河南中医药大学第三附属医院泌尿外科科普号

勃起功能障碍(ED）是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。是男科的常见病，40岁以上男性发病率达55%以上，继发于糖尿病、高血压、高血脂后的阳痿患者高达70%，且反复发作不易治愈，对患者的身心和家庭都造成了不同程度的影响。 在ED的治疗过程中，以下“三大纪律，八项注意”需要引起男性的重视： 一、“三大纪律” 第一、忌病急乱投医 不少男性在患有ED后，容易在焦虑情绪下受到一些不正规宣传的影响，去购买大量的保健品或去不正规的医院就诊，不仅不能得到有效治疗，反而会延误病情。应及时到正规医院的专业门诊就诊，在专业医生的指导下规范治疗。 第二、树立信心 ED患者在治疗过程中应不断鼓励自己，培养信心，不应让过度的焦虑和自我怀疑影响到性生活。此外，过度的自我怀疑也会从心理上加重患者的病情。切记:信心比治疗更重要！ 第三、坚持治疗 临床中大多数的ED患者都是病程较久的慢性病患者，尤其是一些由其他疾病继发所引起的ED。疗程是疗效的保证，疾病的形成不是一朝一夕的，因此在治疗时，也不可能一蹴而就。 二、“八项注意” 1、注意完善检查 ED患者多是由于性生活时间短，或性生活未达到夫妻双方满意效果时来医院就诊。但临床中引起ED的病因较多，故就诊时应完善临床检查，以便及时找出病因，对症治疗。 ①体格检查：是指男科医生对患者进行的有关第二性征发育、生殖系统检查、外周血管检查和神经系统检查。通过以上检查，男科医生能够对ED患者的生殖发育情况有基本了解，可排除一些生殖器器质性损伤。 ②实验室检查：这部分检查指血、尿常规，肝功能，肾功能，血脂，血糖。有不少研究表明，心血管因素对勃起功能有较明显的影响，通过这些检查能方便排除ED是否属于继发性疾病所引起。 ③激素水平检查：性激素六项、甲状腺素。内分泌性ED在器质性阳痿中占有一席之地，可占全部ED的8－9%。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症两种原因。通过激素水平检查可进行鉴别。 ④夜间勃起试验：是鉴别功能性与器质性ED最好的方法。 ⑤视听觉性刺激反应测定。 ⑥阴茎血流检测：包括血管活性药物诱发勃起试验、阴茎动脉与肱动脉血压梯度及阴茎动脉血压指数、阴茎动脉血流脉冲容量记录、阴茎血流指数、彩色多普勒检测、海绵体灌流测试、阴茎海绵体造影、选择性阴茎动脉造影等检查。通过检查了解阴茎血流情况，判断ED是否由血管性因素所引起。 ⑦勃起神经检查：包括球海绵体反射潜伏时间、阴部诱发电位、膀胱內压测定。主要是检查男性阴茎的神经传导度。 ⑧阴茎海绵体活体组织检测。 2、注意明确诊断 在完善检查以后，要结合临床症状及检查结果，判断ED是由心因性的、内分泌性的、动脉性的、静脉性的、神经性的，还是混合性的所导致。再根据患者的舌苔脉象，辨出中医证型。只有诊断明确，才能对症治疗。 3、注意放松心情 心理因素在ED的治疗过程中起着重要的影响作用，也是不少ED患者的主要病因。在男科门诊中，有一些患者表现为没有信心、多疑、不愿意与人交往、处事自卑胆怯、容易受到外界环境的影响和暗示，不能客观地评价自己和环境，这又被称作是“病前性格”。拥有这类性格的人更容易因为情绪和外界的影响出现ED。再加上“手淫、遗精会导致ED”、“腰酸就是肾虚”、“一次性生活不成功就是ED”等等错误认知的不断影响，一旦出现偶尔一次性生活不满意便会导致男性在性生活过程中产生不自信的心理，或听信网络或一些不正规途径的宣传就开始觉得自己病情严重。因此，改变对ED的错误观念，从正规渠道获取正确的科普知识，放松心情，在医生的指导下有效治疗，对于减少ED的发生，提高ED的治愈率有着非常重要的意义。 4.注意控制饮食 性功能是全身健康状况的风向标，是代谢性疾病的前兆。不少代谢性疾病如高血糖、高血脂、脂肪肝等都会对性功能产生一定的影响，这些疾病又被称作是“吃出来的病”。因此ED患者一定要控制好日常饮食，做到“多菜少肉七分饱”，在饮食上做到少而精，不宜暴饮暴食。可多吃糙米、坚果、菠菜、金枪鱼、蜂蜜、韭菜、大葱、鸡蛋、巧克力等含有蛋白质、维生素B12以及各种微量元素的食物，对男性的性功能以及精液质量都有较好的作用。 5.戒烟限酒 烟酒不只是对肝、脾、胃、肾影响，造成血压血脂的异常、动脉硬化、内分泌失调而影响到性功能，还可以直接影响性腺（前列腺、精囊腺、附睾、睾丸）和性肌肉功能而影响性功能。故ED患者一定要戒烟戒酒！ 6.合理起居 夜生活、熬夜是对性功能影响最大的因素之一。人体内许多重要的合成反应都必须在睡眠中完成，雄性激素便是其中之一。长期熬夜一方面消耗掉大量雄性激素维持精力，另一方面睡眠不足或不规律影响雄性激素的合成与代谢，持续的紊乱便最终导致ED。所以要注意合理的起居，要睡好子午觉。每天晚上11点前要休息，中午要有15-30分钟的午觉。休息好了，才有体力，才能“工作”好。 7.加强锻炼 体质改善是ED治疗的基石。由于生活节奏的加快，现代人在忙碌的生活中常常缺乏锻炼。这样容易形成体质差、耐力差，而性生活是一个重体力活，身体不好很难达到满意的性生活。ED患者可在日常生活中加强锻炼，游泳、慢跑、快走、垫脚尖都是不错的选择。这些既能增强体质、提高耐力、改善性肌肉的能力，还可以使你的腹、臀、腿变得更加性感而吸引异性。 8.正规治疗 要在正规医院的医生指导下进行有效治疗。ED在很多情况下只是身体内部机能损伤所表现的一个症状。“治病必求于本”，在治疗疾病时，我们只有抓住真正的病因，才能对症治疗。尤其是由其他疾病引起的ED患者，在治疗期间，原发病的控制是至关重要的，应积极治疗原发病。如控制血压、血糖、血脂，调节内分泌等。而ED患者大多病程较久，疾病的形成不是一朝一夕的，因此在治疗时，也不可能一蹴而就。尤其是一些由慢性病所引起的ED，一般治疗疗程较长，可达3--6个月，应坚持按疗程治疗，只有坚持按疗程治疗，才能保证良好的疗效。 在治疗上，除根据临床表现及症状采取中医辨证论治，还可在医生的指导下合理使用一线治疗药物：PDE-5抑制剂。PDE-5抑制剂是ED治疗的首选药物，在没有禁忌症情况下应坚持“大量开始，有效维持，满意递减”的原则。 对于重症ED患者可以采用PDE-5抑制剂、中药、负压或者理疗三联疗法。 对于ED的治疗，遵循以上原则，医患之间互相配合，就能有效提高ED患者的治愈率！

性行为疗法是心理疗法的延续。最初进行非性器官的肉体及情感交流，这个阶段的目的是打破性抑制屏障，不断熟悉对方的躯体和情感需要，在这个阶段应禁止性交；之后进行性器官的抚弄，这个阶段仍不性交，在训练过程中您尽量体会身心的欣快感，其目的是使夫妻双方的性感都集中到性器官上；最后进行治疗性性交活动，即针对不同情况给予特殊的治疗方法。其治疗方法包括:1.动停技术；2.配偶挤捏法；3.牵拉阴囊法；4.缓激技术；5.间歇法。 1)动停技术： 这一方法首先由 James Seman提出，故又称为 Seman法。早泄的发生是由于射精所需的阈值过低。通过练习提高射精阈值，可消除刺激与反应间的联系。采用本法时，您取坐位或仰卧位，女方坐在您身旁或两腿之间，用手淫的方法刺激阴茎使其勃起，然后女方开始缓慢地抚弄男方您的阴茎，直至您有射精感时，由您示意停止手淫刺激让您情欲逐渐消退，再开始手淫刺激阴茎。如此反复进行，每次15-30分钟，每日练习1-2次，直到您能耐受较长、较强的刺激而又不射精为止。这一方法需要夫妻双方长期配合，练习不能间断。在练习阶段频繁发生性交会影响疗效，偶尔一次性交射精，最好采用女上位性交，在快要射精时，可停止抽动来延迟射精时间。对于未插入阴道就射精的严重早激患者，最好让您将精液射在女方阴部或阴道口处以增强您的自信心。另外，允许您自已轻度手淫刺激练习，提高耐受性。在训练阶段应避免过度疲劳和生活不稳定情况，以防练习中断。 这种训练方法可提高您生殖器官感觉神经的周值，延缓射精中枢的兴奋，逐渐使您适应在阴道内抑制射精中枢兴奋，达到延长性交持续时间的目的。这一方法还可充分调动女方的情欲，促使女方较快地进入性反应周期中的兴奋期。您受到延缓射精中兴奋性的调练，女方受到较快进入性兴奋期的训练，可促进夫妻双方性生活的和谐。 2)配偶挤捏法： 其又称为耐受性训练法、阴茎挤捏法，是诸法中最为有效的治疗方法。这是一种通过训练加强您控制射精能力以提高女方性快感的方法，反复训练能很快达到目的，并正常地进入性生活。本方法可能会暂时使阴茎勃起程度减弱，但不影响今后的性生活与勃起硬度。采用本方法时，您取仰卧位，女方坐在您身旁或两腿之间，通过手淫方法使您阴茎勃起，在快要射精时，您示意女方，女方则把拇指放在阴茎系带部位(冠状沟腹测)，同手示指、中指放在阴茎背侧面，示指、中指靠拢，3个手指从前后方用力挤压冠状沟附近的龟头和阴茎前端约4秒钟，您的射精感消失，然后突然放松手指，如此反复挤捏一放松一挤捏，增强您对射精动作的控制，延缓射精时间，达到延长性交持续时间的目的。挤捏时所用的压力与勃起的硬度成正比，阴茎勃起硬度强时，挤捏用力要大，阴茎勃起不十分坚强时，用力要轻。恰当运用该方法无明显痛苦。经过4-5次反复训练后，可让您射精。经过几次挤捏训练后，如不存在其他性问题，您自信心建立起来后，即可将此方法转移到性交。此时您取仰卧位，女方取上位，在将阴茎插入阴道前，应由女方先挤捏阴茎1次，然后由女方将阴茎插入阴道内，先静止不动，双方相互爱抚身体各部。阴茎在阴道短时静置后，退出阴道，由女方再挤捏1次，然后再送入阴道。此时，女方可以缓慢地上下动作，可将上下抽动与暂停相结合，当您感到快要射精时，应及时提示女方，女方应及时退出阴茎，再进行挤捏，然后再断行性交，如此反复训练，可增强挤捏技术的效果，如阴茎在阴道内能持续勃起4-5分钟，则可让女方加快上下抽动摩擦的速度，使您射精。当上述训练使您射精得以延缓、性交持时间得到延长后，可改用阴茎根部挤捏法。方法是：在性交时，当您有要射精感觉时，您示意暂停抽动，阴茎后半部分退出阴道，而前半部分仍在阴道中。此时，女方用拇指放在阴茎根部的下侧，示指，中指放在阴茎根部的背侧，3个手指在前后方向上用力挤捏阴茎根部直至您的射精感觉消失后，突然放松手指压进，然后再开始性交，如此反复训练5-6次，当阴茎能在阴道内持续抽动摩擦达5分钟左右时，则使您射精。经过2周左右的调练，多数者能有效地延缓射精时间。本方法一般需持续训练3-6个月后疗效方可持久。 3)牵拉阴囊法 性兴奋时提睾肌收缩，阴囊收缩，睾丸上提。当您高度兴奋、性高潮即将到来时，您或女方向下牵拉阴囊或睾丸，一张一弛，逐渐体会，摸清适合自己的快慢节律，可降低兴奋性，延缓射精。本方法操作简单，关键是掌握牵拉的时间。过早牵拉达不到延缓射精的目的，甚至反使阴茎疲软，牵拉过晚则不能阻止射精。主要靠自己掌握，男女双方巧妙配合，逐渐摸索最佳牵拉时间和频率，以达到延长性交持续时间的目的。 4)缓激技术 其治疗原则是延缓对您生殖器的刺激，推迟射精反射的出现，激起女方的性欲，激发女方性高潮的出现。 具体方法是：在性生活前，通过多种方式相互表达抚爱和温情，当女方已经知道您的性交要求后，决不可立即进行性交，而您此时应更加充分刺激女方动情区，激发女方的性欲。阴茎进入阴道后，首先要避免龟头受到剧烈的刺激，因为在性反应周期中的兴奋期和持续期内，女性阴道内2/3的区域是扩张的，如阴茎全部送入阴道，则阴茎龟头、冠状沟系带等性交敏感区均在阴道内2/3的扩张区内。此时，您不宜做抽动摩擦动作而应做缓慢的抽动或小幅度的捣杵动作，以避免龟头等敏感部位受到较大的刺激，同时可充分刺激女方的大小阴唇、会阴前庭、阴蒂及阴道口等性敏感区。当您出现要射精的感觉时，应立即暂停性交活动，将阴茎抽出阴道，放在体外，等待射精的感觉完全消退后，再开始性交活动。当女方性高潮到来时，您再做大幅度的抽动，实现自己的性高潮。这样反复间断训练，可防止射精过早出现，延长性交时间。 5)间歇法： 在性生活中，要降低阴茎在阴道内抽动的幅度、速度，有射精感时即暂停抽动，待阴茎松弛后再开始抽动，这样反复进行多能延长性交时间。另外，要找到一种刺激较小的性交体位(一般为女上位)。 没有情趣和感情，即便是有好身体，也不会有幸福的性爱! 唯一追求插入式性生活会带给双方压力及焦虑。性生活应在游戏中完成，插入及高潮是在这个过程中自然发生的。丰富性经验，调整胜心理，掌握性技巧，让您的夫妻生活丰富多彩！

这几年后宫剧热播、《甄嬛传》、《延禧攻略》、《如懿传》，剧情跌宕起伏，争斗让人唏嘘不已。母凭子贵，为了早日诞下皇子，后宫妃嫔更是不择手段。一般来说，女性一个月只有两三天是最适宜怀孕的排卵期，而后宫佳丽三千，能在皇帝偶尔翻牌子的那天一举怀上龙胎，实在是难上加难。 现实生活有很多女性盼望能有一个小宝宝，也迟迟不见动静。究其原因，除了部分确实是身体有某些疾病外，更多的是因为工作压力大，加班、熬夜以及不适当的减肥等因素影响下丘脑垂体卵巢轴，从而影响女性的排卵。如何准确的监测排卵，把握受孕时机变得非常重要。 1.监测排卵都有哪些方法呢？ 一般有基础体温测量、排卵试纸和超声监测等。 基础体温测量的原理，是应用排卵期体温的微小波动来判断排卵。身体任何活动，甚至过分思想活动都会影响基础体温的准确性，所以测值易受干扰。 试纸测排卵的原理是通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵。这种方法只能检测激素水平的变化，而且它的特异性不强，一些和黄体生成激素很像的激素（比如人绒毛膜促性腺激素、促甲状腺激素， 促卵泡激素）也可能被试纸检测到，某些疾病如甲状腺疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等都会引起体内激素紊乱，从而使试纸阳性，并不是真正说明卵子排出。 再者，还有一种情况就是卵泡黄素化，这类患者有LH升高，卵泡也能成熟，但就是不破裂排卵，甚至不断疯狂长大。也就是说激素水平上去了，卵泡没听激素的。用了一个恰当的比喻：好比你突然想入手一个iphoneX，但一摸荷包瘪瘪，算了，还是搬砖去吧。你只是想了想，啥也没干，白瞎！这种不讲规矩逗你玩的情况只能通过超声来发现。 一般而言，超声监测排卵，才是真正意义上的监测。因为通过超声可以观察卵泡从发育、成熟到最后成功排出的整个过程，并可以根据卵泡大小、发育的形态、内部回声特点来初步判断卵泡质量。在观察卵泡的同时，还可以通过观察子宫内膜的形态与厚度，来判断子宫是否做好迎接受精卵着床的准备，这都是其他方法无法比拟的。 2.超声监测排卵的时间如何选择？ 对于月经比较规律的患者，比如28天左右的，一般从月经第一天来开始算起，数到第9天左右开始监测，2天监测一次，直到卵泡排出。整个过程就是，我们看着可爱的卵泡从开始发育到成熟再到排出的一个全过程，中间最好不要遗漏。有人嫌麻烦，只来测一次或两次，医生可能会因为看不到卵泡发育的全程，不好区分是正常发育的卵泡还是较小的单纯囊肿，且不能准确抓住排卵的时间，从而无法正确判断。所谓监测，是一个过程，一般要3、4次左右，请一定不要嫌麻烦，否则就是事倍功半。 如果月经周期规律，但周期比较长或比较短，那可以适当提前或延后第一次检查的时间，或者请医生帮忙决定。 如果月经不规律，请听从妇科或超声科大夫的建议，来决定检查时间。超声监测排卵另一个非常重要的意义是可以指导同房，就是在卵泡长到1.8cm以上后，说明即将发生排卵，大夫就会告诉你，可以"考试"啦！然后再2天后监测，如果看到卵泡已经消失，说明卵泡顺利排出，那这个周期的任务就算完成了，后面就等着发"成绩″单吧！ 3.监测选择经腹超声好还是阴式超声好？ 这两种检查方式都可以用来监测排卵。 经腹部检查顾名思义，就是从肚子上检查，这个需要提前喝水1000ml以上。因为超声波虽然能力强大，但是非常怕气体，腹部肠管的气体对超声波造成严重干扰，喝水憋尿后膀胱充盈，肠管就被推移到旁边，膀胱里的尿液对超声波敞开了大门，这就好比通过膀胱这扇窗户看子宫附件，憋得越好，窗户打开得越大，医生看得越清楚。而经阴道超声无需特殊准备，只要没有阴道流血就可以检查。 经阴道超声可以观察更微小的病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、较小的巧克力囊肿，这种细微的观察能力比经腹部超声要强。另外，经阴道超声不受腹部脂肪层和肠道气体影响，比较胖的姑娘做阴道超声会比腹部超声效果更好些。 经腹部超声可以看的比经阴道超声更深更远，如果有较大的肿瘤，腹部超声观察全貌的效果更好。如果说经阴道超声是显微镜，那经腹部超声就想当于望远镜，都是好工具。遇到某些疾病，超声医生还会选择二者结合观察，这个就不用操心了，大夫会决定哪种方法更好。 若古代妃嫔们早日应用到该技术，懂得超声排卵监测的妙处，运用点小技巧，历史还不知道会怎么改写呢！

阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是男人的难言之隐之痛，女性无可奈何之无奈！关注男性健康，关心男女新老司机的性福之旅！阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。（图片来自于网络）本人从事男性科10余年，接诊过大量不同类型的阳痿患者，许多患者朋友在就诊过程中往往会咨询大量的相关问题，然而在平常的接诊中，由于患者量较多，医生往往没有时间一一解答，为了方便广大患者就诊，节约就诊时间，减少患者疑虑，现结合《勃起功能障碍中西医结合诊疗指南》及本人的诊疗经验，就阳痿临床常见问题统一解答如下：什么是阳痿？阳萎又称勃起功能障碍，是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。阳痿发病率高吗？阳痿是成年男性的常见病和多发病。美国马萨诸塞州男性老龄化研究所发现，阳痿在美国的总患病率为52%。而我国北京、重庆及广州 3 个地区城镇成年男性阳痿总患病率为 26.1%，其中 40 岁及以上人群的患病率为 40.2%。（图片来自于网络）阳痿怎样诊断？阳痿诊断的主要依据是主诉。客观准确的病史是诊断的关键，同时鼓励患者的配偶参与阳痿的诊断。现病史包括起病时间、伴随症状、伴随疾病、个人情况、有无相应的手术及创伤史、精神心理及家庭情况、国际勃起功能指数-5量表评分等。阳痿的主要临床表面是什么？阳萎表现为男性在有性欲情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳萎，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳萎。（图片来自于网络）阳痿如何分类？总的来说，阳痿可以分为心理性阳痿和器质性阳痿两类：①心理性阳萎：发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。②器质性阳萎：主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓，且呈进行性加重。此外，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病等。有没有什么方法自己判断属于哪种类型的阳痿？简单讲，阴茎平时能勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起，这种情况肯定属于心理性阳痿。而病理性阳痿就是不管在什么情况下都不能勃起。邮票试验是自我判断阳痿类型的最简单方法：睡前在用宽约0.5-1.0cm的小纸片绕阴茎一圈，两端用胶水固定，第二天晨起时观察纸片是否断裂，如果有断裂就证明有夜间勃起，证明是心理性阳痿，反之则器质性阳痿可能性大。（图片来自于网络）哪些是阳痿的危险因素？血管疾病 （如高血压、动脉粥样硬化、动脉损伤等）、神经系统经疾病或损伤、会阴部手术与外伤、内分泌疾病（糖尿病）、泌尿生殖器感染、泌尿生殖器畸形、放射线照射、重金属中毒等都是阳痿的高危因素。此外，不良的心理状态如紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素都可导致阳萎。而夫妻感情不和或是配偶的嘲笑、指责等都极容易导致阳痿。阳痿需要做哪些检查？首先，每位患者均应进行全面系统的体格检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。此外，有必要做血、尿常规、空腹血糖、高低密度脂蛋白、肝肾功能、性激素测定。必要时行染色体检查。另外，也有必要查夜间阴茎勃起试验（NPT）、阴茎超声血流检测等。如果考虑血管性阳痿，还可以做阴茎海绵体造影。

很多女性老要上厕所，没到厕所尿就出来了，到了厕所尿液不多，查尿又是正常的，怎么办？老要上厕所就是所谓的尿频，憋不住尿甚至没到厕所尿就出来了就是所谓的尿急，到了厕所尿液又不多。这种症候群其实有一个专有的名字叫做下尿路症状（LUTS）。这种症候群是一种常见的排尿功能障碍，影响了世界范围内的广大人群。LUTS虽然没有生命威胁，但是患者的生活质量受到严重影响，如走到哪里都要找厕所，被迫减少饮水，排尿时间很长，不敢参加社交活动，无法长时间工作，担心漏尿，回避性生活等，严重者还会引发一系列的心理障碍，如羞愧、孤立、抑郁等，直接影响家庭和工作，并形成恶性循环。因此，长期受到此疾病困扰的女性，有经验的泌尿外科医师往往看面容就能猜中（我不会告诉你我其实真会看相算命），因为这些患者都是一脸焦虑、孤独、强迫、抑郁的表情。1哪些疾病导致LUTS症状？那么，这些疾病的病因是什么呢？其实笼统来说，泌尿系统任何器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）出了毛病，都有可能出现这些症状；甚至怀孕（胚胎发育，子宫越来越大，压迫膀胱）、心理疾病，膀胱外的腹腔内肿瘤压迫、子宫宫颈脱垂等非泌尿系统出问题了，都有可能继发引起这些极其困扰女性生活质量的症候群。2如何诊断？除了患者自己感觉到的“各种不舒服”外，排尿日记评估是非常重要的，把一天里尿尿的时间（几点钟）、尿尿的量（精确测量）都详细记录下来，至少记录三天，这有助于医生鉴别尿频（上厕所次数多、每次尿不多）、还是产尿过多（尿的总量多）。另外、漏尿、性功能、大便情况、大姨妈问题等状况也要告诉医生。普通检查包括尿常规筛查感染情况。泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括残余尿测定)，主要是筛查排尿阻塞情况。如果以上检查有异常或者患者吃了药效果不好，那就需要进一步检查了。最重要的检查包括：1、排尿日记：（主要是记录饮水量与尿量，以及对应的饮水与排尿的时间点）；2、尿动力学检查（通过1种管子将生理盐水灌进膀胱，模拟人体存储尿液以及排除尿液的生理过程，收集尿道与膀胱的压力、容量、感觉、收缩等信息进行分析评估），目的：确定有无下尿路（从膀胱的出口延伸至尿道外口这一段尿道）梗阻，评估逼尿肌功能。3、膀胱镜（将摄像头从尿道外口伸进膀胱采集录像画面）：为了发现腺性膀胱炎、粘膜白斑等疾病。当然，如果患者经济情况还可以，并且有意愿想进一步搞清楚病因，一般情况会可以考虑先选择无创性检查：包括X光、CT或MRI检查，目的是排除肿瘤和结石。但是对于腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩等疾病，这些无创检查几乎查不到问题。详细检查，谨慎诊断疾病是为了更具针对性地制定下一步疾病的治疗方案。不同的患者不同的情况是不同的治疗方案的，所以，不要说存在尿频、尿急、下腹部不适、排尿不畅等情况就胡乱打听别人用什么方法治疗。比如：如果是梗阻因素引起的这些症状，盲目服用托特罗定或者索利那新是有可能导致完全撒不出尿的，甚至会发生严重后果（一泡尿憋死人的事不是没有发生过）。因此，谨慎起见，患者如反复出现尿频尿急症状，并且各种治疗，各种吃药都无法缓解，那么强烈建议必须到正规医院看专业的泌尿外科医生（下水道工人，亦或尿尿科大夫）。因为此类疾患是女性盆友长期的困扰，常常精神躯体均处于濒临崩溃边缘（各位暖男，是时候体现你们价值的时候了），请给尿尿科大夫多一点点信任与耐心，也请给自己多一点点信心与耐心，或许，尿尿科大夫真能化腐朽为神奇，慢慢帮助女性盆友解除长期烦扰，重获新生。当然，需要再次提醒广大关爱女性健康生活的暖男，好好珍爱身边的母上大人，并且告知那些打算长期中央空调温暖周边方圆10公里的红颜知己天团的蓝颜盆友，问撩妹绝技哪招最强，我只用这一招：关爱女性，请关注女性尿频尿急问题。当然，我是不会告诉你的，这就是我连续多年荣膺“暖男、女性电暖宝、男闺蜜”等系列殊荣的自带高逼格技能！（各位小屁孩、小伙子、大叔、欧巴，还不快快学着点）。医生简介：王耀锋，男，主治医师，讲师，硕士研究生，河南省中西医结合泌尿外科学会委员，河南省老年学和老年泌尿专业委员会委员，河南省妇幼保健协会女性中医康复专业委员会委员，长期工作在临床一线，擅长中西医结合治疗前列腺炎，泌尿系感染，性传播疾病，性功能障碍，包皮过长，前列腺增生，精索静脉曲张，泌尿系结石，肾积水，排尿功能障碍，泌尿系肿瘤，肾上腺疾病等。出版专著2部。