岳阳市妇幼保健院科普号

有不少女性朋友没到40岁由于工作压力大等等原因，憔悴了不少，身体状况变差，一向准时的大姨妈也开始迟到，家人还经常抱怨脾气差，动不动就生气……甚至怀疑是不是提早更年期了？ 为了广大姐妹的健康，更年期究竟离你有多远，今天，我来跟大家说说更年期： 1、更年期发生在什么时候？ 2、更年期有什么症状？ 3、怎么度过更年期？ 不论是出于老公关爱妻子，子女多了解母亲，或者是女人关爱自己，我都建议大家认真地看完这篇文章！ 01、更年期发生在什么时候？ 更年期，是指卵巢从活力满满，到逐渐衰老的过渡时期。 卵巢功能下降，由它分泌的激素自然受到影响，身体缺乏雌激素，很多器官不能正常运作，出现问题。 有调查表明，我国女性的更年期年龄，一般在45岁到55岁，平均绝经年龄是49.5岁。 通常来说，在停经的1-3年，是更年期症状最严重的阶段。 但如果你有这些坏习惯，可能还没到40岁，就早早地出现更年期症状，俗称“早更”。 那原因有哪些呢？ 1、过度节食减肥 身体营养缺乏，器官加快衰老，卵巢遭殃 2、压力过大 长时间地焦虑、不安，这些负面情绪会影响内分泌，导致月经失调 3、忽略大姨妈提示的病变 大姨妈失调，一般提示着身体的病变，你不把它当回事，不及时治疗最终问题越来越严重 02、更年期有什么症状？ “更年期而已，不就停经，闹闹情绪发发脾气嘛，有什么大不了的？” 如果你抱着这样的想法，这就大错特错了。除了常见症状，更年期还和肿瘤、癌症这些可怕的事情有关！ 关于更年期，不同的人经历是不同的。 有些人比较幸运，自然平稳地度过更年期，只是出现姨妈紊乱、潮热出汗、皮肤衰老、情绪波动这些小问题。 严重点的，骨质疏松，腰背、关节酸痛；心血管老化，容易头晕头痛、胸闷透不过气。 最让人担心的是——妇科肿瘤。更年期免疫功能下降，激素分泌紊乱，那些乳腺问题、子宫肌瘤、卵巢囊肿，就喜欢在这时爆发。 想知道自己情况严不严重，可以对照表格自测一下，但具体还要咨询医生的意见。 （对照表见下页） 分数计算： 症状评分=基本分×程度评分，然后再把各项症状评分累加起来 03、怎么度过更年期？ “原来更年期这么可怕，那我该怎么办？” 我在这里给大家整理了一份秘籍，轻松掌握3招，安全度过更年期！ 第一招，调整心态很重要 容貌的衰老，身体机能变差，家人的不理解，面对种种烦心事情，姐妹们心理大都是郁闷的。 但是，越是有这种负面情绪，内分泌状态就越糟糕，身体的问题也越严重。 所以，学会调整心态是很重要的： 首先要坦然面对它： 每个女性都要经历更年期，没什么大不了的 然后可以转移注意力： 多参加社交文体的活动，别整天想着更年期，做点有兴趣的、让自己开心的事情 最后家人的理解也很重要： 老公和儿女多一些体谅和关心 第二招，补充雌激素 更年期的各种问题，大部分都是因为雌激素缺乏，所以咱们就可以补点雌激素，但要提醒大家3件事： 1、不是每个女性都可以补充激素 首先要确实雌激素水平过低，还有明确没有子宫肌瘤、乳腺癌这些跟雌激素密切相关的疾病，不然很可能引发肿瘤癌症哦 2、激素剂量要合理 雌激素功能很强大，但也有副作用，剂量过大可能引起肥胖、恶心、骨头病变等问题 3、把握补充激素的时机 如果错过补充雌激素的时间，器官都已经老化衰退，这时再来点激素，不但没效果，还可能引起乳腺等问题 总结来说，补充雌激素不能乱来，一定要按照医生吩咐！ 第三招，定期身体检查 除了情绪问题，身体状况也是更年期的头号难题。 提醒大家，每年记得定期体检，筛查妇科疾病和各种癌症，如果发现病变征象，也可以在早期治疗，恢复健康。 更年期，是女性生命中一个很重要的分水岭，希望大家都能正确认识它、重视它，自然平稳度过更年期。 如果你或身边的朋友有相关的需求或咨询，请大家及时和我联系 我们妇保科更年期门诊团队将为你们解除疑虑或身心不适。咨询地址:岳阳市妇幼保健院负二楼妇保科 一诊室、四诊室。

直播时间：2023年07月27日19:27主讲人：范晓波主任医师岳阳市妇幼保健院生殖医学中心

直播时间：2023年06月07日19:59主讲人：廖美霞主任医师岳阳市妇幼保健院生殖医学中心问题及答案：问题：感染四项艾滋梅毒检测结果是0.00需要担心吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，您好，我想请问一下未婚女性可以冻卵吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我试管孕13周出血，宫颈只有19mm，宫颈内口呈U型，漏斗样改变。这种起身站立，宝宝会有掉出子宫风险视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃来曲唑片会导致阴道出血吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：输卵管造影，输卵管是通的，子宫碘分布不均匀，建议我做宫腔镜手术，我需要做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：AMH是0.59，输卵管是通的，子宫肌瘤，宫颈多发纳囊，备孕3年没怀上，这种需要做宫腔镜手术吗？试管视频解答：点击这里查看详情>>>问题：27岁4.5巧囊单侧未手术，amh是7.01，3月的时候胎停做了流产，我这种情况可以尝试自怀不手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，您好，我一次自然怀孕，稽留流产，然后试管，鲜囊胚移植，移植后21天，自然流产，我这种情况下次移视频解答：点击这里查看详情>>>问题：精子在女性体内最多能存活多久？担心潜伏在输卵管后面受孕，同房后50天测血阴性能百分百排除吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：末次性生活后五十多天测血阴性能百分百完全排除怀孕可能吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年03月22日19:00主讲人：廖美霞副主任医师岳阳市妇幼保健院生殖医学中心问题及答案：问题：我也打算做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管吃药卵泡长不大怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：40岁，卵巢早衰，三年前在当地做过试管移植都失败了，还有机会做试管吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：补佳乐和达芙通从排卵日开始吃，早一粒晚一粒，吃到第12天少量出血了，该怎么做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生TUBB8突变什么意思？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胚胎发育潜力不行，怀疑卵子基因有问题，如果基因有问题还有机会做试管婴儿吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管反复失败是啥原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，问一下，hpv和阴彩都没问题，但一直流血，应该怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10年顺产一胎，15年宫外孕左输尿管切除，至今没正常怀孕，能做试管吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：O型血女性与A型血男性结婚，生孩子会引溶血吗？如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：28岁，孕40天，B超孕周查见宽约0.3cm的液性暗区，请问医生需要保胎吗，有什么好的治疗建议？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，你好，我的空腹血糖6.39mmol/L，可以做试管吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

问题1．扁桃体肿大，伴分泌物，您能想到哪些疾病？答：扁桃体肿大伴分泌物一般会优先想到急性化脓性扁桃体炎，其实除了该病外，还要考虑另外常见的感染性疾病：传染性单核细胞增多症和咽结合膜热。鉴别的关键点是：伴随表现。传染性单核细胞增多症除了发热及扁桃体化脓外，还有单核细胞系统增生的表现，如淋巴结、肝脾肿大。咽结合膜热除了发热、扁桃体化脓外，尚有结膜充血表现。白细胞、CRP、降钙素原不能充分鉴别细菌和病毒感染。传染性单核细胞增多症最常见的是EB相关的感染，眼结膜热是多数由腺病毒感染引起，而化脓性扁桃体炎属A族溶血性链球菌最常见，这就是为什么医生反复交代病人需要完善相关检查的原因，这样有助于疾病的判断哦！问题2．扁桃体“化脓＂，要不要使用抗生素呢？答：不一定。扁桃体化脓不一定就是我们通常意义上认为的细菌感染所致的急性化脓性扁桃体炎。如果疑诊传染性单核细胞增多症或咽结合膜热，不需要使用。如仅表现为发热及扁桃体化脓，可使用。或延迟使用抗菌药物。所以，新手宝妈们不用太焦虑，扁桃体一发炎，着急就乱用抗生素，李医生还是建议及时医院就诊，找对病因才是关键！

一个3岁男孩在妈妈的带领下推门走进了诊室。妈妈手上拿着一个塑料文件袋，里面装着不少纸张，估计是以往看病的资料。患儿妈妈一边说着病史，一边拿出资料来。患儿一年来，出现便秘，症状越来越重，从开始的3~4天解一次大便，到一周多都不能解一次，也看过了多位医生。开始以为是功能性便秘，给予饮食管理如多食含纤维素的蔬菜、水果，多饮水，训练孩子定时解大便等等，效果不显著，配以药物如乳果糖等服用，症状依然改善不明显。后至省级三甲儿童医院消化科就诊，进行了一系列相关检查如直肠压力测定、灌肠显影等等排除了先天性巨结肠、结肠冗长症等疾病后，给予口服些药物，便秘依然没有好转。那么这孩子便秘的原因到底是什么呢？有人会说拉“粑粑”谁不会啊？刚出生的新生儿就会了，不用教。但我们在临床工作中会遇到各种各样的拉“粑粑”困难的孩子，许多孩子和家长还真不太会拉“粑粑”呢。早先在门诊就遇到个例子。一个6岁左右的男孩子，捂着肚子，弯着腰，表情痛苦地走进诊室，孩子奶奶和父亲陪诊。经询问病史，孩子腹痛呈阵发性绞痛，已在私人医院输过抗生素和补液了，没好转遂来就诊，无发热，无呕吐，2天未解大便，腹部检查左下腹可触及块状物，考虑可能是因为大便没解引发腹痛，建议家长先带孩子上厕所。人体排便的过程是一个非常复杂的综合反射动作，它包括不受意识支配的低级反射和受意识支配的高级反射活动。排便反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。直肠在正常情况下是空虚的，粪便内容物通过周期性的团块运动在大肠内推进，粪便通过不自主的蠕动进入直肠，如容积达150～200ml，直肠腔内压力升至7.3kPa时，可刺激直肠壁内感受器及其附近感受器产生神经冲动，冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮层的额上回和前扣带回，大脑皮层意识到排便的需要而产生便意（真性便意）。如环境许可，大脑皮层发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排便反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌自然下降，同时腹肌收缩，这样不断增大的腹腔内压促进粪便排出体外了。与“真性便意”相对应的是“假性便意”，即由外来因素施加于直肠壁压力所引起的假性排便感，如直肠肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱结石（或分娩儿头压迫）等因素刺激直肠所产生的便意感都属于假性便意。如环境不允许，则由腹下神经和阴部神经传出冲动，随意收缩肛管外括约肌，制止粪便排出（外括约肌的紧缩力比内括约肌大30％~60％，因而能制止粪便由肛门排出），这可拮抗排便反射，经过一段时间，直肠内粪便又返回到乙状结肠或降结肠，这种结肠逆蠕动是一种保护性抑制，但也会产生绞痛。如果经常抑制便意，则会使直肠对粪便的压力刺激逐渐失去其敏感性，对排粪感失灵，加之粪便在大肠内停留过久，水分被过多的吸收而变干硬，产生排便困难，这是引起便秘的原因之一引起儿童便秘的原因是复杂多样的，可以由肠道本身疾病、全身性疾病以及神经系统疾病等引起。一般来说有功能性、器质性、药物性等病因。（1）功能性便秘：如行为因素、饮食因素等均可致便秘[2]。依据结肠传输时间、肛门直肠测压、排粪造影等检查手段，可将功能性便秘细分为正常传输型便秘、慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘等。（2）药物性便秘：有些药物可导致患者出现便秘，如抗组胺药物苯海拉明；解痉药双环胺；抗精神病药物氯丙嗪、阿米替林；镇痛药如吗啡、布洛芬；抗惊厥药卡马西平；其他如麻黄碱、特布他林、硫酸亚铁等等。（3）器质性疾病：机械性梗阻如场内或肠外包块，直肠重复畸形，前置肛门等；代谢性疾病如甲减、低钾血症、高钙血症、低镁血症、糖尿病等；肠神经病变如先天性巨结肠、慢性假性肠梗阻等；肛门直肠疾病如肛裂、肛门狭窄等；肌病如淀粉样变性、硬皮病、皮肌炎、肌营养不良等；神经病变如脊髓损伤、脑血管疾病、截瘫等。便秘的原因很多，家长们一定不能忽视，请及时到正规医院就诊！