最近,有宝妈咨询关于骨盆修复的问题,骨盆修复是怎么回事,产后做骨盆修复有哪些好处?那今天我们就来看看这个问题。 一:为什么要做骨盆修复在孕期,为了让胎儿顺利分娩,身体会分泌激素,它会让骨盆耻骨联合变得松弛,韧带和肌肉都变得松弛,有助于分娩时骨缝的打开,有的妈妈会说,我是剖腹产,没开骨缝,其实孕晚期胎儿已经降入骨盆内,这时耻骨联合已经打开了。分晚后女性的骨盆会松弛,会给身体带来明显的变化。骨盆下口变宽,这会让臀部扁平;髋关节向内侧歪斜,臀部变宽;骨盆变得松垮,腰部弯曲严重;膝盖以下的腿部扭曲,变成0型腿;变形的骨盆让腹肌变得松垮,骨骼变得疏松。 二:耻骨联合长期分离会造成1、盆底肌孕期盆底肌就承受了很大的压力,本来就很松驰,如果这时承托盆底肌的骨盆没有闭合,势必造成盆底肌更加松驰,它象网兜一样托住我们盆腔里的子宫、卵巢、附件、阴道、膀胱、直肠等脏器,盆底肌松驰,势必会造成阴道松驰、下垂、子宫下垂、膀胱括约肌松驰,这也就是好多妈妈产后容易漏尿、夹不住尿的原因。即使过几个月不漏了,到四十多岁的时候还是会在大笑、咳嗽时漏尿,厉害的还有尿失禁的,这都是产后没有做骨盆修复的原因。2、妇科骨盆没闭合,很容易再次受凉,侵入湿寒,引起妇科炎症反复发作,如阴道炎、盆腔炎(盆腔容易变大,细菌更容易繁殖)盆腔积液等,这也就是为什么女人在生产后很容易得妇科炎症,反反复复,治愈不了的根本原因。3、影响夫妻生活骨盆收紧三公分,阴道紧致一公分,所以做骨盆修复还有助于提高性生活的敏感度,有利于为家庭幸福,不光能身体健康了,还收获了我们的家庭夫妻性生活和谐。4、影响健康骨盆位于我们人体的正中间,起着承上启下的重要作用。耻骨联合不闭合,在张开的状态下,很容易引起错位(很多的不良姿势,如翘二郎腿、扭腰等),稍稍错位就会引起腰疼、腿疼,严重的长期错位,还会引起脊柱侧弯,还有的妈妈产后几年内一直容易崴脚,都是因为没有做骨盆修复。还有骨盆变宽造成屁股塌陷,小腹突出,子宫归不了位,内脏也归不了位。 三、骨盆变形的7个信号宝妈们学会自我测试,自我判断,以便及时矫正恢复1.腰痛,尤其是站立和身体前倾时即出现2.耻骨疼痛、臀部疼痛。3.腰腹部赘肉滋生,身材走样。4.四肢浮肿严重,出现“发胖”状。5.腰部以下两边有不对称情况。6.腰部后方下面两侧非常厚硬,两边的腰是否一前一后,或一高一低。7.测量膝盖到地板的距离,右侧高于左侧表示右侧骨盆朝右上歪斜,反之则朝左上歪。三:骨盆如何修复目前,国内骨盆修复的方法主要有推拿按摩,修复体操,仪器,骨盆矫正带等。 另外在生活中,宝妈们要做到:1:管理好体重,因为过度肥胖将增加骨盆底负担与产后恢复的困难。2:多做盆底肌肉运动提肛运动、凯格尔运动等,这是帮助骨盆恢复的最佳方式。3:多吃补钙补肾食物平时多吃虾、牡蛎等富含钙的食物,同时在医生指导下服用补钙、补肝肾的滋补品。4:减少上下楼梯及走斜坡路的活动。需要走路时一定注意放慢速度,步子也不可迈得太大,避免加重损伤。使用双手提东西,避免身体受力不均。5:保持正确坐姿平时尽量腰部挺直,膝盖自然弯曲,保持双脚着地,因为这是保持盆骨正常位置的最好习惯。6:少穿高跟鞋因为高跟鞋会给踝骨和膝盖增加负担,使腿和骨盆的肌肉容易疲劳。7:不跷二郎腿这个动作会使骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,时间长了骨盆在不知不觉中就歪斜了,可能出现骨骼病变或肌肉劳损。8:床垫软硬适度太软或者太硬的床对人体较重的骨盆部位则会产生压迫,这两种状况都会引起骨盆歪斜。在仰卧时身体曲线与床垫可以完全嵌合,由头面部、胸廓、骨盆一起为人体脊柱提供水平支撑力。
Q&A 腹直肌是个啥? 简单来看,腹直肌就是图上中部的那几块肌肉,中间那条白色的线叫腹白线。 它具有保护腹腔脏器,维持腹内压,参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。 Q&A 腹直肌好端端的,怎么就分离了呢? 怀孕期间,宝宝在妈妈的子宫捏逐渐长大,腹壁所承受的压力也逐渐增大,腹白线被拉伸并变得薄弱,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。 更让新妈妈们头疼的是,腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充,腹部出现明显的松垮褶皱,影响美观和形体恢复。 Q&A 是不是只有剖宫产才会腹直肌分离啊? 不是的。无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据报道,1 462 例产后6~8 周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2 次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。 Q&A 影响腹直肌分离的因素有哪些? 1. 生理原因 除了妊娠生产因素外,2 次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。 2. 饮食原因 孕期未控制饮食,营养不均衡,体形肥胖,会造成肌肉组织弹性下降。 另外,饮食过少也会致使营养不良,造成肌肉组织弹性不足。 3. 其它原因 年龄因素; 缺乏运动; 宽大衣服对胎儿没有承重作用。 Q&A 腹直肌分离有哪些危害? 要说腹直肌分离有什么影响,Stephanie可能最有发言权。 每个妈妈都一样,生完孩子肚子的样子并不好看。 Stephanie说,我低头就能看见我的妊娠纹,有时候甚至不敢正视自己的肚子。 母亲真的是世界上最伟大的职业,默默给自己点个赞。 好了,言归正传,腹直肌分离有什么危害。 除了对体型的影响,腹直肌分离的危害还表现在以下两个方面。 一是腰背痛:腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,增加后背疼痛的机会,容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难,限制其活动、休息、哺乳等,产妇身心俱受到了影响。 二是脏器移位:腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。 Q&A 怎么判定有没有腹直肌分离? 这里小麦给大家介绍腹直肌分离的自查方法,在家就可以做。仰卧,两腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入腹部,身体放松,然后将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉,测量两侧肌肉的距离。 正常:2 指以内。需改善:2~3 指。需就医:3 指以上。 如果两侧肌肉的距离大于3 指就属于比较严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气(小肠从腹壁突出到体外),需要及时就医;如果在2~3 指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会加重分离情况。 Q&A 所以,怎么办? 产妇腹直肌分离治疗,国内外长期以来对本病尚无有效的治疗方法。 但也并不是说腹直肌分离就被判了死刑,目前也有相应的非手术治疗和手术治疗。其中,非手术治疗包括运动治疗、临床电生理治疗、神经肌肉电刺激配合中医康复按摩手法。 1. 运动治疗 如果腹直肌分离在2~3 指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,这会使腹直肌分离的情况更加严重,须首先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。改善分离的训练,小麦推荐4个。 2. 临床电生理治疗 临床上用的比较多的治疗方法,通过电刺激使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化。在进行腹直肌分离治疗前,需先检测盆底肌力,肌力达到3 级以上才能进行腹直肌分离治疗。盆底和腹肌是一整体,盆底肌是支持、承托、受力结构,其力量增强,腹部肌肉治疗才能有效。因此,如盆底肌力差的,要先做盆底康复再做腹直肌治疗。 电刺激除了强化腹部肌群外,同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环,同时使肌肉牵拉,刺激生成新的胶原蛋白,缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。 3. 神经肌肉电刺激配合中医康复按摩手法按摩主要为了克服单纯电刺激治疗效果不足。通过按摩手法和穴位刺激,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。 4. 手术治疗 主要方式是切除突出的脂肪,然后将分裂的腹直肌重新缝合复位。腹白线缺损较大者,可用纤维网片面修补。 近些年来,随着生活水平的提高,产妇分娩巨大儿率增高;还有各种因素导致剖宫产率升高;加之二孩政策带来二次剖宫产率增高。这三者恰恰是产后腹直肌分离的主要因素。 面对如此的腹直肌分离现状,近年来国际上对女性生殖健康给予了高度关注,特别是欧美国家先进的产后康复理念的提出和应用,产后腹部形体的恢复越来越受到年轻妈妈的关注。 治疗方法虽多,但不是万能的,更重要的是个体积极的参与。毕竟,时间欠下的债,还需要时间来补上。康复的过程是缓慢和辛苦的,但是有了科技的帮助,这个过程更快速,也更有趣。
现代医学离不开影像学诊断,对于非医学专业的母乳妈妈来说,很担心各种各样的影像学检查会不会对母乳喂养带来麻烦,这篇短文将跟妈妈们简要介绍一下常见的一些检查方法,对母乳喂养会不会带来影响,有利于妈妈们更好的与医生沟通,以减少不必要的麻烦。有一些专业名词,大家看个眼熟就行。 首先我们按照影像学检查的不同工作原理将常用的影像学检查分类:大致可以分为四类: 以X光为检查方式,包括透视、拍片、消化道钡餐、乳腺钼靶、CT等常用的有辐射的检查;磁共振检查(MRI);核素扫描;B超。 1.在所有检查中,最常遇到的应该是第一种:X光检查。比如单位体检会有胸部透视、上消化道钡餐、胸片,如果妈妈生病也会遇到相关检查。 当过量的X射线照射到生物机体时,生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死,致使机体发生改变,这就是要进行放射防护的原因。但是,正常剂量范围内的X光摄片或透视不会对乳房及乳汁的成分造成影响,可以放心哺乳。在《母乳喂养的女性艺术》一书中也有说明: 乳房X射线检查、X射线检查、超声波检查都不会影响母乳喂养。需行透视、拍片、乳腺钼靶、CT检查者可以放心接受检查。 此外,因为一次胸部透视的检查时间比拍一次胸片的时间相对要长,辐射量可能相对稍大,在《放射诊疗安全防护管理制度》中也指出:应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视,所以对于需要接受胸部X光检查的母乳妈妈,可以选择拍胸片以减少受照射量。 需要特别说明的是需要引入造影剂的X光检查。常见的比如:上消化道钡餐、排泄性尿路造影(IVU)、CT的全身各部位增强检查。上消化道钡餐是口服硫酸钡,硫酸钡不溶于水和脂质,不会被消化道黏膜吸收,基本无毒性,不会进入血液,因此也不会影响乳汁成分,不会影响哺乳。IVU和CT增强检查需要经血管注入造影剂,以碘海醇为例,24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出,哺乳期妇女应尽量减少使用,此造影剂排入母乳的的程度,虽然估计是非常轻微,但实际情况尚未确定。如果一定要使用且对此有担心时,可以待药物从身体排出后再行哺乳,期间定时排出乳汁以保持奶量。 2.磁共振,其成像原理与X光、CT不同,是通过发射、接受电磁波获得成像,安全而没有电离辐射,对人体没有损害。因此磁共振普通扫描不会影响乳汁的成分,不会影响哺乳,可以放心接受检查。而磁共振增强扫描是需要经血管注入造影剂,常用的如钆喷酸葡胺消除半衰期约20-100分钟,24小时内90%以原形经尿排出,哺乳期妇女慎用,动物试验表明有少量药液进入乳汁。如果一定要使用并对此有担心时,可以待药物从身体排出后再行哺乳,期间定时排出乳汁以保持奶量。 3.核素扫描,也称放射性同位素扫描,包括PET、SPECT,此种检查需将放射性药物经静脉引入人体,一般来说引入的药物对身体无害,多喝水可加速排泄。但种类较多,半衰期不一,在人体的分布和代谢也不同。在需要接受检查时建议与医生充分沟通,告知哺乳,若行检查是否必须暂时停乳?何时可以继续哺乳?期间定时排出乳汁以保持奶量。 4.B超是通过超声波来探测成像的,对身体无影响,母乳妈妈可以放心哺乳。 除了上述影像学检查外,还有不少妈妈咨询单位体检中的一个检测项目在哺乳期能否进行,即:检测幽门螺杆菌的碳14呼吸试验(有的是碳13)。这个实验通常会让受测者服用碳14尿素胶囊(也有用的是泡腾片)稍待后进行呼气检测。简单原理如下:幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。当受测者服用碳14标记的尿素后,如存在感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的二氧化碳,碳14标记的二氧化碳会通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的二氧化碳的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。 这项试验没有创伤性,检出准确率也比较高,受测者不难受,所以现在比广泛应用,也经常出现在单位体检的项目里。那哺乳期妇女可以做这个检查吗? 需要提醒孕妈妈以及哺乳期妈妈的是,碳14属于同位素,同位素有一定辐射通常不建议在孕期及哺乳期做此类检查。 同时,对健康普通人群来说,筛查幽门螺杆菌应该并非常规体检,但临床治疗实践幽门螺杆菌的确是被证实是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌,并世界卫生组织列为致癌因子。所以如果您不在孕期或哺乳期,有消化不良,医生怀疑您可能存在感染,或您有慢性胃炎,或有胃癌家族史,或者医生认为您有必要做一下筛查时,您可以选择这项创伤少检出成功率较高的检测方式。 重要的是,如果在不了解的情况下,哺乳期妈妈已经做了这个试验呢,是否需要终止哺乳? 我们知道碳14的半衰期很长,长达几千年,我们不可能期待他在人体完全排出。但我们也需要了解碳14是一个人体和自然环境里本身就存在的同位素,以单次摄入75mg的检测用量为例,这个量只占人体本身体内碳14量的十分之一。此外,它作为同位素辐射量也并不是特别大,以一张纸就可以充分隔开它辐射的影响,且代谢很快,多饮水多排尿就有利它更快排除降低影响。资料上表示,碳14呼气实验的辐射量,差不多等同于乘坐飞机旅行一小时。同时,用于该项实验的碳14尿素胶囊中尿素,完全代谢大约需要48小时,不过,尿素也本身就是我们人体中本来存在的元素,也是安全的。 那么既然这样为什么孕期和哺乳期不建议做此类检查呢?这是因为我们对同位素的在此类情况下的影响的风险并不充分了解,我们必须衡量风险和收益,所以在一般情况下,不建议孕期和哺乳期妇女做该项检查。 对于母乳妈妈来说,自己的健康安全跟宝宝的健康同样重要,在身体有恙需要接受上述检查时,并不需要为了孩子而忽略自己的需要,充分了解检查会导致的风险,与医生沟通,选择适合自己的检查,安排好孩子的吃奶方法和时间,是比较稳妥的方法。如与医生共同商议后决定接受检查暂停哺乳,那么适时挤奶可以维持泌乳量,无需担心短暂的停奶会减少乳汁的分泌。恢复哺乳后随着孩子吸吮刺激的增加,奶量会重新达到需求。
通常剖腹生产是为了避免因顺产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害,但近年来有部分剖腹产替代了本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹产率不应超过15%,以5%-10%为佳。 剖腹产毕竟是一项外科手术,肯定对身体有一定影响,所以剖腹产后7种动作不宜做: 平卧 剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,会出现切口的疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口产生震动和牵拉痛。 不活动 术后恢复知觉,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,因为活动了肠道才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以让乳汁进一步分泌。这样有助于产妇体力恢复,促进排尿、排便、排恶露,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。 不敢大小便 剖腹产后,由于疼痛致使产妇腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应多喝水,冲洗尿道,预防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感觉的时候就要解小便。 坐浴或盆浴 进行剖腹产后的妈妈,在伤口拆线前不能淋浴洗澡,要保 持腹部伤口的干燥、清洁,可用温水擦洗局部,或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。要注意的是:在产后4周之内子宫颈尚未闭合,不要进行坐浴或盆浴,以免引起子宫或盆腔感染。但是应每日冲洗外阴2~3次。 大鱼大肉 剖腹产后,产妇会消耗许多能量,所以要及时补充营养,但不宜立即进食大量含高蛋白的食品,术后1周内禁食蛋类、发酵食物及牛奶,避免胀气,1周后可开始摄取鱼、鲜奶、肉类等高蛋白质食物,帮助组织修复。同时,应少食油腻、含深色素的食物和咖啡、辣椒、酒等刺激性食物,多吃高营养、高热量、易消化的食物。 性生活 恶露未干净或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”,很容易造成产褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇,在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,因为产褥期受孕也是常见的事,应引起重视。 吹风着凉 产后,产妇的毛孔会完全张开,正是“弱不禁风”的时候,如果因空调等制冷设备温度太低而使产妇着凉,不仅容易使其感冒,更容易落下病根。因此,注意空调的风不可以直接吹到产妇,室温一般以25~28℃为宜,产妇应穿长衣长裤,最好还穿上一双薄袜子,穿着不宜暴露。
世界脊柱健康联盟 脊柱侧弯是什么 1问:什么是脊柱侧弯? 答:不是所有人的脊柱都是笔直的。脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱向侧方弯曲。正常人的脊柱从正面看是直的,因为人是左右对称的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。 2问:脊柱侧弯有什么表现? 答:脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。在外观上,胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚,腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观,而并不引起症状。有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的,但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系,脊柱不弯曲的人也常有这种症状。腰背疼痛是常见症状,大多由于腰背肌肉劳损,一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。 3问:什么是神经肌肉性脊柱侧弯? 答:神经肌肉性脊柱侧弯是指由于神经和肌肉方面的疾病导致的肌肉力量不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯,最常见的原因包括小儿麻痹后遗症、大脑痉挛性瘫痪、进行性肌肉萎缩等。这类患者由于脊柱旁肌的肌力减弱或消失,患者往往不能自主坐稳,常需要双手支撑于椅子旁才能坐稳。 4问:脊柱侧弯有哪些危害? 答:轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。只有严重的脊柱侧弯,一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小,从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。心肺功能障碍是指活动耐量降低,比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速,或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降,严重时还会影响怀孕。 5问:成年以后脊柱侧弯会发展吗? 答:成年以后,超过40度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重:一是生育后1-2年:脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育,但怀孕和生育会使侧弯加重,因为怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重,这两个因素都常导致侧弯度数明显进展;二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松可削弱脊柱的强度,在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施,即生育后尽量少抱孩子,50岁以后开始补钙,60岁以后积极补钙。 6问:脊柱侧弯的度数是怎样量出来的? 答:脊柱侧弯的度数是需要拍X光片才能量出。X光片通常需要拍脊柱全长X光片,并且要在站立位拍摄。拍完之后在片子上测量读数。胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量,最后得出两个度数,一个是胸弯的,另一个是腰弯的,一般取最大的度数代表病情的严重程度。 脊柱侧弯致病因素复杂 女孩尤其易得 7问:为什么会得脊柱侧弯? 答:脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。 而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,多于10岁以后发病,青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。 8问:脊柱侧弯遗传吗? 答:虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。 9问:脊柱侧弯的发病率高吗?答:脊柱侧弯的发病率其实并不低,发病率约3%,即每一百个人中就有三个人患病。这是什么概念呢?就是说如果您上街一眼望去看到两百人,那这两百人中就有六个人有脊柱侧弯;又或者是您的孩子所在年级有三百人,如果都去拍片子筛查的话,能找出差不多十个脊柱侧弯的。但为什么我们都觉得很少能看到脊柱弯曲的人呢?这是因为尽管脊柱侧弯的发病率不低,高达3%,但绝大多数都是轻度的。脊柱侧弯一般要超过30度时,才能在穿紧身衣时看出来,而一般要超过四十度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为千分之三。 10问:脊柱侧弯男女发病率有区别吗? 答:先天性侧弯男孩比较多见,男女的比例大概是4:1。而后天性侧弯,就是青少年特发性侧弯,女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中,女孩占到90%以上。 11问:为什么女孩这么发病率更高呢? 答:现在它的原因发病不是特别清楚,到现在大家还在研究这个问题,但是它确确实实是有这么一个现象,女孩发病率高,这说明了基因在特发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。 脊柱侧弯度数40度以内不考虑手术治疗 12问:发现孩子脊柱不直的话,家长应该怎么办? 答:如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。 13问:如果真是脊柱侧弯,应该怎么治疗? 答:通常来讲,20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察;20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。 16问:如果不戴支具只是定期拍片,那隔多久拍一次片子呢? 答:如果在孩子发育的高峰期,就是10-13岁,应该每3个月拍一次,13岁以后可以每6个月拍一次。 17问:如果度数在20-40度,支具治疗是怎样的呢? 答:支具治疗必须由专业的技师量身定做,不要简单的买个背背佳,背背佳是矫正习惯性驼背的,对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时,包括睡觉得时候,只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长,支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。 18问:支具治疗有哪些注意事项呢? 答:支具做好后要拍片看支具矫正的效果,而且要佩戴1个小时后拍片,此时的效果就是支具矫正的效果,同时也可以感觉支具是否合适,如果觉得不适,可以让技师调整。以前有的患者反映在别的医院做了支具就戴上了,也没有拍片子看疗效。这种情况很不应该,试想万一那个支具矫正效果不好或者根本就没起作用,那戴一年不是白戴了,反而让孩子受了不少罪。 如果隔一年拍片复查,需要提前4小时脱掉支具,这样才能真实反映目前的度数。因为脱掉支具后度数会反弹,只不过每个人反弹的度数不同,我们复查拍片需要看的是反弹后真实的度数。 19问:如果度数在20-40度,锻炼疗法包括哪些内容呢? 答:锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰,适合于"C"形(单个弯曲)侧弯,如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯,每天50-100个,分2-3组完成。燕子飞,锻炼背部肌肉,增加软组织平衡,每天50-100个,分2-3组完成。至于游泳,自由泳和蛙泳均可,每天600-1000米。
产后有一种痛叫做“妈妈腕”,在医学上被称为是手腕狭窄性肌腱滑膜炎,这一种很多产妇是因为不了接从而患上的,所以在产妇当中是比较常见的,而且这种痛很难受,所以产妇们一定要提早了解出现这种情况的原因以及预防措施,提早避免。 第一:出现“妈妈腕”的原因 在大拇指的根部有2条肌腱,这2条肌腱活动的太过于频繁或者是超过负荷的力量,以及不正确的姿势下使用,肌腱就会受损,而产生周围的滑液囊的发炎,从而造成手腕在大拇指的内侧的疼痛,因此影响手腕和大拇指的活动,这种疼痛其实比腰部的酸痛还要难受。 第二:避免出现措施 1,产妇在抱宝宝的时候,尽量不要单手抱起,同时不要抱的太久,最重要的时候在抱宝宝的时候不要太过于依靠手腕的量,要学会将宝宝靠近自己的身体,学会借助身体的力量的支撑,或者是更多的让宝宝躺着,跟宝宝玩耍,对宝宝和产妇来说都是最好的。 2,避免大拇指和手腕的过度疲劳,特别是在月子期间,或者是产后3个月左右,整个身体的肌肉和韧带都还是处于比较松软的状态,这个时候不要过多的提重物,以及拿炒菜锅,手腕不要重复同一个动作的比较好。 3,在跟宝宝在一起或者是在做一些家务活的时候,一定要注意多加的休息,同一个动作不能重复长时间的做,这样很容易得“妈妈腕”的。 如果一步小心得了“妈妈腕”的话,对于妈妈们来说其实是比较难受的,因为这个手腕肯定经常需要做各种动作,同时在做各种动作的时候总有一种说不出来的痛,而且一定要多加的休养,因为恢复起来也是比较慢的,所以在整个产后的时间段,一定要多加的关注自己的手腕方面,多加的留心,避免自己得了“妈妈腕”。
经常有新妈妈来咨询,“医生我腰痛,是不是麻醉师打麻醉,不小心造成的?”,甚至,做硬膜外镇痛术之前,即将分娩的妈妈以及家属都在问:“我听别人说打麻醉会腰痛,很多妈妈都有这个后遗症,医生,您关照点?”听到这句话,麻醉医生瞬间无语,信息如此丰富的今天,还有人会误解。 1、先解释下什么是无痛分娩? 无痛分娩,通常由麻醉医生用硬膜外针穿刺腰部,到达硬膜外间隙后,借助穿刺针导入一根细小的导管,镇痛的药物通过这根管子注入硬膜外腔、作用神经,控制产痛。这就是无痛分娩。孕妈比较容易接受,安全、可靠。 2、产后妈妈腰痛,是不是打麻醉造成的? 硬膜外导管去除以后,孕妈感觉穿刺点有一些局部钝痛;麻醉针眼和手上输液针眼一样,一般持续几天,随着组织修复,一过性的针眼处压痛自然会消失。 产后出现腰痛,很多孕妈联想到无痛分娩扎针的位置,感觉是硬膜外镇痛导致的。新妈妈这么想,是能理解的,就连研究人员也论证过产妇腰痛和硬膜外镇痛之间是否有关联,可研究结果否定了这种假设。 3、什么原因导致产后腰背痛呢? 孕期造成脊柱生理弯度改变,逐渐增大的子宫使孕妈的腰部支撑力量也增加,导致骶棘韧带松弛,引起腰痛。 内分泌系统出现变化,为了使胎儿顺利分娩,骨盆的连接韧带也会变得松弛。 分娩的第二产程,需要拼命用力、才能使胎儿分娩出来,加上特殊体位,都会加重腰部负担。 分娩后内分泌不会很快恢复到孕前状态,腹部肌肉变得软弱无力,骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态,子宫没有完全恢复,所以,产妇容易出现产后腰痛。 坐月子、产后一段时间,活动少,在床上休养多,哺乳胃口大开等因素,体重反而会增加,腹部赘肉暴增,增加腰部肌肉负荷。 新手妈妈喂奶经验上缺乏,喂奶姿势不当,这也是腰痛的重要原因之一。不正确的喂奶姿势让腰部肌肉处于不放松的状态,造成腰肌损伤。 产后因为没人帮忙照顾孩子,过度疲劳,久坐、抱孩子过久,束腰的腰带过紧,都会诱发腰痛。 此外,孕期、产后缺钙、腰椎间盘突出等,也会引起腰痛。产后腰痛对于孕妈来说太普遍,做妈妈的人几乎都经历过,但每个人的导致腰痛的原因不同。 产后腰痛怎么办? 找到病因,针对性治疗。但预防大于治疗。 1、产前预防:孕期合理饮食、控制体重,过度肥胖会增加腰部负担;坐一段时间起身活动,久坐腹压增大,腰部承受压力剧增,腰部肌群易受到损伤。妊娠晚期最好不要长时间走路或舟车劳顿,加重腰痛症状。 2、产后注意喂奶姿势,不要过劳;产后最佳的减肥时间在6个月以后,但要注意运动量,运动量过大,也会感觉腰痛。再者,过早运动、导致子宫后位或子宫脱垂也会引起腰痛。 3、孕期、产后、哺乳期,适当补钙,给宝宝提供足够钙的同时,也能防止腰痛。 4、产后腰痛能否很快改善,与休息、营养、时间等都有关。 5、腰部适当理疗、按摩、艾灸等,以及补气血、益肾精、强筋骨等。
31岁的小李,右侧腹股沟疼痛跛行来到诊室。产后一个半月了,从孕晚期就有症状,本来以为生完宝宝就会好些,结果症状越来越严重。 产后腰痛,是已生育女性中比较普遍的现象。主要表现在腰、臀、腰骶部、腹股沟等位置,部分患者伴有一侧腿痛,有的可伴双下肢沉重,酸软等。走路困难,身体后仰,翻身,咳嗽,大便时疼痛加重。 影像学与临床症状的结合,加上正确的手法复位,是治疗产后腰痛最有效,最经济的办法,对急性患者常能收到立竿见影的效果。避免内服消炎镇痛药物对婴儿造成的潜在伤害,同时对提高产后腰痛患者生活质量有重要的意义。 手法治疗无痛苦,用时短,见效快。不需要天天治疗。一般一个疗程三次,一次3-5分钟,隔天治疗。众多的产后腰痛患者受益。
耻骨联合是半关节, 由柔软、富有弹性的纤维软骨连接, 上方有耻骨联合上韧带, 下方有耻骨联合弓状韧带, 耻骨联合有一定程度的可动性。 妊娠期间, 随着激素水平不断升高, 耻骨联合逐渐松弛,甚至出现轻度分离, 骨盆轻度增大, 以利于胎儿娩出。分娩时因胎儿在产道内的扩张作用, 加之胎儿过大, 胎位不正, 急产时胎先露对耻骨联合的挤压,产妇屏气用力过猛,或助产士在产中强行牵引用力过猛, 迫使耻骨联合分离。 耻骨联合分离是产后屁股松垮变大的一大祸首,和脂肪累积不一样,耻骨联合分离是实实在在的“硬伤”,这种硬伤不是一朝一夕造成的。要想产后屁股不松垮,预防从孕期就要开始。 孕期、产时的注意事项 怀孕期间妈妈们需要合理营养饮食,控制体重,降低巨大儿的发生率。同时适当锻炼,增强肌肉与韧带的张力和耐受力,但要避免腰、臀部的大幅度运动及其他剧烈运动。 生产过程中,要保持正确的姿势,积极配合助产士正确用力,避免用力过猛。对于一些巨大儿、产程长等可导致难产的因素,建议剖宫产,避免加重耻骨联合分离。 骨盆矫正带 如果产后不幸出现了耻骨联合分离症状,目前常用有效的方法是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正,矫正带可以固定在胯部,向内收紧分离的骨盆,特别是双菱形式骨盆带,可帮助收紧骨盆,加速分离的恢复。其简单方便,效果明显。 按摩推拿 除了骨盆矫正带,康复按摩也是常用有效促进耻骨联合分离恢复的方法。 国内曾有实验对此类方法的有效性做了研究。实验选择产后耻骨联合分离的顺产妇,对照组接受常规治疗护理,实验组除常规护理之外,还接受康复按摩治疗。两周后发现实验组产妇恢复情况明显优于对照组(P
凯格尔训练是啥? 1948年,凯格尔医师第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠的盆底肌肉,也被称为“凯格尔肌肉”,并发明了伟大的“凯格尔运动”。 做凯格尔训练为了啥? 简单来说,性福!还有,不漏尿! 那么,做吗? 当然了。虽然对于新手,尤其是盆底羸弱的人群,刚接触凯格尔训练会是个挑战。但是,性福更重要。 怎么做? 第一步:感觉盆底肌 凯格尔运动成功的第一步,是发现和确认盆底肌,它们是环绕在阴道和肛门周围的肌肉群。如果不是很确定,可以在小便的时候尝试憋住流动中的尿液,如果尿流中止了,那么恭喜,你已经找到了自己的盆底肌。 第二步:收缩盆底肌 先排空小便,选择自己舒服的体位,坐或者站都可以。收缩盆底肌,这时你应该感觉到收缩和上提。保持收缩,最好能到10s,如果有压力,可以从5s或者3s开始,10次一组,一天三组。 收缩时腹部、大腿、和臀部的肌肉放松,保持呼吸顺畅,不要刻意屏气。 第三步:放松盆底肌 每一次收缩之前,都应该放松盆底肌。放松盆底肌,你应该感觉到盆底肌下降和伸展。深呼吸并充分放松,为下一次收缩做好准备。 另外,你还可以用凯格尔球(或者叫阴道哑铃)配合APP进行辅助 天天做? 做凯格尔运动不难,无须刻意,地点也相对随意,开会、等公交、追剧的时候都可以做。但不要急于看到效果,起码要坚持4~6周才能初见成效,重要的是在日常生活中养成训练习惯。 为此,你可能需要制定个训练计划。计划的强度和次数应该和自身情况相匹配,并逐渐增加。 1. 刚开始训练的时候,能保持多久就保持多久,10s当然好了,但即使1~2s也无妨,贵在坚持。 2. 训练最好8-12次收缩为一组。 3. 给自己设定个目标,一天3组,体位姿势随意,适合自己就好。 4. 逐渐增加强度和次数。盆底肌群会随着训练的进行加强,这时如果训练强度低的话,效果就不如刚开始练那么好了。 5. 每次收缩强度尽可能大,但不要勉强,视个人情况而定。