每逢节假日,癫痫患儿的发作率明显上升。根据连续观察和研究结果发现,癫痫的发作除了与治疗有关,与周围环境的一些因素也有很大的关系。节假日中,患有癫痫的孩子除了保持正常的生活规律、良好的饮食习惯,同样要避免一些刺激因素,如避免过饱、过劳、睡眠不足、情绪冲动、长时间玩电子游戏和看电视等。孩子的正常生活规律一旦被打破,加上一些因素的刺激,癫痫的发作率就会有所上升。家长要注意监督和引导,提倡过一个健康、轻松的假期。
癫痫是一种常见的疾病,发作表现可以是全身抽搐、口吐白沫,也可以仅仅是频繁点头、神情恍神。整体来说,大概一半的癫痫病人,服用一种药物一段时间后可以达到长期不发作。同时也有大约20%的病人通过合理地服用多种药物,发作会大幅减少,从而达到较满意的缓解状态。因此,70%左右的癫痫病人通过吃药就可以达到比较好的效果。但仍有30%左右病人的发作迁延不愈,这类癫痫通常称之为难治性癫痫。难治性癫痫病人仅占所有癫痫病人的小部分,但是难以控制的反复发作会对病人的身体健康造成严重伤害,死亡风险也比一般人高。长期频繁的发作容易带来认知功能损害,特别会对还在生长期的孩子造成关乎一生的危害,此外还会造成病人严重的心理负担,产生抑郁情绪,极大地影响病人日常生活,如上学、工作、社交、开车、游泳甚至结婚,造成生活质量下降。另外,难治性癫痫给家庭和社会带来了沉重的经济负担,需要反复地就医、治疗,甚至还需要频率到急诊就医治疗一些因发作产生的危急状况。 目前在临床上,医生对于“难治性癫痫”的准确判断可能是比较困难的,因为所谓“难治性”是一个比较模糊及较为相对的概念。但有一个相对一致的观点,即当选择两种合理的抗癫痫药物治疗失败,则进一步获得缓解的机会就显著减少。因此,应用两种合理的抗癫痫药物正规治疗失败在临床上就基本可以确诊为难治性癫痫。这中间最关键的就是“合理”二字了。临床医生在诊断一位患者是否是难治性癫痫前会选择正确、合适的药物,并且用到足够的量和足够长的时间。如果药物选择不正确或病人因为服药后的副作用没法坚持继续服药,在还没有达到药物有效治疗剂量之前就停药了,那这种药物就不能被视为“合理”应用,因此,在确诊难治性癫痫前都会有一个较长的调药、试药过程,此时医生还会考虑药物的副作用,发作对心理、生活和工作及小朋友生长发育的影响等因素。因此所有最终明确是难治性的患者其实之前都经历了一个比较漫长、甚至四处就医的痛苦过程。 对于临床上每一例确诊为“难治性”的病友都需要进行二次评估,由于诊断错误、选药不当、用药量不足、病人不按要求服药、甚至自己停药等因素会造成的所谓“假性”难治性癫痫,以及病人不按时按量服药、酗酒、熬夜等均可使发作迟迟无法缓解,所以病友们也要牢记,你的一举一动也会影响医生对你疾病的诊断,甚至后续的治疗,可谓是“牵一发而动全身”。 难治性性癫痫一直是神经科的棘手难题,尽管已经陆续有许多新的抗癫痫药物可以使用,外科手术的治疗手段也在不断成熟,但是仍有相当一部分难治性癫痫病人得不到好的控制,因此对于患者或其家庭来说也需要调整自己的治疗期待,学会和疾病共存,就医后听从医生的建议,权衡治疗方案的风险和益处,选择最适合自己的治疗方法,尽可能地提高生活质量,减轻疾病对生活的影响。 对于不能手术治疗的病人可采用神经调控等辅助治疗手段,比如迷走神经刺激治疗术(VNS)。VNS的手术是一种微创手术,一般需要1小时,在胸前皮下植入一枚硬币大小的脉冲发生器,通过一根缠绕在迷走神经上的柔软导线发送微量脉冲波,从而起到控制发作的效果。VNS植入手术的并发症概率比较低,主要是感染和出血。一般手术后2周到4周开机,发送微量电刺激。刺激多从低强度开始,以后根据癫痫发作情况,一周至数月调整一次刺激参数即可。开机后一段时间内可能出现声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽、气短、恶心等较轻微的副作用,随着时间的推移,这些副作用都会消失,同时调整刺激强度后副作用也会减轻或消失。在部分性发作的癫痫病人中,超过一半的患者植入VNS后发作可以减少一半以上。VNS对全面性发作的癫痫患者也是有帮助的。当然还有一些其它的电刺激术,包括慢性小脑刺激术、慢性丘脑电刺激术也是治疗难治性癫痫的方法。由于临床积累的病例较少,对于其作用机制、刺激最佳部位、刺激参数和最佳适应征以及长期疗效还需进一步探讨。 总体来说,不论是普通癫痫患者还是难治性癫痫患者,尽早到正规渠道就医,听从医生的专业建议,进行正规治疗,才更有可能尽早摆脱疾病,回归正常生活。
随着现代医疗的发展 曾经让医生们摸不着头绪的癫痫病 如今已经不是什么疑难杂症了 但很多人由于对癫痫的不了解v 在发现自己患有癫痫后 认为是不治之症 感觉整个世界都灰暗了 对生活失去了信心 从而变得消极 其实,癫痫病友们对癫痫这种疾病存在很多误解 如果没有及时的进行治疗而耽误病情 就会使病情变得更加的严重 那么,今天我们就来探讨一下 癫痫和癫痫发作之间的关系 希望对各位癫痫病友们有所帮助! 癫痫病的科学解释 每个脑细胞每时每刻都在释放微量的电波,以便在细胞与细胞之间传递信息,维持正常的神经功能,让我们能够正常地行动、说话、计算和思考。 而当许多脑细胞 “异常放电”时,就会导致大脑功能紊乱,出现意识、行为等方面的异常,异常放电停止后脑功能又能逐渐恢复原样。这种特殊的病理现象就是癫痫。 癫痫发作和癫痫是一回事吗? 癫痫发作和癫痫不是一回事。癫痫发作是指具体的临床症状表现,而癫痫一般是指疾病。 癫痫这种疾病的特点是临床上反复出现癫痫的发作。当患者表现为反复的癫痫发作时,可以考虑癫痫的诊断。 但是并不是所有的癫痫发作,都可以诊断为癫痫。比如患者如果得了脑炎,脑炎有可能会诱发癫痫发作,我们只是说它是癫痫发作,而不是癫痫疾病,引发这种症状的疾病是脑炎。因此要被认定为癫痫,首先癫痫发作必须是突然性的,而且要发生两次或两次以上。此外癫痫发作是由大脑的电问题引起的,非癫痫的源头不在大脑神经元。 所以我们在判断癫痫发作和癫痫病史,一定要根据患者的临床表现,脑电图的特征以及病史和相关的影像学检查结果,详细的综合判断患者是癫痫发作还是癫痫的疾病。 如何认定癫痫发作? 1、癫痫由于类型不同发作时的表现也不同,常见的表现有癫痫大发作:突然意识丧失,倒地,头后仰,由于膈肌痉挛出现吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,面色青紫,两眼上翻,有时伴有大小便失禁,发作后对发作过程不能回忆,全身疼痛乏力。 2、癫痫小发作又叫失神性发作,表现为言语及活动突然停止,双眼凝视或瞪眼,手中持物落地,发作停止后,继续原来活动。 3、癫痫局限性发作表现为,局部或一侧肢体抽搐,若癫痫放电扩展可延至全精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊。 但是很多疾病也会出现癫痫样的抽搐,很容易发生混淆,而很多类型的癫痫发生的时候症状也不是很明显,所以应由专业的医生来诊断。作为患者及其家属,首要的任务是尽可能地提供准确全面的发作病史、诊疗情况等方面的信息,配合医生早诊断、早治疗。 易与癫痫病混淆的疾病有哪些? 1、晕厥 晕厥,因各种原因导致的大脑短暂性缺血,从而出现了意识丧失、跌倒、咬破舌头、抽搐等症状。晕厥表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失,由全脑血灌注量突然减少引起,并随着脑血流的恢复而正常。 2、短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作,主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失,通常在数分钟内症状完全缓解,可反复发作。 3、小儿抽动综合症 小儿抽动综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。 鉴别以上三种病还需要脑电图、心电图,需要专业的医生进行判断。因此,当患者发现了自己有类似癫痫的症状,首先无需过度紧张,应第一时间就医进行检查!切勿耽误,无论是什么病,都是越早治疗越快治愈的! 如何预防癫痫发作 1、按时服药 有癫痫病史者要严格按照医生的医嘱,坚持长期有规律的服药,切忌服药后症状控制住就自行停药。因为间断不规则的服药不利于癫痫的控制,反而会导致癫痫持续状态的发生,癫痫持续状态发作起来有危及生命的危险的。 2、保证每日足够的睡眠时间 预防癫痫发作的一个首要方法就是要保证自己每日有足够的睡眠时间,早睡早起很重要,机体在没有休息好的状态下,特别是缺觉,熬夜干活的情况下,如果有癫痫发作史的患者,在这样的情况下,那么就是很容易诱发癫痫发作的,因此有癫痫发病史者每日要保证自己足够的睡眠时间。还要保证好自己每天有午休的时间。 3、避免不良的刺激 预防癫痫发作还需要避免一切刺激。比如突然受到惊吓刺激,或是突然的受到一些噪音、突然的闪光等刺激。因此有癫痫病史者,需要避免陌生人的靠近,最好住在自己熟悉的环境下,固定的房间内,房间的灯光光线要适宜。 4、注意饮食 预防癫痫发作在饮食方面还要注意进食清淡没有刺激性的且富有营养的饮食,一日三餐固定进食,量最好也是固定的,这样就可以避免出现过饱或者饥饿的情况,饮食当中还需要增加粗纤维食物的摄入,这样可以预防便秘的发生,便秘也是诱发癫痫发作的一个诱因。还需要避免接触烟酒。 5、适当的参加一些活动 有癫痫者可以适当的参加一些小小的运动。比如在家人的陪同下进行一些慢走的活动。因为适量的运动可以促进肠蠕动,也可以起到促进新陈代谢的作用,促进全身的血液循环。 6、个人资料的准备 应在癫痫患者身上备有其个人资料的卡片。卡片要注明其姓名、住址、联系电话、病史发作症状及紧急处理方法等资料,这样患者在外突然发病的时候,可以得到及时的处理并与家属取得联系。 温馨提示 癫痫易反复发作从而导致意外伤害,预防癫痫发作的最好方法就是正确规律的服药和定期的复诊和检查,患者要遵医嘱按时按量服药,不可漏服药品、私自减药或者停药。癫痫患者和家属要以平和心态面对病情,积极配合治疗,主动做好预防措施。癫痫治愈指日可待,大家不要灰心! 最后,祝所有癫痫患者们早日康复!生活愉快!
偏头痛在每个年龄阶段都有可能发生,大家在忙于自己工作的时候,也要多关注自己的身体健康,偏头痛在年轻女性身上比较常见,引发偏头痛的原因又比较复杂,那么,导致偏头痛的主要因素有哪些呢?请看下文: 1、遗传因素 由于约百分之六十的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。 2、内分泌因素 血管性偏头疼多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。 3、饮食因素 经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。 4、其它因素 情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。 大家在看完以上内容之后,对偏头痛的原因有了一定的了解,每个人的发病原因都不一样,要想弄清楚病因,就应该及时去医院科学检查,确诊偏头痛的原因非常重要,这样对治疗有很大的帮助。
每一种药物都有不良反应,但不是每一种不良反应都是不可控的。有些不良反应是一过性的,有些则应特别重视,需要及时处理,下面我们就来看看当遇见癫痫药物的不良反应时需要注意些什么? 首先,我们来看看第一类不良反应,主要是药物摄入后的胃肠道反应,表现为腹胀、胃部不舒服、便秘或腹泻等等。这些不良反应随着用药过程会自然痊愈的,大家不用担心。因此,我们每一个病友在开始服药后如果感觉到胃肠道不舒服,也应坚持服药,不能因为这些常见的不良反应而停药。 第二类不良反应是什么呢?由于抗癫痫药主要作用于中枢神经系统,也就是大脑,因此抗癫痫药物可能对大脑产生影响,我们称之为神经系统反应。最常见的神经系统反应是头晕、情绪变化,或者影响睡眠,常见于刚开始服药的阶段,这些不良反应通常在1周或2周后消失,大家不用担心。很多病友在服用卡马西平后一周内会出现头晕,坚持服用2-3周后就会自己好了。 第三类不良反应是我们需要重视的不良反应。发生这些不良反应就需要我们停药、减药来处理,最常见的就是过敏反应。每一样食物或药物第一次使用的时候因为身体没有接触过,都会有可能发生过敏反应。抗癫痫药物的过敏表现主要为皮疹、皮肤痒、红疹、淋巴结增大,发烧等。在刚开始服药的一个月之内若发生过敏反应的话需要马上就医,并在医生指导下调整药物。 第四个常见不良反应是在服药一段时间后,门诊检查时发现在身体其他地方的一些影响,例如肝肾功能、电解质紊乱等等,此类情况也需就医调整剂量。要注意这些指标不会很快变化,一般在药物调整后慢慢改善。 最后还有一些例如体重变化、无法出汗、积食等的不良反应。
经常会有病人特别是女病人或家属问医生:“我能不能结婚?”或“我女儿能不能结婚?”“能不能要孩子?”“如果要孩子,会遗传癫痫吗?”“怀孕、哺乳期间是否需要停药?”虽然癫痫患者是一个特殊群体,但同样面临婚育这一人生大事,患者和家属了解相关知识十分必要。 能不能结婚? 首先,从法律角度讲,婚姻法只规定近亲及一些特殊情况不能结婚,但没有规定癫痫患者不能结婚。癫痫患者的婚姻必须建立在坦诚之上,切忌隐瞒病情。同时也应尽量避免精神高度亢奋、过度劳累和由于忙碌漏服药物等情况,这将造成癫痫发作增多,加重病情。 癫痫会遗传吗? 事实上,即使正常的父母也可能生下有癫痫的孩子,大部分癫痫患者没有家族史,属于散发病例。而导致癫痫的病因众多,有些是后天疾病继发的,如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等,癫痫遗传的可能性微乎其微;而有些是原发性癫痫,也就是说找不到明确病因,那么癫痫有遗传倾向,但不是遗传病,更加不是父母有癫痫,子女一定患癫痫;仅有少部分癫痫患者具有明确的致病基因,属于遗传病范畴,遗传概率较高,但也不是一定会遗传。对于大部分癫痫患者而言,他们的孩子具有癫痫遗传倾向,也就是说他们的孩子比别的孩子患癫痫的机会大,这只是概率问题,并不一定会出现。打个比方,生的孩子患癫痫病,就像买彩票中奖一样。任何人生小孩都等于买彩票,假设彩票的中奖机会是百分之一,不买(不生育)肯定不会中奖(生下癫痫患儿),买了(生育)就有可能中奖,而癫痫母亲仅仅是中奖机会比正常母亲大而已,如果两位癫痫病人结婚生孩子,就等于重复投注,中奖几率更大。最终要不要孩子的决定应该在了解上述情况的基础上由夫妻双方协商做出,可以选择结婚后不要孩子,也可以直视风险勇于尝试生育,甚至有的夫妻能接受一个有瑕疵的孩子,认为这总比没有生育孩子强。每个家庭应根据不同的实际情况和需求,并结合医生的建议做出决定。 怀孕期间需要服用抗癫痫药物吗?会对胎儿有影响吗? 癫痫发作对胎儿的损害是巨大的。有的患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿而自行停药,结果癫痫大发作导致宫内缺氧甚至流产、早产。抗癫痫药物对胎儿的影响主要表现在致畸问题上。临床数据表明,除了丙戊酸致畸风险明显增高外,其他抗癫痫药物致畸风险仅比未服药孕妇高出1%左右,其中新型抗癫痫药物致畸率更低。临床上整个孕期服用抗癫痫药物而诞下健康宝宝的病例不在少数。因此,医生建议,癫痫患者应该计划怀孕,最好等癫痫得到完全控制后再怀孕。对于完全控制达到2-5年的患者,可以尝试减药、撤药后怀孕。对于癫痫控制时间
前天病房收治了一位女性脑梗死患者,年龄55岁,具描述每天早晨起来头晕沉沉的,头根本抬不起来,下午症状减轻,既往史:患有粥样动脉硬化心血管病很多年了。但是她说,自己血压不高,很少吃肉,也不吃动物油,鸡蛋吃的也不多,盐吃的也不多,主食吃的不多,怎么还会脑梗死呢? 其实,身边的很多朋友都有类似的情况,他们搞不明白,自己平时很少吃油脂多的食物,怎么还会得心脑血管疾病呢? 过量吃肉是不好,可是从营养学上来讲,放弃肉食并非养生之道,膳食平衡才是我们提倡的。 很多人的印象中,脑梗往往青睐喜欢吃大油大肉的人,但是专家提醒,一味地吃素也不可取,也会有患上脑梗的可能,预防脑梗还是要荤素搭配合理最重要。 较多有保健意识的老年朋友担心吃荤菜太多引起血脂过高,诱发心脑血管疾病,因此基本上只吃素食。实际上这种认识是不科学的,长期吃素会造成蛋白质摄入过少,使血管弹性下降,血管硬化程度增加,血管内膜容易受损,易形成血栓,反而增加了患脑梗的风险。 尤其是 60 岁以上的老年人,相比以前更容易发生代谢紊乱,容易出现营养不良和贫血等。另外,体力活动减少、牙齿松动、情绪不佳等问题,也可能导致食欲减退,营养素摄入不足。 在此情况下,若中老年朋友不注意营养均衡,拒绝吃某些食物,只会让身体状况雪上加霜。 肉是均衡膳食不可或缺的一部分,有重要的营养价值。畜肉、禽肉、鱼肉,是优质蛋白的良好来源。红肉类还富含血红素铁,吸收率高,对于预防缺铁性贫血有重要意义。 因此,中老年、三高朋友不能吃肉,是一种错误的认识,不符合平衡膳食的原则,更容易让人衰老,也不利于对慢性病的控制。 那么如何正确的吃肉呢 一,根据劳动量 1、以脑力劳动为主的成人:男性140克;女性120克; 2、从事轻体力劳动的成人:男性150克;女性130克; 3、从事中等强度劳动的成人:男性160克;女性140克; 4、从事重体力劳动的成人:男性190克;女性160克。 二,根据年龄和性别 1、1~3岁:75克; 2、4~6岁:100克; 3、7~10岁:120克; 4、11~13岁:男性140克;女性130克; 5、14~17岁:男性150克;女性140克; 6、60~75岁的老人:男性120克;女性110克; 7、75岁以上的老人,每天肉食不宜超过10克 提醒 一份肉 ≈ 一个手心 ≈ 100g 2 一份鱼 ≈ 一整只手掌 ≈ 150g 3 一份富含油脂的鱼 ≈ 一个手心 ≈ 100g 吃肉=不健康? 1、“四条腿儿”的肉类 所谓“四条腿儿”的,主要是指猪、牛、羊等畜肉。这些肉类中蛋白质含量较高,但其脂肪以饱和脂肪酸为主,过多进食不利于减肥和维持血脂的正常。其中猪肉含饱和脂肪酸尤其多,即使瘦肉中也含有不少脂肪,故应少吃猪肉,特别是肥猪肉。 2、“两条腿儿”的肉类 所谓“两条腿儿”的,主要是指鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等禽肉,其不饱和脂肪酸含量较大,又易于消化、吸收,是良好的肉类食品。 3、“没有腿儿”的肉类 “没有腿儿”的主要是指鱼类,也包括其他水产品,尽管其中虾、蟹、乌贼的腿儿挺多。这些肉类所含蛋白质容易被消化、吸收,所含脂肪中不饱和脂肪酸,尤其是多不饱和脂肪酸量大,对身体较为有利。 少吃熏肉腊肉 熏肉、腊肉吃太多,早亡风险高。瑞士科学家发布在《英格兰医学杂志》上的一项大型调查结果显示,吃太多(每天超过40克)的熏制、腌制等加工肉会缩短人的寿命,每天吃160克以上的人比每天吃10-20克的人,早亡风险增加了44%。因为这种肉含有大量的胆固醇和饱和脂肪,容易阻塞血管,引发冠心病。而且这种肉致癌物亚硝酸盐含量高,影响健康。
罹患癫痫的意义远远超过了单纯的痫性发作。这一疾病严重影响了患者的日常生活,如求学、就业、交友、婚育、经济收入等。长期的担心、照顾癫痫患者也给其家庭成员的心理和生活带来了巨大的压力。癫痫对患者及其家庭生活质量的影响程度和患者的年龄、性别、癫痫类型和严重程度等都密切相关。癫痫是一种复杂疾病,不仅需要临床医生的专业诊治知识,还需要患者、患者家属及朋友和其他照顾者的积极参与,需要各种社会组织、社区服务提供者的知识和技能。根据目前的生物-心理-社会医学模式,癫痫治疗与康复的目标不再局限于发作的控制和症状的缓解,而是如何使患者的健康状况全面改善或恢复,即在最大限度控制发作与提升患者生活质量之间找到一个最佳平衡点。因此,癫痫患者的综合管理模式是以患者为中心,以抗癫痫治疗为基础,整合临床医生、照料者、社会组织等多种力量,帮助患者提高自我管理的技能,从而改善健康和提高生活质量。 自我管理是患者(患儿及家属)对癫痫发作和日常生活的管理策略。癫痫自我管理包括了患者及其家庭建立自我管理技能和行为所需的信息和资源,以便他们能够积极参与以患者为中心的护理过程。其核心要素包括知识、态度、技能和行为、个人对发作的处理能力、药物治疗的安全性考虑、医患沟通和生活方式的选择等。自我管理必须的知识和技能有两类:癫痫特定的管理和慢性病保健管理。癫痫特定的管理涉及癫痫发作、药物治疗、安全性问题、发作的诱发因素和合并症等方面的管理。慢性病保健管理包括保持健康的生活方式、积极建立与医生的合作关系、培养独立生活技能等。获得癫痫自我管理的知识和技能有助于癫痫患者及其家庭成员建立自信,了解自身需求和调动资源以满足需求,提升生活质量,获得最优质的幸福生活。 1.记录病情临床医生很少能有机会观察到癫痫发作,他们往往根据患者自述或家属对癫痫发作的描述来进行判断。因此,通过手机和录像设备拍摄视频、日记或日志等手段能对癫痫发作的形式和频率进行精确记录,为临床医生制定和调整治疗方案提供依据,还有利于评估药物治疗及其他的干预手段的效果。2.提高药物依从性坚持用药是对患者的巨大挑战。导致患者服药依从性差的原因主要是对副作用的恐惧、忘记服药和认为有段时间不发作就可以停药等。提高依从性的方法有:加强对副作用的监测、对药片服用作记录、应用有日期的药盒、使用提醒便签和闹钟、为方便服药而调整生活作息等。 3.其他疗法作为药物治疗的补充,其他一些辅助的治疗方法也有利于控制癫痫、教育患者进行自我管理和改善生活质量。如有研究表明生酮饮食、低血糖指数饮食等能减少患者发作次数,但仍需要更大规模的人群研究。同时,严格的饮食治疗计划,对患者及其家庭来说是一个挑战。行为治疗通常教育患者如何识别发作的诱发因素,并改变不健康的行为(如睡眠缺乏、闪光、过度劳累,饮用酒类、咖啡、浓茶等)。癫痫患者不宜做有危险性的运动,如游泳,登山,跳伞等。由于害怕发作,癫痫患者的家人往往过度限制其外出活动,使得患者社交能力降低,社交圈减小,加重了自我封闭和焦虑抑郁等心理障碍的发生,从而影响了生活质量。适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、情绪调适,并有助于患者增强体质。如保龄球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。另外,其他的行为治疗方式包括听音乐、弹琴、绘画、书法、做手工、冥想、心理咨询、利用聚会的形式交流等都能在一定程度上稳定患者的情绪、陶冶情操。 4.有效沟通对癫痫的危险性、可能的治疗副作用和自我管理的重要性的讨论是临床医生、患者、家属之间有效沟通的主要内容。临床医生应在癫痫疾病确诊后即明确地告知患者及其家属癫痫的危险性,包括癫痫发作本身和药物副作用对身体的影响、癫痫发作所导致的意外伤害、自杀等。目前,癫痫猝死(SUDEP)在西方国家引起极大的重视,但在我国几乎还未能引起广泛关注。经常性的有效沟通能使患者及家属了解癫痫相关危险的信息,并学会如何在最大限度上降低风险,提高自我管理能力。有条件的话,可以聘请专业护士、自我管理能力较好的现(曾)患者和家属、志愿者等来帮助沟通,能取得更好的效果。
脑电图检查:是对大脑皮层的一项功能性检查,属于无创检查,简便易行、经济安全。因对癫痫、颅内占位性病变、中枢神经系统感染、代谢性疾病、意识障碍,智能障碍的疾病等有较高的诊断或辅助诊断价值而被广泛应用于临床。 脑电图分为动态脑电图和静态脑电图2种。 所谓动态脑电图就是“hoter ”俗称带个盒子,也就是AEEG,没有视频同步采集,可以检测24小时内脑电图变化,从而分析神经科问题。 优势是可以带回家,可以来回走动,从事日常活动的过程中,长时间实时的记录病人的全部脑电活动。并将脑电信号通过差分前置放大器记录在磁带上,通过回放,重现原来录制的脑电图图像。适用于临床上有一些病症如晕厥、不明原因的一过性意识障碍、癔病,脑血管病中的一过性脑供血不足?TIA?与心源性疾患的鉴别诊断,它们发作时所表现出来的临床症状与癫痫极为相似,通过脑电监测以提高鉴别诊断。 还可鉴测睡眠时发作的脑电与临床疾病,如发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、青少年周期性嗜睡贪食综合征、胖睡病及夜惊、夜游症、梦魇、失眠症等等。 但对于真正的癫痫发作而言,尤其现在癫痫外科术前评估,症状学的分析尤为重要,因为没有同步视频,所以在这方面动态的脑电图就不太适合。费用相对也低一些。大概每次(1天)150-400元左右。 所谓静态脑电图就是V-EEG,就是视频脑电图,常规做就是2小时,或4小时用于普通筛查 现在多数医院的主流,如果是用于癫痫的外科术前评估(也就是说看看这种癫痫能否手术治疗的话)结合视频同步分析脑电图的琐时关系,很准的,费用相对较高24小时大概1000-1500元之间,有的医院更贵也分进口或国产机器,每个医院价格不太一样。
近年来,随着科技的发展,手机、游戏机等电子产品的普及,越来越多的青少年沉迷于花样繁多的电子游戏中,将大量时间花费在微信、微博与网络中,严重影响到他们的生活和学习;同时过度地使用电子产品对身心健康也有不良影响,临床上,由于玩电子游戏诱发癫痫发作的病例报道也愈来愈多,这已经成为不容忽视的、严峻的社会问题。另外,如果癫痫患儿长时间过度使用电子产品,也会导致精神紧张和疲劳;而在电子游戏厅等通风条件较差的空间中,由于环境缺氧、嘈杂,也会诱发癫痫发作。 那癫痫患儿到底能不能看电视、电影或使用IPAD、手机等?能不能玩电子游戏呢? 电子游戏诱发的癫痫 1981年Rushton首次报道了由玩耍电子游戏引发的癫痫,并称之为“空间侵袭性癫痫”,一个17岁的小男孩有过电子游戏中发作史,当他在游戏厅注视以15Hz频率闪动的屏幕时癫痫发作了。1992年随着电子游戏的商业化进程加快,有许多报道称孩子们在玩游戏的时候癫痫突然发作了,表明游戏很可能是癫痫的一个诱发因素。由于玩电子游戏而诱发的癫痫,称为电子游戏性癫痫,也属于光敏性癫痫,是反射性癫痫的一种。脑电图检查室常用间断性光线刺激(IPS)评估个体的光敏性反应,主要是最大程度地诱发光敏性患者出现异常的脑电图反应,同时尽量避免诱发正常人出现此反应。光敏性反应在普通人群中发生率约0.5-9.9%,常见于儿童与青少年,并与癫痫有很高的相关性。有报道认为癫痫患者中光敏性反应的患病率在2-20%之间;一项相关调查发现,在1000名癫痫患者中,有10%的患者具有光敏感性。 诱发因素 电子游戏诱发的癫痫中,大部分是由于光敏感性反应,但是剥夺睡眠和疲劳无疑也会加重个体的敏感性反应。60%以上的光敏感性癫痫患者首次发作由看电视引起,尤其在近距离观看或转换频道时更易诱发。1997年日本发生了所谓的“3D龙事件”,许多观众在收看动画《口袋妖怪》第38集“电脑战士3D龙”时不约而同昏倒,造成六百多名大小观众送医,就是因为动画采用红蓝光(最为刺激人眼)高频闪光技术以达到震撼的效果,导致孩子们在看电影时由于视神经受到强烈刺激,大脑神经细胞群形成超同步反复性放电,引起光敏感性癫痫。在日常生活中类似于IPS的闪烁光源如旋转的直升机叶片、夜总会闪烁的灯光、日光穿过相对移动的成排树木和栅栏或树林中摇曳的树叶、经水波反射的日光、不断闪烁的电脑屏幕、透过百叶窗的光线等也可诱发。 在信息时代,通过手机、电脑上网是青少年了解世界的一个重要手段和媒介,如何合理使用电子产品是癫痫患儿和家长必须面对的问题。电子产品的图像、色彩、声音等生动、丰富内容的变化,确有增强大脑反应能力、启迪智力的作用,但是为了保护孩子的视力和其他方面的健康,玩电子游戏时间不能过长,更不能上瘾。对于癫痫患儿,除了以上所说的电子游戏性癫痫外,也应该注意以下: ①使用电子产品的时间要有节制,一般每次不宜超过30分钟,尤其不建议牺牲睡眠时间通宵游戏; ②如果长时间使用电子产品,中间应休息5-10分钟,避免眼睛和精神疲劳; ③尽量不玩惊险刺激的游戏,以轻松健康的游戏为主; ④闲暇时间可以听听轻松的音乐; ⑤由于儿童的自我控制力较差,癫痫患儿应该在家长的指导和监督下合理使用电子产品,不要去网吧、电子游戏厅等封闭、缺氧的环境中; ⑥癫痫患儿在使用电子产品时需要注意安全,尤其不要在行走或乘坐汽车等情况下使用手机; ⑦由于在玩游戏时大脑过于过度紧张、疲劳的状态,有些癫痫患儿在长时间玩电子游戏后会诱发癫痫发作,如果曾经被闪光刺激诱发癫痫发作或者有过打游戏时癫痫发作的情况,那就要尽量避免玩电子游戏了; ⑧同时应当保证充足的睡眠,保持轻松愉悦的心情,消除紧张情绪。 癫痫患儿应该与正常儿童一样生活和学习,家长对于患儿使用电子产品不能一概反对,而应该正确引导,合理安排;提倡患儿和健康儿童的无差别对待,给患儿提供一个轻松快乐的成长环境。