吉林大学第一医院神经内科科普号

直播时间：2023年03月21日16:32主讲人：王赞主任医师吉林大学第一医院神经内科

直播时间：2022年02月27日09:57主讲人：于雪凡主任医师吉林大学第一医院神经内科问题及答案：问题：诊断是植物神经紊乱，但是没有缓解视频解答：点击这里查看详情>>>问题：已经做了三次肌电图，吃了谷维素，甲钴胺，维生素B，差不多两个多月，但是腿手软痛无力，尤其是膝盖后面窝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病人到后期还能进行干细胞和基因治吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，我初诊为痉挛性截瘫目前用力奥来素但效果不明显，可以针炙吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：于医生好，女70走路时总感觉不稳，站着时也会觉得自己在晃动，请问要做哪些检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：渐冻症的无力是单纯无力，还是酸痛无力，我现在感觉膝盖后面酸痛，感觉像乳酸堆积的痛，像被人打过的痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打的丙球，现在复发了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：连伽腿和经典als的区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次第二次肌电图是小腿腓骨神经病变，第三次肌电图没问题，这怎么判断？是周围神经病变吗？问题：渐冻症与周围神经病变的区别？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：从去年开始，情绪激动的时候混身无力连手指都不能动，呼吸急促，医生怀疑是肌无力怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次第二次做出来是腓骨神经病变，第三次却没问题，以哪个为准？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌电图只做了一个脚，和一个手，准吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：浙江罕见病医院吴志英大夫有好的检测和治疗方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：渐冻症是一直无力还是间歇性的无力？问题：渐冻症需要做哪些检查确诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是什么问题问题：老师你好，我去年7月份就4支无力，有肌肉萎缩，有肉跳，我看过很多医院医生都怀疑是肌无力，肌电图是好的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌无力与渐冻症的区别？问题：植物神经紊乱的症状跟渐冻症会不会一样？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：植物神经紊乱与渐冻症的区别在哪里？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我腿手酸痛无力，腰痛，做了三次肌电图，基本没问题，是否能排除渐冻症？基因检测能否排除渐冻症？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：慢性格林巴利第二针什么时候打视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有人说吃中药有效你怎么看丁大夫问题：0035好像在国外申通上市了国内在哪里最早知道或买到药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，感觉头颈部和腿肚子处有细长的脉络收缩，头部有沉闷感，头颈部核磁mra、mrv无异，您看视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早期症状有哪些问题：渐冻症早期症状视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌张力高引起的肌强直关联到关节痛小腿肚肌肉酸痛紧拧人时刻处于紧张状态很影响到我行走，怎么办？问题：多系统萎缩p型患者病程两年，目前走路不稳频繁跌倒+步态冻结.请问可优化治疗方案做脊髓电刺激手术改善症视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有治疗的好办法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：治疗6个月后，als患者状态还好，依达拉奉继续应用还有获益吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问基因检测多久出结果费用如何问题：但没吃任何药物现在可以吃依达拉奉吗问题：发病已8年吃过进口力如肽因刺激胃而停药目前病情稳定无语言吞咽困难可自主进食行动不受限问题：您好请问病情稳定期可以打新冠疫苗吗父亲患病女儿需要做基因检测吗视频解答：点击这里查看详情>>>

什么是多发性硬化（MS）？多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。其病因尚不十分明确，可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关，最终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤，甚至出现轴突及神经细胞受损。正常人的免疫系统起保护作用，让我们不受外界敌人（细菌、病毒等病原体）的伤害。由于MS 患者的免疫系统异常并过度激活，误将自身的组织结构（中枢神经系统的神经纤维外层—髓鞘）认作敌人，而进行攻击、破坏，造成神经纤维损害。多发性硬化头部核磁表现MS 有哪些症状？每个MS 患者都会出现一系列不同的症状，严重程度和持续时间也会变化，这些症状取决于中枢神经系统受损的部位及严重程度。MS 患者常见症状包括：感觉异常：部分MS 患者可出现感觉障碍，如麻木、针刺感或搔痒以及温度觉异常等。视觉障碍：视力下降、视物模糊或视觉缺损等。疲乏：MS 最常见症状之一，一种持续疲劳状态，与神经功能缺损及抑郁有关。运动功能障碍：肢体无力、强直、痉挛甚至瘫痪。平衡问题：行走不稳，精细动作困难或震颤。胃肠和膀胱问题：尿频、尿液无法完全排空、便秘或尿便失禁。性功能问题：性功能减退，阳萎或敏感性缺失。疼痛：大量MS 患者反映有时会出现急性疼痛（如眼球后疼痛）或慢性疼痛（如四肢或背部疼痛）。患者如何进行生活调理？MS 患者生活中应注意以下几个方面：预防感冒：规律作息，避免接触感染者，合理饮食，晒太阳。避免劳累：劳累会通过中枢神经影响免疫系统，超负荷的运动不仅影响体温、体液酸碱度，还会造成神经传导的生理性障碍。避免高温：体温增高影响神经传导，避免泡温泉、蒸桑拿，过强阳光下晒太阳时也要注意。适当运动：游泳、瑜伽等一定程度的训练，以不出现明显疲劳为准。什么是视神经脊髓炎（NMO）?视神经脊髓炎曾经被认为是多发性硬化的一种亚型，自从2004年水通道蛋白4 抗体发现以来，国际上的神经病学专家逐渐倾向于多发性硬化与视神经脊髓炎是两种不同的疾病，它们具有不同的发病机制、患病人群、临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。视神经脊髓炎与多发性硬化一样，属于少见疾病。在中国、日本等亚洲人群的中枢神经系统炎性脱髓鞘病中相对较多见，而在欧美西方人群中较少见。视神经脊髓炎主要表现为急性视力障碍和急性脊髓损伤两组临床症候。视神经脊髓炎的发病年龄比多发性硬化稍晚一些，且女性的患病率要更高一些，女：男 =9～10:1。NMO有哪些症状？与多发性硬化不同，视神经脊髓炎主要累及我们的视神经和脊髓，因此，临床上突出表现如下：视觉症状：视力下降、视物模糊、视野缺损、视物颜色变化、甚至失明。脊髓症状：双下肢瘫痪、四肢瘫痪、感觉异常（感觉平面、束带感）、尿便障碍、性功能障碍和痛性痉挛等。

格林-巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，是神经系统常见病之一，临床主要表现为急性起病，进行性加重的四肢瘫痪、视物双影、吞咽困难等，严重者可累及呼吸肌，导致呼吸困难；病程长或病情重者可有肌肉萎缩，给患者带来很大痛苦。通常起病前8周内有上呼吸道或消化道感染病史、手术或外伤史，或有疫苗预防接种史。男女均可得病，但以男性青壮年为多见。四季均可发病，夏秋季为多。病因 1.细菌感染尤其是空肠弯曲菌感染 2.病毒感染尤其是巨细胞病毒和EB病毒 3.手术/创伤/疫苗接种等临床表现其临床特点以感染性疾病后8周之内，突然出现急性进行性对称性肢体软瘫，伴有主观感觉障碍，部分患者出现颈、肩、腰和下肢疼痛。具体临床表现为： （1）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和脑神经，可从一侧逐渐发展到另一侧。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起呼吸无力、吞咽困难而危及生命。 （2）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显（3）植物神经功能障碍：可出现排汗异常，有多汗、汗臭味较浓等。少数患者初期可有排尿困难、便秘等；部分患者可出现血压不稳、心动过速或过缓及心电图异常等。 （4）脑神经症状：半数患者有脑神经损害，以舌、咽、迷走神经受累，出现吞咽困难，说话无力等，一侧或两侧面瘫多见。动眼、滑车、外展神经也常受累，可出现视物双影。治疗 （1）免疫调节治疗：包括静脉注射丙种球蛋白、血浆置换和激素治疗。 （2）营养神经治疗。 （3）对症支持治疗，预防肺部感染和静脉血栓。预后 及时的诊断和正确的治疗是良好预后的关键。