患者因痛经于当地医院诊断子宫腺肌病,建议手术,患者惧怕手术,要求中药治疗,微信诊疗,未诊脉,舌暗苔白,体型偏胖,属痰瘀阻络,以化痰活血止痛治疗,二陈加活络、失笑,服后痛失,后于经来前5天,加皂刺继服,月经来时未再疼痛,整体辩证,知犯何逆,随证治之
前一段,我写过,脾胃虚弱的人晚上要主动减食,并且还讲了脾胃虚弱如何判断。那么脾胃虚弱的朋友,晚上吃点什么呢?当然是易消化的食物,首先我想到的就是粥。《伤寒论》中有一句“糜粥自养”。糜烂这个词大家都听过的,形容腐败的程度。糜就是烂的意思。糜粥,就是煮的很烂的米粥。这种米粥非常好消化,吃到肚子中迅速吸收,能够起到和胃养胃的作用。《伤寒论》中有个方子叫桂枝汤,方后的服用要求就是服完药后,需喝一碗米粥,米粥到了胃里,能够补充、滋养胃中的津液,胃中的津液充足,就可以为身体提供足够的汗液,发汗的过程就很充分。老年人牙齿不好,咀嚼不利,可以多吃点粥食养胃,新产妇或者刚做完手术的重病人气血下降了一个层次,也需要粥食来养胃补充气血,平素脾胃虚弱的人吃一点粥食,稀粥烂饭,为胃的水谷运化增添一份冲和之气。对于很多人来说,晚饭是吃完了就睡的节奏,吃一点米粥,更能够减轻胃肠负担,绝对是好事情。煮粥时,粥表面会形成一层粥油,细腻,粘稠,但是极富营养,要吃掉,不要简单撇掉。如果您喜欢,可以在粥中加入少量的中药成分,来调补身体。脾胃虚的,可以加点山药,咽干、咳嗽的可以加点百合,气血不足的,可以加点红枣等等。糖尿病人喝米粥血糖升高的会很快,不做特殊要求,想喝就喝一点豆粥吧。喝粥也培养一种淡泊的情怀。忙碌了一天的我们,身心俱疲,晚上最需要的就是放松休息,以恬淡祥和的节奏准备入睡,首先,饮食上,就是要“薄滋味”。粥食最能甘淡养胃,从前穷人没有钱才喝粥,现在,生活好了,追求生活质量和长寿健康,也要喝粥。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,请关注我的微信公众号: ZHONGYIZL
很多人感冒后,留下了一个毛病:咽炎,总是有咽部不利的症状,咽干、咽痒,或者引起轻度的咳嗽。按照中医理论分析,这可能是肺气没有回复到正常的状态,肺气郁闭的结果,要积极的进行治疗。咽部的轻微症状,如果服用汤药,有大动干戈的感觉,也担心有太多的副作用,口服西药或中成药物,却没有十分对症的药物可以选择,在这里,我给大家推荐一个感冒后咽炎的小方子,涉及药物都是药食两用的日常所见,可以代茶饮,大家不妨一试:陈皮3克 桔梗3克 胖大海3克这个方子陈皮微温,胖大海微寒,桔梗性平,综合来看,性味比较的平和,桔梗、陈皮能够开肺气,大海利咽,对感冒后引起的咽炎有一定效果。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您牵手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,请关注我的微信公众号: ZHONGYIZL
在我看,很多的医患纠纷,都是医患之间缺乏互信产生的。为什么不互信?因为不了解。为什么不了解?因为互动的不够。互动产生了解,了解产生信任和好感。虽然听起来和相亲的过程差不多,但事实就是这样。隔行如隔山。患者对于医疗行业基本陌生。如果不是由于疾病,才不会到医院来凑热闹。所以,在诊疗环节的各个阶段,都需要医护人员的详细解释和温情服务。而大夫整天面对着一群患者,无数次的重复诊疗过程,又不能有一丝的负面情绪波动表现出来,这确实为难。解决这个问题,我想需要增加医患之间的互动才行。怎么办?对于医生而言,每次对诊疗所做的检查、病情的分析,需要多说两句,以解患者的心疑,安抚患者焦躁的情绪,看病后尽量电话随访。对于患者而言,选定一个大夫看病非常重要。有很多患者,今天找这个大夫看,吃了两天,感觉效果不是很好,又换另外的一个大夫,这样一来,大夫看病的思路不会连续,换的大夫多了,患者自己也失去信心。于是就产生了很多多方求治不愈的患者。因为疾病的好转恢复永远是一个过程,一次治愈毕竟只是少数,大部分病例需要时间和多次的医患沟通才行,而患者并不清楚这一点。发达国家都推崇家庭医生的模式,我想有这方面的道理。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,可以关注我的微信订阅号:ZHONGYIZL
谈到方子,一般就很慎重,因为每个人的体质都不一样,我尽量挑简单、实用而又普适的方法来谈。《伤寒论》有个方子,叫“栀子豉汤”,栀子就是如图片所示,豆豉要用淡豆豉,这个在外面都可以买到。生栀子10克(脾胃虚寒者用炒栀子)淡豆豉10克,开水冲服。很简单,就两味药,这个方子对于普通心烦、失眠的患者,包括抑郁患者在各个阶段服用,效果都很不错。因为昨天说过,抑郁是一种外面有压力,里面关闭不能打开的状态。中医认为郁能化热,道理和把屋子门窗关上了,屋里就会很热一样。屋里闷热,屋里面的人就会很烦很躁,屋子门窗如果不能长期打开,关得久了,屋子里面的人就会产生各种各样稀奇古怪的消极的想法,如果大家看过“密室杀人”一类题材的片子就很容易明白这个道理。心在身体里面也是一样。身体有问题,关得久了,就会有心火,散不出去,心也安定不下来,出现失眠、抑郁、胡思乱想。这时候怎么办?一方面清心除烦安神,一方面打开身体的门窗。生栀子就是清心除烦安神用的,豆豉就是打开门窗用的,很完美。这个方子,有人服用后有恶心的表现,甚至呕吐,都是体内邪气外排的正常反应,不用担心。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,可以关注我的微信订阅号: ZHONGYIZL;每天发布最新的中医文章。
提到抑郁,就想起小崔。小崔当年有过抑郁症,看他黑黑的眼圈,疲劳的神态,就知道,他应该还没彻底治愈。门诊遇到不少抑郁的病人,情绪低落,生活质量下降。抑郁的原因很多,现代医学治疗起来也有很成形的一套理论和办法。但是中医怎么看?中医认为,这是一种气机的失调。从字面的意思来看,抑是外面有压力,郁,是一种关闭、不能被打开的状态。由于情绪刺激、生活变故、体内外环境失调,导致的心境低落,整体气机失调,这就是抑郁。抑郁怎么办?调心是上策。首先避免情绪刺激。在生活上,尽量给患者一个宽松的环境,让他放松心态,不受拘束,和患者谈心,为他心里减压。其次在对疾病的认识上,医生和患者本人都不能轻易扣帽子。因为抑郁是一种心疾,是由现代高压的生活方式下引起,心里承受得东西太多了,已经很脆弱了,再去接受一个病,说需要长期服药,说实话,很残酷,很不应该。我们都应该用积极阳光的态度去看待,认为疾病的过程可以逆转,事实也正如此。再次,抑郁提倡早期治疗。按照中医理论,疾病的发展都是逐层浅深。由气分到血分。早期的抑郁治疗很容易,时间一长,病久入血,症状就十分难治。症状上看,早期心境低落、心烦,后来,逐渐会出现躯体化表现,中医叫躁。这种由烦入躁,最后烦躁兼现,就是疾病的逐层深入的过程,由三阳经进入到了三阴。治疗起来,也是很棘手的。如何治疗呢?有没有预防的好法子?明天接着谈。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,可以关注我的微信订阅号: ZHONGYIZL,每天发布最新的中医文章
心烦,都有原因。生活中,所有不开心的事情都可以表现为心烦。受了领导批评、与老婆吵架、买不起车房等等。如果总是心烦,特别是无缘无故的心烦,我们就该想到是否得病的可能。因为有一类心烦是与疾病有关。中医认为,心烦多属于热证。在《伤寒论》里面,六经病变都可以表现为烦。临床上,感冒后的余邪未尽可以有心烦、感冒发高热可以有心烦、内科慢性病也可以有心烦。现代医学也有很多的认识,更年期综合症、焦虑抑郁状态、月经不调等都可能相关。中医认为,“心为君主之官”,在五脏六腑中最重要,心的长期、稳定的工作是我们健康长寿的关键因素,与心相关的疾病,都会影响全身的状态,明显降低我们的生活质量。所以有关心的症状,心慌,胸闷,无缘无故的心烦,都要引起我们的重视,并且要及早医治才行。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,可以关注我的微信订阅号: ZHONGYIZL,定期发布最新中医文章
我记得小时候,家里有一个偏方大全,治疗一种病,可以有几十种方法,都是偏方,绿豆啊,鲤鱼啊什么的,都罗列在一起,没事的时候看看新鲜,觉得很奇葩。当了大夫后,门诊很多患者拿着从“养生堂”看到的,或是其他书
最近,一种中药的新剂型风靡全国,就是免煎颗粒,因为服用方便,价格不是太贵,大有替代传统中药饮片之势。在门诊,很多患者问我,免煎颗粒的效果和传统饮片一样吗?用哪一个好呢?我想这个问题,任何一个负责任的大夫都无法准确的回答,因为需要调查。至今为止,没有任何一个大样本的科研结果支持免煎颗粒更有效,而我在参观颗粒生产厂家的时候,也曾亲耳听到厂家的老总说,我们免煎颗粒的最终目标就是要无限度接近传统饮片的效果。但是,毕竟颗粒剂服用太方便了,不用煎煮,由于是固体,保存上也省事多了,临床上,也有很多患者说服用后感觉有效,所以,还是有很多人在服用。然而,我们总忍不住去私下里比较一下,这两种方法的异同。先说说传统的煎药方法:传统的煎煮中药的方法是从中药房抓取中药饮片,用砂锅煎煮,药物的煎煮十分的讲究,有的先煎、有的后下、有的需要用布包起来煎煮、有的需要另外煎煮,有的药物需要煎煮一个小时以上,有的药物出锅前10分钟放里面就行……很讲究,也很麻烦。免煎颗粒就是用高科技工艺,把每一味中药的全成分提取出来,变成颗粒状成品,在药房储存好,配药时,根据患者所需求的剂量用机器配比,把配好的颗粒塑封到小袋中,患者拿回家,用开水一冲,就可以服用。我们可以看出,这两种方法的区别在于:传统的饮片,有一个在锅里高温煎煮的过程,而免煎颗粒没有。免煎颗粒只是把每一位药物的全成分提取出来,然后再用开水冲泡后服用。这样,免煎颗粒的各种药物之间,就没有发生相互之间的化学反应,(中医说,缺少了药性和合的过程)显得有一些“夹生”。为了消除这点,有一个很好的办法,就是服用前把颗粒放在碗里,加适量的水在锅里烧开,让这些药物有一个“和合”的过程再服用,就可以提高颗粒剂的效果。所以说,免煎颗粒,还是煎一下的好。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,可以关注我的微信订阅号: ZHONGYIZL
门诊,经常有患者问,我这个症状吃点六味地黄丸行吗?这个时候,我就会通过这个患者的症状来辨证分型。一般来说,肾阴虚的患者比较适合吃六味地黄丸。但是,什么样的人属于肾阴虚呢?如果用中医的话,需要讲上许多术语,晦涩难懂,也不容易掌握指征。咱们用粗略大概的白话来说,慢性疲劳,亚健康状态的人,基本上属于虚证患者。如果还经常有神疲乏力、腰膝酸软、健忘失眠等症状,基本上就是“六味地黄丸”的适应人群。六味地黄丸还有一个典型的适应症就是足跟痛。在《医宗金鉴》中,对于足跟痛的患者就用六味地黄丸进行治疗。因为中医认为,足跟部位是肾经所过之处,足跟痛就意味着肾虚。这种足跟痛,不只是足底,足底侧面也有轻压痛,酸胀感,如果是单纯足底,固定点明显压痛,要看是否有骨刺生成,有骨刺的话,吃六味地黄丸就不管用了。我记得在《思考中医》这本书里面,刘力红教授是介绍了单用一味白术煎汤来外洗,治疗足跟骨刺,据他说效果不错,我没有试过。六味地黄丸是宋代名医钱乙的方子,最开始是治疗小儿疾病的,后来逐渐被老百姓认为是中老年患者服用,其实,只要是肾水不足,各个年龄段人群,不分性别,皆可服用。确系六味地黄丸适应症的慢性疲劳患者,在工作、学习、生活中,服用六味地黄丸,对于工作或学习效率的提高,生活质量的提升,都非常有好处,空腹服用药物,效果更好。感冒患者不宜服用,须待感冒治愈,方可服用。赠人玫瑰,手有余香。我愿和您携手,共同走在中医复兴的路上。文章均属原创,如果您喜欢,可以关注我的微信订阅号: ZHONGYIZL