适应症:椎管内肿瘤,主要适用于神经纤维瘤,另外包括一部分其他椎管内肿瘤与传统手术比较的优势:(1)肌肉损伤小,分离半侧棘突旁肌肉组织(传统手术需切开分离双侧肌肉);(2)棘突不咬除,只磨开半侧椎板,不影响腰椎稳定性(传统手术咬除棘突后打开椎管,增加远期椎体变形的机会);(3)缩短住院时间,提早下床活动。典型病例:男性,28岁,以“右侧腿疼”为主诉入院,腰部磁共振提示神经纤维瘤合并囊性变。图示如下:
第一篇文章,首先想到的不是说专业的东西,而是讲一讲昨天的感受。 朋友的朋友因患胶质瘤接受手术治疗,因为这层关系,一起吃饭聊天的时候,被这个患者的家庭所震撼,这是个不幸的大家庭,从父母到四个兄弟,除了四十多岁的最小的弟弟以外,全部患有恶性肿瘤;但这也是一个幸运的家庭,全家人共同去应对每一次手术、每一次化疗,仍然保有良好的心态和运动的习惯。 作为一个医生,早就知道医学的模式是“生物—心理—社会”的综合模式,但医生更多关注的是生物学的因素,这个朋友的家庭让我体味到社会因素的重要性,当然现实中我们并不一定有机会去体会到这种力量。从心理学的层面,或许从患者发病就诊或者住院的那一刻起,作为医生,就应该以恰当的方式去面对患者以及跟患者交流,给患者一个如沐春风的心理环境。我正在做的住院患者心理健康调查也正是基于这样的考量,希望去评估患者的心理压力,希望找到更好地缓解神经肿瘤患者心理压力的干预因素。 从“生物”到“心理”再到“社会”,希望每个医务工作者能够闪烁人文关怀的光辉。