天门第一人民医院科普号

孩子如果遗传了腋臭，一般多大年纪会出现异味呢？他不是一出生就有味道，一般都是青春期，十几岁的时候汗腺组织发育，味道就会逐渐明显，也有的小孩啊，八九岁就会出现这个味道了，做家长的要重视起来，小孩18岁之前不建议手术，可以局部注射腋臭针治疗。小孩年满18岁后可以做腋臭微创根治手术，随治随走，手术后无需换药。术前最好找专业医生面诊咨询。

导致大便带血的疾病在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。 那么，是什么导致你便血 1 痔疮 大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。 2 肛裂 肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。 3 直肠、结肠息肉 血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。 4 溃疡性结肠炎 出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。 5 直肠癌 血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。 6 细菌性痢疾 便血的原因较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。 7 直肠息肉 便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的暗红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。 骨折则是骨质疏松后的严重后果。 按病因可分为原发性和继发性。原发性的往往病因不够明确。继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因药物作用（如激素等）影响到骨代谢引发。 原发性骨质疏松的分类 绝经后骨质疏松症（I型）：主要发生在女性绝经后的5~10年内。 老年骨质疏松症（II型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。 特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。 骨质疏松的主要症状：腰腿疼，易疲劳，腰椎畸形，身高变矮等。 40岁以上人群，或有腰腿痛症状，可检查骨密度（骨质疏松诊断金标准）筛查。 Z值（-1.0～-2.5）骨量减少：健康生活方式，进食富钙饮食，可适量补充钙剂。 Z值（＜-2.5）骨质疏松：健康生活方式，进食富钙饮食，补充钙剂及活性维生素D，抗骨质疏松治疗。 何为健康生活方式：不喝咖啡与浓茶（影响骨的代谢），适量运动，多晒太阳。 富钙饮食：虾皮，紫菜，豆制品，牛奶，海带，芝麻，山楂，鱼，西兰花，菠菜，香菇，金针菇，木耳，萝卜等。 活性维生素D：骨化三醇，阿尔法骨化醇。 钙剂：钙尔奇D，迪巧咀嚼片，碳酸钙颗粒等。 抗骨质疏松药：唑来膦酸，帕米膦酸等。

注射胰岛素后，是不是每次都要到医院就诊，根据医生的处方，才能调胰岛素的剂量？ 在此很明确地回答：注射胰岛素的糖友，可以在家里，根据自我血糖监测结果，调整胰岛素用量，但需要注意以下四点。 一、能在家里规范血糖监测 无监测，不达标。 不同胰岛素注射方案的糖友，根据血糖是否达标，对自我血糖监测的时间点和频次都有明确规定的。 二、了解自我血糖控制目标 血糖控制目标宜个体化，对于病程短、年龄较轻的糖尿病友，我们要求强化血糖控制；而对病程长、有多种严重合并症的糖友，我们则会放宽血糖控制水平。 对大部分糖友，我们要求空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖

阿托伐他汀钙是可以吃半片的。这个药物主要是一种降低血脂的药物，主要降低胆固醇，也可以降低甘油三酯。这个药物主要通过肝脏代谢，对肝脏有一定的损害。 长期服用这个药物可以导致转氨酶升高等肝功能损害的表现，但是一般来说都是问题不大。除非是患者之前就有肝功能损害，比如说慢性肝炎，酒精性肝硬化等等。 阿托伐他汀有哪些用药注意事项？阿托伐他汀钙可以降低胆固醇和甘油三酯的水平，因此这个药物一般都是用于治疗冠心病，高脂血症，脑梗塞等疾病的。 1.这个药物一般都是晚上睡觉前服用，如果长期服用这个药物，建议查一下肝功能，如果患者转氨酶超过正常值上限的三倍就需要停药，如果超过正常值上限的两倍一般是减半服用。 因此这个药物每天吃半片是完全可以的。 2.在服用这个药物的过程中，建议患者饮食上少吃油腻的食物，比如说油炸食品，动物内脏，肥肉等食物，可以多吃水果，比如说苹果，香蕉，猕猴桃，橘子等等。 3.注意事项 在服用阿托伐他汀钙的过程中，除了注意患者肝功能以外，还要注意患者有没有全身肌肉酸痛的情况。因为这个药物可以导致横纹肌溶解症，这是一种以全身骨骼肌疼痛为主要表现的疾病，但是后果很严重，因此要高度警惕。

我国的直肠癌大多是低位直肠癌，即肿瘤的基底下缘距肛门的距离在7厘米以内的直肠癌。现在认为只要可以保证下切缘干净，低位直肠癌也可行保留肛门的手术。 但医患双方都必须坚守的原则是"保命第一，保肛第二”。 直肠癌下切缘的距离是决定能否保肛的最主要因素，有些患者甚至在5厘米以内也可能保肛，但距肿瘤远端2厘米切除较为安全。 所以手术前要检查肿瘤到肛门口的距离，还要结合辅助检查得知肿瘤的临床分期分级（cTNM，浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移）。强行保肛手术可能导致大便失禁、肿瘤短时间复发、加快全身衰竭等严重后果，得不偿失！ 对中后期的低位直肠癌可积极进行手术前的辅助性化疗、放疗使肿瘤缩小和降期，为保肛手术创造条件。 总之，低位直肠癌手术能否保肛因人而异，没有一个完全统一的标准。因根据患者的综合因来实施个体化治疗方案。

（一）对没有肾病的人群（健康人群），要做好预防，具体预防措施有：1、减少盐的摄入，饮食宜清淡。2、平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。3、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。4、有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒；5、当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。6、戒烟；饮酒要适量，避免酗酒；7、避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂，不恰当的应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。8、妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道)，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。9、每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。二、对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）。除上述措施外，还要注意：1、应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），在专科医师指导下坚持药物治疗；2、合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；3、密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内；4、至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。三、对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽最大可能保护受损肾脏（即二级预防）。除以上所述各项措施外，还要注意：1、积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g，或尿蛋白/尿肌酐<30mg/gCr。2、低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克蛋白质。对肾功能受损严重者，对每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。3、避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素：累及肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎）复发或加重；体内血容量不足(低血压、脱水、休克等)；组织创伤或大出血；严重感染；肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤；严重高血压未能控制或血压急剧波动；泌尿道梗阻；其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；严重营养不良等。4、积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。5、坚持治疗和随访：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已“痊愈”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期的治疗随访地重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知，人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每—位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。

胆囊息肉恶变的危险因素 1、胆囊息肉直径＜10mm，绝大多数为良性病变。 2、恶性胆囊息肉的平均年龄、息肉直径比良性息肉性大。 3、单个、大、广基底息肉易癌变。 4、合并胆囊结石。结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。 5、出现腹痛等临床症状。 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径＞10mm，年龄＞50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素，宜手术治疗。对于直径＜10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

1、慢性肾脏病用药一定要注意，慎用肾毒性药物。有些药物一定要询问你的医生，尤其是肾脏病专科医生，甚至有些中草药也要谨慎应用。经常有患者感冒发烧后，大量服用了肾毒性药物，如某些感冒药，感冒通，抗生素等，导致肾功能突然严重恶化。2、慢性肾脏病合并高血压，心脏病的一定要注意，要按时用药，平稳降压非常关键。血压太高或剧烈波动对肾脏都有大的损害。如出现明显水肿，呼吸困难，高血压不易控制，一定要及时于医院就诊。临床中许多患者合并心衰后，肾衰会在短时间内突然恶化，进入尿毒症期，使得患者很快进行了血液透析替代治疗。3、慢性肾脏病人尤其要注意合并感染的问题，如果出现咳嗽，排尿不适，发烧等感染表现一定要及时于医院就诊，许多患者拖延，导致感染很重，血肌酐也明显增高才来就诊，导致肾功能已经不可逆转了。4、注意及时纠正水电酸硷平衡紊乱，特别是老年患者，如出现剧烈呕吐、腹泻要格外重视。5、请各位慢性肾脏病人要于正规医院定期就诊，也许你觉得疗效并不明显，那是因为目前的慢性肾脏病的医疗发展水平就是如此，但也请不要听信许多广告，民间传说的什么特效药物，往往那样不仅是疗效不好，浪费钱财，许多患者因此遗憾终生！也请恳请相关部门严厉打击医疗中的虚假广告，欺诈行为!