1.夏秋季涂防晒、遮瑕对鲜红斑痣有没有刺激,会不会加重病情发展?涂防晒、遮瑕等对鲜红斑痣并无特殊影响,也不会存在刺激、加重鲜红斑痣病情这种说法。对待鲜红斑痣最好的护理就是积极干预治疗。2.夏秋季治疗和冬天治疗效果有差异吗?冬天治疗方便术后护理,而夏天气温高,人体新陈代谢更快,可以促进药物的代谢,每个季节有每个季节治疗的好处,不同季节治疗并不会影响光动力治疗疗效。3.治疗后多久可以正常化妆?避光期结束后,在没有结痂的情况下可以使用洗面奶、保湿霜、防晒剂等,一个月之后可以恢复使用彩妆产品。
鲜红斑痣属于血管畸形中的毛细胞血管畸形,因为有了光动力这种治疗手段,治疗效果应该说是有了质的飞跃。这一类疾病其中真的非常棘手,不管是高流量还是低流量的脉管畸形,临床处理都是非常困难的,所幸的是我们都在不断摸索,不断前进。
临床上有这么一些患者,主要表现为头皮发红,有毛囊性丘疹和脓疱,自觉痒,痛,使用多种激素类外用药膏,多种抗脂溢的药物和洗发水无效,实实在在地困扰一部份患者现在有研究发现,这些患者临床表现主要是头皮发红、瘙痒或灼热感,有毛细血管扩张和毛囊性丘疹和脓疱。 病变活检均表现为毛细血管扩张,毛囊性混合细胞炎症,肉芽肿形成、真皮中度日光弹力纤维变性。 真菌检查阴性,直接免疫荧光均为阴性,皮肤镜检查与发现血管扩张,毛囊性脓疱和丘疹。以上表现与玫瑰痤疮非常类似,给予四环素类药物治疗有较好的反应。
1.头发里面的鲜红斑痣,可以使用光动力治疗吗,会不会影响毛发生长?光动力治疗不会破坏毛囊,不会影响毛发生长,所以头发里的鲜红斑痣也可以用光动力治疗。(包括眉毛区,眼睑等部位都是可以治疗的)2.有的家长认为孩子上学的关键时期,不能停课,所以只能在寒暑假治疗。光动力治疗的间隔时间一般推荐为2—4个月,尽量避免间隔时间过长,以免影响整体疗效;非假期内治疗,一般肿胀消退后出门穿好防护套装,在校坐阴面,不上体育课即可,治疗并不影响正常上课。(如果家长实在担心,那么寒暑假,五一前,国庆前等均可以安排,这样既不影响学习,也不影响治疗)3.海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣一般要治疗几次?每次治疗间隔时间是多少?每个人的病灶情况不同,所以治疗疗程因人而异,一般治疗到皮损完全消退或皮损不再改善为止。两次治疗之间的间隔建议是8周(2个月),过短间隔会导致上次治疗的疗效没有完全显现,过长的间隔怕影响整体疗效,所以治疗间隔最长一般建议不要超过4个月。
(1)海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣针对的是组成血管壁的血管内皮细胞,当光敏剂进入血管壁中,接受光源的能量,则产生化学反应,破坏增生畸形血管的血管壁,所以光动力治疗适用于各种类型血管的治疗。光动力治疗时,光斑大,所以单次治疗面积大,褪色均匀,治疗次数少,尤其对于大面积皮损,整体治疗费用低。海姆泊芬光动力也是全球唯一批准用于鲜红斑痣治疗的药物,国家1.1类新药,治疗安全有效,在全国超50家大型公立三甲医院开展治疗,安全性和有效性受到专家医生和红友的认可。(我院即广西医科大学一附院皮肤科也是广西地区目前唯一一家开展此项治疗的科室)(2)脉冲染料激光治疗鲜红斑痣针对的是血管中流动的血红蛋白,激光治疗通过加热血红蛋白,导致血红蛋白凝固堵塞血管,所以一般只适合治疗血管管径位于一定范围内的鲜红斑痣,血管太细或太粗效果都不好。激光治疗光斑小,对于大面积鲜红斑痣来说,皮损颜色消退不均匀,治疗次数也比较多。
1.鲜红斑痣为什么有时候颜色深,有时候比较浅?其实,鲜红斑痣颜色的深浅与患处血流丰富程度、含氧量都是息息相关的,有时候当我们情绪激动时,跑步运动时,或是由于季节温度因素,导致患处血管扩张,血流就会变得更加丰富,颜色就会看起来比较深,所以家长无需担心。2.孩子出生时鲜红斑痣颜色很深,慢慢颜色变淡,请问是不是不用治疗?这里的鲜红斑痣变淡,有时候有可能是由于婴幼儿生理性贫血,它也会导致短暂的褪色,这只是一种暂时现象。随着年龄的增长,鲜红斑痣皮损颜色会逐渐加深,甚至出现增厚结节的风险。所以判断是否需要治疗,建议前往医院面诊后,听取医生专业的诊疗意见。
海姆泊芬是光敏剂,药物本身对心脏是没有损伤的,也不会对人体造成伤害,可以放心治疗。(目前全国多个中心显示的数据也证实了海姆泊芬的安全性)广西医科大学第一附属医院皮肤性病科温斯健在光动力治疗前需要检查肝功能,是因为药物本身是一种光敏剂,所以我们必须保证肝功能是完好的情况下,光敏药物才能顺利从体内代谢掉。检测肝功能是为了药物能正常代谢,而药物本身对肝脏也不会造成任何损伤。如果红友本身有比较严重的心脏疾病,那么治疗中的疼痛反应可能会加重心脏疾患,所以治疗前需检查心电图。如果是乙肝患者,那么在每次光动力治疗之前都需要进行肝肾功能检查,结合检查的结果、医生的建议来进行判断是否能够进行光动力治疗。
光动力术后效果一般是1个月开始显现出来,一般2—3个月是比较明显的变化,广西医科大学第一附属医院皮肤性病科温斯健光动力的效果是持续的,有很多人反应半年后还有持续减退的治疗效果,破坏的血管吸收是需要时间的。每种类型的鲜红斑痣首次治疗效果不一样,轻度粉、红型一次既有比较明显的效果,紫型、增厚型前几次褪色变化并不是主要的,更多的反应在皮损的皮肤变薄减淡,紫型增厚型一般3—5次就会有明显的改善。不是每个胎记做光动力都有效果,就像不是每个胎记做激光都有效果,只是对大部分人而言,光动力效果更好,是对畸形血管更靶向更彻底的破坏作用,复发率更低,褪色均匀,美容效果更好。治疗效果及次数有个体差异;注意严格避光、多喝水,请耐心等待。(本科普仅供参考,不作为诊疗依据,每位红友个人情况不同,具体以医生医嘱为准。)
有关结痂的相关问题:广西医科大学第一附属医院皮肤性病科温斯健在肿胀消退后,部分患者(并不是全部哦)会在皮损部位出现结痂的情况,结痂的厚度也是因人而异的,结痂也是一种正常的治疗反应,根据厚度的不同,需要1周—1月不等即可脱落。术后出现结痂, 一定要在术后反馈平台跟医生反馈,医生会耐心指导结痂的治疗和护理,最大程度减少留下疤痕的风险。是否结痂与多种因素相关,如治疗部位,治疗后的护理等。其次,结痂与否与疗效没有直接的相关性,这点请您放心。在痂皮自然脱落之前,千万不要用手去抠痂皮、碰水哦~嘴唇部位的光动力治疗,术后反应偏重,结痂一般较为明显,为了尽快使痂皮自然脱落,局部需要尽量保持干燥,喝水时使用习惯,三餐借助勺子等都是可行的。(本科普仅供参考,不作为诊疗依据,每位红友个人情况不同,具体以医生医嘱为准。)
如果你在大城市的三甲医院看鲜红斑痣,那么医生可能会建议你接受各种检查:MRI(核磁共振)、血流检测、甚至活检、基因检测等。1.为什么要做这么多检查吗?冒着被人说“过度治疗”的风险,医生劝你去做检测,其实目的只有一个——检测你的鲜红斑痣是否伴随着其他的综合症。2.什么样的患者需要着重检查?鲜红斑痣虽然“看起来”是一种皮肤疾病,而实际上鲜红斑痣是一种真皮层的毛细血管畸形。大量的畸形血管富集在真皮层浅表,导致局部血供丰富,透过皮肤,看起来就是一块“血红色的胎记”。得了鲜红斑痣,除了面临增厚、结节、长血窦的风险,一些长在特定部位(注意是特定部位,不是每一位患者都需要检查)的鲜红斑痣,还常常伴随其他综合症,严重影响身体健康。最常见的有:青光眼、斯特奇韦伯综合症(简称SW综合症)、KT综合征等,并且有大部分SW综合症患儿会出现发育迟缓、癫痫、认知障碍、小儿麻痹等症状。然而目前在中国,大部分鲜红斑痣患者并不知道自己是否伴随以上各类综合征,很多皮肤科医生也并不会要求你去做此类检查,导致很多患者只是盲目地使用激光或者光动力去掉了脸上的红胎记,却没有对各类综合征引起足够的重视,从而错过了最佳治疗时期。