孙锡喜医生的科普号

有过不洁性行为即不洁性交史的人如果发现自己有泌尿、生殖器或全身不适现象，或皮肤黏膜出现各种各样的皮损，就容易怀疑自己是否得了性病，以至于惶惶不可终日。这种担忧是对的，即使没有不适，只要有可疑的病史，都应定期到医院皮肤性病科做相关的检查。 误区一 性病知识匮乏 性病是以性接触传播为主的一类传染性疾病，大部分患者只知道淋病、梅毒，殊不知还有尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹、生殖道支原体衣原体感染、阴虱病、霉菌性阴道炎、滴虫病等等，它们都可以经性接触传染。 误区二 只治疗自己，不治性伴侣 一些患者性病治愈之后不再有不洁性交，但又多次病情反复，就是因为它们没有通知性伴侣并让他/她们检查治疗，结果通过夫妻间的性生活多次感染。为此，为了家人的健康，请您坦诚面对配偶，并到医院检查治疗。 误区三 被性病吓懵了 有的患者受影视传媒误导，认为性病乃不治之症，其实不然。因性病病原体明确，症状典型，及早发现并规范治疗，治愈率是相当高的。性病病原体其实很脆弱，例如：淋球菌在完全干燥的环境中1-2小时死亡，39℃能存活13小时，42℃能存活15分钟，50℃存活5分钟，100℃立即死亡，各种消毒剂均能杀灭淋球菌。因此要树立战胜性病的信心！ 误区四 偏信游医广告 “自愿”上门挨宰，不仅损失了钱财，而且贻误病情治疗的最佳时机，最后无可奈何，只能到医院诉苦，这样的例子门诊每天都有。因此，假如您不幸患上了性病，一定要到正规医院检查治疗。性病没有那么可怕，并非绝症。如果您正确理解性病，正视性病，您就不会恐惧性病。 误区五 得了性病希望一次“根治”所有性病患者都希望通过某种治疗手段一次性“除根”，这种心情可以理解但不切实际。不同的病原体治疗方案不同，如梅毒使用苄星青霉素，淋病使用头孢类抗生素，对于非耐药的梅毒螺旋体及淋病奈瑟菌，经过正规治疗绝大多数人可以治愈，而对于病毒性疾病，如尖锐湿疣和生殖器疱疹，由于目前只有干扰病毒复制合成的药物，而没有直接杀灭病毒的药物，以及部分同性患者特殊的发病部位等缘故，这两种疾病会反复发作，即使不再有性乱行为。所以，一旦得了性病，不要奢望看一次医生用一次要就万事大吉了，而应有针对性的系统治疗并定期随访，以确定疗效，随时修改治疗方案。 误区六 “草木皆兵”-性病恐惧症 一位血清固定的隐性梅毒患者，由于RPR1:1多年不转阴，辗转于全国数家大型知名医院并游走于多名“乡间名医”，先后注射多种抗生素和其他药物，花费数万元，整日焦虑伴失眠、乏力、头痛等不适症状，后经确诊患上了焦虑症、性病恐惧症，这样的例子屡见不鲜。往往过分关注自身健康的人易患这样的精神障碍，他们往往将自身正常的生理反应或轻微的不适感归结于曾经的性病上，拿着一堆堆的化验单，力图从医生嘴里得到认可并治疗，而对医生的解释表示强烈怀疑、排斥。有医生认为，性病恐惧症是患者对既往不洁性行为内疚的一种表达方式。本文系孙锡喜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

梅毒的病原菌为梅毒螺旋体，发现于1905年，是小而纤细的螺旋状微生物，长5~20μm，平均长度6~10μm，粗细＜0.2μm，有6~12个螺旋。因为梅毒螺旋体透明不易染色，所以又称为苍白螺旋体。梅毒螺旋体在体外不容易生存，煮沸、消毒、干燥和一般的消毒剂很容易将其杀死，在低温下保存几年仍能保存其形态和毒性。细胞免疫反应在梅毒免疫病理中的作用还不清楚，在体液免疫应答中，螺旋体侵入人体可产生多种抗体。梅毒患者怀孕后，胎儿在母体内通过血液途径感染梅毒螺旋体，由于传染方式与后天梅毒不同，胎儿的体质也与成人不同，所以症状与后天梅毒不同，不发生硬下疳，常有较为严重的内脏损害，对患儿的身体健康影响很大，病死率高。血清固定的梅毒患者孕后是否要驱梅治疗尚无定论，但因梅毒血清固定患者体内仍可能有梅毒螺旋体，女性在计划怀孕前，应该提前去医院做梅毒RPR检测，尤其是一些危险人群，如曾有梅毒感染者、曾有不洁性生活者、性伴有梅毒感染者及曾有输血史等。为了早发现早诊断早治疗，对于未作孕前检查的孕妇，产科医生一定要在孕早期或第一次产检时对其进行梅毒RPR筛查，对于RPR阴性的高危孕妇，应该在分娩前再次进行检查，以防止漏诊。一旦在孕期发现梅毒，应该按疗程进行正规治疗。血清固定患者孕前最好做全面体检，排除可能的潜在病灶，如神经梅毒、心血管梅毒和骨梅毒等，否则建议孕后重新进行正规驱梅治疗。

1.斑块状粟丘疹 2.寻常狼疮 3. DLE 4.结节性耳轮软骨皮炎 5.耳部弹性纤维性结节 6.上皮样血管瘤 7.木村病 8.丛状血管瘤

1.冻疮 2.寒冷性多形红斑 3.寒冷型脂膜炎 4.冷球蛋白血症性股臀部皮肤血管炎 5.冷超敏性皮肤病 6.生理性网状青斑 7.雷诺病 8.肢端青紫症

1.炎性线样疣状表皮痣 2.线状苔藓 3.线状银屑病 4.线状扁平苔藓 5.线状汗孔角化症 6.色素失禁症 7.线状硬皮病

1.鲍温样丘疹病 2.假性湿疣 3.光泽苔藓 4.寻常疣 5.皮赘 6.血管角皮瘤 7.皮脂腺异位症 8.汗管瘤 9.汗孔角化症 10.传染性软疣 11.扁平湿疣 12.化脓性肉芽肿 13.皮肤纤维瘤 14.脂溢性角化病 15.阴茎珍珠样丘疹病 16.乳头状或管状大汗腺腺瘤 17.大汗腺腺癌 18倒置性毛囊角化病 19.疣状黄瘤 以上是常和尖锐湿疣混淆的疾病。如果您偶尔发现会阴部出现了丘疹、结节等皮损，请就诊专业皮肤科医师，正确诊断会阴部疾病，亦即并非所有会阴部皮损都是尖锐湿疣病，避免不必要的恐慌，以至于给您造成巨大心理压力，影响您的身心健康！