胡彬医生的科普号

【摘要】　目的　总结胸腹腔镜食管癌根治术中腹腔镜关键技术的改进，探讨其安全性、可靠性及简便易学的实施要点。方法　２０１４年１０月至２０１５年２月，四川省肿瘤医院胸外科采用改进的腹腔镜关键技术完成胸腹腔镜食管癌根治手术４３例，其中男性４０例，女性３例；平均年龄（６２．４７±８．２２）岁。食管癌病理分期Ⅰ期者４例，Ⅱ期者１６例，Ⅲ期者２２例，Ⅳ期者１例；肿瘤位于胸上段１２例，胸中段２３例，胸下段８例。观察胸腹腔镜食管癌根治术的临床结果，总结双向胃游离技术、无抓持胃游离技术、剑突下小切口技术和胸段食管胸腔镜截取无瘤技术等腹腔镜关键技术的改进要点。结果　全组围术期无死亡病例，无胸腹腔及切口种植转移，无管状胃瘘、坏死，无胃排空延迟，无腹部切口感染，无脾损伤。患者因肿瘤腹腔外侵严重而中转开腹１例（２．３％），围术期发生并发症肺部感染６例（１４．０％），吻合口瘘１例（２．３％）。全组患者腹部平均手术时间（５９．６５±１８．１０）ｍｉｎ；腹腔操作平均出血量４０（１５～１００）ｍｌ；病变平均最大径５（１～１１）ｃｍ；腹腔清扫平均淋巴结数７（２～２４）枚；重症监护室平均停留时间１８（１０～４０）ｈ，术后平均住院时间１１（８～２８）ｄ。结论　腹腔镜关键技术的改进使胸腹腔镜食管癌根治术中腹腔手术方法安全有效、简便易学。 【关键词】　食管肿瘤；　胸腔镜；　腹腔镜

Nelson表示，化疗和放疗是有显著的选择性的。在化疗和放疗过程中的确会出现一些副作用，但是，这些副作用显然是可逆和暂时的。包括掉发和血细胞减少等。改变和治疗这些副作用也是放化疗的一部分。 至于手术切除，则是许多癌症的首选治疗方法。而手术治疗是不会导致癌细胞扩散的。癌症扩散只是癌症发展过程中的一环，癌细胞会离开原发肿瘤，通过血液流动，扩散到身体的其它地方，而不是手术促进癌细胞扩散。