大家好,我是上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心朱思吉医生,自2024年3月19日起,我的专家门诊已正式开通,时间为每周二下午,每周三上午,可通过瑞金医院微信公众号等多种渠道预约。同时原专病门诊不再出诊,请各位患友注意,以免影响门诊就诊。今天,我们来复习下乳腺癌患友的术后随访复查内容。其实,乳腺癌患友进行随访复查,主要目的如下:检查手术伤口愈合情况;了解术后化疗、放疗等辅助治疗的实施情况、用药疗效与不良反应的评估;及时发现乳腺及区域淋巴结复发、远处转移以及其他治疗相关的并发症,并及时治疗。目前认为,完成手术治疗后,乳腺癌随访内容起码应包括:定期规律的门诊随访、细致的体格检查和乳房钼靶;服用他莫昔芬的患者尚需定期进行妇科检查;口服芳香化酶抑制剂治疗的患者需接受骨密度检查。所以上述是复查随访时的必选项目。此外,根据患者病情,有时还需进行胸片(胸部CT)、乳腺及腹部超声、血常规、肝肾功能、血脂和血糖等检查。(这里需要指出的是,关于是否需要定期进行胸片、胸部CT以及腹部超声,目前在学术上尚存在一定争议,但考虑到健康人群的定期体检也需要进行上述项目的检查,同时肺脏及肝脏是乳腺癌患者常见的转移器官,因此笔者所在单位在临床诊疗工作中,往往结合患者的病情及体格检查,适时推荐患者进行上述检查项目。)是否需要接受肿瘤标志物检查,由于其存在敏感度和特异度不高,临床尚不推荐;但在临床实践中,许多患者为了减轻心理负担,会要求接受肿瘤标志物检查。而对临床无症状的患者,不推荐进行骨扫描、脑部以及其他脏器的检查。总结一下,乳腺癌患者随访复查时,必须做的:体格检查、乳房钼靶、妇科检查(三苯氧胺)、骨密度(绝经后患者,使用芳香化酶抑制剂,如弗隆、瑞宁得、阿诺新等)。可考虑做的:胸片(胸部CT)、乳腺及腹部超声、血常规、肝肾功能。没特殊情况没必要做的:肿瘤标志物、骨扫描、脑部以及其他脏器的检查。大家记住了吗?(再次提醒,自2024年3月19日起,本人专家门诊已正式开通,时间为每周二下午,每周三上午,可通过瑞金医院微信公众号等多种渠道预约。同时原专病门诊不再出诊,请各位患友注意。欢迎各位点评、点赞、转发。感谢各位的支持。)
好久没有写科普文章了。因为门诊病人问的常见问题和共性问题,我在本网站的科普文章,都回答的差不多了。其他没有回答的,比如“PARP抑制剂”“免疫药物”等等,因为涉及太深奥的理论,不适合做科普文章,都没有
最近门诊有很多病人问“黄医生,我要打化疗了。化疗,到底是放PICC静脉置管好,还是静脉输液港好?”回答:无论是PICC静脉置管,还是静脉输液港,都是一种人工管道。目的都是一样的,都是为了化疗需要,构建
昨天下午,我们团队完成了一台特殊的乳腺癌保乳手术。特殊在,病人是当地顶级三甲附属医院,做了乳房肿块的微创手术,病理确诊是乳腺癌。当时在准备做后续的乳腺癌根治手术,进行麻醉的时候,突发出现了心脏停止跳动
这次五一劳动节,仅休息周三一天,其余门诊时间照旧,我们瑞金医院的门诊开放时间见下图:所以五一(周三)上午我的专家门诊停诊。周三全体天,所有乳腺门诊和输液室停诊。周四、周五,照常正常上班。需要化疗和配药