唐恺医生的科普号

李先生今年才刚50多岁出头，但已饱受一种医学上称之为“房颤”的心律失常的折磨多年。每至发作时，都感觉心脏仿佛要从胸腔里跳出来一样，同时伴大汗、乏力，有要虚脱的感觉。而且医生还告诉李先生，房颤还有一个大的危害，就是容易发生脑中风。因而李先生一直想寻求能彻底根治房颤的治疗方法。李先生了解到，目前治疗房颤的主流术式是三维标测指导的环肺静脉电隔离术，使用的是射频热能。因射频热能有一定的致疼痛作用，且手术时间相对要长一些，因而李先生一直有一定的顾虑。近期，李先生得知，上海市第十人民医院开展了球囊冷冻消融治疗心房颤动的工作，因而联系上了十院心内科心律失常亚专科的负责人唐恺主任。唐恺主任介绍说，房颤之所以能根治，是因为医学家发现，90%的房颤来源于与左心房相连的四支肺静脉的异位电活动。只要能设法切断肺静脉与左心房电活动的联系，心脏就有机会能“改邪归正”，最终变回正常的心脏，房颤即会消失。切断肺静脉与左心房电活动联系，传统的手段是使用射频热能行环肺静脉电隔离术。使用的是射频直导管，在心房与肺静脉交界区，产生类似于“电焊”样的一个个损伤点，集点成线，最终形成包绕两侧肺静脉的大环。这样便能隔绝肺静脉与左心房的电联系，但肺静脉的血流仍照样能顺畅地流入左心房内。传统方法主要有两方面的缺陷：一是使用射频热能，容易导致疼痛；二是因为使用的是直导管，要集点成线，一次消融只能产生一个点的损伤，因而效率相对较低。冷冻球囊则以低温作为能源，一般不会导致疼痛。更重要的是，球囊的每一次放电，理论上即可隔绝一支肺静脉与心房的电联系。冷冻球囊与射频直导管相比，后者（“火”）象是战场上的步枪，一次只能消灭一个敌人；而前者（“冰”）则是一个“集束冷弹”，每一次的放电，都可消灭整个战场上约四分之一的敌人，因而效率大大提高了。李先生听了唐恺主任的介绍，决定接受球囊冷冻消融治疗。手术于1个半小时内完成。术后恢复良好。2天后就康复出院。