宝鸡市人民医院皮肤科科普号

对于做激光美容这件事 很多仙女都是抱着“畏惧”的心态 A：我听别人说，做激光皮肤会变薄？ B：不会！ A：做激光会让皮肤敏感？ B:不会！ A:那做激光…… 今天，就让小编来为大家答疑解惑， 带你走出激光七大误区 1.激光会使皮肤变薄？ 很多人认为激光美容会损害皮肤，皮肤表面被破坏，就像墙皮被凿掉一样，越做越薄。 其实，25岁以后我们的皮肤随着年龄的增长，胶原蛋白及弹力蛋白丢失，皮肤逐渐变薄。而激光通过选择性热作用淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。 同时，激光的光热作用能激活皮肤成纤维细胞，增加胶原的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，从而达到减轻皱纹，缩小毛孔的效果。所以，激光美容不但不会使皮肤变薄，反而会使皮肤的厚度增加，并使之更加紧致、弹性，向年轻化转变。 2.激光美容使皮肤变敏感？ 很多人认为，激光美容皮肤变薄，皮肤受激光刺激后会变得敏感，不耐热、不耐风，对化妆品敏感。 虽说激光美容后短时间内，确实会减少表皮的水分，或使角质层受到破坏，剥脱性治疗的激光会形成痂皮。但是所有的“损伤”都是在可控范围，一周后便可恢复。新愈合的皮肤具有完备的结构(包括角质层，角质层即使不做治疗，也会有新老更替)和健康的功能，所以光子嫩肤不会使皮肤变得敏感。 3.激光治疗会很痛？ 其实，激光治疗属于微创美容方式，对皮肤创伤很小，在进行激光治疗的时候，您可能会有被针扎的感觉，一般是在我们可以接受的范围内。对于个别怕疼的女士，可局部使用麻药，让治疗更轻松。 4.激光治疗只做一次就可以？ 激光治疗不是1次治疗就能搞定，一般临床上激光治疗需要进行1到5次左右的治疗，每两次治疗间隔约1-2个月。激光治疗的次数主要与这两个因素有关： 患者的自身情况 肤质不同、色斑类型不同，激光的治疗次数也不同。对于色斑患者，色斑面积大、层次深者治疗次数更多。对于毛孔粗大，光老化(皮肤衰老)问题严重者。也需要多次治疗。 激光仪器的选择 目前用于祛斑的激光设备有很多，例如C10调Q白瓷娃娃、大Q1064、OPT光子都可以做祛斑，不同色斑所使用的设备不同，不同的激光设备治疗次数也会不同。 较表浅的皮肤色素斑，如雀斑和蓝黑色纹身，通常只需1-3次治疗，而太田痣一般则需要5次左右的治疗（每次间隔2-3个月）。 真皮层的色素如颧部褐青色痣，对激光反应良好，一般需要4-6次治疗。 5.激光治疗会不会留疤？ 由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤，因此不会在皮肤上留下疤痕。 不同波长的激光，能选择性地被皮内不同颜色的色素所吸收。正常皮肤就好比白色的气球，黑色的气球相当与黑色素，激光能瞬间爆破黑色素，只针对黑色素（即有色斑的地方），而皮肤的正常组织却不会受损。 6.激光治疗好后还会反弹？ 激光是无依赖性的，并不是说以后就不可能再出现色斑，如果机体长期在一种“失衡”的状态下，不注意防晒与皮肤护理，内分泌因素形成的斑不注意内调，也有再长出来的可能。 7.做完治疗就万事大吉了？ 医生和仪器是主导，但是激光治疗的术后护理对确保疗效和减少复发是非常重要的。 激光术后治疗部位可能出现不同程度的红肿，这种现象是正常的，只要及时做好冰敷，便可缓解。 做好保湿工作 术后一周内最好使用医用保湿护肤品，尽量减少修容类化妆品。 做好防晒工作 在皮肤修护过程中一定要做好防晒工作，使用SPF值30左右防晒霜，出门打伞或戴帽。 备注:转自杨蓉娅教授。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10个月婴儿，冬天大腿以下皮肤干燥，起裂纹。紧付在皮肤表层，到镇医院看，医生说是什么“鱼鳞病” 我想问一下可有这种病，如有你们医院可否冶疗？费用如何？宝鸡市人民医院皮肤科王萌：鱼鳞病的治疗：可以用尿素乳剂外涂。

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很多菇凉做完激光祛斑后发现皮肤比以往更加黑，就会郁闷、担心，怎么做了之后比不做还要差劲，今天我们就来说说原因是什么，毕竟变美之前大家都要经历“丑”一段的时光。只要是在正常范围之内就没有关系。 激光祛斑后皮肤发黑，我们叫它反黑，那什么是反黑呢反黑也不是每一个人都会出现的，只是部分人会出现而已。 为什么肌肤会出现反黑现象 人种及个人肤质是重要因素，亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此治疗后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。研究显示，黄种人出现激光治疗后反黑比率约为10%以上。 还有与个人的体质有关，包括荷尔蒙影响使黑色素活性活跃。另外，反黑原因还包括人员操作激光祛斑仪器时，能量设定不恰当，或是所使用的激光祛斑机种不适合患者的肤质，或受到患者服用药物影响，或患者在激光祛斑后未做好防晒，以及治疗后食用过多柠檬或香料类等食物等。 产生反黑的原因有很多，大家比较关注这个色素沉着会掉吗需要多久才能掉呢如果想让它快速去掉应该怎么做我们接着一起往下看吧！ 反黑后皮肤会代谢色素吗 激光祛斑出现反黑现象并不是祛斑失败的一种表现，而是肌肤一种自我修护的表现，它会恢复的，一段时间之后，皮肤会代谢掉这些色素，变为正常肤色。 激光祛斑反黑后多久消失 正常的情况下，激光治疗后不会出现反黑现象，肌肤在激光治疗六七天后慢慢愈合，治疗部位会呈现粉红色。一旦反黑出现以后，皮肤就会自动地代谢色素沉淀，再度出现的色素通常会在反黑出现后2个月左右慢慢淡去，代谢较慢者则需要3-5个月时间。（这回放心了吧！） 激光祛斑反黑怎么办 如果激光祛斑治疗后出现反黑现象，无需太过紧张，应该保持良好的心态，在之后的3-6个月内应该尽量避免日晒，多吃水果，补充维生素C，促进黑色素代谢，当然，如果实在担心，则应咨询医生;一般激光祛斑治疗1-2周后应回治疗机构追踪检查，出现反黑现象者可配合专业人士治疗。 激光祛斑治疗后注意事项 1、激光祛斑后不可刺激皮肤 激光祛斑后的脸部皮肤是非常脆弱的，任何刺激性的物品都会导致脸上出现过敏的现象，因此在激光祛斑之后不要化妆，并且还要注重防晒的工作。 2、激光祛斑后多补充维生素 在激光祛斑后需要多补充维生素C，这有助于体内黑色素的代谢。如果3个月后色素并没有退去，需要复诊，再次接受激光祛斑。 3、严格做好防晒 刚做完祛斑治疗的部位对于阳光会很敏感，如果不做好防晒工作皮肤在激光后会反弹。激光治疗后到3个月内要注意防晒(外出时戴好太阳镜和口罩，并且撑好阳伞)，避免色素的沉积。 不要以为激光祛斑后就万事大吉啦，再好的皮肤不经过保护也会不堪一击的，所以在治疗后大家都不能放松警惕，还是要防护注意的！ 本文系转载文章，目的在于分享知识，如有侵权，请建联系删除。

七大护理方法避免反弹 1、皮肤清洁时刻保持皮肤的清洁卫生，若要使用洗面奶，请尽量用无泡沫、不含果酸、皂质及治疗功效的洗面奶。 2、使用修复霜根据医嘱，使用修复霜护理，直到激光祛斑治疗部位的皮肤纹路恢复好为止。 3、避免劣质美容产品激光祛斑治疗后请勿使用劣质与刺激性的化妆品与护肤产品，而且六个月内不宜去角质与蒸桑拿。 4、防晒现在的紫外线辐射非常大，为避免激光祛斑治疗后色素沉淀积聚再生色斑，防晒必须做好。你可以使用防晒霜，常备遮阳衣帽与防紫外线伞，还有避免长时间暴露在太阳下。 5、注意饮食在饮食上应避免一些刺激性的食物如：辣椒、牛肉、海鲜与酒等等，可食用多些含维他命C的食物，以促进皮肤的恢复。 6、适当冰敷在进行激光祛斑治疗后，治疗部位的局部或许会出现一些发热、发红的现象，这时你可以用冰敷上一阵，发热、发红部位就会舒缓不少。 7、正确处理结痂激光祛斑后的恢复过程中会出现结痂现象，这时你不要用手或工具强行去除结痂，应等它自行脱落，这样更有利于你的皮肤恢复。

　激光美容正越来越被大家接受和认可，然而，对于激光美容的不够了解，甚至是误解让一些人不敢选择。今天，就带你真正了解激光美容，走出下面的误区： 激光有辐射，需要穿防护服　　不少求美者都担心，激光美容会带有辐射，不过，当你走进整形美容医院的激光中心后，你会发现医生其实都没有穿防护服的。因为医疗美容中，用到的激光，其波长均属于外科激光范畴，是没有任何辐射的。 　　治疗所用到的激光设备是高能激光，能量较强，所以治疗时要戴特殊波长和光学密度的眼镜，是专门防护特定波长的眼镜，以保护我们的眼睛，而不是为了防辐射。 激光治疗只有一种　　在没有咨询医生的情况下，大多数人都会认为激光美容就是众多美容项目中的一个，但其实它是一类。 　　各个大型美容医院都有多台激光治疗仪器，有不同的波长和脉宽，有剥脱性和非剥脱性，有点阵和非点阵，分别起到不同的治疗作用。 激光美容可以一劳永逸　　激光美容和手术整形不一样，它并不能带来一劳永逸的美容效果。 　　因为皮肤衰老是人的自然生长过程，美容并不能使人停止衰老，因此，人们在做医疗美容前需要更新观念，激光祛斑也不是1次治疗就能解决的问题，一般临床上激光祛斑需要进行1到5次左右的治疗，每两次治疗间隔约1-2个月。 出现色素沉着说明治疗失败　　色素沉着是激光治疗后的常见不良反应，多数专家都认为这个现象属于炎症后继发性色素沉着，可能和治疗后日晒过多、肤色过深等个体因素有关。 　　激光祛斑后出现色素沉着属于正常现象，治疗后尽量避免日晒，口服维C、外用氢醌等，都能缓解色素沉着，一般半年后会自行消退。 做了激光美容以后皮肤会变薄　　首先激光通过选择性热作用淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。 　　激光的光热作用能使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，从而达到减轻皱纹，缩小毛孔的效果。 　　所以，不但不会是皮肤变薄，反而会使皮肤厚度增加，变得更加紧致有弹性，向年轻化转变。 　　需要注意的是，早期的以及质量较差的激光设备有可能会使皮肤变薄，但随着现在激光设备的技术更新，使用先进一流品牌的激光设备是不会造成皮肤变薄的。 激光美容后皮肤会变敏感　　激光美容后短时间内会减少表皮的水分，或是角质层受到破坏，或剥脱性治疗的激光会形成痂皮，但所有的“损伤”都在可控制范围内，都会愈合，新愈合的皮肤具有完备的机构和新老更替的功能，所以科学的激光美容不会使皮肤变得敏感。 　　同时在使用激光美容后也要注意日常护理，才能保证皮肤光滑有弹性。 激光美容会产生依赖感?　　不会，很多人认为激光美容效果还可以，但是一旦做了，就会产生依赖感，不做会反弹或者恶化。其实，人体皮肤的衰老是持续的，我们不能终止衰老的脚步，只能让衰老的脚步慢一些，激光美容想要获得比较理想的效果，必然需要多次治疗或者是维持治疗，这并不是产生了依赖感。 激光美容后要防晒吗?　　要做的，激光美容后对防晒有明确的要求，一般治疗后3个月内注意防晒，以免色素沉着。但防晒并不是激光美容后才要注意，研究表明，阳光中的紫外线是引起皮肤老化的主要凶手，从预防光损伤、保护皮肤的角度出发，无论什么时候都要注意防晒。 激光祛雀斑会复发?　　雀斑是比较常见的问题，但激光治疗效果不是百分之百，通过治疗2～3次后可除掉50%～90%雀斑，如果再发，也不能说是治疗失败，因为激光祛斑不是一劳永逸的，治疗的护理很重要。为了防止“复发”，治疗后还要注意保养。 　　第一点，注意防晒;第二点，要定期治疗。做完雀斑的人一年应再维护一次，具体应根据个人体质和治疗的效果来确定复诊的频度。 激光美容是不是绝对安全无风险?　　不是。激光美容是相对安全的，若设备性能不好或者操作者临床经验不够，也存在一定风险。 　　虽然激光美容能够安全有效的改善我们的皮肤问题，但为了能够达到最好的美容效果，并非任何操作者在任何地方使用任何仪器就能做到的，只有到正规的医疗机构，由经验丰富、技术精湛的专业医生和先进的设备来操作，这样才能保证最终的治疗效果和安全。 本文转载自军美微信公众号，如有侵权，请联系删除。

皮肤分9层，每一层皮肤受损后的症状 1-皮脂膜——干燥、无光泽，紧绷。 2-角质层：干燥、脱屑、细小皱纹，局部毛孔粗大、轻度敏感、虫蚁感、瘙痒 3-颗粒层：皮肤暗哑、肤色暗沉、面色晦暗、色素沉积、对光反应能力下降 4-有棘层：皮肤弹性下降、红血丝、敏感、皮内丘疹 5-基底层：长斑，油水分离、毛孔粗大、黑头粉刺、长白/黄/黑毛 6-基底膜带：眼角下垂、眼窝凹陷、黑眼圈、眼袋、法令纹、五官比例失调 7-乳头层：抵抗力下降、从不长痘的脸开始长痘、长痘易留印（黄/红紫/黑色） 8-网状层：锁不住水、松弛、下垂、衰老 9-皮下组织：抽屉症、皮肉分离。 1－9，数字越小的越容易修复; 数字越大，受损时间越长、问题越大

洗脸是生活常事，是我们每天都在做的事，但洗脸到底是用手好还是用毛巾好，怎么才能更利于健康呢？可能是很多人的疑问。 客观的说，用手洗脸要比用毛巾洗脸相对于皮肤更柔和一些，皮肤之间的相互摩擦力更小，不易给脸部皮肤造成损伤。使用适合皮肤状态的洗面奶，进行按摩清洗自然是更有利于健康的。毛巾通常是置于浴室内，容易潮湿，如不及时晾晒，容易滋生细菌，对健康不利。不过，如果是油性皮肤，用毛巾洗脸会比手洗的清洁度更好一些 油性皮肤及其护理方式油性皮肤表现为皮脂分泌较旺，因毛孔粗大，致使额头、鼻翼鼻头常有油光，容易长痘，这类皮肤弹性较好，不易衰老，皮肤偏碱性，肤质暗黄居多。 方法：用温水打湿面颊，取洁净力较强的洗面奶，置于掌心揉开起泡。主要清洁鼻翼额头分泌油脂旺盛的T字区域，而后全面部轻轻向上打圈按摩，最后用清水冲洗干净，用毛巾沾干。 干性皮肤及其护理方式干性皮肤表现为面部皮肤清爽不油腻，毛孔细小，不易长痘，皮肤角质层偏薄。由于皮肤较干，易出皮屑，这类皮肤易衰老，尤其是唇部及眼部周围，容易产生皱纹。日常遇到风吹、日晒等，皮肤会出现红、肿、爆皮、灼痛等症状。 方法：用温水打湿面颊，取温和低敏性保湿洗面奶适量置于掌心揉开。在面部轻轻向上画圈进行清洁，再用清水冲洗干净，打湿毛巾沾干面部水分。 混合型皮肤及其护理方式面部具有油性与干性皮肤的共同点，通常表现为T区即前额、鼻翼周围、甚至下颌部皮脂分泌较多。有油光、皮肤粗、毛孔大，易致痘及产生黑头，但同时两颊的皮肤又比较干燥，皮肤弹性不佳，无光泽感，角质层薄容易衰老且偶尔会发生毛细血管充血现象。 方法：针对面部T字区域的油性特质，采用洁净力较强的洗面奶，对额头、鼻翼及下颌的油脂进行清洁，使肌肤保持清爽。脸颊部位则使用温和型洗面奶进行护理。T字区可用湿热毛巾辅助清洁，最后用清水清洗净整个面部，用毛巾沾干水分。 敏感性皮肤及其护理方式敏感性皮肤是一种对刺激不耐受的皮肤状态，容易出现异常反应。敏感性皮肤受到某种刺激会产生刺痒、疼痛、灼热、红色斑块、皮肤变皱和干燥起屑等多种症状。敏感性皮肤之前大多是干性皮肤，由于不注意补充皮肤水分和面部护理，缺水的状态逐渐变为敏感肌肤。 方法：敏感性皮肤耐受性差，可在手掌中倒入适量能溶解于水的高保湿型洗面奶。揉出泡沫清洗面部，避免摩擦加重敏感症状，然后用温水清洗干净，自然晾干或用毛巾沾干水分。 总而言之，如果皮肤的角质层不是偏薄或比较敏感的话，究竟是用手还是用毛巾洗脸，随意就好。

又到了一年一度最让敏感肌头疼的春天，春天在带来温暖的同时，也带来了风沙、花粉等刺激物，再加上忽冷忽热的温度让皮肤油脂的分泌时多时少，皮肤敏感的人群就变得比其他季节更容易出现皮肤问题。 春季的种种诱因导致皮肤抵抗力降低，即使是非敏感性皮肤也容易出现干痒、红血丝等现象。说到让人头疼的红血丝，你真的知道它是什么原因导致的吗? 红血丝的形成分为先天和后天，一部分人因面部先天毛细血管位置比较浅，或者皮肤薄而敏感，从而形成了红血丝现象。还有一部分人因皮肤角质层受损，毛细血管失去了角质层的保护，又长期受到外界刺激，导致扩张、淤堵、甚至受损从而形成红血丝现象。 常见的红血丝形成因素主要有： 敏感皮肤本身角质层较薄，因此它们对外界的紫外线、粉尘、药物、化妆品、气温等都更为敏感，末稍血管时紧时松，出现反复淤血、血管迂回扩张的状态，形成红血丝。 A酸、果酸类换肤的美容项目，在治疗过程中因为用到这些剥脱性成分，会导致皮肤受损、变薄、敏感而形成红血丝。另外，局部长期使用皮质类激素药物，也会引起毛细血管扩张，导致皮肤变薄、萎缩。这些药物的名称一般叫“××松、××松龙、××奈德”等（注意是药品名而不是商品名，说明书上会标明）。 红血丝常被人戏称为“高原红”也是有原因的，高海拔地区氧气稀薄，皮肤缺氧导致血液中红细胞数量增多，引起毛细血管扩张。其他一些如寒冷刺激，风沙气候，空气干燥，紫外线强烈等等的恶劣环境，也会致使血液循环受阻或毛细血管耐受性超过了正常范围，毛细血管破裂而形成面部泛红明显。 过度清洁、过于频繁的去角质都易引起角质层受损，形成难看的红血丝。另外一些护肤品中含有重金属、激素等成分，使用这些护肤品后，有害物质残留在表皮损伤皮肤也会引发红血丝。还有一些美容院常见的护肤项目也可能会引发这类问题，如吸面护理、光子嫩肤等等。 无论是什么类型的肤质，当皮肤出现红血丝这类敏感症状的时候都需要及时修护，因为此时皮肤细胞的机能下降，任何刺激都有可能升级皮肤不适。 如之前有过皮肤敏感的历史，在皮肤出现过敏症状之前做好预防更重要。补水保湿，是加强肌肤耐受性的首要关键，因为干瘪缺水的皮肤细胞很难建立起皮肤的自我防护屏障。当皮肤耐受性增加，各类皮肤问题都会相应减少。 当皮肤变得脆弱，应减少刺激性的护肤步骤，如去角质、美容仪器按摩等等，避免对皮肤造成再次损伤。饮食方面也可以注意多食用新鲜的蔬菜水果，以及富含维A、维C、维E、B2、B6的食物，如豆制品、瘦肉、动物肝脏等，避免过量食用淀粉、刺激性调味品及高糖高油高脂的食物。 当皮肤出现红血丝症状，美白、抗皱、控油等功效的护肤品都应该暂停使用，这类护肤品中的部分成分对敏感皮肤有一定刺激作用。 质地水润、成分温和，具有良好舒缓修护功效的保湿产品是此时的首选。

弱酸性的环境对皮肤的健康至关重要。皮肤局部PH值的改变可以诱发或加重某些皮肤问题。反之，某些皮肤问题也可以影响皮肤表面的PH值。比如，特应性皮炎患者皮肤的PH值均高于正常人；皮肤越干燥pH值越高。接下来我们一起来看看皮肤pH值究竟有哪些影响。 首先，pH值会影响皮肤表面微生态的平衡。 皮肤上的微生态：皮肤是一个由各类微生物和表面的组织、细胞、及各种分泌物、微环境等共同组成的生态系统，这套生态系统在我们出生时就形成，每平方厘米皮肤可容纳多达十亿个微生物群落，各种细菌、真菌、螨虫和病毒在上面安营扎寨。 皮肤上的微生物：皮肤表面菌群通常分为常驻菌（有户口）和暂住菌（没有户口）两类。 常驻菌是一群在健康皮肤上定居的微生物，包括葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、马拉色菌等，赞助菌就是通过接触外界环境而获得的一类微生物，常见如金黄色葡萄球菌、溶血链球菌等，他们是引起皮肤感染的主要病原菌。 正常环境下皮肤表面的微生物菌群菌与宿主之间相互依赖、相互制约的。因为健康皮肤的弱酸性环境可抑制金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等有害菌的生长，使皮肤表面微生态平衡；而当皮肤在碱性环境下，有害菌大量繁殖，打破微生态平衡，进而引发一系列皮肤问题。比如，痤疮患者长期使用皂基类洁面，或过度清洁都会加重痤疮或久治不愈，主要是长期使用皂基洁面或过度清洁后，皮肤进出入碱性环境，而引发痤疮的痤疮丙酸杆菌在pH值6.3的时候可以大量繁殖，从而加重痤疮或久治不愈。 其次，皮肤表面pH值过高，会影响角质形成细胞的代谢，使得皮肤屏障功能随之改变，角质层致密性与粘黏性降低，也就是皮肤屏障破坏，保持水分的能力和抵御外界物质侵入的能力下降。这也是为什么临床上有经验的医生在治疗皮肤病的时候 不单单关注产品有没有刺激或过敏成分，药物的活性成分等，还会关注药品的pH值及产品酸/碱缓冲系统。 同时，酸性环境下，可以激活桥粒上丝氨酸蛋白酶和类固醇硫酸酯酶的活性，参与解离桥粒和表皮脱屑。所以针对一些老化、色素沉着类、毛周角化类皮肤问题，会使用一些果酸、水杨酸类产品来促进皮肤的新陈代谢、改善老化、色素沉着等症状。