大连皮肤病医院科普号

头发的正常脱落是新头发代替老头发的过程，一般情况下，我们每个人平均每天的脱发量大概为50-100根，而且大多数人在夏秋季脱发数量会稍微增多，春季减少。如果大家的脱发在这样一个范围内，其实不用太担心了哦

激素依赖性皮炎本质是表皮屏障功能的障碍即皮肤变薄，不能抵御外界的任何物理性因素的变化如风吹、日晒、空调等，是一个长期、反复发作的疾病，除了医院的治疗外，还需要日常生活中的养护，促进皮肤尽快恢复正常的组织结构，能够抵御日常的物理因素的变化。1、疾病期建议多饮水，清淡饮食。急性期（即皮肤红、肿、痒）忌食辛辣、刺激性食物，忌烟、酒，减少浓茶、咖啡的数量。慢性期，忌使用外力撕、搓面部皮屑。2、寒凉体质的人（夏季、春季、秋季手足寒凉，经期第一天的血为黑色或褐色）忌食冰激凌、饮料、西瓜、绿茶等寒凉的食物。3、不能熬夜，夏季晚11点前入睡，冬季、春季、秋季10点前入睡。因为身体的最佳修复时间为晚上10点到半夜1点。4、凉水（略低于体温的温水）洗脸，急性期不能使用洗面奶等任何洗涤用品，尽量减少洗脸的次数。5、准备一瓶温和的保湿喷雾剂，在自觉面部干燥、不舒服的情况下使用，可以缓解发红发痒的症状，平时可以用化妆棉加喷雾进行湿敷10分钟，让脸不会觉得太干燥，加速皮肤屏障的修复。6、急性期停用一切化妆品，使用医生开具的药膏时，量要少（半个指节单位），同时轻轻拍在脸上；面部有水，亦使用毛巾拍干。7、扬尘的地方、风大的地方建议带柔软的口罩，紫外线强烈的地方建议戴帽子或打伞防嗮。8、禁止洗桑拿，可以冲澡；不要染发，如果染发，洗澡时，单独洗头。9、建议养成泡脚和做运动的习惯，以促进身体的新陈代谢，加速皮肤屏障功能的恢复。要对自己有信心，坚持每天做一点，相信皮肤会一点一点的慢慢修复。本文系李乔医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

关于食物过敏的常识 什么是食物过敏？ 食物过敏也称为食物变态反应或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE(免疫球蛋白)介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。 食物过敏肠道外症状最常见的表现为血管神经性水肿和各种皮疹、湿疹。此外尚可引起鼻炎、结膜炎、复发性口腔溃疡、支气管哮喘、过敏性紫癜、心律失常、头痛眩晕等，甚至可引起过敏性休克的全身反应。婴儿期食物过敏尚有发生猝死综合征的报道，应予重视。 食物过敏的现状 在过敏性疾病越来越高发的今天，食物过敏的严重性也浮出水面。任何食物都有可能成为过敏原。食物过敏是跟免疫有关的疾病，会出现多种症状，包括皮肤、消化道、呼吸道及心血管系统等不适。比如有的人吃了苹果感觉嘴麻、嗓子痒，这是最轻的表现；再重一点的就是浑身起包，皮肤肿胀；最厉害的是引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等能置人于死地的反应。 西方国家过敏性休克的发病率正迅速升高。北美、欧洲和澳大利亚的调查证实，过敏性休克的发生率约为o．05％～2％。美国2002～2003年对普通人群的流行病学调查发现，过敏性休克已经影响到1．21％美国人的生活，有1100万人曾和危及生命的过敏性休克“过招”。目前，食物过敏在西方国家儿童中的发病率为2％～8％，成人是1％～2％。在美国，花生等坚果是致死性过敏性休克的主要“元凶”。有的人，甚至和刚吃完花生的伴侣接过吻就丢掉了性命。我国目前还没有相关统计数据，但临床上发现，食物过敏的病例越来越多了。 食物过敏的诊断 小王平时常常无来由地起皮疹、浑身肿、喉头发紧，还晕厥过几次。父母带着他看过很多医院，在很多科室转了一圈，医生都说不清他是什么问题。最终，北京协和医院变态反应科的医生经过仔细询问病史，发现每次出事前他都会吃荞麦，再结合试验结果，发现他是对荞麦过敏。这样的病人很多，因为社会普遍对过敏性疾病缺乏了解，在确诊之前很多病人走了弯路。要诊断食物过敏．病史描述和试验结果同等重要，病人必须把每次犯病时的环境、情景、就诊情况等一一描述，医生才能锁定数量有限的可疑食物，有的放矢地做进一步检查。目前的试验方法有两种，一种是点刺试验，就是把可疑的过敏原取微量扎到患者皮下，看皮肤的反应；另一种是抽血化验，进行特定抗体检测。但是，前者是有风险的。有的人即使接触极微量的过敏原都会产生剧烈的反应，因此施行要慎重。遗憾的是，食物过敏目前无法进行脱敏治疗。但是，这不等于查过敏原就无意义了。查过敏原的目的首先是让患者知道该避开哪些食物，这是防止过敏性休克的最主要方法。另外，目前发现，花粉和水果过敏有交叉现象，比如对桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏，对蒿草过敏的人有可能对桃子或其他水果过敏。找到一个过敏原，可以帮助患者避开别的危险。 此外，食物过敏原之间也会存在交叉过敏现象，比如对食物甲过敏的人一段时间后又会对食物乙过敏。有些食物-过敏一段时间后能好转。因此，不但确诊时要查过敏原，确诊后每1～2年还要复查，就是看看过敏原有没有变化，以指导患者更好地回避风险。 引起过敏的食物食物的种类成千上万，其中只有一部分容易引起过敏。同族的食物常具有类似的致敏性，尤以植物性食品更为明显。在中国羊肉比猪肉的致敏性高；西方人对巧克力、草莓、无花果等过敏较多，在中国则极少见到。在中国容易引起过敏的食物有以下几类：1．富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋；2．海产类，如鱼、虾、蟹、海贝、海带；3．有特殊气味的食物，如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉；4．有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜；5．某些生食的食物，如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等；6．某些富含细菌的食物，如死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类；7．某些含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋；8．富含蛋白质而不易消化的食物，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼；9．种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻；1o．一些外来而不常吃的食物。

脂溢性皮炎的防治发表者：杨希川4630人已访问收藏第三军医大学西南医院皮肤科 杨希川 教授脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。临床表现：1. 好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年。2. 部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部，严重者可累及胸背。3. 皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一，慢性经过，易反复发作。注意鉴别：1.有时头皮脂溢性皮炎与银屑病（俗称“牛皮癣”）不易区分，容易误诊。2.面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。3.也要注意和玫瑰痤疮（酒渣鼻）区别。 病因：目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是头皮可能与糠秕孢子菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。注意：目前认为脂溢性皮炎与雄性激素无关治疗及预防：治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎。1.轻的可口服美诺平颗粒、茵丹颗粒，外用静肤平溶液、舒肤特溶液及面刺乳膏。2.重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做为首选。3.头皮脂溢性皮炎可使用含有激素的药物外用，如复方醋酸曲氨萘德溶液，但面部最好不要使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。4.因为头皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的洗发产品（如采乐、康王等），有一定辅助效果。5.面部炎症严重者可以外用0.03%他克莫司软膏，控制炎症后逐渐减量，作用好，副作用小。脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：1.生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。2.要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。3.少用热水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。4.一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。

过敏原之间存在交叉现象： 食物之间有交叉，如对开心果过敏的人，对金橘、花椒可能过敏； 食物和花粉有交叉，如对蒿草过敏的人，对梨、桃、荔枝、龙眼等水果过敏； 花粉之间、不同霉菌之间都有交叉。 因此查清过敏原，能让病人形成必要的防范意识。另外，随着时间推移，有的病人过敏原会增多，而有的人过敏能自愈。如对牛奶、鸡蛋过敏的儿童，随着胃肠道免疫力和屏蔽机能的完善，有可能自愈。所以，过敏原检测要根据病情定期复查。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患病三年左右，基本好了，但额头右侧留下七八个咖啡色斑，很苦恼 外涂维A酸乳膏，喷昔洛韦乳膏，吃过西药，外擦过酒精泡的中药水，平了，但是留下几个色斑，有时候轻微痒 激光到底可以吗大连市皮肤病医院皮肤科刘俐：如果是炎症后色素沉着，可以用早上用氢醌膏，晚上用维A酸乳膏，不能打激光，因为色素可能越打越重

1.每日保湿；2.穿着柔软的棉质织物（浅色）；3.温水淋浴，使用温和的香皂或非香皂清洁剂；4.用软毛巾拍干皮肤，尽力不擦；5.洗浴后3分钟内涂抹保湿霜以锁住水分，干燥及寒冷的天气使用加湿器；6.剪短指甲，以免抓伤皮肤；7.保持宠物的干净；8.减缓生活中不必要的压力；9.避免使用含有香精的香皂、洗涤剂和保湿霜。

根据发病的时间分为常年性和季节性两种。在我国导致季节性过敏的原因主要是蒿草花粉，其次是豚草花粉。花粉能够致敏必须具有抗原性，没有抗原性的花粉不会引起花粉症。每年立秋时节，秋高气爽，空气中大量的蒿草花粉飘散，这些病人往往此时发病。十月份后（霜降后）不治“自愈”，年年如此，甚为准确 临床上表现复杂多变，过敏性鼻炎主要是鼻塞、喷嚏连连、大量水样鼻涕、鼻孔发痒，甚或咳喘，也可表现为荨麻疹等皮肤病。如继发感染病程可延至12月份。有些人发病两年后可转化为常年性，遇冷热或刺激气味也会发病。 防治： 一是避免接触过敏源。 二是脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏源（如花粉）的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3－5年。 三是药物治疗。近10年来，有效安全每日1次的药物在治疗中占首要地位，特别是针对季节性过敏性鼻炎、荨麻疹等。 目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物（首选药物）、鼻腔局部类固醇（一线用药）、肥大细胞膜稳定剂（无副作用，适用于小儿、轻症患者）及减充血剂和抗胆碱药物。白三烯拮抗剂（新药）也可有效缓解鼻堵、流涕和眼部症状。可与其他药物联合用药。

来源：北京协和医院变态反应科 尹佳教授■尘螨到底是什么东西？ 引起人体过敏的主要是尘螨（house dust mites）和仓储螨（storage mites）。在全世界范围内，居室内最具优势的螨类是尘螨（粉尘螨和户尘螨），在热带地区，热带无爪螨也是优势致敏螨类。 尘螨寄生的地方主要有：地板（特别是地毯）、床垫、床上用品（如枕头），有时还有软家装和衣物；另外，空调的过滤网也容易滋生和藏匿尘螨。螨体和螨排泄物是尘螨过敏原的来源。■尘螨与过敏性疾病关系密切 尘螨是最重要的常见吸入物过敏原之一。尘螨的过敏反应可发生在各个年龄阶段，其过敏反应的发病率不断增加。尘螨是过敏性鼻炎最主要的过敏原，鼻腔受到尘螨刺激后会出现急性反应和迟发反应，此外，可通过长期诱导鼻黏膜炎症，进一步在发展为鼻息肉中起作用。多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关。 尘螨是特应性皮炎最重要的过敏原之一，患者对尘螨的过敏程度与特应性皮炎的病情严重程度密切相关。尘螨引起特应性皮炎的途径有两个：1.直接通过皮肤引起。2.通过吸入尘螨过敏原也可引起特应性皮炎；许多特应性皮炎病人往往有其他的过敏症状，如哮喘或过敏性鼻炎。■尘螨难以消灭，可以进行控制 由于尘螨很难完全彻底消灭，严格地讲，只能说尘螨可以控制。尘螨控制方法有3个目标：1.减少活螨的总量，2.降低螨过敏原的水平，3.减少人对前二者的暴露。 在特定的房间达到这3个目标的方法受很多因素影响：最重要的是价格、实施过程的难易程度、暴露特别来源的重要性、使用的化学物质安全性、使用干预方法的潜在效率（收益）。当房间内螨的数量极多、患者过敏反应的症状严重时，就同时采用多种方法。具体控制方法及依据如下： 1.降低室内相对湿度：将相对湿度控制在50％以下是控制螨及其过敏原水平最常用的方法，因为周围相对湿度是影响螨流行的最关键因素。最近研究显示，室内使用高性能吸湿机和空调机降低相对湿度和螨的总量既实用又有效。 2.使用包装套：用特殊的防螨材料包装床垫和枕头是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。对于过敏患者，建议使用这一方法，包装材料由塑料、透气材料、很细的织物纤维或非织物合成材料构成。理想的材料应该是舒适、透气的织物，这样的织物可渗透蒸汽并能阻止螨和螨过敏原通过。幼螨的宽度一般大于50微米，因此，织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。 3.床上用品的清洗、烘干和干洗：床单、枕套、毛毯、床垫套每周用等于或高于55℃的热水洗一次可杀死螨和去掉绝大多数螨过敏原。用温水或冷水清洗可去除绝大多数过敏原。用普通洗衣粉在25℃和至少5分钟条件下，可去除绝大多数螨过敏原。如果温度大于55℃、时间维持10分钟，滚动干燥机可杀死所有螨。干洗是杀死螨的有效方法，但是，不能去掉所有过敏原。每天洗头也是控制尘螨过敏原的好方法。 4.地毯、窗帘和家庭装饰的更换：地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区，应将地毯换为硬面。窗（布）帘或遮光帘应换为百叶窗，家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。 5.地毯真空吸尘：如果家庭不愿意或经济上不允许换掉地毯，应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器的袋。吸尘器的袋应是双层或高性能的空气过滤器或中央真空吸尘器末端通向户外，以避免在吸尘过程中过敏原形成气雾。蒸汽清洁地毯可能在这些地方残留足够水分促进螨生长，从而产生反作用。 6.冷冻软玩具和小件物品：在－17℃至－20℃冷冻软玩具和小件物品（如枕头和特殊衣物）至少24小时后，可清洗这些物品以去除死螨和过敏原。在寒冷地带将床垫和枕头在室外放置24小时也是一个好方法。 7. 化学制剂：室内使用化学制剂的关键问题是制剂的安全性，制剂中活性成分中效率产品的形式。产品必须能够将其活性成分直接输送到螨生存的地方。 8.尘螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分：常年性过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者，如果对螨过敏，通过简单一般治疗或吸入治疗又不能控制病情，则应该建议进行控制螨过敏原的治疗。建议的方法应根据患者疾病程度、患者生活所在地气候条件和个人居住环境而定。 一般应该建议所有病人对床垫和枕头要用外套，换能够用热水洗的床上用品；对卧室进行调整以减少螨生长和过敏原积聚的空间。控制湿度作为一个中长期的目标，需要与患者进行讨论。此外，如果患者准备搬家，应建议患者对新家进行螨和其他过敏原采取简单有效的控制办法。 综上所述，尘螨是尘土中最重要的室内过敏原来源。由于尘螨与过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎关系非常密切，去螨和螨过敏原是非常必要的，特别是有中度至重度症状时就更重要。 在去螨时，床、地毯、家装和空调是4个最重要的地方。