粉质、油脂类化妆品、或有其他特殊情况时，才需要使用洁面产品。洗面奶是最常用的类别， 每次用量 1 ~ 2 g（黄豆至蚕豆大小），以面部 T区为重点，用手指轻轻画圈涂抹后，用吸有清水的毛巾擦洗。洁面后喷润（爽）肤水、或搽保湿霜等，以恢复皮脂膜，维护正常的pH值。洗脸归洗脸，想彻底改善毛孔粗大和去除黑头又该怎么办呢？1.药物：维A酸类药物有去除多余角质，调节毛囊口细胞角化，减轻皮脂腺分泌等功效，在一定程度上能够减少和预防黑头的产生，不过往往起效较慢。另外，维A酸类药物也存在一定副作用，即使是外用也可能引起局部皮肤红痒、刺痛等，另外因其有致畸作用所以孕妇及哺乳期禁用。2.果酸治疗：果酸是一系列α-羟基羧酸的统称，常由各种天然水果提取而来，通过化学剥脱作用，刺激皮肤新生，从而可达到缩小毛孔、改善肤色、减少细纹、嫩肤等治疗效果，所以平时可以间断使用含有一定低浓度果酸的护肤品是有益的，不过敏感肌肤的人应该在专业医生的指导下使用。果酸治疗有什么不良反应吗？正确使用果酸治疗出现不良反应的可能性还是比较低的，少见的不良反应有：皮肤灼伤、糜烂，色素异常，暂时性痤疮加重，毛细血管扩张、接触性皮炎等。3.美容激光：强脉冲光(IPL)、铒激光、CO2点阵激光、点阵射频、黄金射频等技术在一定程度上都能刺激真皮胶原蛋白增生、启动组织修复、胶原重排等，从而改善皮肤弹性和光泽，缩小毛孔。不过上面的方法选择应该在专业医生的指导下进行，切记盲目选择尝试，选择错误或者在一些不正规机构治疗不当，也有可能变成毁容损招。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生参考文献：中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会. 中国皮肤清洁指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8):537-540.

皮肤科医生张力文面部经常发红、瘙痒、烧灼感、紧绷不适、出现红血丝等，皮肤经不起任何风吹草动，比如稍一晒太阳、化妆或者受热等刺激后以上症状就反复，甚至没有任何明显刺激也出现。另外，很多面部皮肤病也总是反反复复、经久不愈，困扰着广大美女，比如：面部皮炎，过敏性皮炎，玫瑰痤疮，激素依赖性皮炎，化妆品皮炎等等。为什么脸上受伤的总是女性呢？其中部分原因可能和很多女性朋友经常使用一些不合格化妆品、护肤品，或者采用的一些不恰当护肤措施有关，导致面部皮肤屏障功能受到破坏。从而引起了一些面部皮肤病和敏感肌肤。常常有这样一些患者，面部出了问题，看病不上医院，而是去一些没有医疗资质的场所解决，最后的结果可想而知。急性期时有哪些基本的治疗措施呢？“冷敷+冷喷”，当面部出现红肿、瘙痒、烧灼不适时，冷敷、冷喷是最基本的治疗措施。冷喷需要使用专门的冷喷机或者冷喷仪，可能不是每个人都准备了的。我们下面重点说说冷敷，首先冷敷可不是冰敷，冷敷可以使用温度较低的矿泉水、3%硼酸溶液以及一些中成药溶液等，一般将其保存于冰箱冷藏柜，使用时将其取出润湿4-6层的无菌纱布对患处进行冷湿敷处理，频率3-5次/日、20-30分钟/次。如果冷敷次数不够，那效果往往也会大打折扣。温馨小提示：关于3%硼酸溶液，有的医院是已经配制好了的，但很多医院都是硼酸粉，怎么配制成3%硼酸溶液呢？以我们医院的硼酸粉（50g/包）为例，半包加入830ml矿泉水即可（约是3%就行，没有要求那么高的精确度），如果对体积单位没有概念的同学，可以去超市买瓶矿泉水看看就知道大概了。除了治疗，日常该怎么护理呢？“保湿+防晒”，抓住这四个字就够了，其他皆是浮云。至于如何选择护肤品，推荐使用一些大品牌的医学护肤品。防晒可不是擦擦防晒霜这么简单，首先需要注意物理物理防晒：阳光强烈时尽量减少外出时间，遮阳伞、遮阳帽、防晒服等也是必不可少的。然后才是防晒霜，防晒霜选择能同时对抗UVB和UVA，在春夏或高原地区，应选用SPF>30、PA+++的防晒霜；在秋冬或平原地区，SPF>30、PA++即可。此外，防晒霜同样也是可能导致刺激和过敏的，那应该怎么办呢？告诉大家一个小窍门：脸上用的东西（包括护肤品、化妆品、面膜、防晒霜、甚至是药物皆是如此）在初次使用时，建议先取少量在一侧下颌、颈部等处小面积使用几天，如无不良反应再正常使用。对于敏感肌肤，日常还需要注意什么呢？强调保湿，但护肤品尽量简单，选择一到两种医学护肤品即可，选择相对温和的清洁产品；避免化妆；避免一些可能导致加重的诱因：日晒，风吹，热，花粉等。忌口：因人而异，总之发现吃了就加重的食物最好就不要再吃了，比如：酒、辛辣、咖啡等。少食光敏性食物：灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等；另外，还包括一些海鲜类（螺、虾、蟹、蚌等）。如果使用后发现会诱发加重的护肤品或药物，那应该及时停止使用，到医院寻求医生的指导。尽量避免长期使用含激素产品：激素类软膏外用本身是比较安全的，但是切记面部和阴囊处不可长期使用含激素的产品。以上只是一般的注意事项和处理措施，当然还需要在皮肤科专科医生的指导下配合药物治疗才能早日让我们面部肌肤焕然一新。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！

提到生殖器疱疹，很多人感到恐惧和无助，觉得是一种难以启齿的伤痛，那是因为它被冠以“性病”的帽子。疱疹少见吗？得了疱疹又能把你怎么样呢？会有什么严重后果吗？带着这些问题，我们去了解一下生殖器疱疹的种种真相，破解各种网络传言。（由于生殖器疱疹和单纯疱疹有着很多类似之处，下文中将两者共同简称为“疱疹”）疱疹少见吗？不但不少见，反而很常见，HSV的感染在世界范围内都很普遍，尤其是HSV-1的在人群中的感染率很高。在生殖器溃疡患者中 50%-80％可分离到 HSV。在许多国家，HSV-1 血清型阳性率超过 80％-90％，15 岁-49 岁的全球人口中有16％以上感染HSV-2。在美国，HSV-1的感染率为约 58％，HSV-2约为16％。生殖器疱疹就是HSV-2感染导致的吗？传统的观点认为单纯疱疹病毒（HSV）-1 主要引起口腔疾病，而 HSV-2 引起原发性生殖器疱疹。但现在越来越多的研究发现，HSV-1导致的生殖器疱疹也很常见，而且越来越多，这可能和人性行为方式的变化有一定关系。所以HSV-2主要引起生殖器疱疹，但HSV-1不但可以引起单纯疱疹，也可以导致生殖器疱疹。疱疹是通过什么方式传染？HSV主要是通过皮肤、粘膜的直接接触传染，尤其是在疱疹发病期间，传染性是比较强的。感染HSV后一定会有什么症状吗？首次感染HSV后，经过2天至2周左右的潜伏期，只有约1/3的患者会出现疱疹的症状，2/3的成为潜伏感染。典型的疱疹刚开始时是小片红斑和密集的小水疱，小水疱很容易破溃，然后形成小片糜烂和溃疡，常有瘙痒、刺痛或烧灼感，1-2周左右可以自愈。很多小白误以为是“上火了”。疱疹什么时候有传染性？首选需要来了解一下HSV感染和发病的过程：当HSV接触局部皮肤或黏膜后，有可能进入皮肤或黏膜细胞并扩散到相邻的细胞，然后通过局部的感觉神经运输到背根神经节，此后，病毒在人体内要么处于潜伏感染状态，要么被激活再次运输到局部的皮肤和粘膜，最终导致疱疹的发生或者无症状排毒。前面这一段可能有点烧脑，简单的说，疱疹在发病时及其前后几天和无症状排毒的时候都是有传染性的，尤其是发病期间传染性是比较强的，因为此时疱液或者溃疡分泌物中存在大量的病毒。疱疹发病往往有一定的症状和表现，是可以被我们察觉到的，但是疱疹的无症状排毒往往是无法预测和自我观察发现的，这也是导致HSV感染在全世界范围内广泛存在的重要原因。HSV的无症状排毒是怎么回事？关于HSV的无症状排毒目前并不是完全清楚，但目前研究有以下几点发现：无症状排毒在HSV感染的第一年发生率是比较高的；HSV-2感染的复发率和无症状排毒发生概率比HSV-1高；HIV阳性的HSV感染者复发频率及无症状排毒发生率更高；长期抑制病毒疗法可以有效降低无症状排毒发生的概率。怎么预防疱疹的传染？当夫妻双方其中一方发现有HSV感染时，如何预防HSV的传染呢：1.当出现疱疹复发的前驱症状时，即应该禁止性接触，直至本次复发完全愈合；2.由于HSV感染的无症状排毒是无法预测的，平时使用避孕套能有效降低HSV的传染可能；3.感染一方使用长期抑制病毒疗法能有效降低疱疹复发率和无症状排毒的发生。但是切记以上措施也只是能有效降低HSV的传染可能，不能达到绝对安全预防。疱疹总是反反复复，能根治吗？目前为止，疱疹确实尚无法根治，一切宣称能根治的，小心都是骗子和大忽悠。治疗疱疹的三个抗病毒药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦，这些核苷类似物可以抑制病毒复制，减轻病情和降低传染性，但是不能完全杀灭和清除体内病毒，所以由于目前医学水平的局限性，导致了疱疹尚达到完全根治不复发。目前一些新型的抗病毒药物和疫苗还在不断的研发中，希望有朝一日能在HSV感染的治疗和预防中取得突破性进展，为大家带来曙光。如何预防及减少疱疹的复发？疱疹虽然不能根治，但其复发是可控可治的。常常在感染后的头1年内复发频率较高，随后复发频率往往呈下降趋势。疱疹的复发常常与一些容易导致免疫力低下的诱发因素有关：饮酒、熬夜、劳累、感冒、紧张焦虑、月经期等。所以注意避免这些诱因，养成规律良好的作息规律，适当加强体育锻炼，良好的心理状态都是有助于避免和减少复发的重要措施。既然目前HSV感染尚不能根治，科学的认识它、管理它、接受它就成了我们唯一正确的选择，一个不太恰当但很贴切的比喻，它就像病毒性感冒一样，它很普遍发生、很常见，偶尔发生对我们的健康和生活并无大碍，不必太多的在意和理会；但如果确实频繁的复发，那我们就应该采取一些更积极的处理措施。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生

皮肤科医生张力文一不小心得了生殖器疱疹，反反复复，像冤魂缠身一样，而且还是性病，始终再难走出它的阴影，怎么办？其实生殖器疱疹本身并不恐怖，只要能正确认识它，那你也可以走出低谷，升职加薪，当上总经理，出任CEO，迎娶白富美，从此走上人生巅峰。单纯疱疹病毒是什么？说到生殖器疱疹，那不得不从导致它的根源—单纯疱疹病毒（HSV）说起。HSV主要分为两型：1型主要累及口唇及面部，导致单纯疱疹；2型主要累及生殖器、外阴及肛周等，导致生殖器疱疹。但近年发现HSV-1导致生殖器疱疹的比例正在增加。HSV感染人体后，可终生潜伏，当我们的免疫力放松警惕时，这些潜伏的敌特分子就可能出来搞破坏活动了，导致生殖器疱疹反反复复，无法根治。生殖器疱疹长什么样？生殖器疱疹不是仅局限在生殖器部位，生殖器及其附近的部位（会阴、肛周、甚至大腿和臀部）都有可能发生。刚开始时是小片红斑和密集的小水疱，小水疱很容易破溃，然后形成小片糜烂和溃疡。常有瘙痒、刺痛或烧灼感，1-2周左右可以自愈。对于第1次感染HSV而出现症状的原发性生殖器疱疹，往往症状较重，可伴发热、头痛、肌痛等全身不适，恢复较慢；而复发性生殖器疱疹往往症状较轻，愈合较快。怎么确诊生殖器疱疹？首先是必须要有典型的临床表现及病史，再结合实验室检查结果才能确诊。如果只有检查结果阳性，而从未有过生殖器疱疹疱疹的症状，这是不能诊断生殖器疱疹的。常见的生殖器疱疹检查方法有：抽血查病毒抗体（IgG、IgM）,以及取分泌物或者疱液查病毒DNA。生殖器疱疹的治疗？关于治疗生殖器疱疹的抗病毒药，有口服的、输液的、外用的，怎么去选择？原则上以口服药物为主，除非不能口服，或者导致系统感染以及合并严重并发症的才考虑静脉使用抗病毒药物，外用抗病毒软膏不推荐。常用的口服药有：泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等。对于复发频率较低的患者（＜6次/年）：往往只需要在发病时采取治疗即可；对于频繁复发的患者（≥6次/年）：可考虑采取长期抑制性抗病毒疗法，即口服阿昔洛韦或伐昔洛韦4-12个月。如何预防及减少生殖器疱疹的复发？生殖器疱疹虽然不能根治，但其复发是可控可治的。常常在感染后的头1年内复发频率较高，随后复发频率往往呈下降趋势，另外HSV-2感染较HSV-1感染者更易复发。生殖器疱疹的复发常常与一些容易导致免疫力低下的诱发因素有关：饮酒、熬夜、劳累、感冒、紧张焦虑、月经期等。所以注意避免这些诱因，养成规律良好的作息规律，适当加强体育锻炼，良好的心理状态都是有助于避免和减少复发的重要措施。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生

“他大舅他二舅都是他舅，高桌子低板凳都是木头”，尖锐湿疣、假性湿疣都是湿疣吗？在医院门诊和网络咨询平台中常常碰到为此忧心忡忡的女性朋友，无意间发现阴唇或者阴道口有一些突起的“小肉疙瘩”、“肉丁丁”，不痛不痒或者轻微瘙痒，为此而担心是不是得了尖锐湿疣，或者患了某种性病。曾碰到一个最为夸张的妹子，在凌晨两三点跑来医院看是不是尖锐湿疣，我勉为其难的看了看，最后告诉她是假性湿疣，然后好奇的问了下，大半夜的你不睡觉，为什么来医院骚扰我们呢？她回答说：这个问题的困扰让她害怕得睡不着觉。看来我有必要为广大女性同胞普及一下尖锐湿疣和假性湿疣的区别。问：什么是尖锐湿疣？答：尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致一种常见的性传播疾病。主要通过性接触传播，但不是只能通过性接触传播。好发肛门、生殖器等皮肤黏膜潮湿部位。潜伏期约2周至8个月，平均为3个月。疣体典型的表现为：菜花样、分叶状的突起或赘生物，呈红色、污灰色或灰白色，表面粗糙。一般不痛不痒，常在短期内明显长大、增多。问：假性湿疣又是什么东东？答：假性湿疣又叫绒毛状小阴唇，常发生于小阴唇内侧和尿道口的黏膜，呈成群的鱼子状丘疹或绒毛样指状突起，表面湿润潮红有光泽。病因可能与阴道炎等慢性炎症刺激，同房时机械摩擦等有关，也可能是黏膜的生理变异。如果是生殖器黏膜的生理变异无须治疗，如有合并阴道炎，积极治疗阴道炎即可。假性湿疣本身并不影响健康，不必过度担心和紧张，一般不需要特殊治疗。问：尖锐湿疣、假性湿疣可以做什么检查鉴别吗？答：醋白试验、组织活检、HPV-DNA检查都有助于明确诊断。但要强调一点，典型的临床症状才是诊断尖锐湿疣的重点，检查措施只是辅助而已，不要过分迷信和纠结检查结果，陷入另一个认识的误区，要相信我们的火眼金睛。常常碰到这样的纠结哥，明明没有任何尖锐湿疣的表现，拿着一些所谓的阳性检查结果报告单过来，反复的缠着问这是不是有尖锐湿疣。请大家以后不要再用这样无厘头的问题来骚扰我了，时间就是生命，我们需要去做点更有意义的事嘛，比如再写一篇科普。做个不太恰当但是很形象的比喻：武侠剧里每人身上都挂着把刀，有问题吗？没问题。但是当我们看到刀已经插身上了，这就有问题了，他受伤了，需要治疗。HPV也是如此，查到有HPV，有问题吗？没问题，只有当HPV引起了尖锐湿疣时才有问题，需要治疗。这把刀就算你挂腰间行走江湖多年，只要没有插你身上，那依旧很自然嘛，所以不要被自己腰间的刀吓一跳。问：怀疑得了尖锐湿疣，怎么办？答：首先，不要因为是尖锐湿疣而害怕就医、羞于就医，偷偷跑到什么小诊所、小医院，或者一些所谓的专科医院，小心本来无病的都看出一身病来了。看到有打广告的医院，那你就要长点心了，多大的人了！魏则西的悲剧不要再重复上演了，怀疑尖锐湿疣，请到当地正规公立大医院皮肤科就诊。问：确诊尖锐湿疣了，该怎么治疗呢？答：首先，要知道尖锐湿疣虽易复发，但是是可以根治的。二氧化碳激光、冷冻、光动力治疗都是临床上常用的治疗手段，另外定期规律的复诊，也是预防尖锐湿疣复发的关键。我们很想将尖锐湿疣毕其功于一役，但是实战中，大战之后零星的小战还是需要的，毕竟还有一些潜伏下来的敌特分子总在搞破坏。所以，总想通过擦点什么药、土方法、偏方或者特效治疗一次性就包治好的，那最好不要来找我，能力实在有限，我乃一名普通小医生。这次可能主要福利了广大女性同胞，各位jj上发现长“丁丁”了的男性观众也不要着急，欢迎前来围观，有钱的捧个钱场，没钱的捧个人场，下一期准备来聊聊男性jj上那些“丁丁”和尖锐湿疣的故事。成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医师版权所有，禁止转载，欢迎转发，请注明出处，谢谢！更多健康科普关注新浪微博：@张力文-皮肤科医生

世界上第一支HPV疫苗早在2006年就在美国批准上市了，2014年世界卫生组织（WHO）也呼吁大家接种HPV疫苗。目前为止已经有100多个国家引进了HPV疫苗，近期我国的HPV疫苗千呼万唤始出来了，我们终于不用跑的香港去接种HPV疫苗了，我也来热炒热卖一下，聊一聊HPV，揭开它遮面的琵琶。提到HPV，大家首先想到的就是尖锐湿疣、宫颈癌、阴茎癌、性病等等恐怖的名词，有点谈HPV而色变的感觉，怎么办？会不会传染？是不是不治之症了？一大堆的问题让光明的人生从此走向低谷，查到HPV阳性就像法院的死亡判决书下达了一样，陷入痛苦的深渊。如果你正深受HPV感染的困扰，那我们一起来揭开它神秘的面纱，让你的人生从此豁然开朗。问：HPV是个什么东东？答：人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），缩写HPV，它是一种DNA 病毒，人类是 HPV 的唯一自然宿主，说白了就是它只感染人，而且只感染人的皮肤和黏膜，并不进入血液。目前已经发现有100 多种 HPV 亚型。问：HPV是怎么感染的？答：HPV主要是由皮肤或黏膜的直接接触传染，包括各种方式的性接触（阴道、肛门、口腔等）。问：HPV感染和哪些疾病有关？答：几乎所有（＞99%）的宫颈癌以是由HPV 感染导致，其中16 、18 型占70%；所有的尖锐湿疣也是有HPV感染导致的，其中约75%由HPV 6、11型导致的。其他见下表：问：HPV高危型、低危型是什么意思？答：根据HPV易侵犯的组织部位和相关疾病的不同可分为:皮肤低危型：HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；皮肤高危型：HPV5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良、阴茎癌、肛门癌等；黏膜低危型：HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。问：HPV感染就会发生尖锐湿疣、宫颈癌吗？答：70-80%的人一生中都发生过HPV感染，但往往是没有任何症状的。大多数HPV 感染是一过性的，机体可自行清除病毒，这是 HPV 感染最常见的结局：约70%的生殖器HPV感染会在1年内自行清除，90% 的生殖器HPV 感染在2年内消退，其消退的时间主要由 HPV 型别决定，低危型 HPV 感染需要 5～6 个月，高危型需要 8～24 个月。HPV感染和尖锐湿疣、宫颈癌是三个不同的概念，只有极少数 HPV 感染最终引发了疾病如：尖锐湿疣（约1%的HPV感染发生尖锐湿疣），只有持续的HPV感染才可能引发宫颈鳞状上皮内病变和癌等。问：HPV 感染与性生活有关吗？答：开始性生活后HPV 感染感染的概率大大升高，性生活是 HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。首次性交年龄越小，性伴侣越多，HPV 感染率越高。有研究发现使用避孕套可轻度降低女性感染 HPV 的机会，但总体来说避孕套对 HPV 的影响极为有限，因为避孕套有时并不能遮住所有生殖器皮肤。问：HPV 感染与宫颈病变、宫颈癌答：小于 30 岁的已婚妇女，宫颈癌少见，30 岁以后随着年龄的增加，宫颈癌发病率明显升高，55～65 岁是高发年龄组，65 岁以后呈下降趋势。但近年来宫颈癌发病逐年出现年轻化的趋势。HPV 的持续性感染是宫颈病变发展为 CINⅡ-Ⅲ甚至宫颈癌的必要条件，单纯 HPV 感染并不意味着一定会发生宫颈癌，从 HPV 感染发展至浸润性宫颈癌的平均时间需要 25～30 年，吸烟女性宫颈癌发生率高于不吸烟者。问：宫颈癌筛查（这个问题不属于我的范畴）答：没有任何症状的，建议从 21 岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于 21 岁的女性没必要筛查；21～29 岁，推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查；30～65 岁，可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查；连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情况，具体需要告知医生来做判断。问：HPV与尖锐湿疣（这个才是我的专业）答：尖锐湿疣好发于外生殖器及肛周，潜伏期2周-8个月，平均三个月。醋酸白试验、HPV-DNA检测等手段有助于诊断尖锐湿疣，但不能本末倒置，过分迷信检查结果。尖锐湿疣的诊断是在有典型临床表现的情况下，结合检查结果来诊断的，如果连基本的临床表现都没有，单纯靠检查结果就诊断尖锐湿疣，那你小心被误诊了。另外，尖锐湿疣是可以治愈的，去正规公立医院治疗，这点很重要，我就不重复三遍了。激光、冷冻、光动力、外用药物都是治疗尖锐湿疣的常用手段。问：HPV与HPV疫苗答：世界上第一支HPV疫苗早在2006年就在美国批准上市了，HPV疫苗接种的年龄9-45岁不等，FDA建议最佳年龄是11-12岁，但这并不是绝对的，在首次性交前接种都是最佳的时间。另外HPV疫苗也不能就能预防所有的HPV 感染，2价疫苗针对最高危型（16、18 ），4价针对疫苗（6、11、16、18），9价疫苗针对（6、11、16、18、31、33、45、52、58），价数越多，可以预防的 HPV 类型越多，目前我国批准上市的为2价疫苗。问：男性也需要接种HPV疫苗吗？答：当然，男性虽然不会发生宫颈癌，但是会发生尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，所以接种HPV疫苗同样是有意义的，不过鉴于目前国内上市的为2价疫苗（针对16、18型），所以男性接种意义有限（男性接种对男性本身意义有限，但男性接种对于降低你的爱人发生HPV16、18型感染可能还是很有意义的），9价疫苗对于男性意义更大。问：HPV阳性怎么办？答：首先，查到HPV阳性没必要紧张和惊恐，因为大部分 HPV 会被人体免疫系统清除，且并无治疗 HPV 的特效药物，所以一般单纯的 HPV 阳性，而没有引起相关的疾病（疣、宫颈病变、宫颈癌等）是无需治疗。对于干扰素的使用，其治疗的意义有多大，目前还存在争议。男性HPV阳性处理：无临床症状者，不必过度在意，当发现外阴有异常新生物是及时去医院皮肤科就诊即可。女性HPV阳性处理：详见宫颈癌筛查建议。问：怎么预防HPV感染？答：接种 HPV 疫苗是降低HPV感染的有效措施，单一的性伴侣，避免不洁性生活。HPV阳性就一定会引起尖锐湿疣、宫颈癌吗？NO!NO!NO!,查到HPV阳性并不可怕，不是性病，更不是癌症。HPV感染和尖锐湿疣、宫颈癌是三个概念，HPV感染发展为尖锐湿疣、宫颈癌的毕竟是少数。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医师版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注新浪微博：@张力文-皮肤科医生本文系张力文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

皮肤科医生张力文关于尖锐湿疣的各种网络传言真真假假、虚虚实实，不少骗子利用患者对性病的恐惧和忌讳心理，大行其道、谋财害人。老司机专治各种吹牛B，下面我来为你一一道破、揭去他们伪装的面具：1.酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗？这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触一般认为是不会传染的，概率极低。2.尖锐湿疣会长到体内吗？不会，尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位，也就是腔口附近及周围：口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。很少会长到体内深处。3.尖锐湿疣能抽血检查到吗？不能，HVP是一种嗜上皮性病毒，它只感染我们的皮肤和黏膜处，并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。4.有没有什么特效治疗办法或者偏方？没有，如果看到标注“绿色”“免疫”“净血”“国际权威”“基因”“根治”这些高大上的字眼，宣传疗效让你有种相见恨晚的感觉，那就要小心你的钱包了，不忽悠怎么卖拐。不小心得了尖锐湿疣不是什么难以启齿的，去正规大医院皮肤科接受专业治疗很重要。5.戴套套能预防尖锐湿疣吗？不能，戴套套只能降低感染HPV的风险，降低传染尖锐湿疣的可能，但不是就绝对预防。就像戴上安全帽也不能保证你100%的安全。6.尖锐湿疣反反复复，是不是不能根治？可以根治。目前认为治愈的标准是连续半年以上都没有再复发即可判断为治愈。治疗的第一步，去除疣体：二氧化碳激光、冷冻、电灼、手术、leep刀等等；第二步，巩固预防复发：有条件首选光动力治疗，没条件可以局部外用咪喹莫特软膏、干扰素凝胶等预防复发。尖锐湿疣治疗一步都不能少，两步都需要重视。性伴侣需要一起检查，如果有也应该一起治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等，注意休息，避免性接触。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生本文系张力文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

皮肤科医生张力文痤疮、痘痘困扰好多年了，反反复复，怎么回事？和性行为有关吗？能化妆吗？不能吃什么？不同部位痘痘是不是提示什么内脏疾病？关于痤疮日常注意事项和网络谣言，下面我为你一一揭秘：谣言一、痘痘需要多洗脸很多痤疮患者都有面部油腻，是不是需要多洗了，或者用香皂等洗脸。其实不然，只需要每日早晚温水清洗即可，可使用相对温和的洗面奶，但切忌过度清洗。可以选择一些含有过氧化苯甲酰、水杨酸或三氯生等成分的洗面奶。谣言二、痘痘患者不需要用保湿霜痤疮患者皮肤那么油腻，不要再擦保湿了。其实不然，痤疮患者常常伴有皮肤屏障功能受损，所以保湿还是非常有必要的，尤其是在秋冬季节。现在很多医学护肤品牌都有推出专门针对痤疮患者使用的皮肤护理产品。谣言三、自慰或性生活会影响痤疮不少帅哥总是说：“我就是开始自慰之后才长痘痘的”；“最近纵欲过度，一脸痘痘”。痤疮往往是在青春期才开始出现，而“打飞机、啪啪啪”往往也是在这个情窦初开的时候开始的，其深层的原因都是内分泌激素水平变化造成的，两者之间并没有什么太大的影响。谣言四、不同部位的痘痘是不是提示有什么内脏疾病或者特别原因不同部位的痘痘并没有什么特殊的预示功能，这可不是看相摸骨。痤疮常好发于面颈、前胸、后背等皮脂分泌旺盛部位。痤疮往往不是单一原因造成的，是多因素共同作用的结果：激素内分泌水平、皮脂腺过度分泌、痤疮丙酸杆菌等微生物感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、遗传因素、饮食生活习惯等。谣言五、痘痘是不是应该多晒太阳杀菌轻微日晒并不影响痤疮病情，但是过度暴晒是加重痤疮病情的不利因素之一，所以必要的防晒措施对于痤疮患者是非常有必要的。谣言六、痘痘只是小鲜肉的专利青春痘，是不是只是小鲜肉肉会长呢？痤疮好发于青春期，但绝不是年轻人的专利，三四十岁还在长痘痘也是不少见的，我们叫青春期后痤疮。关于痘痘大家的几个热门问题：问题一、痘痘可以挤吗？多少人看着痘痘手就痒痒，挤痘痘有一种无法表达的快感。痘痘可以挤，但不是你自己乱挤，可以去正规公立医院皮肤科做痤疮挑治，说白了就是挤痘痘，你自己操作不当、导致继发感染、留下疤痕，悔不该当初。问题二、可以化妆吗？这是很多MM最关心的话题，有的不化妆不出门。痤疮患者同样是需要使用护肤品的：含有烟酰胺、醋酸锌成分的有助于控油；含有乳酸乙酯、植物鞘氨醇、烟酰胺或白藜芦醇成分的有利于抗炎杀菌；含有维A酸、乙醇酸、乳酸成分的有利于溶解粉刺、促进药物吸收。选择含有以上这些成分的护肤品，会让痤疮的治疗事半功倍，但 BB霜、粉底霜或粉饼这一类的最好少使用，有可能造成毛孔堵塞，形成粉刺，加重痤疮。 问题三、痘痘怎么忌口？关于痤疮与饮食的关系，目前有研究统计发现：高糖、肥胖是痤疮的不利因素，牛奶和奶制品也有可能会影响痤疮，所以痤疮患者应该适当限制高脂、高糖和牛奶等食物的摄入。关于辛辣刺激食物是否会加重痤疮，可能因人而异。另外，避免过度日晒、熬夜、便秘等不利因素。如果有痘痘，还是应该早去正规公立医院找专业医生治疗，如治疗不当，常常留下疤痕，严重影响面子工程，悔恨终身。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生