随着国民经济的快速增长和人们生活方式、饮食结构的改变,我国糖尿病患者的数量迅速增加。一项基于人群的横断面研究,纳入中国大陆31个省共75880例≥18岁的成人,其研究结果提示:中国成人糖尿病患者患病率为12.8%,估计中国大陆糖尿病患者总数约1.298亿。其中23%的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变。糖尿病眼病的患病率逐年增加,致盲率也逐年升高。 俗话说“糖尿病不可怕,糖尿病并发症要人命”。糖尿病会侵蚀全身血管,引起各种并发症。如大血管损伤的糖尿病脑病,心血管病,下肢静脉柱塞等,微血管病变的眼睛病变,周围神经病变,肾脏病变,糖尿病足等等。 糖尿病侵袭眼部,除了我们常见的糖尿病视网膜病变,还有其他的损害同样能引起视功能的下降。 如高血糖下眼部的晶状体混浊加快,白内障相较同龄人更加严重(糖尿病性白内障)。 血糖升高,引起眼表的微血管病变,周围神经病变,异常代谢产物沉积,导致眼表组织(角膜,结膜,泪腺等)损伤。出现炎性反应,干眼等临床症状(糖尿病性角膜病变)。 高血糖等因素导致微血管病变,阻塞滋养神经的血管,引起动眼神经,滑车神经和外展神经麻痹,出现复视和眼痛(糖尿病性眼肌麻痹)。 目前我院糖尿病患者也是同步逐年增加的,门诊量约1万人次/年, 每年因糖尿病而住院的患者近1000人次,因糖尿病引起眼部病变的患者更多。 对糖尿病眼部病变的诊断与治疗,我科基本设备均已具备,如眼底镜,眼底荧光造影仪以及光学相干断层扫描仪(OCT),眼底激光治疗仪等。门诊及住院部因糖尿病眼部病变要求就诊的患者也较多,为了更好地服务好广大糖尿病患者。特开设了“糖尿病眼病专病”门诊。 具体门诊时间:每周五上午8:30---12:00 (挂专病专家门诊中的“糖尿病眼病专病”门诊) 适应人群:糖尿病患者、 糖尿病性视网膜病变、 糖尿病性白内障、 糖尿病性角膜病变(干眼症)、 糖尿病性眼肌麻痹 糖尿病性视神经病变 糖尿病性屈光不正 糖尿病性青光眼(新生血管性) 位置:门诊三楼眼科门诊2室
近视的主要危险因素有长时间持续近距离用眼、缺乏日间户外活动、不正确的读写姿势、过度使用电子产品等。长时间持续近距离用眼、缺乏日间户外活动、不正确的读写姿势、过度使用电子产品等是近视的主要危险因素,养成良好的用眼习惯,坚持充足的日间户外活动,避免长时间持续近距离用眼,控制电子产品使用,是预防近视的有效手段。定期进行视力检查,有利于早发现、早矫正,防止近视加重。0—6岁是孩子视觉发育的关键期,应当尤其重视孩子早期视力保护与健康。坚持充足的白天户外活动。坚持充足的白天户外活动对于预防近视和防止近视加重有重要意义。教师和家长应引导孩子积极参加体育锻炼,每天使孩子开展2小时以上的白天户外活动,寄宿制幼儿园不应少于3小时。保持正确的读写姿势。不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。教师和家长应为孩子提供适合其坐高的桌椅和良好的照明,并经常提醒、督促孩子读书写字坚持“三个一”,即眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。教师应指导学生每天认真做眼保健操。避免不良的读写习惯。预防近视要避免不良的读写习惯,应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。控制使用电子产品的时间。长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕,是近视的诱因之一。学校使用电子产品的教学时长原则上不超过教学总时长的30%。课余时间使用电子产品学习30—40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。保证充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。小学生每天睡眠时间要达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果。近视要早发现,早矫正。近视的常见表现有看远处物体时眯眼、频繁揉眼、看不清楚黑板上的文字或远处的物体等。定期进行视力检查,有利于早发现、早矫正,防止近视加重。0—6岁是孩子视觉发育的关键期,应当尤其重视孩子早期视力保护与健康。一旦孩子出现这种情况,家长应及时带孩子去医院就诊。在卫生健康部门指导下,学校每学期对学生做两次视力监测。近视主要通过视力检查和验光进行诊断。在实际工作中发现儿童青少年视力异常,要进行全面的眼科检查,做出正确诊断。用标准对数视力表和电脑验光仪进行视力和屈光度检查是筛查近视的主要方法。常规筛查可以在非散瞳状态下进行验光。近视确诊应在医疗机构进行散瞳验光(睫状肌麻痹)。按屈光程度,近视可分为轻度近视(-3.00D以内)、中度近视(-3.25D~-6.00D)、高度近视(-6.25D~-10.00D)和重度近视(-10.00D以上)。儿童青少年近视的视力矫正方法主要是配戴眼镜。配戴框架眼镜和角膜接触镜(隐形眼镜),不仅可以矫正视力,而且还有利于缓解眼睛疲劳。在专科医生的指导下选择正确的方法,可以减缓近视发展。应严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》和相关诊疗规范,开展近视的视力矫正。一旦确诊为近视,应尽早在医生指导下配戴眼镜,并定期复查。一旦被医生确诊为近视,就应该进行矫正,不然视力有可能进一步下降。配戴眼镜是当前矫正视力的常用方法,但具体采用哪种眼镜,应听从医生的指导。通过配戴眼镜对视力进行矫正后,应坚持戴镜,且应继续保持良好用眼习惯,每半年到医院复查一次。警惕近视能治愈的虚假宣传。截至目前,医学上还没有治愈近视的方法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重。不要相信能治愈近视的宣传和商业营销。不科学的处置可能会导致孩子视力进一步下降,甚至造成眼部感染或外伤等严重后果。总结坚持充足的白天户外活动。每天使孩子开展2小时以上的白天户外活动,寄宿制幼儿园不应少于3小时。保持正确的读写姿势。经常提醒、督促孩子读书写字坚持“三个一”,即眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。避免不良的读写习惯。预防近视要避免不良的读写习惯,应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。控制使用电子产品的时间。课余时间使用电子产品学习30—40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。保证充足的睡眠和合理的营养。小学生每天睡眠时间要达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果
一、弱视的定义视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视,或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼,在排除器质性病变后,可以诊断为弱视。(弱视诊断专家共识(2011年版)中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组)不同年龄儿童视力的正常值下限年龄在3—5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。二、弱视的种类可分为:1、斜视性弱视2、屈光不正性弱视3、屈光参差性弱视4、形觉剥夺性弱视5、先天性弱视三、弱视的危害是什么?弱视若发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。儿童的弱视如不及早地发现和治疗,都将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响双眼视功能,导致融合消失,成为立体盲。对生活,学习均有很大的影响。四、怎样才能早期发现宝宝的弱视?对所有儿童都应在3岁左右详细检查视力是发现弱视的最佳方法。一般讲,父母发现孩子看书写字时两眼离书本太近;看人物时有无一眼注视,另一眼偏斜;看人时歪头等,都应常规到医院行眼部检查。五、弱视治疗要点弱视治疗的关键是准确验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行治疗。1、早期治疗弱视的年龄越小,效果越好。最早可从1-2岁开始治疗,6岁前的弱视容易治到1.0以上;一些难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,12岁以上的弱视一般认为基本无效。16岁后再治疗,几乎无望。2、戴眼镜当弱视伴有远视、散光或近视时,应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴镜的而不戴镜,治疗效果较差,甚至无效,造成更大的危害。六、弱视有哪些常用的治疗方法?弱视治疗的关键是准确验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行治疗。(1)传统遮盖法+精细目力家庭作业:遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼(视力差的眼)看东西,同时做精细目力家庭作业,如:用弱视插板进行训练,刺激视神经系统的发育,使弱视眼视力提高。本法简单易行,适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视,效果可靠。(2)视刺激疗法(即CAM刺激仪):利用反差强,空间频率不同的条栅,作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行,每次治疗时间短,见效快,尤其适用于屈光不正性弱视,其它还有压抑疗法,后像疗法等等。6、弱视眼经治疗视力恢复到正常后是否可停止治疗?弱视经治疗后,视力恢复至正常,多数家长认为不必再进行治疗,这是错误的。使弱视眼视力恢复正常,仅是治疗的第一步,以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能。