昆山市第二人民医院科普号

甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生引起的，它常与人的情绪、饮食、炎症等有密切关系，有很少一部分甲状腺结节随着一些因素的改变结节可能会消失。结节消失的原因可能有：1．这个结节可能比较小，或是囊性小结节。2．中医中药：软坚散结的药物起作用。3．设备及操作人员认知，可能对结节的判断存在一定的局限性。4．炎症：当身体抵抗力增强时，炎症会逐渐恢复，因此甲状腺结节症状就会逐渐消失。5．情绪：紧张、抑郁的心情会导致跟内分泌有关的器官病变，如甲状腺结节。随着情绪的改善，结节有可能消失。总之，虽甲状腺结节有可能会消失，但切勿掉以轻心，每三月到半年复查一次，保持健康、积极、规律的生活

普美显核磁共振诊断肝癌的准确率为80%左右，准确率较高，对于肝癌具有诊断价值，还可以用于判断肝功能和胆道功能。普美显是一种肝细胞特异性摄取的核磁共振造影剂，对于一些病变在1-2cm以下的肝癌，其诊断效率比超声和CT更高。肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗相对重要。若发现肝脏有占位性病变，普通肝脏检查无法确诊时，可进行核磁共振检查，以提高诊断的准确率，帮助医生制定更加准确的治疗方案，提高患者的生存率。

铁蛋白反映了人体内正常的铁储备，在脾脏、肝脏、骨髓中含量最高。检测血清铁蛋白是缺铁性贫血诊断的重要依据，也是恶性肿瘤的标志物之一。但如果膳食或药物中铁吸收的增加，或者多次输血，都会导致铁过载。如果排除了上面两个因素，铁蛋白增高需考虑几个方面：1.血液病再生障碍性贫血、地中海性贫血(铁利用量下降)；溶血性贫血(铁释出过多)；原发性含铁血黄素沉积症、血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)；铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)；恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。2.肿瘤肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。其中，铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml，与AFP联合检测，尤其是AFP正常的肝癌患者，可提高诊断率。3.肝脏疾病急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期。肝细胞能够合成和分泌异常的铁蛋白，血清铁蛋白越升高，则提示肝细胞损伤愈重。4.尿毒症患者血清铁蛋白2/3以上病例超过250ng/ml，大部分尿毒症引起的贫血并非缺铁所致，而是大大降低了肾损伤时促红细胞生成素，从而影响造血机能及铁利用障碍。5.肺结核患者血清铁蛋白检测能明确诊断病情，并能指导治疗及判断预后。6.心脏病当血液中血清铁蛋白浓度超过负荷时，心脏病的发病率会增加3倍以上，其原因主要是血清铁蛋白促进游离自由基的形成，游离自由基会破坏动脉壁细胞，从而损害心肌。

甲状腺癌术后怎样服用和调整优甲乐的用量?对于接受手术治疗的甲状腺癌患者来说，不管是做了一侧甲状腺切除，还是甲状腺全部切除，术后都必须服用甲状腺素片，从而降低甲状腺癌的复发风险。1、服药的时间：最好是早餐前0.5-1小时服药效果最佳。口服左甲状腺素钠后，大部分均在小肠的上端被吸收。吸收率可达70-80%，达峰时间大约为5到6个小时。2、术后复查时间：口服优甲乐的患者第1次复查时间，一般是术后1个月复查甲状腺功能，再根据甲功结果来调整优甲乐的量。如果中间间隔1天没有吃药，可在第2天服用两倍的剂量。3、复查当天注意事项：抽血前要求空腹（即不吃早餐和优甲乐），抽完血后再服药。4、服药指导a.对于复发危险的病人，初始TSH应控制在0.1～0.5mU/Lb.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危病人，或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危病人，TSH应控制在0.1～0.5mU/L。c.对于腺叶切除病人，TSH应控制在0.5～2mU/L。

1.病因面肌痉挛病因未明。目前认为是面神经受压所致，由异常动静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或者多发硬化所致。 2.表现一般多见于中年后，女性多发。早期为眼轮匝肌间歇性抽动，后逐渐扩展至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重的可以迁连同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时加剧，入睡后停止。少数病程末期可伴患侧轻度面瘫。 3.治疗西医方面：1 肉毒素局部注射 2 镇静药、抗癫痫药如卡马西平0.6-1.0g/d 3 手术治疗。 中医方面：1 中药汤药，多为熄风止痉，具体应面诊中医师后辨证论治 2 针灸治疗，西医认为本病不宜针灸治疗，但中医学认为本病是由于面部经筋病变，或外感六淫，邪阻经脉，日久邪郁化热壅遏经脉致气血不畅，经筋挛急；或由于阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致。选穴以面部局部为主：翳风、太阳、攒竹、颧髎、合谷、太冲。并随症加减。 4.调护保持心情舒畅，防止精神紧张及急躁。