韩成涛医生的科普号

同仁医院的日间病房如今颇为红火，而其中最为瞩目的是泌尿外科的“日间手术一体化模式”。随着“钬激光前列腺剜除术”和“绿激光前列腺气化术”两大核心技术的强势登陆，“医-护-管-麻”一体化管理日臻规范和成熟，原来必须要住院后手术治疗的各种泌尿系疾病，甚至很多传统意义上的“大手术”，都可以在日间病房实现“零等待、不住院”，极大减轻了患者的经济负担和精神负担。

据说，只要寿命足够长，没有一名男性绕得开前列腺疾病这道坎……小编觉得这话有点夸张。不过，现实生活中，的确有许多中、老年男性深受其扰。轻者给日常生活、夜间睡眠等带来诸多不便，重者会导致情绪低落、自尊心和自信心受挫。了解前列腺前列腺和身体内的很多器官一样，当它健康时，你根本感觉不到它的存在。它是男性特有的性腺器官，别看它不过一个乒乓球大小，却担纲着外分泌、内分泌、控制排尿、运输精液等四大功能。因为前列腺包绕着膀胱口和尿道结合部位，因此一旦前列腺肥大，首当其冲的便是排尿障碍。前列腺增生症的“痛”与“尬”年龄增大+有功能的睾丸=前列腺增生但前列腺增生不一定会引发临床症状，只有出现了临床症状，才能被称为“前列腺增生症”，症状严重的当然就必须求医。都说2050年，人类寿命可以达到150岁。那么60岁仅仅是后2/3人生的开始，怎么可以让小小的前列腺隐患毁了您的金色年华？近日，李东主任带领的同仁医院泌尿外科团队，给长年受疾病困扰、久治不愈的患者带来了全新的希望。天下武功，唯快不破！前列腺手术为什么要“快”？前列腺增生症的传统治疗方法是，药物治疗和手术治疗。但是，这两种治疗都有着各自的缺陷。药物治疗：副作用大，易产生依赖性，久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生较大危害。而且只能改善和缓解症状，无法根治该病。手术治疗：包括耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。风险高，费用昂贵，且并非完全切除前列腺组织，体内遗留的组织依然有病变可能。由此可见，以往的治疗方法都是一个漫长、痛苦的过程，无法起到根治该病的作用，老年患者自然经不起这番折腾。飞刀的绝活：除了快，更要准原仁济医院泌尿外科专家李东主任，在申城的泌尿外科界有“小李飞刀”的美誉，他擅长的诊疗特色之一，就是“经尿道前列腺钬激光剜除术HoLEP”微创手术，而且这项技术在他的手中得到了持续的改良，目前已实现了“手术无疤痕、2天可出院、后续不用药，彻底得痊愈”。“经尿道前列腺钬激光剜除术” （HoLEP）是21世纪兴起的治疗良性前列腺增生的微创手术，医生利用膀胱镜将一根直径约2mm细的光纤导管引入到患者的尿道内，利用钬激光发生器产生高频高温的激光，精确作用在前列腺增生压迫阻塞尿道的部位，将前列腺完整剥除，解除尿道的梗阻。真的可以彻底治愈吗？看了以下两张图，你就会明白。(点击图片可放大查看)“经尿道前列腺钬激光剜除术HoLEP”的优点很多：1. 精确剥除前列腺，不损伤周围正常组织；2. 在切除的同时激光瞬间凝固组织内的血管，几乎不出血；3. 创伤小，体表无切口、无刀疤；4. 手术时间短，麻醉要求低，特别适合高龄和有慢性疾病的患者；5. 多数患者术后2天即可拔除导尿管，自行排尿，并出院，后续也不再有复发的困扰。“永远将患者利益摆在首位”是李东主任的座右铭，他也时刻以此为己任。上述技术目前在同仁医院日间病房开展，除了快速治愈，还简化了繁琐的住院流程，给患者看得见的实惠和切实的方便。专家介绍李东医学博士上海交通大学医学院硕士研究生导师，在仁济医院泌尿外科工作20余年，现任上海激光学会泌尿外科专业委员会副主任委员，上海泌尿外科学会和上海男科学会前列腺学组委员。长期从事泌尿男科的临床和科教工作，在泌尿、男生殖系各种肿瘤的诊治领域拥有丰富的经验，擅长肾癌根治术、前列腺癌根治术、全膀胱切除+回肠膀胱术等各种高难度手术，对良性前列腺增生的微创治疗有独到的造诣，每年完成各类手术800余例。尤其擅长前列腺疾病的诊治和前列腺钬激光剜除术(HoLEP)。分别于2005年、2011年在美国哈佛大学麻省总院、加州大学旧金山分校培训学习，参与撰写和编译著作6本，以第一作者和通信作者完成SCI收录和国内核心期刊论文10余篇，以第一申请人承担上海市科委课题和上海交通大学课题各一项。门诊时间：每周二上午李东主任加入同仁医院仅一个月，泌尿外科的手术量同比明显增加，日间手术的病种不断拓展，并引入“经尿道绿激光前列腺汽化术”和“经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）”等新技术，标志着同仁医院泌尿外科前列腺增生亚专业技术能力，已达到全国行业领先水平。

良性前列腺增生（BPH）是困扰中老年男性的常见病之一，而手术是治疗该病的理想手段。多年来，“经尿道前列腺切除术（TURP）”被认为良性前列腺增生手术治疗的金标准。但其术中出血较多，组织残留率高，再手术率高易导致括约肌损伤引起尿失禁，术后继发出血，膀胱颈挛缩及术中灌冼液吸收过多可能导致电切综合征等诸多并发症导致好多老年人望而却步。1994年，随着钬-钇-铝石榴石激光（Ho:YAG,钬激光）的商品化，一项新的技术被应用于前列腺的切除手术中。由于钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果，因此经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）减少了前列腺切除术中和术后的出血，缩短了术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间。经国内外经10余年的实践与不断改进、完善，现已大有逐步取代传统的TURP以及经尿道前列腺等离子切除术（PKRP），从而成为新的前列腺增收手术治疗“白金标准”的趋势。 钬激光前列腺剜除术（HoLEP）其治疗原理是经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸收率极高，钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其它组织。而且，钬激光治疗的特点是能在切除腺瘤的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1-2天即可拔除尿管，顺畅自行排尿。HoLEP技术较传统TURP优势主要有以下几方面：（1）钬激光止血效果满意。HoLEP术中首先切出两条标志沟，一方面可以阻断进入前列腺的主要血管，另一方面为下面的前列腺各叶的切除设立解剖标志，因此不需要膀胱穿刺造瘘手术视野也极为清晰，整个手术过程几乎在肉眼看不到明显出血的情况下进行；术后绝大多数患者不需要膀胱冲洗。（2）解剖更加精细。手术时间明显缩短，每分钟平均切除前列腺组织有所提高。这一方面与钬激光止血效果满意，术中用于止血的时间减少有关；另一方面HoLEP将增生的前列腺从包膜分块剜除也加快了手术速度。（3）手术并发症更少。由于钬激光良好的切割功能与止血功能，减少了术中静脉被切开的机会，切割前列腺时不产生电流，术中灌冼液可以应用与血浆等渗的生理盐水，有效地避免了TURP综合征的发生，对手术时间和前列腺重量无明确的限制。（4）手术风险更低。由于TURP术中可能出血较多，对于凝血机制有障碍、正在接受抗凝治疗的患者，行TURP术风险较大，而HoLEP明显风险小很多。（5）患者住院时间缩短。HoLEP住院时间较TURP平均少1-2天，具有一定优势。 目前，上海市同仁医院泌尿外科采用的是美国科医人双子星激光系统，HoLEP技术开展者李东主任已具有10多年治疗BPH的经验，多次在国内外演示HoLEP技术，对于激光治疗前列腺增生具有独到见解，对于身体状况好的患者甚至可做到日间手术来治疗前列腺增生，术后可早日康复出院。

尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，一旦确诊，医生往往会建议患者做基因检测。很多患者对此感到疑惑：基因检测究竟要查哪些项目？这些项目又有什么用呢？别着急，下面就为大家详细介绍。 FGFR基因家族：开启精准治疗的钥匙 FGFR基因家族包括FGFR1-4，其中FGFR3在尿路上皮癌里特别受关注。在非肌层浸润性膀胱癌患者中，大约有20%-60%的人存在FGFR3基因突变。这可不是一个简单的变化，它直接关系到治疗方案的选择。现在已经有了专门针对FGFR基因突变的药物，比如厄达替尼。如果检测出FGFR2/3基因突变或融合，患者就有可能使用这种靶向药进行精准治疗，大大提高治疗效果，延长生存期。 TP53基因：肿瘤恶性程度的“预警灯” TP53基因被称为“基因组的守护者”，是人体内重要的抑癌基因。可惜的是，在尿路上皮癌患者中，TP53基因突变的情况非常常见。一旦TP53基因发生突变，肿瘤就像脱缰的野马，变得更加恶性和具有侵袭性。而且，携带TP53基因突变的患者，预后往往比较差，也就是治疗后的恢复情况不太乐观。所以，检测TP53基因，就像是给医生和患者亮起一盏“预警灯”，提前了解病情的严重程度和发展趋势。RB1基因：疾病进展和治疗的“风向标” RB1基因与尿路上皮癌的发展也密切相关。在浸润性和转移性尿路上皮癌中，常常能看到RB1基因失活突变。这一突变不仅预示着肿瘤分期在不断进展，患者的预后也会大打折扣。更重要的是，RB1基因状态还可能影响免疫治疗的效果。通过检测RB1基因，医生可以更好地判断疾病走向，为患者选择最合适的治疗方案。 PI3K-AKT-mTOR信号通路相关基因：肿瘤生长的“助推器” PI3K-AKT-mTOR信号通路在细胞生长、增殖和存活中起着关键作用。这条信号通路中的PIK3CA、AKT1、MTOR等基因，一旦发生改变，就会像给肿瘤生长安装了“助推器”，让肿瘤疯狂生长。在尿路上皮癌中，大约10%-20%的患者存在PIK3CA突变。检测这些基因，能让我们深入了解肿瘤的发病机制，找到潜在的治疗靶点，为研发新的治疗方法提供方向。NTRK基因：罕见突变患者的“希望之光” NTRK基因融合在尿路上皮癌中虽然十分罕见，但对于存在这种融合的患者来说，却意义重大。因为现在已经有了针对NTRK基因融合的特效药物，比如拉罗替尼、恩曲替尼。只要检测出NTRK基因融合，患者就有机会接受这些药物的治疗，大大提高生存的希望。这也体现了基因检测的精准性和重要性，哪怕是罕见突变，也能找到对应的治疗方案。尿路上皮癌的基因检测项目各有其独特的价值，它们就像医生手中的“精密仪器”，帮助医生更准确地了解肿瘤的特性，为患者制定出个性化的精准治疗方案。作为患者，了解这些基因检测项目，能更好地配合医生治疗，与病魔展开更有效的斗争。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，随着医学技术的不断进步，基因检测逐渐成为前列腺癌诊断和治疗中的重要手段。它不仅能够帮助医生更精准地诊断病情，还能为患者提供个性化的治疗方案，甚至预测患者的预后情况。今天，我们就来聊聊前列腺癌基因检测的那些事儿。一、什么是前列腺癌基因检测？简单来说，前列腺癌基因检测就是通过分析前列腺癌患者的基因序列，找出其中是否存在与肿瘤发生、发展相关的基因突变。基因是细胞的“指令手册”，它们控制着细胞的生长、分裂和功能。当基因发生突变时，细胞的正常功能可能会被破坏，从而导致癌症的发生。通过基因检测，我们可以深入了解前列腺癌的“内在秘密”，为治疗提供更精准的方向。二、为什么要做前列腺癌基因检测？1.精准诊断：基因检测可以帮助医生更准确地判断前列腺癌的类型和严重程度。就像给医生戴上了一副“放大镜”，让他们能够看到肿瘤的“基因指纹”，从而更精准地诊断病情。2.指导治疗：不同的基因突变可能导致前列腺癌对不同治疗方法的敏感性不同。例如，如果检测到BRCA1/2或ATM基因突变，患者可能对一种名为PARP抑制剂的靶向药物有很好的反应。基因检测就像是为患者量身定制了一套“治疗指南”，帮助医生选择最适合患者的治疗方案。3.预估风险：基因检测不仅可以帮助患者，还可以为他们的家属提供重要的信息。如果家族中有人携带高风险的基因突变，其他家庭成员也可能面临更高的患癌风险。通过基因检测，家属可以提前了解自己的风险，并采取相应的预防措施。三、哪些基因是检测的重点？在前列腺癌基因检测中，有一些基因特别值得关注：1.BRCA1/2基因：这两个基因在DNA修复过程中起着关键作用。如果它们发生突变，细胞的DNA修复能力会下降，从而增加癌症发生的风险。携带BRCA1/2基因突变的前列腺癌患者通常病情更严重，更容易发生转移，而且对某些靶向治疗药物更敏感。2.ATM基因：ATM基因也与DNA修复有关。它的突变同样会影响前列腺癌的侵袭性和治疗反应。3.其他基因：除了上述基因，还有一些与DNA修复相关的基因（如HRR基因）也可能会被检测。这些基因的突变也可能影响前列腺癌的治疗效果。四、基因检测是怎么做的？目前，前列腺癌基因检测主要采用一种名为“第二代测序”（NGS）的技术。这种技术可以在短时间内对大量基因进行检测，就像用一台高精度的“基因扫描仪”，能够快速找出基因中的突变。检测过程通常需要采集患者的血液或肿瘤组织样本，然后送到专业的实验室进行分析。五、基因检测对患者有什么好处？1.个性化治疗：基因检测可以帮助医生根据患者的具体基因突变情况，选择最适合的治疗方法。这种“量体裁衣”的治疗方式能够提高治疗效果，减少不必要的副作用。2.预后评估：基因检测结果还可以帮助医生预测患者的病情发展。例如，某些基因突变可能预示着病情更容易复发或转移，医生可以根据这些信息提前制定应对策略。3.家族风险评估：如果检测到高风险基因突变，患者的家属也可以通过基因检测了解自己的风险，并采取相应的预防措施，如定期体检或生活方式调整。六、基因检测需要注意什么？虽然基因检测在前列腺癌的诊疗中非常重要，但它并不是万能的。基因检测结果需要结合患者的临床症状、病史和家族史等信息，由专业的医生进行综合分析。此外，基因检测也有一定的局限性，例如检测结果可能存在不确定性或假阳性等情况。因此，患者在接受基因检测时，一定要在专业医生的指导下进行，并正确理解检测结果。七、结语前列腺癌基因检测是现代医学技术的一个重要进步，它为前列腺癌的精准治疗提供了强大的支持。通过基因检测，医生可以更全面地了解患者的病情，为患者制定最适合的治疗方案。如果您或您的家人有前列腺癌的疑虑，不妨与医生沟通，了解基因检测是否适合您。记住，基因检测只是治疗过程中的一个工具，最终的治疗决策还需要综合多方面的因素。希望每一位患者都能在科学的指导下，战胜病魔，重获健康。总之，前列腺癌基因检测就像是一把开启精准治疗大门的钥匙，让我们对前列腺癌的认识更加深入，也为患者带来了更多的希望。

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，手术治疗后，为了降低肿瘤复发的风险，医生可能会建议进行膀胱灌注治疗。这是一种怎样的治疗方式？患者在治疗过程中又该注意些什么呢？让我们一起了解一下。一、什么是膀胱灌注治疗？膀胱灌注治疗，简单来说，就是将化疗药物或免疫抑制剂直接注入膀胱内，使药物直接作用于膀胱壁，从而降低肿瘤复发的可能性。二、灌注前的准备1.水化身体：在灌注治疗前，患者需要大量饮水，以确保尿液排出通畅，减少药物对尿道的刺激。2.清空膀胱：按照医嘱，可能需要进行灌肠或导尿，确保膀胱在灌注时为空。3.检查身体：遵医嘱进行必要的血液和尿液检查，以确保身体条件适合进行灌注治疗。三、灌注过程中的注意事项1.专业操作：膀胱灌注治疗通常需要在医院由专业医护人员操作，患者需配合医生指导。2.注意速度：药物灌注速度不宜过快，以免引起膀胱刺激。3.不适处理：灌注期间可能会有尿意、疼痛或不适感，如感不适，应及时告知医护人员。四、灌注后的护理1.保持药物作用：灌注后，患者需按照医嘱保持药物在膀胱内一定时间，并变换体位，确保药物均匀接触膀胱壁。2.排空膀胱：治疗结束后，及时排空膀胱，多饮水，帮助排出残留药物。3.观察尿液：注意尿液颜色和排出情况，如有异常应及时报告医生。五、警惕不良反应1.观察症状：注意观察有无尿道刺激症状、血尿、腹痛等不良反应。2.及时就医：若出现严重反应，如发烧、持续性疼痛或血尿，应立即就医。六、生活与心理调适1.个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，减少感染风险。2.合理饮食：避免辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡。3.定期复查：遵医嘱进行定期的随访和检查。4.心理调适：保持积极乐观的心态，适当参与社会活动，保持良好的情绪状态。膀胱灌注治疗是膀胱癌术后重要的辅助治疗手段，正确的护理和注意事项对于治疗效果至关重要。患者朋友们，请务必遵照医生的指导进行治疗，如有任何疑问或不适，及时与医护人员沟通。让我们共同努力，战胜病魔，迎接健康的生活。

在我们的身体中，肾脏和输尿管是重要的排尿系统组成部分。肾盂输尿管癌，这是一种发生在肾盂或输尿管上皮细胞的恶性肿瘤，属于尿路上皮癌的一种。那么，如果不幸患上这种疾病，有哪些治疗方法呢？让我们一起了解一下。肾盂输尿管癌的治疗方案1.手术治疗手术治疗是肾盂输尿管癌的主要治疗手段，具体手术方式取决于肿瘤的位置和范围。· 根治性肾输尿管切除术：这是最常用的手术方式，包括切除整个肾脏、输尿管、输尿管口周围的一部分膀胱以及周围的脂肪和淋巴结。· 膀胱袖口切除：在切除肾和输尿管的同时，医生还会切除连接输尿管和膀胱的部分，以减少癌症复发的风险。2.化疗化疗是通过使用药物来杀死癌细胞的治疗方法，它可以在手术前后使用，或者用于已经转移的癌症。 常用的化疗药物包括顺铂、吉西他滨等。3.放疗放疗是利用高能量射线来消灭癌细胞的治疗方法，它可能用于缩小肿瘤、控制症状或作为手术后的辅助治疗。4.免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。· 例如，PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物，可能对某些患者有效。5.靶向治疗靶向治疗是针对癌症细胞的特定分子和信号通路进行治疗的方法，对于有特定基因突变的患者可能特别有效。6.支持性治疗支持性治疗包括缓解症状、营养支持、心理支持等，旨在提高患者的生活质量。治疗肾盂输尿管癌的步骤1. 诊断：通过影像学检查（如CT、MRI）、尿路内镜检查、尿液细胞学检查和组织活检来确诊。2. 分期：了解癌症是否局限于原发部位，还是已经扩散到淋巴结或远处器官。3. 治疗：根据癌症的分期和患者的具体情况，选择合适的治疗方案。4. 随访：治疗后需要定期随访，以监测病情变化和及时处理复发或并发症。选择合适的治疗方案肾盂输尿管癌的治疗应由多学科团队共同制定，包括泌尿外科医生、放射科医生、病理科医生、肿瘤科医生等。在中国，建议选择有经验的医疗机构进行治疗，遵循国家卫生健康委员会的相关指南，并结合患者的具体情况制定个性化治疗方案。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，共同决策，以提高治疗效果和生活质量。记住，每个人的情况都是独特的，治疗方案也应如此。

    尿路感染（UTI）是一种常见的健康问题，尤其在女性中更为普遍。虽然尿路感染通常不是严重的疾病，但它们却能给生活带来不少困扰。那么，如何有效预防尿路感染呢？以下是一些简单实用的建议。    保持良好的个人卫生 -正确擦拭：女性朋友在小便后，应该从前往后擦拭，防止肠道细菌如大肠杆菌进入尿道。-性生活后排尿：性活动后及时排尿，有助于将可能进入尿道的细菌排出体外。     喝水有道 -充足饮水：保持充足的水分摄入，有助于冲洗尿路中的细菌。-及时排尿：有尿意时不要憋尿，应及时排尿，避免细菌在尿路中滋生。    调整饮食习惯 -减少刺激：少吃辛辣、油腻的食物，减少咖啡和酒精的摄入，这些食物可能会刺激尿路。-补充维生素C：多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于提高尿液的酸性，不利于细菌生长。    穿着要讲究 -选择合适的内裤：穿着宽松透气的内裤，避免过紧或不透气的材质，尤其是棉质内裤更为理想。     药物预防 -按需使用抗生素：对于经常发生尿路感染的个体，医生可能会建议在特定情况下预防性地服用抗生素。    避免使用刺激性产品 -慎用女性卫生产品：避免使用可能破坏生殖区域自然菌群平衡的卫生喷雾剂和香皂。    选择合适的避孕方法 -注意避孕产品：避免使用可能引起尿路刺激的避孕药具，如某些避孕泡沫和润滑剂。    洗澡习惯 -选择淋浴：尽量选择淋浴而非泡澡，减少细菌接触尿道口的机会。    激素治疗 -绝经后女性的选择：对于绝经后女性，局部使用雌激素可以减少尿路感染的风险。     总之，预防尿路感染需要我们从生活的方方面面入手，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。一旦出现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，遵循医嘱，合理用药。让我们一起守护尿路健康，享受舒适生活。

一、输尿管支架的小知识输尿管结石手术后，医生通常会放置一种叫做“双J管”的支架。这种支架的作用是帮助输尿管恢复正常功能，防止术后并发症。双J管两端呈J型，一端位于肾盂，另一端位于膀胱，起到支撑和引流尿液的作用。二、术后护理要点，让你轻松应对1.保持清洁，预防感染  -每天至少清洁两次尿道口和支架周围，保持干燥，避免细菌滋生。2.合理止痛，舒适生活  -术后可能会有轻微疼痛，按时服用医生推荐的止痛药物，必要时进行局部热敷。3.观察尿液，了解身体状况  -注意尿液颜色和质地，如发现血尿加重或伴有发热、腰痛等症状，及时就医。三、日常生活中，这些事项要注意1.多喝水，促进尿液排出  -每天至少喝2000ml水，帮助冲洗尿路，减少感染风险。2.避免剧烈运动，防止支架移位  -短期内避免剧烈运动和重体力劳动，以免支架移位或刺激尿道。3.保持正常排尿，避免憋尿  -保持规律的排尿习惯，如有排尿困难或尿液引流不畅，及时告知医生。四、双J管留置期间，这些现象莫慌张1.尿频、尿急、尿痛：这是双J管刺激膀胱三角区引起的，一般为正常现象。2.血尿：可能与双J管刺激输尿管粘膜有关，一般不会发生大出血。3.腰部胀痛：排尿时可能感到腰部胀痛，排尿后自行好转。五、温馨提示，帮你顺利度过康复期1.不能憋尿：防止尿液顺着双J管回到肾脏，造成泌尿系感染。2.注意尿液颜色：尿液微微发红是正常现象，但如果颜色非常红或有血块，及时就医。3.腰部不适：如有严重腰部不适，可能是支架管堵塞，需及时联系医生。通过以上科普，希望大家能更好地了解输尿管结石术后输尿管支架的护理知识，顺利度过康复期。如有疑问，请随时咨询专业医生。

肾癌，一种发生在肾脏的恶性肿瘤，近年来逐渐受到公众的关注。在肾癌的治疗过程中，基因检测成为了一个重要的议题。那么，哪些肾癌患者需要进行基因检测呢？让我们一起了解一下。家族史的重要性如果你的家族中有人患有肾癌或其他类型的癌症，尤其是家族成员在较年轻时就发病，那么你可能需要进行基因检测。某些肾癌与遗传因素密切相关，比如VonHippel-Lindau（VHL）病和遗传性乳头状肾细胞癌（HPRC）。通过基因检测，可以判断你是否携带了这些遗传性肾癌综合征的相关基因突变。病理类型的影响肾癌有多种病理类型，不是所有的肾癌都需要基因检测。但是，如果病理报告显示你是遗传性乳头状肾细胞癌（Type1和Type2）或遗传性平滑肌瘤病和肾癌（HLRCC）等类型，那么基因检测就显得尤为重要。发病年龄的考量肾癌在年轻人群中相对罕见。如果你的发病年龄较早，比如在40岁以下，这可能是一个进行基因检测的信号。年轻时就发病的肾癌患者，更有可能存在遗传因素。双侧或多灶性肾癌的提示如果你的肾癌发生在双侧肾脏或多处位置，这可能是遗传性肾癌的一个迹象。在这种情况下，基因检测可以帮助确认是否存在遗传性病因。其他症状或肿瘤的关联如果你除了肾癌外，还有其他与遗传性综合征相关的症状或肿瘤，如中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管母细胞瘤等，那么进行基因检测是非常有必要的。治疗选择的新方向随着精准医疗的发展，基因检测在肾癌治疗中的作用越来越重要。某些靶向药物和免疫治疗的效果与患者的基因突变状态有关。通过基因检测，医生可以更准确地选择适合你的治疗方案。遗传咨询的意义基因检测不仅对你个人的治疗有指导作用，还能帮助你的家庭成员了解自己的患病风险。通过遗传咨询，家庭成员可以采取相应的预防措施和定期监测。总之，是否进行基因检测，需要根据肾癌患者的具体情况进行专业评估。如果你被医生建议进行基因检测，不妨与医疗团队进行充分沟通，了解检测的必要性、流程以及可能的结果。在我国，相关医疗决策将遵循国家卫生健康委员会的指南和规定。通过科学的检测和合理的治疗，肾癌患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。