早上做核酸的时候,被推送了一条“刘畊宏女孩”切除输卵管的新闻。更早一些时间,还有女孩脚踝扭伤的新闻。最近,“刘畊宏女孩”成了网络热门词汇,因为带着减肥、减脂、健身、健康的光环,比起“精致猪猪女孩”更加吸引人。但是,并不是所有的女孩都适合争当“畊宏girl”。运动时一定要注意安全,避免运动带来的损伤。1、进行运动的注意事项:①勿过量或太强太累,循序渐进,做适合自己的运动。运动前注意热身、拉伸,避免肌肉、关节突然用力造成肌肉拉伤、关节损伤;运动中量力而行,做到自己能承受的最大范围就可以,不过分追求动作的完美;模仿运动时最好能够对比镜中自己的动作,姿势、发力正确,才能有效,还可以避免关节的劳损;运动强度循序渐进,重在坚持;运动后适当拉伸,注意保暖,防止肌肉痉挛、减少肌肉酸痛。②室温合适,不要开着空调过热、过冷。③穿着合适的衣料,一定要穿合脚的运动鞋,至少不要穿拖鞋。④家中运动时注意环境安全,选择地面硬度合适、空间较为空旷的区域。⑤进行运动时,既不要空腹,以免发生低血糖,也不要饭饱后立即开始,最好饭后1-2小时后再进行。运动过程中注意补充水分。2、运动的禁忌①生病或不舒服时注意休息,不要强迫运动。②既往检查有卵巢囊肿等情况,应避免剧烈运动。③运动过程中有任何不适现象,立即停止。以上都是一些个人建议,供朋友们参考。现在来说,可能确实是适合健身、减肥的好时机,但是安全仍然是第一位的,尤其是运动安全。对于长期久坐不动的朋友们来说,更加强调按照运动流程逐步进行,欲速则不达。
我们知道,正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵回到子宫腔,继续妊娠。 可是相遇不是那么容易,很多夫妻的精子卵子结合困难重重。 遇到这个问题怎么办? 试管婴儿就成为他们唯一的选择。 什么是试管婴儿? “试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的操作代替输卵管的功能。通过人工技术将卵子和精子在体外结合,培育一段时间后再放入子宫内,继续发育而诞生出的婴儿。 老实说,这是一个漫长而折磨人的过程,尤其是对女方来说。所以先提醒一下准备做试管婴儿的老公们,一定要对自己太太体贴呀! “试管婴儿”的流程 1、夫妻双方准备好身份证、结婚证 2、生殖门诊就诊,相关术前准备; 女方需要做的检查:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。 男方需要做的检查:血液检查(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体),若男性有弱精症,需要做Y染色体微缺失检测。 3、制定超促排卵方案,预约建档时间 因为不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。 4、进入促排周期 超促排卵是“试管婴儿”技术的重要环节,每次就诊都要抽血、B超检查,周期启动4-5天复诊,之后隔天或每天复诊。 通常促排卵约10-12天,卵泡成熟可打夜针,隔天取卵。 女性取卵时,男性进行取精。 卵子和精子在实验室进行清理,在玻璃皿上进行人工受孕。 取卵后第三天了解胚胎情况,依据不同方案进行胚胎移植或胚胎冷冻。 胚胎是夫妻双方共有财产,因此,取卵日、看胚胎日、移植日,夫妻双方 一定要一起就诊。 男人不是提供了精子就完事了! 胚胎移植两周后就能确定是否怀孕。 如果没有移植或是移植后没有怀孕,那就等待冷冻胚胎复苏移植。胚胎住在-196℃的液氮罐中。
当需要辅助生殖技术来帮助您生宝宝时,如何正确选择适合您的方式? 人工授精 输卵管通畅才能做 人工授精(IUI),就是先将男方射出来的精液,在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理,挑选出活动能力最好的那部分精子,通过注射装置输送到女方的子宫腔内,让精子和卵子在女方体内自然结合。 做人工授精的前提条件,包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常。 如果有下列情况,可以做人工授精: 轻中度的男方精子或精液异常,如轻度少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化; 男方性功能障碍,可以把精液射出体外,但是不能把精液射入女方阴道,如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难; 女方阴道痉挛或解剖结构异常,使精液不能进入阴道; 女方宫颈因素阻碍精子进入子宫,如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等; 女方排卵障碍; 女方轻度子宫内膜异位症; 免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性; 不明原因性不孕不育。 一般来说,单次人工授精的成功率在10%-20%。如果做了2-3次人工授精都失败,一般就要建议选择试管婴儿(IVF-ET)。当然,部分人也可以继续再尝试几次人工授精。 试管婴儿 体外受精与胚胎移植 “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后将胚胎转移到女方子宫内,使之在子宫内着床和妊娠。 第一代试管婴儿技术即常规试管婴儿技术(IVF-ET),是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来,放到优选处理后的精液中,然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎,再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内,让其着床发育。 这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合,医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。 第二代试管婴儿技术,即卵胞质内单精子注射(ICSI),是在显微镜下,医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精,就是这个精子必须靠人帮忙,才能跟卵子结合。 主要适用于严重的男性不育症,例如严重的少、弱、畸形精子症,严重的精子顶体异常,通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者等。 第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后,对胚胎进行了遗传学诊断,挑出健康的胚胎再移植回子宫内。适用于遗传性疾病患者,如染色体平衡易位等。 为了您顺利的怀孕,生出健康的宝宝,您做好选择辅助生殖技术的准备了吗? 第二军医大学附属长征医院生殖医学中心位于“中华第一街”南京西路上。是国家卫生部批准正式运行的辅助生殖技术医疗机构。配备了最先进的医疗设备,设备总投入1000余万元。具备高素质、经验丰富的医疗团队。 中心开展辅助生殖技术 人工授精 体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿技术) 卵胞浆内单精子注射(第二代试管婴儿技术) 胚胎植入前遗传学诊断(第三代试管婴儿技术) 经皮睾丸/附睾精子抽吸术 胚胎冷冻复苏移植 囊胚培养 习惯性流产的免疫
通知:鉴于目前上海疫情防控,生殖中心拟逐步开展新鲜周期取卵事宜。考虑到外地患者入沪和住宿困难,目前仅逐步开展上海本地患者新鲜周期启动。注意事项:1.患者及陪同家属能够点对点入门诊就诊;2.监测期间按社区要求测核酸或抗原;由于后期监测频繁,需连续每日到院。3.手术前三天,夫妻双方连续测核酸,持阴性报告才能进入手术室。由于疫情防控,随时可能出现周期停止或取消的风险,望大家理解。有条件新鲜周期取卵的患者,请联系各群负责的医生。
2022年的春天,似乎来了,又似乎没有来。但是疫情,却突如其来...疫情之下,我们作为承受其重的每个人,能够怎么做?转眼之间,已经近5月,但从3月开始,时间似乎就停滞了,患者朋友们突然不能再享受交通的便捷,即使只是跨了一个行政区,也仿佛跨越沟壑。居家隔离的日子,无法来沪的日子,内心焦灼,怀孕生子一下子变得道阻且长,那么,这段时间,我们能够做些什么?1、口服叶酸。既然备孕的初衷没有改变,那么叶酸吃起来,尤其还没开始服用的朋友们,这便是个开始的好时机,每天400ug-800ug即可,大部分的孕妇用叶酸都在这个区间。2、放松心情,劳逸结合。越是容易emo的日子,越要找一些生活的乐趣,放松自己的身心,保持内分泌稳定有序。可以试试自制美食,可以听听音乐,可以练练字,可以适当运动,不一定要做“刘畊宏女孩”,量力而行即可,运动的第一要点是——不要受伤!!!3、留意亲戚来的日子。现在的日子,过得不知今夕是何年,可以注意记录自己的月经周期,月经量,是否有痛经,尤其是平时没有上心的朋友们,利用这个时间好好关心一下自己,而且这个记录对于自己推算排卵期,以及计划后续就诊都很有帮助。4、关注需要的公众号和互联网平台。为了应对这次影响甚远的疫情,好多医院和医生都开设了公众号、视频号,以及网络服务平台,而这些比微信群还要好用。比如我们医院,在“上海长征医院官方服务号“的公众号平台上开设了“互联网医院”;比如我们生殖中心,开设了“上海长征医院生殖中心”的公众号和视频号,并且每天晚上8点视频号还有直播,承诺有问必答!而好大夫平台就更不必说,大家已经非常熟悉。冬已去春已暖花已开期待线下相见时!!!
很多人怕痛,而一直不肯查输卵管。我们来科学的看待一下这个问题吧。问:医生输卵管造影究竟痛不痛?痛!这个字一说出来能吓走一半的人。但凡不跟患者解释的医生都是耍流氓。疼痛也是分等级的:针刺手背、用力鼓掌,约1~3级;头发被拉扯、锥子刺大腿,小于等于4级;刀切到手、软组织挫伤、扭伤等,约4~7级;生产时,前期持续性的疼痛,宫缩最厉害时,达到7~8级……每个人痛觉的敏感度也是有差别的。有的人到医院,本来心里压力就很大,无形中痛感增加。若刺激到子宫周围迷走神经,可能产生“人流综合征”反应,如恶心、呕吐、心慌、冷汗等不适,又会加重大家的心里阴影。其实输卵管造影时,产生的痛感类似于来月经痛经的感觉。痛感等级约1-3级。哪怕有一定程度的酸、胀、痛,也都是可以忍得住。而“人流综合征”反应的人不到1/5。所谓量变产生质变,疼痛也一样。输卵管造影推注造影剂时间持续在5分钟左右,所以长痛不如短痛。听完介绍,您还怕造影吗
说到备孕这件事 生殖医生自然就想到 “小蝌蚪找妈妈” 在千万人之中 一眼就选中了你 Emmm 很浪漫的情节 可是真的浪漫吗 正常夫妻一年之中 受孕的概率是90%以上 那么12个月平均下来 一个月其实10%都不到 我们先科普一下受精的过程吧 首先介绍下今天的男女主角 “卵细胞”和“精子” 在“卵细胞”瓜熟蒂落 破壳而出的时候 也就是我们通常指的女性“排卵日” 卵细胞会在输卵管壶腹部 等待男主角“精子”的到来, 女主角的生命只有24-72小时 而“精子”需要 经历阴道、宫颈、子宫、输卵管的 漫长旅程 才有机会见到女主角 这一过程中竞争者有上亿 而且女性有左右两个卵巢 每个月的那颗卵可能从左边排出 也可能从右边排出 精子还面临 向左走还是向右走的重要抉择 而它们在体内存活的时间 一般在2-3天 如果女方算错了排卵日 无成熟卵子 或者无排卵等情况发生 亦或是男方“精子”浓度、活力不够 不足以在时间内达到终点站 就会发生“君生我未生,我生君已老”的局面 男女主角完美的擦肩而过 从而大大降低受孕率 长期努力后没有办法 自然怀孕的备孕者 不妨做些检查 可以考虑进行 性价比最高的人工辅助生殖技术 ——“人工授精” 人工授精需要满足的条件 人工授精,是指在女性排卵期前后,取出男性的精子经过洗涤优化处理,再用移植导管注射到女性体内的助孕技术。 1.女方有成熟的卵泡排出,也就是有“女主角”,才有希望进行下一步。 2.“男主角”精子必须要达到一定的浓度,精子需要达到10×10?/ml才能有机会受孕。 3.主角齐了,约会的场地也很重要。一般精子和卵子是在输卵管壶腹部受精,如果输卵管阻塞,好比牛郎织女,在银河两端望洋兴叹。所以人工授精前一定要检查输卵管,确保至少有一侧输卵管是通畅的情况才可以。 与试管婴儿相比 人工授精的费用不到1/20 成功率最高可以达到20% 受孕是天时地利人和的事 如果已经努力了一段时间 却一直无法自然受孕, 看到这里赶紧过来预约检查吧!
IVF-ET(试管婴儿)技术,给很多夫妇带来了希望,甚至被神话为备孕的“捷径”。然而,这条路上常常快乐喜悦与痛苦焦灼并存,尤其是对于现在高龄的准爸爸准妈妈们,以及备战二胎的父母们,IVF-ET的成功率除了与技术相关,年龄更是非常重要的指标。 35岁以下进行新鲜胚胎移植,妊娠率可以达到60%以上;35岁-37岁约60%,38-40岁甚至可能低于50%。这些数字提示着,随着年龄的增长,卵泡发育水平逐渐下降,其中能量不足和过多氧化应激,是目前研究中提示导致这一情形的罪魁祸首。正因为如此,我们要格外珍惜受孕黄金时间,认真走好每一段路,迎接天使宝宝的降临。而对于已经面临时不我待的准父母们,也并非只剩下哀叹,还有可以选择的辅助药物帮助实现生育的希望。能量是卵泡发育关键事件 “种瓜得瓜、种豆得豆”,农民在挑选种子的时候格外仔细,一定要挑选“粒大饱满”的,这是因为,种子在破土而出前需要大量的能量,如果能量不够,种子就会烂在土地里,没有了后续的生命力。 卵泡的发育也是一样的道理,能量代谢是非常关键的。卵母细胞的发育过程相对复杂,能量代谢贯穿全过程,发挥着无可替代作用,必须在有足够能量ATP的情况下,才能完成减数分裂的过程。但是,很多不孕不育的女性,尤其是高龄女性,体内线粒体功能降低,辅酶Q10含量也逐渐降低,这也意味着能量的供给在不断下降,继而出现卵母细胞发育阻滞,非整倍体率增加以及受精率下降。干净的环境是卵泡发育的基础 试想一下,如果土壤、水源、空气存在污染,种子会怎样?要么会夭折,要么会长得“病歪歪”,可见,种子的生长环境是其能否健康成长的基础。 对于卵泡的发育也是一样的,过多的自由基导致的氧化应激会加快卵母细胞凋亡,导致卵巢储备功能下降。目前发现氧化应激与女性多种生殖功能障碍性疾病相关,如多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症(EMS)、早发性卵巢功能不全(POI)等;而反复多次的促排取卵,也有可能使得卵巢局部的氧化应激增加。别让恶性循环在IVF-ET中出现 虽然IVF-ET是相对成熟的技术,但对于备孕女性来说,各种焦虑、患得患失的情绪接踵而来,各种检查、治疗、手术应接不暇。同时,卵母细胞也要经历生长、发育、受精、形成胚囊的漫长过程。这些过程都需要大量的能量供给,产能过程中随之而来的是更多氧自由基的生成,增多的氧自由基进一步损伤线粒体,导致能量缺乏,产生恶性循环。在恶性循环下,能量依赖的减数分裂、受精和囊胚形成过程都会受到影响,导致胚胎和卵母细胞质量下降,受精率和妊娠率降低。辅酶Q10与IVF密切相关 辅酶Q10在人体内扮演着两个重要的角色,一个就是能量的转化剂,是体内ATP产生必不可少的因素;其次是非常好的抗氧化剂,提高细胞对抗氧化应激的能力。辅酶Q10缺乏,会增加卵母细胞的氧化应激,减少卵母细胞能量供给,加快卵母细胞凋亡,导致卵巢储备功能下降。 Pritchard等研究表明,每天补充150mg辅酶Q10可提高IVF周期的获卵数及MⅡ期卵母细胞数。 一项来自加拿大的随机双盲对照(RCT)研究表明,平均年龄35-43岁女性不孕患者2个月内连续每日摄入600mg辅酶Q10,临床妊娠率提高至33%,非整倍体率降低至46.5%。 Turi等科学家发现,成熟卵母细胞的卵泡液中辅酶Q10的水平显著高于异常卵母细胞,Ⅰ-Ⅱ级胚胎的原卵泡液中辅酶Q10含量显著高于Ⅲ-Ⅳ级胚胎,可见卵泡液中辅酶Q10含量与卵母细胞成熟度和胚胎质量密切相关。 因此,在接受IVF-ET前,给予相应的预处理措施,改善备孕妈妈的身体状况非常重要。干货总结 辅酶Q10与卵母细胞成熟度和胚胎质量密切相关,在备孕的漫长道路上,起到重要的作用,决定着生命的质量,TA是一束希望的光,照耀更多寻找天使宝宝的人们。资料来源:lPritchard N, Healey M, Sorby K, er al.A case control study of melatonin with or without coenzyme Q10 in improving oocyte quality and outcomes in in vitro fertilization[J].Reprod Biol Insights,2015,8:1-7.lBentov Y, Hannam T, Jurisicova A, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oocyte aneuploidy in women undergoing IVF-ICSI treatment [J]. Clin Med Insights Reprod Health,2014,8:31-36.
众所周知,辅酶Q10对心脏有保养作用,它可以预防冠心病等心脏病,可以促进心肌功能恢复,对于心肌缺血或心率等方面有辅助治疗作用。此外,辅酶Q10对抗衰老、提升免疫力、缓解疲劳、改善记忆力等等多方面都有显著作用。 而近些年经科学研究发现,辅酶Q10对人类的生殖能力也具有一定的提升作用,今天咱就来聊聊辅酶Q10对改善女性卵子质量的作用。 我们都知道种子破土而出需要巨大的能量,很显然,胚胎的发育更是如此,那胚胎发育所需要的巨大能量来自于哪里呢?是来自于细胞的“能量工厂”——线粒体。 胚胎是由精子和卵子(卵母细胞)结合而成,而卵母细胞是女性最大的细胞,它的能量全部来自于线粒体。可想而知,如果卵母细胞的线粒体产生能量不足,那卵子的质量就会降低,进而也会影响受孕。 研究显示,女性随着年龄的增加,卵母细胞线粒体的质量和线粒体DNA的数量都会降低,卵子中功能完整的线粒体减少,不能够为卵母细胞提供足够的能量,可能会出现卵母细胞线粒体变异,卵母细胞异常减数分裂及异常染色体分离等情况。 此外,线粒体在提供能量的过程中会产生大量的自由基,而女性随着年龄的增加,抗氧化的能力越来越差,就会使卵母细胞持续暴露在活性氧自由基中被攻击,而影响卵子的质量,也可能会降低卵子形成的胚胎的活性、减少妊娠率和增加自然流产率。 而辅酶Q10恰巧是 对付这两种现象的“高手”! 辅酶Q10是线粒体产生能量的重要辅酶 辅酶Q10广泛存在于人体细胞中,包括卵细胞。它不仅是生物细胞呼吸链中的重要递氢体,还是线粒体内膜的组分,直接参与细胞能量的产生。但随着年龄的增加,辅酶Q10在体内的含量下降,也会引起身体一系列的反应。当心脏中的辅酶Q10缺乏时,会引起心功能异常;而当卵巢内卵母细胞中辅酶Q10缺乏时,则会引起卵子质量的下降。 有实验对准备接受体外受精的年轻(小于32岁)和年长(大于39岁)女性进行对照研究,在外源辅酶Q10干预和无干预两种状态下测定线粒体产生能量的情况,结果显示: 年轻女性线粒体功能明显优于年长女性,但在辅酶Q10干预后,两组女性的线粒体功能都改善,可达到相近水平,而且年长女性的改善程度大于年轻女性。 可见,辅酶Q10缺乏是线粒体功能障碍的原因,一旦给线粒体提供了充足的辅酶Q10,线粒体的功能是有可能得到改善的。 辅酶Q10是“消灭”自由基的能手 ! 抗氧化是辅酶Q10的主要作用,主要表现在清除体内自由基(细胞正常代谢产物)、抗细胞凋亡、稳定细胞膜等方面,其抗氧化能力是维生素E的40倍。许多抗氧化物质只是通过自身被氧化来防止细胞氧化的。但辅酶Q10不仅自身能与氧自由基抗衡,还具有令已被氧化的维生素C、维生素E再次作为抗氧化物质恢复原有功效的作用。所以辅酶Q10可以有效帮助清除卵母细胞周围活性氧自由基,保护卵子不被攻击。 某项研究表明,给35~43 岁不孕女性患者补充辅酶Q10(600 mg/d)2 个月,与对照组相比,卵母细胞的非整倍体率降低,妊娠率升高。同时也有证据表明辅酶Q10 的补充可以修复卵母细胞线粒体基因表达,改善线粒体功能,延缓卵巢储备功能的衰竭,提高排卵率,改善妊娠结局; 值得注意的是,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,那么相应的ATP(能量)含量随之降低,而胚胎中ATP含量需要≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。因此高龄女性可以通过补充辅酶Q10来提高卵子ATP能量,改善妊娠结局。 文献来源: 1、《辅酶Q10的抗氧化性以及对卵巢的影响》 2、Ben-Meir, A., S. Yahalomi, B. Moshe, Y. Shufaro, B. Reubinoff and A. Saada (2015). "Coenzyme Q–dependent mitochondrial respiratory chain activity in granulosa cells is reduced with aging." Fertility and sterility 104(3): 724-727.