陕西省第四人民医院微创疝气外科科普号

随着2020年疫情防控国内取得了巨大成绩，而国外形式依然严峻，国内仍然也时常出现部分地区反弹迹象。为了切实保证广大疝气患者的就医安全，陕西省第四人民医院在确保疝气患者能正常入院手术的前提下，严格执行疫情防控政策。为了方便患者入院过程中少一点顾虑、少走一点弯路，现本人特制作如下入院流程图，希望能给您的就诊带来帮助。 在入院过程中如有任何疑问，可随时在好大夫网站直接咨询本人，或直接到住院部7楼咨询并索要本人联系方式。

昨天门诊来了一个疝气小宝贝，孩子2岁，长得特别帅气，在我的诊室第一眼看到他，就特别喜欢。但解开裤子，似曾相识的景象又是给我惊呆了，又是一个“奶奶牌疝气带”，而且是做成背带似的，孩子连续带了1年多了。解开疝气带，两次髂骨处皮肤都已被疝气带勒的反复破损，而留下了严重的色素沉着。而巨大的疝气包块，像一个大苹果一般，还是耸立在腹股沟管区及阴囊内，丝毫没有被神奇的疝气带所撼动。陕西省第四人民医院微创疝气外科任清付帅气的小家伙看到这一幕，当时已是无语，但也理解家长愚昧的担忧和期待疝气带能创造奇迹的心理，毕竟这样的场景，每隔一段时间就会在诊室上演。当时作为主刀医生的我，只是期望明天手术能不要还像以前病例一样，因为疝气带而导致的严重粘连。手术难度增大，对于我们专科医生不是太大的问题，但疝气带治疗不当而导致的后果，却是我们无法从肉眼上甄别和技术上挽救的呀！自制疝气带今天术中再次用事实验证了，期望永远是很骨感的！孩子疝气很大，疝囊因疝气带的卡压，已经与周围组织严重的粘连而无法完全剥离。横断疝囊后，在内环口处可见反复嵌顿、卡压的瘢痕增生非常严重。一般普通手术只要2—3分钟，这台手术足足做了接近10分钟。而这些都是我们肉眼可以看到的，看不到的危害到底又有多少呢……术中图片手术结束，特意拍下一张照片，角度选择是不到0.5cm的手术切口和右侧髂骨处大面积皮肤破损导致的色素沉着对比。希望这张图片能让还在迷茫的你立刻惊醒，不要再期待疝气带能给你带去心理上的奇迹；也不要畏惧手术会给孩子造成多么大的创伤！ 术后即可图片在此再次友情提醒广大疝气患者，疝气带本身不具备治疗疝气的作用(无论是成人或小儿)，对于一周岁以内的小儿疝气，在保守期间可以适当使用，主要目的是预防包块频繁下降，同时有一定辅助自愈的作用。但不可勒的太紧，同时在包块突出的状态下是不可以使用的。对于超过一周岁的小儿疝气，请不要再轻易相信疝气带可以治疗疝气的传说。成人疝气更加不建议使用疝气带治疗，如果因为暂时工作原因不能及时手术，可以适当使用，目的仅仅是预防包块突出而带来的工作不便。老年疝气如果心肺功能可以耐受手术，一定要尽早选择手术治疗，千万不能依靠疝气带给你创造奇迹，因为老年疝气拖延太久可能最后医生也束手无策了！注：奶奶牌疝气带---患儿奶奶亲手缝制的疝气带，不是疝气带的品牌呦！

近期很多成人疝气患者在网络或电话咨询关于疝气原因、如何修补、修补材料等问题，为了更加直观的给您展示，现发一组腹腔镜下疝修补的图片与您共享，希望能给您带去帮助！ 疝气从腹腔内看就是腹壁破了一个洞，发病初期洞很小，拖延治疗就会慢慢变大，不信您瞧瞧呗！以上两张照片为发病初期的照片，破口很小，所以手术操作也很简单，术后相对复发率也会更小。再给您来一波发病5年以上的疝气破洞看看吧！先来皮一下，看看下面第一张这个双侧疝气破口，像不像肚子里的一对大眼睛，哈哈！以上三个典型病例，可谓是陈年老疝了！补片究竟啥样子呢？这就是传说中的补片，补片的种类目前很多，这也仅是其中一种呦！再欣赏以下收工后的杰作吧破口一去不复返，从此告别疝气，还您健康的体魄！再看看留在肚子上的刀疤吧，仔细找找呦!找到手术刀疤了吗？哈哈，微创手术切口就是小呀！

今天刚结束一台小儿疝气，让我不得不再提“疝气带”——这个给家长带去希望，给孩子带去损伤的温柔陷阱。今天这个孩子来自于陕西省咸阳市，1年前发现疝气，家长不想给孩子做手术，担心孩子太小、担心麻药、担心手术复发等等。期待着疝气带能治愈孩子的疝气，于是五花八门的疝气带买了一大堆，有中药的、有磁疗的、有三维的等等。结果都是效果不好，唯有勒紧了，才能让包块不掉下，结果是越勒越紧、越紧越勒。等到实在勒不住了，才过来找我手术。门诊接诊的印象很深刻，孩子脱下裤子时，一个看似很高档的疝气带，牢牢的扎在孩子的身上，解开后，孩子腹股沟区被压出一个深深的凹窝。疝气带解开后，包块自然掉下，我用手推上包块，隔着皮肤我都让我似乎感觉到皮下深处被压迫的瘢痕与“伤痛”！术中果然不出我的感觉，孩子疝囊被压迫的和精索、输精管等周围组织严重粘连，手术分离难度很大，稍有不慎就可能导致输精管、血管的损伤。同时疝囊颈部也出现严重的瘢痕化，处理不好极易导致术后复发等并发症。手术在超过常规时间的2倍才顺利完成了，但由于手术创伤比一般孩子大，术后水肿、血清肿的发生几率也是不可避免的了。当我走出手术室，把详细情况告知家长后，家长依然还是只能用眼泪回应着自己后悔的心情。疝气带一个让家长受宠若惊、让孩子无力反抗、让医生又爱又恨的东西，一直是困扰了很多人群。使用好了，它从一定地步可以延缓疝气的发展，一周岁以内少数甚至可以助力少部分孩子自愈；使用不好却可以给孩子带去很多无形的伤害，所以在此再次给广大家长建议：合理使用疝气带，千万不要把治愈疝气托付于疝气带上，不要因为你肉眼的快感而伤害孩子，让孩子经受看不到的伤痛！

亲爱的广大疝气患者，大家好！由于近两年来很多陕西偏远地区，以及新疆、甘肃、山西、湖南、河南、四川等远道而来的疝气患者就诊，为了更好的缩短您的住院时间，降低您的住院费用，同时能精准的预约到我本人给您亲自诊断、亲自为您主刀手术，现将就诊前相关注意事项给您详细介绍，希望能给您提供一定的帮助。一、医院名称的确定。因为西安冠名“四院”的一共有两家，一是“陕西省第四人民医院”，二是“西安市第四人民医院”。我所在的是“陕西省第四人民医院”，地址在咸宁东路512号，公交车站牌名为：纬什街。因为很多患者跑错地方，所以请来诊前，提前搜索好路线。二、科室名称确定。我们医院普外科共有两个病区，普外二病区是疝气专科，住院部在7楼。所以如找我看疝气，请在挂“普外二病区（疝外科）”号。挂号后在普外科二病区门诊开住院单，办理入院后直接到住院7楼即可。三、本人门诊时间每周一上午，请需要找我面诊的患者，于周一上午到医院在门诊直接挂普外二病区（疝外科）”号。需要就诊的患者，请合理安排好就诊时间。四、住院预约。因住院部床位相对紧张，同时由于本人经常外出会诊、开会，所以确定住院手术的患者，请最好提前通过“好大夫”网站提前和我预约就诊时间和就诊地点。以免导致耽误您的宝贵时间。五、周二到周六上午，本人一般都在手术室做手术，所以如果选择在此时间段就诊，请一定和我提前预约好后可直接到住院7楼找我面诊。六、前来就诊请一定携带身份证、户口本（小儿）、医保卡、合疗卡等，具体报销情况入院后详细咨询我院医保、合疗办公室。七、早上前来就诊，请务必空腹。这样可以为您节约一天的时间。八、小儿患者如有感冒、咳嗽等情况，请完全恢复后再过来住院。老年患者如已口服阿司匹林等抗凝药，请停药一周后再和我预约就诊时间。以上几点希望能给您提供方便和帮助！任清付微创疝气专科团队竭诚为您服务！