宝鸡市人民医院科普号

大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。睡眠卫生教育的内容包括： ①睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动;④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;⑦保持规律的作息时间。

对于做激光美容这件事 很多仙女都是抱着“畏惧”的心态 A：我听别人说，做激光皮肤会变薄？ B：不会！ A：做激光会让皮肤敏感？ B:不会！ A:那做激光…… 今天，就让小编来为大家答疑解惑， 带你走出激光七大误区 1.激光会使皮肤变薄？ 很多人认为激光美容会损害皮肤，皮肤表面被破坏，就像墙皮被凿掉一样，越做越薄。 其实，25岁以后我们的皮肤随着年龄的增长，胶原蛋白及弹力蛋白丢失，皮肤逐渐变薄。而激光通过选择性热作用淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。 同时，激光的光热作用能激活皮肤成纤维细胞，增加胶原的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，从而达到减轻皱纹，缩小毛孔的效果。所以，激光美容不但不会使皮肤变薄，反而会使皮肤的厚度增加，并使之更加紧致、弹性，向年轻化转变。 2.激光美容使皮肤变敏感？ 很多人认为，激光美容皮肤变薄，皮肤受激光刺激后会变得敏感，不耐热、不耐风，对化妆品敏感。 虽说激光美容后短时间内，确实会减少表皮的水分，或使角质层受到破坏，剥脱性治疗的激光会形成痂皮。但是所有的“损伤”都是在可控范围，一周后便可恢复。新愈合的皮肤具有完备的结构(包括角质层，角质层即使不做治疗，也会有新老更替)和健康的功能，所以光子嫩肤不会使皮肤变得敏感。 3.激光治疗会很痛？ 其实，激光治疗属于微创美容方式，对皮肤创伤很小，在进行激光治疗的时候，您可能会有被针扎的感觉，一般是在我们可以接受的范围内。对于个别怕疼的女士，可局部使用麻药，让治疗更轻松。 4.激光治疗只做一次就可以？ 激光治疗不是1次治疗就能搞定，一般临床上激光治疗需要进行1到5次左右的治疗，每两次治疗间隔约1-2个月。激光治疗的次数主要与这两个因素有关： 患者的自身情况 肤质不同、色斑类型不同，激光的治疗次数也不同。对于色斑患者，色斑面积大、层次深者治疗次数更多。对于毛孔粗大，光老化(皮肤衰老)问题严重者。也需要多次治疗。 激光仪器的选择 目前用于祛斑的激光设备有很多，例如C10调Q白瓷娃娃、大Q1064、OPT光子都可以做祛斑，不同色斑所使用的设备不同，不同的激光设备治疗次数也会不同。 较表浅的皮肤色素斑，如雀斑和蓝黑色纹身，通常只需1-3次治疗，而太田痣一般则需要5次左右的治疗（每次间隔2-3个月）。 真皮层的色素如颧部褐青色痣，对激光反应良好，一般需要4-6次治疗。 5.激光治疗会不会留疤？ 由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤，因此不会在皮肤上留下疤痕。 不同波长的激光，能选择性地被皮内不同颜色的色素所吸收。正常皮肤就好比白色的气球，黑色的气球相当与黑色素，激光能瞬间爆破黑色素，只针对黑色素（即有色斑的地方），而皮肤的正常组织却不会受损。 6.激光治疗好后还会反弹？ 激光是无依赖性的，并不是说以后就不可能再出现色斑，如果机体长期在一种“失衡”的状态下，不注意防晒与皮肤护理，内分泌因素形成的斑不注意内调，也有再长出来的可能。 7.做完治疗就万事大吉了？ 医生和仪器是主导，但是激光治疗的术后护理对确保疗效和减少复发是非常重要的。 激光术后治疗部位可能出现不同程度的红肿，这种现象是正常的，只要及时做好冰敷，便可缓解。 做好保湿工作 术后一周内最好使用医用保湿护肤品，尽量减少修容类化妆品。 做好防晒工作 在皮肤修护过程中一定要做好防晒工作，使用SPF值30左右防晒霜，出门打伞或戴帽。 备注:转自杨蓉娅教授。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis , AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类。 创伤性股骨头坏死的原因主要有股骨颈骨折、髋关节脱位及其它髋部外伤。其中股骨颈骨折按骨折的部位分为基底型、头下型及经颈型，临床中，对头下型的股骨颈骨折年龄偏大往往直接行人工关节置换术，是因为头下型的股骨颈骨折内固定治疗后发生缺血坏死的几率极大，而年轻患者可根据具体情况及患者的意愿行骨折复位内固定治疗，但存在股骨头坏死的风险需后期行关节置换术。 对于非创伤性股骨头坏死，主要的原因有大剂量长期使用皮质类固醇，也就是常说的激素，这是应用激素的并发症，比如某些肾病、自身免疫性疾病，还有令人刻骨铭心的“非典”，为了挽救生命，不得不用大剂量激素，因此说医学上往往没有两全其美的事情，有利就有弊。另外，长期大量饮酒，据报道我国爱喝酒排名世界第二，各种著名的酒厂也造就了许多酒精性股骨头坏死患者。 除此之外还有许多其它原因，比如发生在潜水人员的减压病，血液病、放疗、烧伤等因素。股骨头坏死也许是某些血液病的早期表现，这个对患者及医生来说都不容忽视，需要全面考虑。股骨头坏死的早期表现： 髋关节不适或疼痛，有部分患者表现为膝关节疼痛而按膝关节疾病进行治疗，当然病根不在膝关节显然治疗是无效的。疼痛症状逐渐加重，步行过多过久症状明显，休息可缓解，伴有跛行，髋关节活动受限，以内旋和外展活动最明显。疼痛的原因早期主要是骨内压力增高所致，当疼痛突然缓解了，不要认为是病情好转了，可能是病情加重，股骨头塌陷了，股骨头的塌陷可短暂释放骨内压力缓解疼痛。随着关节的使用，逐渐出现股骨头塌陷变形，发展为髋关节骨性关节炎，疼痛再次逐渐加重，严重影响生活质量。 股骨头坏死的治疗： 早期的治疗重在早期发现，股骨头坏死分期有许多种，常用的ARCO分期标准将股骨头坏死分期Ⅴ（5）期，0期除了病理检查有阳性结果以外其它的一切检查都是阴性的，那么对于早期，主要只的是Ⅰ期、Ⅱ期，特别是Ⅰ期普通的X线及CT检查检查不出结果，骨扫描及MRI可以看到病变，而由于MRI方便快捷，一般医生往往采取MRI检查确诊。Ⅱ期通过X线检查可以看到股骨头有囊变。Ⅲ期、Ⅳ期属于中晚期，X线及CT检查都可以看到明显的改变。那么早期的治疗甚为关键，其中最重要，需要患者配合的就是休息，患者不负重，这一条患者往往难以做到，而恰恰这一点非常关键，常用的药物主要是活血，改善循环的对症治疗，早期可以进行髓芯减压手术，研究认为髓芯减压能降低髓腔内压力，改善局部血液循环，从而促进股骨内成骨及刺激血管再生。目前手术方法发展到髓芯加压+带血管吻合骨移植、髓芯加压+不带血管骨移植、髓芯减压+钽棒植入及髓芯减压+骨髓干细胞移植等多种手术方式。早期手术治疗是不是就能阻止病情的发展而恢复正常呢，这个因人而异，有人报道髓芯加压+腓骨带血管移植后髋关节使用几十年股骨头没有塌陷。对股骨头坏死要有个充分的认识，我们的早期干预的一切措施是延缓股骨头坏死的发展，尽可能减少关节置换的次数。对于后期股骨头坏死，治疗的唯一方法就是人工关节置换术。但是，人工关节是有使用寿命的，正常情况下，人工关节抗磨损的时间长达10到15年，随着人类寿命的延长，例如，以为患者50岁时换关节，如果他得寿命是80，甚至90岁，那么他将面临2次甚至3次的人工关节置换手术，而且，从第二次开始我们称之为关节翻修，而翻修手术的效果往往不如初次手术效果。实际工作中，人工关节置换还要面对，感染、松动下沉、骨折及假体断裂等并发症，如果遇到这些情况，那么人工关节的实际使用时间将大打折扣，有可能换一次关节用不到10年，甚至5年就因为遇到其它问题而需要翻修。总的来说，对于股骨头坏死的早期发现早期治疗，患者及医生都要给予高度的重视。

随着我国逐渐进入老龄化社会，动脉硬化的危害性更加凸现出来，加强对动脉硬化危害的认识，加强对高危因素的预防，具有重要的意义。(1)饮食治疗：减少对脂肪的摄取：应少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物及含“高胆固醇”食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。多吃碱性食物可以有效的调节身体内的酸碱平衡，防止动脉硬化之功效。合理的饮食可防治动脉硬化，因为血脂升高是动脉硬化的主要病因，所以饮食防治的目的是有效地控制血脂。郑州大学一附院血管外科宋燕(2)不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。(3)坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可“一次性完成”或分3次进行，每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。(4)释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。预防动脉硬化的几种食物牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。大蒜：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。茄子：含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。茶叶：有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。海鱼：有降血脂的功效。临床研究表明，多食鱼者其血浆脂质降低。有预防动脉硬化及冠心病的作用。蜜橘：多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，降低血清胆固醇和血脂的含量。三七：散瘀止血，消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛，包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用。辣椒：一根红辣椒中含有β胡萝卜素的一日所需的份量，而β胡萝卜素是强力的抗氧化剂，可以对付低密度胆固醇(LDL)被氧化成有害的型态。低密度胆固醇一旦被氧化，就像奶油没放进冰箱一样，会变成坏的物质阻塞动脉。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10个月婴儿，冬天大腿以下皮肤干燥，起裂纹。紧付在皮肤表层，到镇医院看，医生说是什么“鱼鳞病” 我想问一下可有这种病，如有你们医院可否冶疗？费用如何？宝鸡市人民医院皮肤科王萌：鱼鳞病的治疗：可以用尿素乳剂外涂。

患者王某，50岁男性，甘肃人。15天来出现言语不利，左侧肢体活动不灵，2010年8月30日来我院就诊住入我科。行头颅CT示多发性腔梗。为了明确此次发病原因及行有效治疗，避免盲目治疗加重患者病情或丧失最佳治疗时机，于2010年9月3日在局麻下行全脑血管造影术，从直观脑血管影像学，清楚地看到头颈部血管的解剖形态，准确判定病变血管，全面了解脑卒中原因，以便对因施治。患者DSA造影结果示：右侧大脑中动脉分叉后上段轻度狭窄，血管狭窄程度达不到行血管内支架置入治疗的标准，给予加强内科药物及康复治疗后病情明显改善。建议术后1年复查DSA,患者及家属满意出院。

治疗前 患者突发偏瘫、意识障碍后，急诊来院，立即给予介入手术以降低致死率、致残率。 术后症状改善，继续康复训练。 治疗中 造影确定左侧大脑中动脉血栓后，立即给予抽吸导管取栓治疗，术后血管再通。 治疗后 治疗后即刻 症状好转，继续康复。

你知道这种病吗? 相信很多人在生活中都有过晕车、晕机、晕船的经历，一般出现晕车的情况后，会导致人们出现恶心、呕吐、头晕等多种不适症状。上述所说症状就是晕动病，那它产生的原因是什么呢?又怎么预防呢? 晕车与多种因素都有着密切的关联，其中主要原因是前庭器官敏感。人体大脑主要依靠前庭、视觉和本身感受系统来感受和控制平衡，当这些信息产生冲突时，就会导致晕动病的发生。人体的内耳中有前庭末梢感受器，主要由半规管、球囊和椭圆囊构成。其中球囊和椭圆囊内各有一个特殊的结构，分别称为椭圆囊囊斑和球囊囊斑，其适宜刺激是直线加速度运动。半规管壁上有隆起的壶腹嵴，其适宜刺激是旋转变速运动。当人体大脑的运动指令和感觉反馈不一致时，就会产生冲突导致晕动病的发生。比如，一个人在车上，他眼睛看到车内物体，都是相对静止的，他的视觉系统就向大脑传递静止的信息，但是他的前庭器官却感受到车在加速运动，于是向大脑传递运动的信息，这样大脑就收到了两个冲突的信号，就会产生晕动病的头晕、恶心等症状。 那我们怎么来进行预防呢?最佳方法就是脱离致病的运动环境，即停止乘坐交通工具。然而现实生活中人们离不开乘坐各种交通工具，那就需要借助一些措施来预防晕动病的发生，比如可以尽量靠在座椅靠背上，保持头部不动，如果情况允许可以平卧闭眼，这样最佳;尽量避免在乘坐交通工具过程中看书、看手机等行为;乘船时，选择在船前或中间靠近水位的位置;乘飞机时，选择在机翼的前缘的位置上;乘汽车，选择坐在前排乘客的座位上。如症状始终不缓解，可以考虑药物治疗，比如东莨菪碱、苯海拉明，还有晕车贴等。此外，还可以通过采用适应性训练方法来预防晕动病。如通过让晕动病的患者反复多次乘坐导致疾病发生的交通工具，使患者的机体逐渐适应这种运动环境，从而达到不发病或减轻发病的症状。这也是一个不错的选择。

很多菇凉做完激光祛斑后发现皮肤比以往更加黑，就会郁闷、担心，怎么做了之后比不做还要差劲，今天我们就来说说原因是什么，毕竟变美之前大家都要经历“丑”一段的时光。只要是在正常范围之内就没有关系。 激光祛斑后皮肤发黑，我们叫它反黑，那什么是反黑呢反黑也不是每一个人都会出现的，只是部分人会出现而已。 为什么肌肤会出现反黑现象 人种及个人肤质是重要因素，亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此治疗后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。研究显示，黄种人出现激光治疗后反黑比率约为10%以上。 还有与个人的体质有关，包括荷尔蒙影响使黑色素活性活跃。另外，反黑原因还包括人员操作激光祛斑仪器时，能量设定不恰当，或是所使用的激光祛斑机种不适合患者的肤质，或受到患者服用药物影响，或患者在激光祛斑后未做好防晒，以及治疗后食用过多柠檬或香料类等食物等。 产生反黑的原因有很多，大家比较关注这个色素沉着会掉吗需要多久才能掉呢如果想让它快速去掉应该怎么做我们接着一起往下看吧！ 反黑后皮肤会代谢色素吗 激光祛斑出现反黑现象并不是祛斑失败的一种表现，而是肌肤一种自我修护的表现，它会恢复的，一段时间之后，皮肤会代谢掉这些色素，变为正常肤色。 激光祛斑反黑后多久消失 正常的情况下，激光治疗后不会出现反黑现象，肌肤在激光治疗六七天后慢慢愈合，治疗部位会呈现粉红色。一旦反黑出现以后，皮肤就会自动地代谢色素沉淀，再度出现的色素通常会在反黑出现后2个月左右慢慢淡去，代谢较慢者则需要3-5个月时间。（这回放心了吧！） 激光祛斑反黑怎么办 如果激光祛斑治疗后出现反黑现象，无需太过紧张，应该保持良好的心态，在之后的3-6个月内应该尽量避免日晒，多吃水果，补充维生素C，促进黑色素代谢，当然，如果实在担心，则应咨询医生;一般激光祛斑治疗1-2周后应回治疗机构追踪检查，出现反黑现象者可配合专业人士治疗。 激光祛斑治疗后注意事项 1、激光祛斑后不可刺激皮肤 激光祛斑后的脸部皮肤是非常脆弱的，任何刺激性的物品都会导致脸上出现过敏的现象，因此在激光祛斑之后不要化妆，并且还要注重防晒的工作。 2、激光祛斑后多补充维生素 在激光祛斑后需要多补充维生素C，这有助于体内黑色素的代谢。如果3个月后色素并没有退去，需要复诊，再次接受激光祛斑。 3、严格做好防晒 刚做完祛斑治疗的部位对于阳光会很敏感，如果不做好防晒工作皮肤在激光后会反弹。激光治疗后到3个月内要注意防晒(外出时戴好太阳镜和口罩，并且撑好阳伞)，避免色素的沉积。 不要以为激光祛斑后就万事大吉啦，再好的皮肤不经过保护也会不堪一击的，所以在治疗后大家都不能放松警惕，还是要防护注意的！ 本文系转载文章，目的在于分享知识，如有侵权，请建联系删除。