沧州市人民医院颐和院区儿科科普号

引自《国际儿童专家频道》 许多新生宝宝都会出现过敏现象，比如喝牛奶过敏，吃某种辅食过敏，用某种尿布过敏等等。诱发婴儿过敏的因素有哪些？过敏通常有哪些症状和危害呢？日常生活中，爸爸妈妈该怎样判断宝宝是否过敏呢？ 什么是婴儿过敏 婴儿过敏是指婴儿自身的免疫系统受到外来的抗原性物质的刺激，从而产生过于强烈的反应，它是人体应激机制的一种表现。一般来说，当父母一方为过敏性体质时，后代有1/3的可能是过敏性体质；如若父母双方都是过敏性体质，那么后代有70%的可能性是过敏性体质。 婴儿过敏的原因 直接因素 1.过敏原 过敏原分为2种：一种是吸入性过敏原，即由呼吸系统进入人体的致敏性物质，如尘螨，羽毛，宠物皮屑，花粉等；另一种是食物性过敏原，即在食物中含有某些致敏性物质诱发了人体的过敏反应，如牛奶，鸡蛋，海产品，豆制品等。 2.呼吸道病毒 如鼻病毒，腺病毒，冠状病毒等造成的感染。 3.化学物质 烟草中的尼古丁，工业废气，汽车尾气，雾霾等。 间接因素 如剧烈运动，天气巨变，情绪波动等，都可能诱发过敏现象。 婴儿过敏常见症状 1.循环系统 血压上升，心率不齐。 2.消化系统 腹部胀痛，可能出现恶心，呕吐，便秘或腹泻（排泄物呈粘液状）等现象，甚至会因为消化道出血而产生便血的情况。 3.呼吸系统 打喷嚏，流涕流泪，鼻塞鼻痒，不断咳嗽和喘息，同时伴有耳部感染，甚至胸部会发出声音。 4.神经系统 暴躁易怒，焦急好动，夜间容易惊厥和啼哭等，还可能出现体重减轻或增长过慢。 5.皮肤 皮肤干燥，瘙痒，出现红晕或红斑，甚至出现荨麻疹或湿疹等，同时伴有眼睛或嘴唇肿胀。 婴儿过敏的危害 当过敏现象发生时，必须在第一时间内得到控制，否则将会损伤身体多个器官的功能。长期如此，对器官的伤害会越来越严重，最终会导致患病器官不可逆的损害，甚至发生过敏性休克，患儿血压会急剧下降，呼吸困难，最终危及生命。 如何判断婴儿是否过敏 下面介绍几个简单的判断方法： 1.婴儿时期，常患风团或湿疹者，可能是过敏体质。 2.宝宝常有打喷嚏，流涕，鼻痒鼻塞等现象，或习惯抠鼻子，揉眼睛，此时就要怀疑是否出现过敏症状，尤其是宝宝连续地打喷嚏时。 3.宝宝多汗（尤其在刚刚睡下时），好动，夜间经常惊厥和哭闹，或体质变弱，容易感冒。 4.宝宝长黑眼圈，或者哭后眉毛有暗红色。 5.剧烈运动，或大笑后，常常咳嗽或喘息不止。不愿意走路或上下楼梯，动辄气喘吁吁，甚至有的宝宝会出现“鸡胸”病症。 6.有过敏的家族遗传史。即父母双方或一方有过敏症状，那么婴儿患病率会大大提高。 如果您的孩子有上述的一种或几种症状，请最好及时就医，做进一步检查与治疗。 婴儿过敏怎么办 家长需要了解宝宝发生过敏症状的应对措施，真正做到防患于未然。 1.及时就医 如果怀疑自己的孩子是过敏性体质，那么至少带他去看一次专科门诊。当出现以下情形时，建议立即就医： · 孩子不断咳嗽，伴有喘息，但没有发热症状； · 孩子连续半月以上咳嗽，打喷嚏，流涕，且使用抗生素无效。 2.观察外在症状 家长通过观察儿童发病的情况来判断过敏原所在，这样才能从根本上避免过敏现象的发生。 过敏加重的地点是室内还是室外：如在室外，则花粉过敏的可能性比较大，该类花粉大多来源于风媒植物的花朵。建议患儿不要接近正在开花的树木；春天花粉随着大风四处飞扬，此时患儿应该尽可能地减少户外活动。如在室内，则大多是尘螨过敏，这就要求日常得做好居室的清洁卫生工作，经常扫地拖地，擦拭家具，勤开窗通风，还要清洗空调的过滤网。 哪些季节症状会加重：尤其是植物开花的季节，动物换毛的季节等，要注意回避过敏原。 哪些时间段症状会加重：如果儿童在夜间的病症较为严重，那么有可能是儿童对被褥，枕头中的尘螨过敏，家长需要勤洗勤晒被褥。 哪种睡姿病症会加重：如果在仰卧的姿势下病症加剧，有可能是鼻腔分泌物倒流所致。家长可以要求儿童侧身睡觉。 哪些特定情况病症会加重：如吃了特别的食物，运动过量，接触某些物质（如油漆）等。 3.切勿频繁更换医院医生 一个相对比较固定的医院和医生，熟悉孩子的病情和家族遗传史。只有这样，才能对病情做出较为准确的诊断，也有利于长期治疗。 4.饮食禁忌 除明显可以导致过敏的食物外，都无禁忌。讲究营养均衡，尤其注意补充维生素A和维生素C。但是，不要迷信所谓的功能性食品。 5.体育锻炼 循序渐进的体育锻炼非常必要，特别是锻炼自身的耐寒能力。如去游泳，一定要避免去室内游泳馆，因为那里空气中氯气的含量很高。如因为运动而诱发或加重病情，一定要及时就医，在使用药物控制病情后才能接着锻炼。 6.切勿滥用药品或保健品 当下，药品和保健品市场鱼龙混杂，良莠不齐，滥用药品或保健品，不但无助于治疗，还会给健康还来诸多损害。 婴儿过敏用什么药好 一旦宝宝发生了过敏症状，就有可能需要用药物进行治疗。那么怎样用药才是最安全的呢？ 1.个体化用药：婴儿过敏所用之药物，不能一概而论，一定要个体化。做到专病专药，专人专药。 2.外用药物化学性质宜足够温和，酸碱强度大的都不可以，以免损害宝宝肌肤。 3.选择不含激素或激素含量低的药物，最好是纯中药制剂。 4.用药3日不愈者，及时就医。 如何预防婴儿过敏 除了对已经产生的过敏病症进行治疗外，预防过敏病症的发生更为重要。父母可以做好以下预防工作，以便最大程度减少过敏症状对婴儿的伤害。 远离生活中的过敏原 1.如开花植物，宠物，毛绒玩具，油漆或涂料等，都是常见的致敏原，让宝宝，尤其是过敏体质的宝宝，远离这些过敏原。 2.一些含有排异型蛋白质的食物，如海鲜，牛奶等，要不要轻易给过敏体质的宝宝食用。孕妇也不要吃这些容易过敏的食物。 科学地给予婴儿辅食 1.坚持母乳喂养，避免过早添加辅食 未满1周岁的婴儿最好坚持母乳喂养，如此能减少外界异体蛋白质对肠道产生的刺激，此外还可以培养有益菌，提高人体抗过敏的能力。一般要求，0-4个月的婴儿应当完全食用母乳；如婴儿有家族过敏史，则在出生后的头6个月内要坚持纯母乳喂养，部分母乳喂养期可以延续到10 -12个月。另外，由于过敏具有遗传性，所以孕期和哺乳期的妈妈，尤其不能食用致敏食物。 2.注意辅食品种的选择和添加顺序 一些糖蛋白含量比较高的食物，如牛奶，鸡蛋，豆类，海产品等，都是可能的致敏食物，家长不应当过早地给宝宝这些辅食。除此之外，辅食的顺序也颇为考究，首先给予宝宝的应当是那些易消化吸收又没有致敏性的食物，如米粉。其次是富含维生素和纤维素的新鲜果蔬，最后才是鱼，肉，蛋。一般认为，那些有严重致敏可能性的食物，如海产品等，最好在宝宝满周岁后再添加。 3.掌握循序渐进的辅食添加原则 给宝宝辅食，要遵循逐步增加种类和数量的原则。就是说，每次只能引入一种食物，开始时量宜少，待其接受后再逐步增多。这样就可以判断婴儿对该类新引入的辅食是否耐受，如果新食物引发了某种症状，也可以及时发现，并通过停止给予该类食物来遏制症状。如果给予某种辅食，宝宝始终哭闹拒绝，或在食用后出现恶心，呕吐，腹泻等不良反应，家长就应该考虑到是否是宝宝对这些食物过敏。 4.有家族过敏史的宝宝，建议使用低敏奶粉 如果在产后的最初几天内，产妇没有奶水，也可以考虑使用低敏奶粉来进行替代喂养。低敏奶粉含有部分水解蛋白，深度水解蛋白，游离氨基酸等，既可以解决缺乏奶水的问题，又避免了普通奶粉中某些蛋白质对宝宝的刺激。但是，该类奶粉需要在医生或营养师的指导下才能使用。另外，随着宝宝年龄的增长，他们对食物中过敏原会产生耐受，也就是说，他们的身体已经逐步“习惯”了这些外来的致敏物质。这时候，就可以不再依赖低敏奶粉的帮助，回归到正常饮食中来。 科学锻炼 要选择温暖和湿润的环境进行体育锻炼，干冷环境则不宜运动。运动不宜过于剧烈，应当以间歇性运动为佳。如有胸闷，气急，或其他不适症状，立即停止运动，注意休息。

引自《国际儿童专家频道》 7宝宝第七个月发育养育指标 ◎ 生理指标 　　满七个月时，男婴体重达***~10.3千克,64.1~74.8厘米，女婴体重5.9~9.6千克，62.2~72.9 厘米。牙齿2~4颗。 ◎ 养育要点 　　添加辅食，使宝宝喜欢辅食。 　　尝试用辅食代替一顿奶。 　　预防疾病。六个月后，婴儿从母体中带来的免役力降低了，容易受感染，同时易引起全身性的病变。家长要加强宝宝户外活动，不带宝宝去人多的公共场所。注意卫生，对宝宝入口的器具要进行消毒。帮助宝宝学习爬。爬对宝宝智力发展和身体发育都有促进作用，科学已经证明，不会爬就直接走的孩子容易成为“问题孩子”，在运动、学习中遇到障碍。 　　锻炼手的精细动作。手的发展很大程度上代表了智慧的增长，家长可以让宝宝玩各种玩具，促进手的动作从被动到主动，由不准确到准确，由把着手教到听语言指挥而动。 ◎ 发育指标 　　会坐，在大人的帮助下会爬；手能拿起玩具放到口中；会表示喜欢和不喜欢；能够理解简单的词义，懂得大人用语言和表情表示的表扬和批评；记住离别一星期的熟人3~4人；会用声音和动作表示要大小便。 ◎ 提示 　　宝宝长牙时，会咬手指、玩具、衣被，适当吃磨牙食物非常必要，超市里有磨牙饼干。少坐多爬好处多。 　　不要亲宝宝的嘴，不要口对口喂宝宝食物，因为大人的唾液常带有细菌和病毒。 8宝宝第八个月发育养育指标 ◎ 生理指标 　　满八个月时，男婴体重达6.9~10.8千克，身长65.7~76.3厘米。女婴体重达6.3~10.1千克，身长63.7~74.5厘米.本月可出2~4颗牙。 ◎ 养育要点 　　宝宝在饮食方面的爱好可以看出来了，要以宝宝的爱好添加辅食，开发尽量多的食物品种，以保证营养平衡。在做宝宝辅食时，保证卫生是最重要的。 　　在宝宝长牙时期，辅食中添加含钙和维生素D丰富的食物。如虾皮、海带、动物肝脏、鸡蛋黄、鱼、绿色蔬菜等。 　　可以用辅食代替1~2顿奶。 　　在日常生活中，把教宝宝认识周围环境与发展语言相结合。 　　继续进行动作训练。帮助宝宝站立起来，让宝宝多爬、多玩各种玩具。 　　教宝宝一些社交礼节动作，如拍手表示“欢迎”，挥手表示“再见”。 ◎ 发育指标 　　能够扶着栏杆站起来；可以坐得很好；会两手对敲玩具；会捏响玩具；会把玩具给指定的人；展开双手要大人抱；用手指抓东西吃；会用1~2种动作表示语言。 ◎ 提示 　　这个月，宝宝的发病率会上升，不能因为怕感冒就减少户外活动。 　　提供安全的运动场，清除一切宝宝够得着的小垃圾。电源插座要加保护罩，热水瓶放到宝宝够不到的。 　　母乳充足的母亲，不必急于断奶。只要宝宝愿意吃辅食就不要担心。 9宝宝第九个月发育养育指标 ◎ 生理指标 　　满九个月时，男婴体重达7.2~11.3千克，身长67.0~77.6厘米.女婴体重达6.6~10.5千克 ,身长65.0~75.9厘米。牙齿2~4颗。 ◎ 养育要点 　　母乳喂养的婴儿白天尽量喂鲜牛奶或奶粉代替母乳，早晨起床后和完善临睡前以及半夜醒来时可喂母乳。 　　不必给宝宝果汁了，可直接喂西红柿、橘子、香蕉等水果。可喂酥脆的点心、饼干、蛋糕等，不要喂糖块，这是危险的。 　　这个月锻炼的目的仍然是让宝宝学站，能站立的婴儿学会迈步。 　　每天最好让宝宝有三个小时以上的时间在户外度过。 　　激发宝宝探索周围环境的兴趣，如捉迷藏游戏就是很好的活动。 　　培养良好生活习惯，练习用便盆，养成入睡、讲卫生的好习惯，训练宝宝自己动手吃饭。 　　鼓励宝宝模仿大人发音，与大人愉快交流。 　　训练宝宝的自我控制能力，让宝宝按照大人的口令行事。 ◎ 发育指标 　　扶物站立，双脚横向跨步；拇指和食指能捏起细小的东西；能听懂自己的名字；能用简单语言回答问题；会随着音乐有节奏地摇晃；认识五官；会做3~4种表示语言的动作；知道大人谈论自己，懂得害羞；会配合穿衣。 ◎ 提示 　　体重过重的婴儿不要站立太久。 　　坠落、烫伤、吞食异物是这个月婴儿需要防止的主要事故。 10宝宝第十个月发育养育指标 ◎ 生理指标 　　满十个月时，男婴体重7.6~11.7千克，身长68.3~78.9厘米.女婴体重6.9~10.9千克，身长66.2~77.3厘米.出4~6颗. ◎ 养育要点 　　即使母乳充足，每天也要给宝宝吃两顿辅食，白天吃鲜牛奶。 　　宝宝能吃各种饼干、年糕片、蛋糕、薄饼，品尝点心也是宝宝的生活的乐趣之一，要给宝宝吃一些点心，最好定时。 　　训练宝宝的自我服务技能，培养宝宝的独立性。鼓励宝宝自己包奶瓶、自己坐盆大小便、自己去拿玩具等。 　　提供适宜的玩具，这个月的婴儿开始学习走路，挑选会发出声音的拖拉玩具较好。 　　创造良好语言环境，在照顾婴儿生活、玩游戏时都要伴随语言。多为宝宝唱儿歌、童谣。 　　训练宝宝走路。让宝宝多爬。除刮风、下雨外，尽量多到室外活动。 ◎ 发育指标 　　会叫妈妈、爸爸；认识常见的人和物；能够独自站立片刻；能迅速爬行； 　　大人牵着手会走；喜欢被表扬；主动地用动作表示语言；主动亲近小朋友。 ◎ 提示 　　这个月中，婴儿除母乳外，只吃一些稀粥就会营养不足。不要给超重婴儿过多的点心，也不适宜给营养丰富的香蕉。 　　把宝宝放在学步车里时，也要有大人在旁边。 11宝宝第十一个月发育养育指标 ◎ 生理指标 　　满十一个月时，男婴体重7.9~12.0千克,身长69.6~80.2厘米.女婴体重达7.2~11.3千克,身长67.5~78.7厘米。出4~6颗。 ◎ 养育要点 　　辅食开始变成主食，母乳、牛奶变成副食。大部分母乳喂养的宝宝已经断奶了。如果在副食中不能加足够的鸡蛋、鱼、牛肉等，就会缺乏动物蛋白。应该保证宝宝摄入足够的动物蛋白，但不必拘泥于书中所说的量，要根据宝宝的饭量而定。 　　辅食要少放盐、少放糖。 　　逐渐让宝宝与生人接触，克服怕生现象. 　　继续发展宝宝的语言，可以给宝宝看画册讲故事。 　　训练宝宝走路。 　　禁止宝宝做不该做的事情，置之不理会使宝宝养成坏习惯。 　　训练宝宝的独立能力，但要保证宝宝的安全。 ◎ 发育指标 　　大人牵一只手就能走；能准确理解简单词语的意思；会叫奶奶、姑、姨等；拿指出身体的一些部位；会竖起手指表示自己一岁；不愿意母亲抱别人；有初步的自我意识。 ◎ 提示 　　宝宝吃完点心后喂些水，可预防龋齿。 　　宝宝的骨头还软，走路时间不要太久。 　　家庭保持文明的语言环境，宝宝已经能很好地模仿大人说话了。 　　宝宝第十二个月发育养育指标 ◎ 生理指标 　　满十二个月时，男婴体重达8.1-12.4千克,，身长70.7-81.5厘米,女婴体重达7.4-11.6千克,身长68.6-80.0厘米.头围46厘米,胸围46厘米.出牙6-8颗. ◎ 养育要点 　　这个月如果宝宝身体健康的话，就应该断母乳了。 　　断母奶后，每天喝一到两次牛奶。 　　断母乳后，宝宝可能发生大便干燥，可在饮食上增加素菜量，香蕉、蜂密也有润肠作用。继续加强语言训练，为宝宝创造说话的机会。鼓励孩子用 　　语言表达他自己的愿望。 　　引导孩子和个性向着良好健康的方向发展，对于孩子不好的行为家长要明确表示禁止。对于孩子好的行为，家长要加以鼓励。 　　不要让孩子过多地看电视，孩子应该在与人、与事物的接触过程中成长。 　　加强父母与孩子的交流，保持愉快的家庭气氛，使孩子保持良好的情绪状态。 　　继续训练孩子走路。 　　每天要有至少三小时的户外活动时间。 ◎ 发育指标 　　不必扶，自己站稳能独走几步；认识身体部位三到四处；认识动物三种；会随儿歌做表演动作；能完成大人提出的简单要求；不做成人不喜欢或禁止的事；开始对小朋友感兴趣，愿意与小朋友接近、游戏。 ◎ 提示 　　不要迁就宝宝的不合理要求； 　　不要故意学宝宝错误的发音，否则错误的发音就固定下来，以后很难纠正。

引自《国际儿童专家频道》 1宝宝第一个月发育养育指标 ◎生理指标 　　满月时，男婴体重2．9--5．6千克，身长49．7--59．5厘米；女婴体重2．8--5．1千克，身长49．0--58．1厘米。 ◎养育要点 　　母乳喂养，按需哺乳。母乳喂养不必加喂水。 　　混合喂养及人工喂养可选择配方奶、鲜牛奶、全脂奶粉。注意奶瓶的消毒，配好的奶宝宝一次没吃完，不可留到下一次喝。 　　保证每天约20个小时的睡眠； 　　多拥抱、爱抚宝宝，抚摩宝宝全身的皮肤，与宝宝说话；经常用微笑、歌声、鲜艳的有声具逗引宝宝。 　　2~3周左右注意宝宝接种卡介苗的反应，出现红肿硬块并形成小脓包是正常反应。 　　宝宝不要睡太软的床和大而软的枕头，最好单睡一张床，防止窒息；喂牛奶、洗澡时，防止烫伤；把宠物转移到别处，防止宝宝被动物咬伤。 ◎发育指标 　　满月时俯卧抬头，下巴离床三秒钟；能注视眼前活动的物体：啼哭时听到声音会安静；除哭以外能发出叫声；双手能紧握笔杆；会张嘴模仿说话。 ◎提示 　　确定宝宝的气质是活泼型、安静型，还是一般型，对于宝宝的养育非常必要； 　　奶水不足的母亲不要急于加代乳品，多吃些能下奶的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、黄花菜、丝瓜、芝麻、酒糟。 　　给宝宝拍照时，不用闪光灯。 2宝宝第二个月发育养育指标 ◎生理指标 　　满两个月时，男婴体重3．5~6．8千克，身长52．9~63．2厘米；女婴体重3．3~6．1千克，身长52．0~63．2厘米。 ◎养育要点 　　逐步建立起吃、玩、睡的规律生活； 　　尽量多地与宝宝说话、唱歌、逗乐，培养良好的母子感情。让宝宝醒的时候处在快乐中；在不同方位用不同声音训练宝宝的听觉； 　　天气好时带宝宝到室外活动，呼吸新鲜空气，观看周围环境，进行适当的日光浴。可以让宝宝俯卧片刻； 　　悬吊鲜艳、能动的玩具，给宝宝看、触摸、抓握； 　　◎发育指标 　　逗引时会微笑；眼睛能够跟着物体在水平方向移动；能够转头寻找声源；俯卧时能抬头片刻，自由地转动头部；手指能自己展开合拢，能在胸前玩，会吸吮拇指。 ◎提示 　　在阳光下晒宝宝屁股，可治疗"红臀"； 　　母亲发烧38度以上时应停止哺乳，发低烧（37．5℃~38℃）时是可以继续哺乳的。别让宝宝过胖。除了夏天外，每天都可以添加三四滴浓缩鱼肝油。 3宝宝第三个月发育养育指标 ◎生理指标 　　满三个月时，男婴体重4．1~7．7千克，身长55．8~66．4厘米；女婴3．9~7．0厘米，身长54．6~64．5厘米。 ◎养育要点 　　给宝宝丰富的感觉刺激，经常变换宝宝的位置，使他能从多方面来熟悉周围环境，获得不同的视觉经验。 　　通过让宝宝俯卧、竖抱宝宝，帮助宝宝练习抬头的动作，锻炼宝宝颈椎的支撑力。 　　用玩具逗引宝宝发音。 　　训练听力，初步培养追踪声音来源的能力，感受声音远近的能力。 　　锻炼宝宝的皮肤，只要宝宝的心脏没有毛病，就可以经常洗澡。 　　宝宝不会爬，但可能从大床上掉下来，大人离开时，别忘了把宝宝放在有栏杆的小床上。 　　宝宝的玩具不能比嘴小。 　　宝宝还小，母亲躺着哺乳有发生窒息的危险。 　　只吃牛奶的婴儿可加果汁，母乳喂养的婴儿如果喜欢喝，也可以加果汁。 ◎发育指标 　　俯卧时，能抬起半胸，用肘支撑上身；头部能够挺直；眼看双手、手能互握，会抓衣服，抓头发、脸；眼睛能随物体180度；见人会笑；会出声答话，尖叫，会发长元音。 ◎提示 　　多数宝宝此时应该补钙了。 　　带宝宝到公共场所为时尚早。 　　尽早让宝宝品尝各种味道，为以后加辅食作准备。 4宝宝第四个月发育养育指标 ◎生理指标 　　满四个月时，男婴体重4.7~8.5千克，身长58．3~69.1厘米，女婴体重4.5~7.7厘米，身长56.9~67.1厘米。 ◎养育要点 　　发展感觉动作技能，即视觉、听觉和触觉与肌肉活动的联合。如眼睛引导手去拿东西、听到声音准确转动眼睛和身体。多给宝宝听音乐，和宝宝说话。 　　给宝宝做翻身操，锻炼宝宝的脊柱及泉水的肌肉，帮助宝宝学习翻身的动作。 　　逗引宝宝说话，与宝宝做问答游戏，练习发声，学习"交谈"。 　　适量加辅食，如鸡蛋、米粉、菜泥等。 　　尽可能坚持母如喂养。母亲工作时，要三小时挤一次，促进母乳分泌。挤出的奶在冷藏状态下，可以留给宝宝第二天吃。 　　有的宝宝已经会翻身，父母更要当心宝宝的安全。 ◎发育指标 　　俯卧时宝宝上身完全抬起，与床垂直；腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具；视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体；开始咿呀学语，用声音回答大人的逗引；喜欢吃辅食。 ◎提示 　　该去复查卡介苗是否接种上了。 　　不必纠正宝宝吸吮手指的动作，因为吸吮手指能促使宝宝手眼协调行动。一岁以后，随着宝宝的成熟，自然会停止吃手。孩子发育的个体差异较大，有些指标不能达到不要紧。 5宝宝第五个月发育养育指标 ◎生理指标 　　满五个月的男婴体重5.3~9.2千克，身长60.5~71.3厘米。女婴5.0~8.4千克，身长58.9~69.3厘米。 ◎养育要点 　　添加辅食，由少到多，由稀到稠，由细到粗，让宝宝习惯一种再加一种。一般每周至多加一种新的食品，注意观察宝宝的食欲、大便。如果消化不了，就暂停几天。 　　重视感官训练，使宝宝的视觉、听觉、语言交往能力在原来的基础上继续提高。 　　不会翻身的宝宝，父母多进行翻身训练。 　　对宝宝进行冷适应锻炼，逐渐适应较大的温度变化，增强鼻腔、皮肤的抗病能力。 　　冬天除外，每天应有至少两小时的室外活动。 　　多晒太阳，补充维生素d，防止宝宝缺钙。 ◎发育指标 　　能够认识妈妈，以及亲近的人，并与他们应答；大部分孩子能够从仰卧翻身变成俯卧；可靠着坐垫坐一会儿，坐着时能直腰；大人扶着，能站立；能拿东西往嘴里放；会发出辅音一二个； ◎提示 　　宝宝的床栏上，别放毛巾、衣服等，万一搭着的东西掉下来，蒙住宝宝的脸，会出危险。 　　即使母乳足，也要给宝宝添加辅食。 6宝宝第六个月发育养育指标 ◎生理指标 　　满六个月时，男婴体重达5.9~9.8千克，身长62.4~73.2厘米，女婴体重5.5~9.0千克，身长60.6~71.2厘米。头围44厘米，出牙两颗。 ◎养育要点 　　继续添加辅食。 　　预防营养性缺铁性贫血，及时添加含铁丰富的辅食：蛋黄、鱼、肝泥、肉末、动物血、绿色蔬菜泥、豆腐等。动物性食物中的铁吸收利用率比植物性食物高。 　　提供适宜的玩具。为半岁孩子提供的玩具主要是形象性玩具，分为观赏性和操作性两大类。观赏性玩具一般色彩鲜艳形象生动。操作性玩具是宝宝能拿的，多为能发声的玩具。 　　反复叫宝宝的名字，使宝宝对自己的名字有反应，熟悉并记住自己的名字。 　　教宝宝认识实物，给宝宝指认实物。 　　宝宝已经认识妈妈了，妈妈应多与宝宝在一起，多跟宝宝说话、做游戏，抚摩宝宝的皮肤，满足宝宝的亲情渴望。 　　经常抱宝宝出去玩，让宝宝多接触生人，有助于减缓宝宝即将出现的怕生现象。 　　让宝宝照镜子，帮助宝宝认识镜子中的自己，发展宝宝的自我意识。 ◎发育指标 　　手可玩脚，能吃脚趾；头、躯干、下肢完全伸平；两手各拿一个玩具能拿稳；能听声音看目的物两种；会发两三个辅音；在大人背儿歌时会做出一种熟知的动作；照镜子时会笑，用手摸镜中人；会自己拿饼干吃，会咀嚼。 ◎提示 　　此时宝宝体温高于摄氏37度，，在运动、学习中遇到障碍。 　　锻炼手的精细动作。手的发展很大程度上代表了智慧的增长，家长可以让宝宝玩各种玩具，促进手的动作从被动到主动，由不准确到准确，由把着手教到听语言指挥而动。

引自“中国儿科前沿论坛” 1、缺微量元素，血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳，需要补充钙和维生素D，如果缺钙，宝宝的卤门就闭合得不好;如果缺锌，一般嘴角都会溃烂。 2、太热、太冷 3、太干燥，有鼻屎 4、睡眠前玩得太兴奋，按时睡觉：在宝宝入睡前0.5～1小时，应让宝宝安静下来，睡前不要玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝。免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。不看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具。要给宝宝创造一个良好的睡眠环境。室温适宜、安静，光线较暗。盖的东西要轻、软、干燥。睡前应先让宝宝排尿。 5、注意肛门外有无蛲虫。 6、很多妈妈看到宝宝晚上哭醒会以为孩子饿了，然后就给孩子喂奶，其实这是一个很不好的习惯，这样做反而会造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的习惯。 7、积食、消化不良，上火或者晚上吃的太饱也会导致睡眠不安。建议喂粥、面等固体食物应在临睡前至少两三小时喂，睡前再喝一点奶。 8、母乳宝宝的恋奶。(这个很多母乳宝宝都存在的情况) 9、晚上一定要喂奶的话，要注意：尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶会换完尿布后，会容易入睡。逐渐减少喂奶的次数，不要让孩子产生夜间吃奶的习惯。 10、如果宝宝因为夜里想尿尿就醒，本人觉得应该给他用尿不湿，这样不至于因为把尿影响宝宝睡觉。如果有用尿不湿的话，一定是尿不湿包得太紧。 11、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 12、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。 13、宝宝哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。如果宝宝没有其他不适的原因，夜里常醒的原因很大一部份是习惯了，如果他每次醒来你都立刻抱他或给他喂东西的话，就会形成恶性循环。建议宝宝夜里醒来时(应该都是迷迷糊糊的)，不要立刻抱他，更不要逗他，应该立刻拍拍他，安抚着想办法让他睡去。一般如果处在迷糊状态的宝宝都会慢慢睡去。大了，有时候夜里也醒，还哼哼唧唧的。一开始老要去抱他，然后他就完全醒了，要好久才重新入睡。后来想是不是做梦呢，于是就在旁边看着他，不去惊扰他，果然，一会儿，没声了，继续睡了。 14、被子或者睡觉姿势不舒服 15、分离焦虑

引自《人医儿童之家》 秋冬季节，又到了儿童腹泻的高发时期，期间又以轮状病毒导致的腹泻最多见，所以该种腹泻又称为秋季腹泻，是最常见的一种幼儿感染性腹泻。虽说高发于 6～24 个月的婴幼儿，但 5 岁以下儿童都可能患上此病。一般年龄越小，症状往往会表现得越严重。 感觉小家伙拉肚子就是这个节奏 ▼ 发生秋季腹泻时，宝宝通常会有发热，先吐后泻的症状，腹泻时便便通常呈蛋花汤样或黄色水样，有时还会带有少量黏液。 如果不及时处理，有些孩子可能 6 个小时就会快速脱水。 备好几样「神器」 当发现孩子有发烧、呕吐、腹泻的症状后，可准备这几样东西来应对： 1. 退烧药 对儿童来说，常用的退烧药有对乙酰氨基酚（3 个月以上婴幼儿可用，如果孩子患有肝病，要咨询医生服用对乙酰氨基酚是否安全）和布洛芬（6 个月以上婴幼儿可用，如果孩子患有肾病、哮喘、溃疡或其它慢性病，需要咨询医生是否安全，如果孩子出现脱水或严重呕吐也需要在医生指导下用药）。 爸妈们在给孩子吃退烧药时最好只选择一种，并按照医嘱或药品说明书的要求给孩子服用。 2. 口服补液盐 当孩子发生高热、腹泻很容易引起脱水和电解质紊乱，这对孩子来说可能是致命的危险。所以，纠正脱水和电解质紊乱是第一要务。 爸妈们可以在药房购买含有电解质的口服补液盐，其中含有钠、钾、葡萄糖等成分，可以有效预防和治疗轻度脱水，维持体内水、电解质平衡，缓解腹泻。如果宝宝的脱水情况不能缓解，需要尽早去医院。 此外，除非有儿科医生指导，并且有合适的工具，否则不建议爸妈们自制电解质液，包括各种糖盐水等。 3. 护臀霜 孩子腹泻频繁，稍不注意就可能会引起屁股发红、破溃，甚至流水，所以，最重要的就是让孩子的屁屁保持清洁和干燥，才能有效地避免红屁屁。 护臀霜中含有氧化锌、凡士林等成分，给宝宝涂抹护臀霜，可以避免粪便尿液等直接刺激皮肤，保护宝宝的屁屁。 4. 益生菌制剂 到目前为止，很多证据表明益生菌能够改善病毒性胃肠炎引起的症状，有研究表明在病毒性胃肠炎引起的腹泻早期使用益生菌，可以使病程缩短。 除了益生菌之外，也可以给孩子补充一些益生元，可以帮助益生菌繁殖，进一步增大益生菌的作用效果。 但需要注意的是，益生菌建议在专业医生的指导下使用，并且不要长期使用。 还要注意些啥？ 1. 照常饮食 目前的观点主张，宝宝腹泻期间继续原来的饮食习惯就好，但是最好避免吃以前没有吃过的食物或生冷的食品，如果孩子没有食欲，也不要强迫他吃东西。 2. 不要乱用抗生素 秋季腹泻是由病毒感染引起的，而抗生素是用来治疗微生物感染的，除非检查确认有细菌感染，否则不要给孩子吃抗生素。如果确认细菌感染，则必须按疗程使用抗生素，不要自己随意停药。 3. 注意观察孩子的情况 秋季腹泻属于可以自己好的疾病，一般来说，只要护理得当，绝大多数孩子会在 3～8 天后痊愈。 但是如果孩子的症状没有缓解，甚至加重，又或是出现了比较严重的脱水、高热、便血、持续呕吐，以及爸妈们觉得很严重拿不准的情况，就需要及时就医。

为什么母乳喂养如此重要？ 转自《中国疾控中心》 1母乳包含婴儿需要的所有营养。 母乳可提供孩子的同时期生长发育的营养素需求，其中含有的乳清蛋白，易于婴儿消化吸收，是婴儿最理想的天然食品。母乳喂养中的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子、消化酶，乳糖酶、脂肪酶等，又能促进婴儿胃肠道的发育，提高婴儿对母乳营养素的吸收和利用。 2母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质。 母亲体内已有的IgG及乳汁中特异的SIgA、铁蛋白（抑制肠道致病菌生长繁殖）、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等免疫物质，能增强婴儿的免疫能力，预防感染。其中初乳更为重要，有助于在婴儿的肠道建立有益菌群。初乳有通便作用，帮助婴儿排出胎便，有助于预防黄疸，有助于预防新生儿常见的感染性疾病。 3促进儿童早期神经系统的发育。 母乳中含有大量的必需营养素：如矿物质、维生素、胆固醇、必需脂肪酸（如牛磺酸、DHA），有利于婴儿神经系统的发育，促进婴儿对外环境的认识及适应，全面促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。 4母乳喂养能增进母子间的情感。 帮助母子建立一种亲密、相爱的关系，使母亲有满足感，新生儿更有安全感，因此母乳喂养的婴儿哭得较少。母乳喂养还能增加父母对家庭子女的社会责任感，有利于社会和谐。 5母乳喂养可以减少过敏性疾病和成年后代谢性疾病。 母乳喂养的儿童其过敏性疾病的发生率远远低于人工喂养的儿童。另外，也可减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的发生率，有利于成年期代谢性疾病的预防。 6母乳喂养能促进母亲健康恢复。 母乳喂养促进子宫收缩，减少产后出血、加速子宫恢复。坚持昼夜哺乳的母亲，大部分在6月内不恢复排卵，起到生育调节的作用。母乳喂养还能减少乳腺癌、卵巢癌发病机会。 7母乳喂养经济方便。 母乳喂养减少人工喂养费用及人力，减少婴幼儿生病的医疗开支及由此导致的父母误工而带来的经济损失。

引自《人医儿童之家》 当宝宝还在妈妈肚子的时候，营养排泄都能通过胎盘由母体来解决；可当宝宝一生出来，吃喝拉撒就成了爸妈的头等大事。 一天拉几次担心宝宝腹泻，好几天才拉一次又担心是不是便秘，宝宝的便便问题也是让爸妈操碎了心。 今天就讲一讲，怎么分辨宝宝是攒肚还是便秘。 什么情况是攒肚？ 在宝宝出生 3～6 周以后，有些母乳喂养的宝宝（有时也有一些混合喂养的宝宝），因为消化能力逐渐提高，能够将母乳消化吸收得比较彻底，导致母乳在消化系统里留下的固体残渣非常少。 正是因为每天产生的残渣量太少，没办法对直肠产生足够的刺激形成排便，往往需要积累好几天才能达到刺激直肠排便所需要的量。 这种现象就是俗话中说的「攒肚」。 当宝宝出现攒肚的现象时，往往也说明妈妈的母乳质量比较好，营养均衡，能够让宝宝充分消化吸收。 只要宝宝拉出的大便仍然是松软的，吃睡各方面都很正常，精神状态很好，体重也平稳增长，爸妈就可以不用做什么额外的工作。 攒肚虽然是一种正常现象，却也不是每个宝宝都有的。有些宝宝就没有发生过攒肚，大便也一直保持一天几次，这也是很正常的。 什么情况是便秘？ 便秘是各个年龄段的孩子都比较常见的问题，当宝宝发生便秘时，不止大便的次数会减少，便便的性状也会发生很大改变。 如果宝宝有排便困难，排出的大便质地变硬，或是呈小颗粒状，甚至大便上有血，排便时宝宝可能会有疼痛，有些还可能因为疼痛而拒绝排便，这些情况往往说明宝宝可能发生了便秘。 总之，爸妈们不要只看宝宝大便次数减少就断定是便秘，排便次数减少不一定是便秘，重点是要看宝宝大便的性状。切记！ 宝宝便秘了怎么办？ 6 个月以内的宝宝 母乳喂养发生便秘的情况比较少见，如果母乳宝宝出现了便秘，更有可能是其他原因引起的，建议向医生咨询。 奶粉喂养或是混合喂养的宝宝发生便秘的情况相对比较多，如果爸妈发现宝宝便秘，需要注意一下是不是奶粉冲调的过于黏稠，保证按照正确的水、粉比例冲调奶粉，也可以尝试更换奶粉品牌。 有些爸妈担心宝宝缺钙，盲目给孩子补钙，但事实上只要宝宝奶量足够就不需要补钙。过多的钙容易和脂肪酸结合形成钙皂，造成宝宝便秘，只要停止给宝宝补钙，便秘的情况就会得到改善。 6 个月以上的宝宝 当宝宝刚开始开始添加辅食后，发生便秘的可能性会增加。如果宝宝便秘了，可以试试这些方法： 多吃纤维含量高的食物，如用大麦米粉取代大米米粉，适当多吃些果泥、菜泥。 如果宝宝便秘比较严重，可以在咨询医生后使用开塞露之类的肛门栓剂。 1 岁以上的大宝宝 当宝宝进行如厕训练和开始上学时，是便秘的高发时期，爸妈在家可以试试这些方法： 让孩子适当多喝水帮助软化大便。 暂时回避牛奶的奶制品，因为一些孩子是因为牛奶蛋白不耐受导致的便秘，如果这段期间便秘没有改善，可以恢复喝牛奶。 对孩子进行行为训练，鼓励孩子餐后 30 分钟内坐马桶，只要孩子愿意坐在马桶上，无论有没有排便，都给予孩子鼓励。 如果饮食行为治疗效果不明显，可以在咨询医生后使用一些药物进行治疗。

医患均需要知道的关于小儿肺炎的几个问题 引自 《最新最权威儿科常见疾病诊疗常规》 肺炎传染吗？ 肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但是并非传染病，不需要隔离。当然孩子患上肺炎后，需要更多的照顾和休息，

没有花露水的夏天是不完整的。引自《嘟嘟医生》 在热成狗的天气里，花露水妥妥秒杀各种大牌香水，堪称是夏日女神。祛痱止痒、防蚊虫叮咬、提神醒脑……无论是出于什么目的，似乎都能随手拿起来喷一喷。但是看似安全无害的花露水其实绝非你想象中的“傻白甜”，稍有不慎，你就踏进了使用误区。 1、用完不避火 很多人用了这么多年花露水都忽略了一件事：在花露水的成分表里，排在第一位的就是乙醇（也就是酒精），占到了70%-75%左右。大家都知道乙醇是易燃物，遇火就着，却从没注意过用了花露水同样要避火，也因此造成了很多悲剧，发生过多起使用花露水不慎被烧伤的事件。 所以使用花露水后一定注意，不要立即靠近火源，比如点蚊香、点烟、用有明火的灶具等。平时保存也要放在阴凉处，避免暴晒。 2、用在蚊虫叮咬后止痒 被蚊虫咬后在肿起来的包上涂花露水也是很多人的习惯，但是这样做不仅不能止痒，还有可能中毒。花露水预防蚊虫叮咬是因为里面含有“驱蚊酯”，可以在一定程度上起到预防的作用，但是被咬之后再涂是没什么用的。尤其是有的人被咬之后会因为痛痒抓破皮肤、甚至出血，这个时候涂花露水的话，里面的酒精等成分会直接刺激伤口、进入人体，反而有可能加重皮肤损伤，导致接触性皮炎。 3、用花露水治痱子 夏天天气炎热，出汗不畅就容易起痱子，尤其是孩子活动量大、汗腺功能又发育不全，更容易长痱子。一直以来民间都有用花露水防痱治痱的习惯，但是花露水虽然有防痱功能，治痱子却没什么用。 当痱子起来后再涂抹花露水，花露水中的酒精成分会刺激皮肤，加重红肿，严重时还可能引起过敏或感染，而且酒精在阳光照射下还会促进瘢痕的产生。 4、过量使用 花露水涂抹在皮肤上后，酒精的酒精挥发会带走身体的热量，产生凉爽的感觉，但如果为了除汗臭、驱蚊过量使用，就会出现身体发痒、冒冷汗的症状。严重时会出现表皮排汗困难导致散热系统功能性紊乱，汗流不出、身体的热量无处排泄，热气淤积在内，甚至出现胸闷、恶心、头痛等类似中暑的症状。 使用花露水，注意这些事 不能当药用 花露水只是种具有一定驱蚊功效的生活用品，不能当做药，皮肤瘙痒红肿时随手拿起来就用。推荐使用的方法是在水里适量添加几滴花露水用来洗澡、洗脸、擦凉席等，既安全又清凉，平时驱蚊除味时使用也不要过量，少量喷洒即可，避免全身大范围使用。 特殊人群要慎重 宝宝使用花露水要更加小心，最好选择儿童专用的，如果一定要使用成人花露水，可以加4-5倍水进行稀释后再给孩子用。孕妇、易过敏者则不推荐使用。

引自《国际儿科专家频道》 16宝宝四到五岁发育养育指标 ◎ 生理指标 满五岁时，男孩体重达14。4~23。5公斤，身高100。7~119。1厘米。女孩体重达13。8~23。2公斤，身高99。5~117。2厘米。 ◎ 养育要点 饮食： 牛奶400毫升，鸡蛋一个，其他主副食酌加。食物多样，谷物、蔬菜水果、奶制品、豆类、禽鱼肉蛋类，能均衡摄入。饥饱适度，不要吃得太多。零食少吃。不要吃滋补品。给孩子喝白开水、喝汤好。饭前后一小时内不吃零食。 起居： 多穿棉布衣服。选择高帮、透气的皮鞋。不要给女孩子烫发、涂唇膏。选用优质宝宝护肤霜。让孩子有独立的空间，晚上自己睡。养成刷牙的习惯。定时、定点、定量吃饭。训练孩子自己洗澡、盥洗。 游戏： 此期的孩子求知欲强，对自然、社会的知识经验逐渐丰富。喜欢和小朋友一起玩，对大人的依赖性减少，不喜欢受到过多的干涉和帮助。可以给孩子准备拼插玩具、计算玩具、识字玩具、拼图玩具、童话故事、自然常识书、儿歌书。根据孩子的爱好，可给他准备一些绘画用具、音乐用具、科学玩具、运动玩具等。最重要的是让孩子找他的好朋友一起玩。 ◎ 教养策略 保护孩子的好奇心，正确回答孩子的问题，激发孩子探究问题、了解问题的欲望。让孩子做一些力所能及的事，如扫地、擦桌子、分发碗筷，锻炼孩子的独立性和动手操作能力。 指导孩子自己动手制作玩具。 通过鼓励孩子进行游戏、续编故事、添画、看图讲故事等方法发挥孩子的想象力，使孩子生活得更加快乐。给孩子一些挫折感，必要时可忽略一下孩子的需求。 培养孩子的成就感，树立孩子的自信心，使他们感到成功的喜悦和快乐。 多带孩子到大自然中去。引导孩子欣赏自然美。 ◎ 发展指标 能在平衡木上做简单的动作；会按音乐节奏做韵律操、器械操；会拆、剪、贴、捏出简单的物体；能连贯地讲述所经历的事物；能看懂画册的主要情节，会看图讲故事；能进行10以内加减法计算；能拼摆、组合、添画图形；能自觉遵守纪律和规则。 ◎ 提示 父母感情不和会影响孩子的成长。 要热心接待孩子的小朋友，使孩子们感到家长的态度是友好、和蔼可亲的。 17宝宝五到六岁发育养育指标 ◎生理指标 满六岁时，男孩的体重达16.0~29.9公斤，身长10***~125.8厘米。女孩体重15.0~26.2公斤，身长104.8~124.5厘米。 ◎养育要点 饮食： 牛奶200~400毫升，鸡蛋一个.其他主副食酌量。不要让孩子养成吃炸、腌、熏制食品习惯。注意粗细搭配，荤素搭配，干稀搭配，保证营养的均衡。制作时，尽量减少食物中营养流失，如蔬菜不宜炒得过久，面食以做大饼营养流失最少。冷饮不宜喝得过多。孩子从幼儿园回来后，适当加一些零食。给孩子喝足够的水。 起居： 保证10~12小时的睡眠。 衣着要舒适，便于运动、穿脱。 讲究卫生，每天早晚刷牙，尽量每天洗澡。 居室要通风，被褥经常日晒，保持清洁。 ◎教育策略 为孩子创造与小朋友交往的机会，鼓励孩子与小朋友交往。 培养孩子倾听别人说话的技巧，这是孩子具有良好修养和个性品质的表现。 培养孩子对表演的兴趣，挖掘孩子的意识潜能，使其具有良好的艺术修养和品质。 让孩子走进大自然，有利于培养孩子的良好性情。 多给孩子读现象力丰富的故事，发展孩子的创造性思维。对孩子的奇思异想不要泼冷水。 重视孩子的道德意识培养。在生活中，明确告诉孩子什么是对的，什么是错的，使孩子逐形成对公德的认识。帮助孩子分析已经发生的事，让孩子明白自己行为的后果。让孩子注意观察，学会自我判断是与非，好与恶。 称赞孩子不要过分。过多称赞中长大的孩子无法辨认真假、好坏、成功与失败。 让孩子学会尊重他人，做有礼貌、有教养的孩子。 ◎发展指标 知道一周有几天，能认识时钟日历； 能辨认3-5种几何体以及了解面与体的关系； 能发现简单事物的因果关系，会判断推理，形成守恒概念； 会推测故事中人物的心理活动和内心想法； 能为了别人、集体自觉地改变自己的愿望； 性格活泼大方、开朗、自信、敢于竞争； 会做一些简单性的劳动。 ◎提示 应该做一些入学准备：锻炼身体，使孩子能够健康地学习；训练孩子能够愉快地参加集体活动；使孩子知道学校学习需要精力集中；带孩子到将来上学的学校熟悉环境。