徐冰医生的科普号

最近，经常有备孕的夫妇问我这个问题，所以在这跟大家解答一下。 （1）月经期、备孕期、哺乳期均可接种，但目前孕期不建议接种。 （2）接种后发现怀孕或者在未知怀孕的情况下接种了新冠疫苗，不推荐仅因接种新冠疫苗而终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。 （3）对于有备孕计划的女性也不必因为接种新冠疫苗而延迟怀孕计划。男性不存在因备孕不能接种疫苗的问题。 （4）接受辅助生殖技术助孕的夫妇，建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动治疗。

不孕症夫妇经常会走入这样的误区，夫妻各自查找不孕的原因，有的甚至是瞒着另一方偷偷检查，想先排除自身原因，一旦查出有异常，单方面积极采取措施。 门诊曾碰到一对再婚夫妇，再婚6年，自诉已经在不孕症的治疗道路上艰苦了5年，从厚厚的病例资料可以看出，女方确实在不同的医院做了各种检查和治疗，包括输卵管造影、通液，宫腹腔镜手术，及近2年的调理月经周期，监测卵泡，中西医结合治疗，可是哪怕是一次生化或宫外孕都没有，很绝望，我问：男方查过吗？她很肯定的说，他没问题，与前妻还有过一个孩子，肯定是我的问题。我说那你只能走最后一步做试管婴儿，但是试管前男方必须也要查。结果男方精液检查结果居然是无精子症，前列腺炎症导致的输精管堵塞。夫妻俩后悔呀，白白浪费了这么多年，错过女性生育最佳时机。 还有另一种情况是男方先就诊，发现精液结果：少弱精子症，觉得难以启齿，偷偷到各医院尝试各种治疗，西药、保健品、偏方等等，结果吃到肝功能异常，让他欣慰的是精液复查总算正常了，可试了几个月还是没怀上，这才来不孕不育门诊就诊。让人哭笑不得的是，他的少弱精子症其实是轻度的，不治疗问题不大，倒是女方双侧输卵管堵塞，这才是不孕问题所在。 所以，我觉得有必要在这里扫盲一下不孕症的常识。不孕症很常见，是继肿瘤和心血管疾病后的第三大疾病，全球18亿女性存在生育问题。女方原因约占45%，男方原因约占35%，男女双方都有原因的约占20%。所以不要再羞于就诊，也不要再问医生“我这种情况的人多吗？” 那么夫妻双方初诊会有些什么检查，需要提前做什么准备呢？ 一、 男方精液常规检查，精液检查是评价男性生育能力最简单、直接的手段，一份满意、合格的精液标本为后续不孕夫妇的治疗提供了重要依据。精液检查的最佳时间是：排精后3-7天内。 二、 女方B超检查：子宫卵巢是否正常，是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等问题，还可以看是和否有卵泡生长，所以最佳就诊时间：月经第12-14天左右 三、 卵巢功能的检查：基础内分泌、抗苗勒管激素、测窦卵泡，最佳时间是：月经2-5天内 四、 输卵管检查：输卵管造影或宫腔镜下输卵管通液，最佳时间：月经干净5-7天内，月经12天左右，注意：经净后禁房事，一般需要提前预约 不孕症真的不是简单一个检查就能说明的问题，有可能是多问题同时并存。所以不孕夫妇切记双方同时就诊检查，这样既节约了你们宝贵的时间，也有利于医生更全面的了解你们的情况，帮助你们明确不孕的原因，并及时给出合理的助孕方案。

直播时间：2022年05月08日20:01主讲人：徐冰副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院（北院）生殖医学中心问题及答案：问题：超长方案月经第二天做b超和抽血是检查什么？接下来流程是怎么样的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生好。我是三代试管，3月23号送检3枚，目前在等结果。第二次例假4月25号，我现在要做什么检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫外孕后，下次移植的会不会也容易宫外孕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：距离取卵已过了4次月经，未移植。本次月经量少。这量少特意用药还是，，不用在意？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我2月做了宫腔镜，因为疫情没法返院移植胚胎，如果疫情缓解，返院B超检查息肉复发还要再做宫腔镜吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生，生化3次胎停2次，上个月刚生化第三次，现在41岁，能做3试管吗，成功率多少视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生，我是刚才那个红片停药后月经极少的人，之前月经准的、量也正常，有金凤丸，能吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二代试管费用问题：二代试管费用大概多少视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜异位症影响怀孕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生，我本来3月底移植的，吃了十几天红片，因疫情封控了，停药，然后4、5月月经基本没有的，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊促排的话优思悦连续吃三个月需要停一下吗？还是说继续吃不要停？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是多囊、疫情取卵后这是第三个月、这个月没有吃达英、月经已经过了十天还没有来，能吃黄体酮催吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前准备做输卵管造影，但因为疫情已经耽搁2个月，目前每个月在吃优思悦，本月是否继续吃优思悦？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子子宫内膜厚，出血不止，怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：28岁amh5.2右卵巢巧囊4.5+畸胎瘤2，一年未做孕，手术还是试管视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女儿20岁，医生诊断怀疑多囊卵巢综合症，请问这个病严重吗，对女儿有什么影响，要怎么治疗？能治好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果男方正常，仅仅是女方多囊，正常受孕几率大不大问题：如果男方正常，女方肥胖多囊，正常受孕的几率大不大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：夫妻均感染奥密克戎，需多久准备促排？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：轻度宫腔粘连可以做试管吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生您好，腺肌症和宫腔黏连是否会造成胎停呢？有什么好的解决方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一代两次没有着床，一次宫外孕，再次促排建议做几代视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生你好，我准备二胎，需要哪些检查，有些检查是不是需要经期检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生请问胚胎可以保存多久问题：徐医生请问胚胎可以保存多久啊问题：徐医生请问胚胎可以保存多久视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管孕10周外阴痒阴道分泌物发黄需要用药吗，能用什么药问题：试管怀孕10周外阴特痒阴道分泌物有点黄需要用药吗，能用什么药？封控不能去医院检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊促排后需不需要保胎，爬5楼有没有影响？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男生染色体异常，女生多囊，输卵管通畅，为什么不能做供精或供精试管，供精的精子不都是经过筛选的高质量的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：准备开始促排，但封控管理，出不去，过了两个月，解封过后可以继续开促排吗？需要重新做相应的检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生，您好，3月份微刺激促排，养成胚胎，待移植，但封闭管理一直不能出去，会不会影响移植呢？谢谢。问题：徐主任，您好。3月份微刺激促排，养成胚胎待移植，可现在封闭管理一直出不去，会不会影响胚胎呢？谢谢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是多囊、疫情取卵后这是第三个月、这个月没有吃达英、月经已经过了十天还没有来，能吃黄体酮催吗问题：我是多囊、疫情取卵后这是第三个月、这个月没有吃达英、月经已经过了十天还没有来，需要吃黄体酮吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生，移植前激素不正常需要吃药吗问题：徐医生，移植前激素六项不正常需要吃药吗？问题：徐医生看下我的问题，移植前激素不正常需要吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：超长方案什么时候开始打降调针，总共要打几针问题：试管二代超长方案什么时候开始打降调针，要打几针问题：子宫内膜异位症做试管超长方案降调针什么时候开始打？要打几针？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻部增强CT后二次月经促排，一代一次移植hcg过万后翻倍不好无胎心胎停胚染无问题。请问会是ct原因吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：能送我一个爱心卷吗？问题：32岁amh0.97，二促窦卵过大不均匀，下个月在监测又均匀，3促哪天去医院，因外地，可提前干预吗？问题：下午可以取卵吗？谢谢问题：下午取卵可以吗？谢谢问题：取卵能下午取吗？谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女生免疫问题，自然怀孕流产一次，男生质量较差需要做二代，男生36岁，女生27岁，请问试管成功率如何视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管促排期间需要天天在医院吗？促排卵针可以带回老家打吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是供卵试管，在公立医院胚胎养好了，为什么一定要等半年才能移植呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多次取卵对卵巢会有影响吗，会不会卵巢更容易衰退视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管宫外孕做了腹腔镜手术，多久可以重新促排？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生您好，请问移植的过程会打麻药么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31周岁因输卵管赌塞做试管，取卵13受精12，存鲜胚1个养胚囊3个，可以移植2个提高成功率么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管怎么避免宫外孕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三代试管3月初取卵，到现在还没有收到短信通知检测结果，请问大概多久可以出结果？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：拿着仁济要求的外院检查的报告单，还需要再去北院做全部检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问一代，二代，三代试管是什么区别啊？如果我携带胚系b1突变，怎么选择啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老公精子比较弱女方没有很大问题，女34岁可以要求做二代吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男生a+b是4，可以二代吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：供精试管可以要三胎吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31周岁，3月初促排得胚囊3枚鲜胚1枚，疫情一直没有去上海，请问移植的时候老公必须去么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果促排前要先用生长激素，是需要月经期间去医院，还是月经结束去医院用生长激素？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31岁，促排二次，移植一次没有着床，内膜太薄最高移植前才6.8，怎么可以调理让内膜长的厚一点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：36岁，卵巢多囊综合征，已经取卵还未移植。在移植提前是否增加需要一些免疫之类检查提高成功率？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2月份做了宫腔镜手术，3月移植一冻胚生化，老公精子稍弱，试管两次没有成功，这种情况还能自怀吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐主任，一胎试管在您那里做的试管，已生7个月，多囊！现在雄激素还是高，需要治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31次，多囊生化一次，胎停一次，目前促排了几个周期，还没怀孕，建议做试管吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：amh2.0，基础卵泡5-6，试管三代，已促排2次，都是取卵少，没有养成囊胚，如何提高养囊和取卵数？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐主任您好，系统性红斑狼疮，干燥综合症患者，2019子宫内膜异位腹腔镜手术过可以做试管吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二代试管失败四次两次生化两次流产现在仁济还有7个胚胎下次可以多移植几个吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生好，短方案一代试管，首促只有一个冻胚，首移胎停，8号染色体异常，38岁，amh降到1，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：AMH0.46,去年胎停一次，每月都有优势卵泡，宫腔有点粘连，内膜7.5，输卵管有粘连视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问徐医生，精子碎片率高，做二代试管，针对碎片率的问题可以做筛选吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三代促排了四次，都没有知道好的胚胎，还有机会吗视频解答：点击这里查看详情>>>

1、 何谓不孕症？ 世界卫生组织对不孕症的定义：是指一对夫妇有正常性生活未避孕至少一年未孕。一般正常夫妇1年累积妊娠率为84%，而2年累计妊娠率达92%。目前全球18亿女性有生育问题，并曾逐年上升趋势。不孕症已成为继肿瘤和心血管疾病的第三大疾病，中国人口协会2012年调查显示：每8对夫妇中有1对存在生育问题。 2、什么情况下需要就诊？ (a)试孕1年失败的夫妇应该及早到医院检查和针对性的辅助生殖治疗。 (b) 部分高危人群试孕半年未孕应该及时就诊。 女方：闭经、月经不规则、卵巢手术史、宫外孕史、多次流产史、盆腔炎性病变、子宫内膜异位症； 男方：腮腺炎病史、隐睾、睾丸或附睾炎症及肿瘤病史等，如果试孕半年未孕就应该及时就诊。 2、助孕的方式有哪些？ （1）门诊监测卵泡，指导同房：对于女方月经不规律，夫妻分居的夫妇，可以尝试这种简单的方式增加受孕的机率。 （2）人工授精：适用于：夫妻性生活障碍、女方宫颈炎症或手术史、男方少弱精症、免疫或不明原因不孕的夫妇。人工授精能通过精液体外优化处理后直接注射到宫腔，增加受孕率，这是相对简单、方便、便宜的助孕方式（手术费约1000元），但必须女方输卵管通畅，且有正常排卵，其一周期的成功率约10-15%。 （3）试管婴儿：助孕技术的终极武器，首先对女方进行促排卵治疗，取出多枚卵子，在实验室的培养皿中与男方的精液配成胚胎，再移植到女方子宫内。听起来似乎很复杂，其实整个周期大概20-45天左右，一周期的费用约25000-30000元，一次移植周期的成功率50%左右。从世界上首例试管婴儿诞生至今已经有40年历史，目前世界上已有超过800万的婴儿通过该技术出生，占全球新出生人口2%-3%。

以上是本院试管术前男女双方常规化验，红色标示的需要本院完成，蓝色标示的不是每位患者必需做，所以建议暂缓，根据医生建议后再做，所有化验的有效期都在首行有提示.