许多女性朋友可能不知道月经究竟怎样才算正常,常常为自己的月经不调而感到苦恼,其实有许多人的月经多在正常范围,自己确认为异常,而反复就诊、药物调整,结果导致月经更加失去规律。对于正常的月经,我有以下几点需要向各位女性朋友介绍: 1、周期:是判断女性月经是否正常的 简单的一个指标,每个女性的月经周期都不尽相同,从21~35天不等,也有人40天来一次月经。但只要有规律性,均属于正常。青少年因为月经轴还没建立成熟,在21-45天之间也算是正常的。 2、经血量:女性每次月经量的多少因人而异,一般在20-70毫升都算正常。正常的是一天换四、五次,每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。 3、行经期:女性的经期大约是3-7天,出血量 多的时候集中在前3天,以后逐渐减少,直到经血干净为止。有的人经血干净以后,过一两天又来了一点儿,俗称“经血回头”,这也是一种正常现象。是阴道自净排出的血性分泌物。但是,有的人经期长达10-20天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。 4、经血颜色:是判断女性月经是否正常的4个指标中 重要的一个,正常的经血是暗红色的,粘稠无凝血块。如果经血稀薄如水,呈现粉红色、黑色或紫色,或经血完全是凝血块,都是不正常的。 以上几点告诉我们,月经因人而异,不是都是“一月一来”,有自己的周期、经量适中、经期正常,那就是正常的月经。如果出现异常,那就请到专业门诊就诊,进行正规治疗调整,切忌乱服药。
首先药流前需要做彩超检查,排除宫外孕,药流限于49天以内注意阴道流血情况,防止大出血和不全流产。药流术后5-7天到医院复查彩超休息1-2周,禁冷凉饮食。注意阴道流血,防止感染,禁行生活1月。月经干净后到医院复查
异位妊娠俗话也成宫外孕,妊娠囊位于宫腔之外的地方生长发育,80%位于输卵管,如下图: 其他部位少见,如卵巢,宫颈,腹腔网膜等,昨日遇到一个网膜妊娠,怀孕的孕囊位于和膀胱后壁粘连的大网膜 而双侧输卵管是正常的 宫外孕的诊断,有时就像公安机关破案一样,颇费周折,但是,最终还是一个时间的问题,所谓“不是不现身,只是时间不到”,希望各位一定要遵守医生的指导,沉着气,按时复查,一旦出现出血,肚子痛,不论何时何地,及时就诊。
阴道里就是一个小的生态系统,多种微生物间形成生态平衡并不致病。阴道的生态平衡一旦打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生。 在维持阴道平衡中,乳酸杆菌,阴道PH值及雌激素起重要作用。 平时自行治疗阴道炎误区1.有些患者感觉不舒服时自行药店购药或在朋友圈中买药治疗。 不同阴道炎致病原因不同,用药不同,不可盲目用药 2.自己冲洗阴道。 有的朋友感觉白带多,或为求干净,平时或房事前后清水冲洗阴道,这样会破坏阴道平衡引发阴道炎。平时只需清洗外阴即可。
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病率位于女性肿瘤的第二位。全球每年约有23万女性死于宫颈癌,而每年新发病例也高达50万例,其中中国占1/4.近年来,由于女性对宫颈癌的重视不足,致使我国宫颈癌的发病率是发达国家的6倍,有明显的增加和年轻化趋势,严重危害女性的健康。 从宫颈癌前病变发展为宫颈癌一般需要5-10年的时间,宫颈癌前病变的术后五年生存率可达98%。因此,早筛查可以预防宫颈癌的发生。建议对任何有三年性行为,或21岁以上有性行为的女性进行宫颈癌的筛查。 宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测为宫颈癌的首选方案,可以达到有效预防宫颈癌的目的。宫颈病变专业医生根据以上的结果给与后续的检查和治疗,尽早发现早期的病变。 我院妇科对宫颈病变的诊治有着丰富的经验,遵循国内外宫颈病变诊治规范,为女性的健康保驾护航。
现在,随着生活水平的提搞,很多单位和个人都热衷于查体,重视身体健康,而hpv和宫颈tct是女性的必查项目,这不查不要紧,一查吓一跳——不是这病毒,就是那癌前病变,心里怕死了。其实,这些离真正的癌症还有十万八千里,这只不过是上帝给你提个醒——就好比感冒之前的一个喷嚏,要注意身体了。因此,如果查出来有这些个结果,要重视,但是没有必要太过于紧张——不要把自己真的吓死,下面,我就和大家一起
阴道炎是妇科常见疾病,各年龄组均可发病。阴道内有微生物寄存形成阴道正常菌群,但阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病,平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生。常见的阴道炎症有以下几种: 一、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,多经性交直接传播,另外经公共浴池、泳池、座便器等可间接传播。滴虫性阴道炎常与其它阴道炎合并存在,美国报道约60%与细菌性阴道病并存。表现为白带增多、瘙痒,分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,瘙痒主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。主要治疗药物为甲硝唑、替硝唑。常合并尿道、前庭大腺滴虫感染,因此常需全身用药。不耐受药物的可阴道用药。性伴侣也应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。 二、外阴阴道假丝酵母菌病:即俗称的霉菌性阴道炎。为条件致病,多数携带菌但不发病,在免疫力低下时大量繁殖,引发阴道炎症状。如糖尿病、长期应用抗生素、肥胖、局部湿热等。主要表现为外因瘙痒、灼痛,还可伴有尿频尿痛及性交痛,白带增多,外阴瘙痒程度严重时坐卧不宁,白带呈豆渣样或凝乳样,外阴可有水肿伴抓痕。治疗应消除诱因,如糖尿病、滥用抗生素,用过的内裤毛巾等应用开水烫洗。常用的药物有克霉唑、制霉菌素。局部用药7-14天,复发性严重病例可加口服药物氟康唑、伊曲康唑。 三、细菌性阴道病:为阴道内菌群失调所致的混合感染。并非单一菌引起、而是多种致病菌共同作用的结果。微生物群发生改变的原因不明确,可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道冲洗过度有关。主要症状是阴道分泌物增加,有鱼腥臭味,性交后加重,轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色、粘度低。药物治疗首选抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑,口服或局部用药,连用7-14天。 四、老年性阴道炎:绝经后阴道局部抵抗力下降,雌激素水平下降,阴道粘膜变薄,致病菌感染引起。表现为阴道分泌物增多、外因瘙痒、灼热痛,因阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。治理原则是抑制细菌生长,增加阴道抵抗力,可以用甲硝唑、局部用雌激素软膏等。 对于出现阴道炎症状的患者,建议先到正规医院检查白带常规,明确炎症类型,再相应用药,切忌私自用药,不对症更加重了菌群失调,导致炎症迁延不愈。
目前,很多女性都很认可无痛人流,在于无痛苦,时间断,可以很快恢复,因此一般的医院,每天可以做到30-40多台次,很受年轻女性的欢迎,但是无痛人流,可能会是大夫永远的痛,病人的终生遗憾。 无痛人流和普通人流区别在于减轻了手术过程中的痛苦,但是手术的过程是一样,是手术就是有创伤的,因此有很多的并发症,如宫腔,宫颈粘连,宫颈炎症,盆腔炎症,习惯性流产,子宫内膜异位症及子宫腺肌症等,上述的并发症多数都是远期的并发症,当时可能没有不适,但是可能后半生都会受它的折磨,人流之害,其罪大矣! 目前比较常见的就是宫腔粘连,轻则痛经,闭经,重则永久失去生育能力,因此要慎之又慎! 现在的社会节凑太快,很多人也是被迫无奈,为了工作,为了生活,献出了健康,换了暂时稳定,后半生却又身心的痛苦。
女性同志是一个很特殊的群体,尤其妇科疾病较为常见,涉及方面比较多,为了更好的回答问题,在描述病史的时候,一定要把以下几个方面写明白:1.月经情况,如14岁月经初潮,3-5天干净,30天/次,月经量多少,是否有痛经,能否忍受,是否服药,或者一些症状是否会在月经期间加重,或者缓解,最后一次月经来潮的时间。月经是否规律。2.生育情况,怀孕几次,流产?引产?足月产?宫外孕?自然正常分娩,是否助产?剖宫产,剖宫产的次数。分娩过程是否顺利,妊娠期间时候合并一些疾病,如高血压,糖尿病,心脏病等,以及其他感染性疾病。是否有死胎,死产或者胎儿发育畸形的情况。3.避孕情况,采取什么方式,避孕套,节育器,或者药物避孕。4.性生活情况,初次性生活时间,性伙伴人数,性生活期间是否有腹痛,阴道出血。5.目前病情的描述,从什么时候开始出现不适,在哪里治疗过,治疗期间做过的检查有哪些,结果如何?诊断什么疾病,治疗后的情况如何?6.年龄7.家族情况,是否有遗传现象。
宫颈糜烂并非正的糜烂宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道,在已婚已育妇女中,其发病率高达40%~60%。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞,外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖,就形成了宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面,实际上是完整的柱状上皮,因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼观察为红色糜烂样。由此可见,宫颈糜烂并非真正的糜烂,与正常光滑的子宫颈相比,只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。很多女性之所以会对这个病如此恐惧,很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。患宫颈糜烂多无症状很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂,而之前并没有任何症状。这是为什么呢?这是因为宫颈糜烂本身并不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。当无病原微生物感染时,即不合并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致,而多是因为合并的炎症感染所致。性生活不是宫颈糜烂的直接原因有人认为,宫颈糜烂是性生活导致的,因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排斥。实际上,这种观点是错误的。目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。但是临床发现,没有性生活的女性,仍然存在宫颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。由此可见,性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时,专家提醒未婚,或无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,也应及时到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。宫颈糜烂并不一定导致不孕 过去认为,宫颈糜烂常常伴有炎症,而炎症细胞会吞噬精子,同时还能导致宫颈粘液性状的改变,从而妨碍精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。精子无法顺利到达宫腔,自然也就不能和卵子相遇,受孕也就无法实现。但现在发现,更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变,并不伴有炎症感染,因此也就不会导致不孕。对于准备怀孕的女性,如果宫颈糜烂不伴有什么症状,生育专家建议应积极尝试怀孕,而不必急着对宫颈糜烂做过多治疗。如果伴有白带过多或白带发黄,已经引起不适,可适当用药物进行治疗,待症状改善后可尝试怀孕。宫颈糜烂与癌变无关许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。理论上讲,宫颈糜烂是一种病理改变,即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变,主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。二者的发病原因和发病机制不同,病理变化也不同。因此,单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌的发生。但是,需要提醒宫颈糜烂女性,在进行妇科检查时,应行宫颈脱落细胞学检查,初步除外宫颈癌的可能。因为,仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者,在行宫颈脱落细胞学检查的同时,应行HPV检测,以除外宫颈癌和癌前病变的可能。阴道冲洗对治疗宫颈糜烂有帮助吗?女性阴道粘膜表面是鳞状上皮,它受到女性性激素的影响,发生着周期性脱落,具有保护作用。同时,鳞状上皮细胞能分泌糖原,糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸,从而保持阴道内酸性环境,抑制细菌的生长与繁殖。正常情况下,不建议女性做过度的阴道冲洗,这对于维持阴道的酸性环境并无益处,反而会导致菌群失调,从而引发阴道炎症。宫颈糜烂并不是细菌感染引起,如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道本身的保护屏障,不但对宫颈糜烂无益,而且可能造成阴道继发感染。因此,如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症,不主张应用阴道局部冲洗液。宫颈糜烂能治愈吗?目前,国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上,在病因不清楚的情况下,无论何种保守治疗手段,都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上,经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后,糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代),但经过一段时间,宫颈糜烂又再次出现的情况。究其原因,无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法,其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、结痂脱落,新生鳞状上皮长入,达到“治愈”。如果真正病因不去除,宫颈糜烂就可能再发生。宫颈糜烂到底还要不要治?近年来,对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行治疗。(1)30岁,或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同,应作宫颈病变三阶梯筛查,除外宫颈病变。(3)颗粒型或乳突型糜烂,如合并有白带增多,外阴阴道瘙痒等炎症症状,应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下,多主张行物理治疗。(4)物理治疗方法较多,但治疗原理相同,疗效相近。关键是掌握正确的适应证,规范操作,注意围治疗期处理。物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗?采用激光等物理方法进行治疗,对宫颈可能会造成轻微损伤,在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕,待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要,还是应听从医生的建议,积极配合治疗。物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞,通过损伤修复,使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞,从而治疗宫颈糜烂,因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄,更不会造成不孕。