汪某,女,75岁。就诊地:潜山**医院。初诊:2016年11月19日。饮食梗塞不下,鼻饲管流质饮食,胸骨后疼痛,咳嗽,背部放射痛,精神萎靡,舌质紫暗,苔白浊厚,双脉细弦。当地人民医院诊断为食道癌晚期,估计存活期在一个月左右。因家属忙于工作,无人照顾,特来**医院住院,并和医院签署后事协议。中医辨证:痰瘀互结处方:制半夏12,胆南星9,白僵蚕9,三棱6,莪术6,丹参15,桃仁15,红花12,桂枝15,全蝎3,白芥子9,紫河车3,紫苏梗15。14贴,水煎服。二诊:2016年12月10日。食道梗塞感稍轻,胸骨后痛疼稍缓,舌脉同前。前方加黄芪30,当归15。21贴,水煎服。三诊:2016年12月31日。诸症继续缓解,饮食稍好,前方加三七12。21贴,水煎服。四诊:舌紫暗稍退,苔厚浊稍减。前方继续21贴。五诊:2017年1月21日。诸症继续减轻,能少量自主流质饮食。舌象继续改善。前方加人参12。21贴,水煎服。六诊:2017年3月4日。诸症明显较当初改善,食道梗塞感不明显,能自主进食,胸骨后疼痛不明显,不咳嗽,背部稍有不适,精神状态明显好转。舌质开始转红泽,脉稍弦细。前方加白芷12。21贴,水煎服。七诊:2017年4月8日。症状同前,无特别不适,病情稳定,能自主半进流质饮食,如面条等。精神状态较好,舌象较红泽,脉稍弦。前方减白芥子、胆南星。加灵芝15,急性子30,莱菔子15。按:该患者入院时被西医诊断为食道癌晚期,存活期一月左右。医院期间,未用其他任何西药。患者一直用中药调理至当年六月中旬,一直状况比较好,后因家属阻挠继续治疗,遗憾停药,八月底患者离世。
李某某,女,79岁。就诊地点:包头坤宁堂。初诊:2017.4.15日肺癌病史一年余,因身体素质差,西医采取保守化疗两个疗程。现症状:精神萎靡,胸闷,时有憋气,稍咳,口干,盗汗,怕热,双下肢浮肿,右下肢瘙痒,舌质暗红带紫,苔少,双脉弦。中医辨证:气阴两亏,瘀血内结。处理方法:膏方调理膏方处方:二诊:2017.8.27日精神状态好转,双下肢浮肿消退,右下肢瘙痒未再发,无明显咳嗽,无胸闷憋气,口干稍改善,时有心慌伴汗出,纳食差,舌质稍泽,仍暗红带紫,苔少,双脉弦实。中医辨证:同前。处理方法:膏方调理三诊:2017.12.15日精神状态较好,双下肢浮肿未再发,右下肢瘙痒未再发,无咳嗽,无胸闷憋气,口干明显改善,无心慌不适,无盗汗,纳食尚可,舌质润泽,紫暗消退,苔薄白,双脉稍弦。中医辨证:同前。处理方法:膏方调理按语:此患者为高年女性,体检发现肺癌后,因身体素质差,西医作保守治疗,经两个疗程化疗后,体质急速下降,为此患者求治于中医调理。经多半年中医膏方调理治疗后,不仅病情未再继续恶化,体质也得到显著改善。现患者仍然在膏方调理中,各方面情况良好。
更年期综合征多发生于五十岁绝经期前后,因卵巢功能衰退导致的内分泌系统功能失调而诱发。临床常见烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。中医认为,妇女绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调,出现一系列脏腑功能紊乱证候。中医多责之于气血精液本虚,痰浊瘀血以及湿热结滞导致的标实。中医治疗这类疾病疗效多佳。临床上常见以下证型。1、肝肾阴虚:头晕耳鸣,心烦易怒,阵阵烘热,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心烦热,腰膝痉软,月经周期紊乱,经量或多或少或淋漓不断,色鲜红。舌红苔少,脉弦细数。2、心肾不交、心肾两虚:心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗,腰瘥腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数而弱。3、肝气邪结:情志抑郁,胁痛,乳房胀痛或周身刺痛,口干口苦,喜叹息,月经或前或后,经行不畅,小腹胀痛,悲伤欲哭,多疑多虑,尿短色赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,或舌质青紫或瘀斑,脉弦或涩。4、脾肾阳虚月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿,腰瘥膝冷,腹满纳差,大便溏薄。舌质嫩,苔薄白,脉沉弱。5、肾阴阳俱虚颧红唇赤,虚烦少寐,潮热盗汗,头昏目眩,耳鸣心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥软,月经闭止,性欲减退。舌质淡,脉沉无力。典型病例王某,女,52岁,2016年9月24日初诊。主诉:胸闷憋气心慌,阵发性出汗,发作时濒死感三年余,近半年加重。伴焦虑紧张、胃脘灼热隐痛,小腹胀,呕吐,大便稀,小便频数。双脉沉稍细滑,舌质暗,苔稍白浊。辨证:痰瘀互结处方:天麻15制半夏24竹茹12桂枝12丹参15广郁金15琥珀6当归12远志15五味子12枳实9淮小麦30紫苏梗15升麻9降香9。14贴,水煎服。二诊:诸症明显缓解,双脉稍沉,舌质暗,苔黄稍厚,前方加木香12,生栀子12,吴茱萸12。14贴,水煎服。三诊:诸症继续缓解,唯小便仍频数,舌质转红泽,苔仍比较白腻。前方加强健脾化湿。天麻15制半夏15竹茹12桂枝6丹参15广郁金15琥珀6远志15淮小麦30紫苏梗15升麻9降香9炒白术15藿香9砂仁9柴胡9红景天12生黄芪30。14贴,水煎服。四诊、五诊、六诊、七诊,按前方加减。八诊:胸闷憋气心慌、阵发性出汗、焦虑紧张、小腹胀、呕吐、大便稀、小便频数等症皆彻底痊愈。唯胃脘稍有不适,双脉稍沉,舌质泽,边有齿痕,苔稍白。以健脾和胃收工:党参25炒白术12茯苓12炙甘草6升麻9降香9紫苏梗15藿香9香附12柴胡9全虫3吴茱萸9黄连6淮小麦30荷梗15白扁豆15淡竹茹12高良姜9石斛9。按:该患者为安徽某市市长夫人,合并更年期综合症、焦虑症、抑郁症、慢性胃炎等多种复杂疾病,由于多种疾病相互影响,相互促进,所以病情较重,卧床休息半年。曾在合肥、北京、上海、南京遍求中西名医,皆无显效,反而越来越重。因本人在其老家受聘坐诊,故来就诊。就诊时病史复杂,症状繁多,因遍求全国名医而未果,致使情绪极其低落。笔者四诊合参,认为本病的根本原因在于痰瘀互结,肝脾不和,气机不畅,前后所有的治疗方案都依此制订,经三月余诸症基本痊愈,后以膏方固本扶正,现以停药两月余,患者自我感觉很好,精神状态极佳。更年期如何调理1、起居调养:生活要有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,但不宜过多卧床休息。在身体条件允许时,应主动从事力所能及的工作和家务,尽量参加一些文体活动和社会活动,以丰富精神生活,增强身体素质。保持和谐的性生活。2、心理调养:患者首先要理解,更年期是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑。要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以增加生活乐趣。注意改善人际关系,及时疏导心理障碍。3、饮食调养:适当限制高脂肪食物及糖类食物,少吃盐,不吸烟,不喝酒,多吃富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜。4、定期体检:更年期妇女应当定期到医院做健康检查,包括妇科检查、防癌检查等,做到心中有数,发现病情及早治疗。
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。中医认为,本病属本虚标实,冲任失调为本病之本,肝气郁结、痰凝血瘀为发病之际。病位在肝、脾、肾。导致乳腺增生的病因主要有以下三个方面:1.情志因素:情志不畅,郁久伤肝,致气机郁滞,蕴结于乳房,经脉阻塞不通,气滞、痰浊、血瘀结聚成块而形成乳腺增生。2.饮食因素:恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞,易阻气机,痰气互结,经络阻塞则为乳癖。3.老倦内伤:房劳、劳力过度,耗伤元气;肾为藏精之脏,赖后天脾胃所养,劳伤日久,脾胃乃伤,久则肾益虚,无以灌养冲任,冲任失调而生乳癖。乳腺增生的主要危害是癌变。乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍。临床,中医将这种疾病分为以下两个证候类型:(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷嗳气,精神抑郁,心烦易怒。(2)冲任不调:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。典型病例于某,女,42岁,2014年3月12日初诊于上海龙华医院。主诉:乳房胀痛多年,近半年加重,B超示双乳多发性结节,经期加重,伴痛经,经期尚正常,面部雀斑明显。双脉弦滑,舌质暗,舌苔白腻厚。辨证:痰瘀互结肝经治疗:疏肝理气,化瘀化痰散结。方药:柴胡12 香附15 生地15 川芎15 当归15 赤芍15 桃仁15 红花9 全虫3 穿山甲3,白芷12,制半夏12,白僵蚕9,白蒺藜15。按:该患者为江苏泰州人,自己本身就是医生,开诊所。患者初来就诊时,情绪颓废紧张,因为当时按西医的建议,需要尽快手术切除,而患者非常排斥。记得患者初诊时反复问我有没有把握把结节化解掉。我告诉她,这个病一时半会还不至于恶变,可以给我三个月时间来中医调理,如果三个月后乳房胀痛明显缓解,B超示结节变小,那么就很有希望将其彻底控制,甚至消解掉,如果三个月后,症状改善不明显,B超示结节变没有变小,甚或继续增加,那就痛下决心手术切除。此方加减治疗三个月后,患者自感乳房不再胀痛,痛经消失,面部雀斑大减,B超示结节稍微变小。因感觉良好,患者继续治疗六个月,再次B超示结节明显减少变小,无任何不适。随访近三年余,一直无不适反应,B超示结节少量,未再增加变大。
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。随着老龄化,这类病人现在非常普遍。1.西药治疗 目前西医对本病尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想,病情易复发。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。2.理疗直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线,微波,激光,蜡疗等方法也有一定的效果。3.手术治疗手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活者。笔者十余年中医治疗的体会 中医一般认为,肾主骨,肝主筋,肾气、肝气衰弱时,就会影响到人体筋骨,导致筋骨衰弱,加上外邪侵犯筋骨,很容易演变成退行性关节炎。治疗上,多以补养肝肾、强筋壮骨为法,常用独活寄生汤加减方,处方组成包括独活、寄生、杜仲、肉桂、茯苓、牛膝、细辛、防风、川芎、人参、甘草、白芍、当归、秦艽、熟地黄等中药材。 笔者在长期中医理论研究及相关临床疾病中医病机病理研究中,认为退行性骨关节疾病除了肝肾精亏,风寒湿外邪内犯筋骨之外,尚与瘀血内结,经脉不痛,先天命们精气亏虚密切相关。在此认识指导下,笔者十年前组方养骨通经汤方,全方以通经脉、化瘀血、补肝肾、养命门、祛风湿兼顾为配伍指导思想,形成以全虫、三七、金毛狗脊、肉苁蓉、秦艽等八味名贵中药材组成的方药,多年来临床上取得卓越疗效。一般一周之内即可明显缓解如麻木、头痛、头晕、僵硬等常见症状。让笔者更加欣慰的是,因为一个偶然的机缘,发现本方散剂疗效比原先汤剂疗效更捷更好。 四年前,一老家六十岁左右男性亲戚因为颈椎骨质增生压迫神经,导致左侧手臂出现严重麻木刺痛,酸软无力,并时常头晕,严重影响生活劳动。当时因为考虑笔者所创的养骨通经汤价格比较贵,没建议他服用,而是让其到当地医院做小针刀手术,三次小针刀手术后,患者各种症状得到明显缓解,但是一年后又完全复发到原先的程度。没其他好的办法,我只好自己来看,因为考虑到他的经济承受能力,没有让其煎汤服养骨通经汤,而是让其仅取一贴,打成粉,每次冲服三克,一日两次。结果让我很意外,患者如此严重的病情,一周时间就感觉到明显缓解,继服二十余天,基本上所有的症状都消失了,至今已过两年多时间,病情再未复发。 得此经验,一年多前又一位女性五十岁左右亲戚得腰椎骨质增生病变,出现右下肢麻木疼痛,腰疼不能弯曲,连及坐骨神经疼。这次我再次尝试让其服用养骨通经汤打粉剂,结果十天时间不到,患者各种症状都痊愈了,至今一年多时间,未见再发。另一同村女性患者,患颈椎骨质增生,出现手麻、轻刺痛、伴显著坐阵发性头晕,后从我此亲戚处得养骨通经汤粉剂,仅服药三天,手麻刺痛就已经消失,头晕也得到明显缓解。 按:在古代,中药剂型非常复杂,膏、丹、丸、散等等各型都随临床需要而被医者常备。但建国以来,由于种种复杂的原因,医院已经很少开散丸膏丹之剂了。但实际上,不同中药剂型,疗效可能很不一样,深层看,这是炮制方法所异必然的结果。本方剂型之变所引起的疗效增减,让笔者对此有更加深刻的体会。而且,这种由汤剂变成散剂,也显著增强了其未来的商业开发价值,使其有可能造福更多的骨质退行性病变的患者。
胃病是一类极其常见的病症,因为经常遭受饮食不当、情致失和等不良刺激,一旦患病很难痊愈,特别是慢性萎缩性胃炎等,因为恶变率高又极难治疗而令医学界非常头疼。 西医学中胃病,中医学主要责之于脾胃功能的障碍。笔者多年前因为研究中医理论,提出脾胃病机理论是由中国传统哲学五行学说理论中的土气学说建构的这一观点,而五行学说又是基于天地四时阴阳这一学说建构的,其中脾胃法象五行土气,类象天地阴阳本根之气的属性,其功能以类象天地阴阳二气升降交和,生化后天精气为基本特点。 基于这一新的理论创造,笔者在胃病的中医治疗中提出寒热并用、升降并用、补泻并用、气血同治的四大基本原则。多年来笔者以此理论为临床指导,先后治疗数百例各类胃病,几无失手,疗效非常满意。一般非萎缩性胃病、非癌前胃病,年龄较轻者疗程多在三四月以内,老年患者一般在一年左右。而萎缩性胃炎等难治性胃病疗程一般在一年以上,单绝大多数都可以基本痊愈或好转。 典型病例1:某男,35岁,警察。自诉胃脘胀痛、泛酸、嗳气等症多年,胃镜示重度糜烂,大小溃疡多处,兼胆汁返流性食管炎。多年西医治疗无效,因其妻为当时坐诊医院职工而带其求诊于余。诊其脉象细弦,舌色淡红,苔薄白。以健运脾胃佐和肝法治疗三月。诸症消失,胃镜示溃疡大部分愈合,食管炎已痊愈。其时因症状消失,无任何不适感而停药,一年未发。后逢值过年值班,一群警察聚饮,当时患者同时喝了白、红、黄三种酒,第二天开始出现胃脘胀痛、泛酸等症,初因怕喝中药而求治于西医,前后两月余胀痛如旧,不得已又求余诊治仍然守前法,三周后症状消失,此后让其继续坚持服药五个月,再次胃镜示,溃疡痊愈,糜烂消退,属于临床痊愈。如今五年过去了,一直未再犯。 典型病例2:某女,53岁,医生。自诉二十岁左右开始胃痛胃胀,多年前胃镜示萎缩性胃炎,曾遍求上海各大医院,皆无效而归。现自感从上脘到小腹,全腹胀闷难忍,纳食差,大便偏软,面色萎黄,乏力,脉象细弱,舌色淡黯,苔薄黄。此症当时辨为脾胃肝肾命门阳气具亏之机,以此在寒热并用、升降并用、补泻并用、气血同治的脾胃四大基本原则中侧重扶阳,兼顾肝、肾、命元火,记得当时吴茱萸、干姜、附子、肉桂、乌药、高良姜等同用,肉桂用量高达15克。患者服药一周即感脘腹胀闷明显好转,服药两月余腹胀闷基本消失,后因其女儿生了小孩需要照顾,又同时还要上班,所以没有继续坚持,半年后又犯,仍然以前法出入,治疗半年余,症状完全消失,未继续服药。后两三年多次遇到,看其面色润泽,体胖不少,自诉再未有显著不适感。
自 序 人类与生俱来就开始有意识地和疾病作斗争,所以医学不仅有着最为悠久的历史,也有着最为广泛的人类智慧沉积。悠久的历史过程,广泛的智慧参与,意味着不同时期、不同地区、不同民族的医学必然会因随各自发生形成时期文化基础、思维方式、生活环境等历史背景的不同而各具特色。 中华民族的主流医学先后经历了原始经验医学、巫祝医学、中医学,以及近代以来的科学医学阶段。毋庸讳言,当今时代,中国乃至世界医学的主流话语权已经交接到科学医学。但与此同时,世界各民族的传统医学仍然不同程度地活跃在人类医学舞台之上,这其中最广泛、最重要者,非中医学莫属。 中医学历史源远流长,至今生生不息,且依然傲立医学之林,无疑说明其理论实践体系的合理性、有效性、实用性至今无法否认,比之当今科学医学,其多方面的优势独到之处仍然无法割舍。然而,对于今天仅仅接受了科学文化思维教育熏陶的人来说,在感恩中医学带来的生命健康,感慨中华先民这一冠绝千古的杰出文化创造的同时,也不得不面对一系列无法回避的困窘与尴尬:这个和现代科学医学在理论上、实践上皆截然不同的医学文化体系到底是怎么发生的?其各种理论观点的确切内涵是什么?今天、今后又该如何扬弃发展? 上述三个问题中,第一个问题是其他所有问题的基础。因为不能正确回答中医学是怎么发生的,就很难准确解答中医学各种理论观点的确切内涵。而不能准确解答中医学各种理论观点的确切内涵,就奢谈高论如何扬弃,如何创新,无异于盲人摸象,胡乱弹琴而已。信史以来,两千多年的中医学发展变革历程一而再、再而三地证明着这个简单而又颠扑不破的规律事实。所以,中医学无论是继承还是发展,皆离不开其发生学的系统深入研究,特别是当今中医学的思维逻辑方法及其哲理思想灵魂变成普世主流科学文化的异端时代,这一问题更加突出。现在,已经有越来越多的有识之士认识到这一点。 任何文化知识的发生都有其特定的社会历史背景,要正确理解一门文化知识体系,置身于其发生时代的自然社会文化环境极端重要。所以解答中医学是怎么发生的这个问题,首先需要将认知视野置于中医学的发生时代。 中医学到底发生于什么时期,是学术界至今争论不休的话题。但一个显而易见的事实是,距今两千多年以前的战国秦汉之际,中医学的临床理论实践体系已经完善成熟,这是有目共睹的,谁也无法否认。 “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,从常识逻辑看,人类任何一项文化创造,都不会是一夜之间一挥而就的。特别在早期人类社会,文化创造更是有着尤为漫长、艰苦卓绝的探索积累过程。从这个角度看,中医学的发生时期肯定远早于战国秦汉时代。再从另外一个方面看,中医学是一门以人体生命学为核心的,汇通天文地理学、气象历法学、宇宙哲学、人文社会学等多种文化知识的高度复杂学科。在远古知识信息流通非常迟缓的自发文化交流汇通时代,学术上要将如此复杂多元的文化水乳交融般地整合在一起,绝非百千年就能够做到的。 所以中医学发生形成时期肯定远早于战国秦汉之际。这就是说,要正确解答中医学怎么发生的这个问题,时间上必须从春秋战国及其之前数千年时期的历史长河中入手。 不同的文化知识不仅有其特定的研究对象,还有其特定的文化知识基础。要准确理解一门文化知识的内涵精髓,把握其直观的研究对象知识无疑是必需的,但作为构建这门文化知识体系的深层次基础性知识也不能忽视。同样,要解答中医学怎么发生的这个问题,全面了解构建形成中医学的文化要素类别,进而确定整个研究的知识着力点及其结构逻辑关系线索也非常关键。 中医学首先是一门关于人体生命学的文化知识体系,所以医学身份无疑是其第一文化要素。中医学的生命学理论实践体系是在元气阴阳五行六气学说指导下构建形成的,元气阴阳五行六气学说是中国古典宇宙哲学观的核心理论体系,所以中国古典宇宙哲学是中医学的第二个文化要素。元气阴阳五行六气学说又是基于天文地理学及气象历法学形成的,所以天文地理学及气象历法学是中医学潜藏在深层次的第三个文化要素。 中医学的这种独特文化要素特点,决定了其任何学习研究都不能仅仅简单局限在人体生命学领域,古典宇宙哲学、天文地理学、气象历法学,乃至人文社会学皆不可偏废。尤其是在中医发生学研究中,对这些领域的知识学习把握更为重要。中国古典宇宙哲学、天文地理学、气象历法学、人文社会学等散见于古代经史子集诸家之学中。所以要正确解答中医学怎么发生的这个问题,在知识视野上,除了需要高度关注中医学本身之外,还需要从经史子集诸家之学中汲取大量古典宇宙哲学、天文地理学、气象历法学、人文社会学等知识。 不同地区、不同时代的人们,由于自然环境、生活方式、生产力水平等的不同,即便面对同一事物,也常常会因为认知思维方式的不同,形成大相径庭、形式各异的文化建构逻辑。“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,文化认知也具有类似的规律,只有置身于相应历史文化的特定视角环境中,才能真实体验感悟同一事物却有成“岭”成“峰”的巨大差别。 同样,在中医发生学研究中,只有深切体会其建构逻辑及认知思维方式,方能准确理解其思想内涵及其体系的建构形成过程。特别是生逢当今主流科学医学的建构逻辑及认知思维方法大异于传统中医学的文化语境时代之中,学会如何有效利用中医学及中国传统文化所秉持的独特文化方法学来研究解读其一系列思想内涵的建构形成过程,已经变得越来越关键。 中医学根植于中国传统文化土壤之中,中国传统文化主要源自原始农耕文化。原始农耕文化关注的焦点在于影响农作物生长发育成熟过程中的各种时空环境因素,由此激发了中华先民对自然界生命万物起源发生形成演变过程及其内在时空机制的高度关注。原始农耕文化的这种客观内在需求决定了中华先民的文化认知视野必然侧重在天、地、自然界生命三位一体的天文地理及气象历法学之中,强调自然界生命万物与天地乃至整个宇宙之间的统一性、关联性、适应性、和谐性。 包括中医学在内的中国传统文化所秉持的“天人合一”主客一体人体生命存续观、“日新之谓盛德,生生之谓易”的动态变化宇宙存续观等思想,正是基于这种天、地、自然界生命三位一体的天文地理及气象历法学文化而建构的。与之相适应,秉持从微观到宏观、由简单向复杂方向的,以“易有太极,太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦,八卦定吉凶,吉凶生大业”、“一生二,二生三,三生万物”等理论诠释表征的思辨性宇宙演化学及生命发生学模式也因此得以确立。科学医学根植于科学文化土壤之中,科学文化源自欧洲原始游牧文化。原始游牧文化关注的焦点在于如何有效提高狩猎的成功率,由此激发了欧洲先民对人的主观能动性的重视,以及个体技术与实体工具创新的崇尚。原始游牧文化的这种客观内在需求决定了欧洲先民的文化认知视野必然侧重在微观个体事物的空间结构实质研究上,强调主客分离。 包括科学医学在内的科学文化所秉持的静态解剖实证原则、微观组织结构思想等正是基于这种个体空间分解认知思维而形成的。与之相适应,秉持从宏观到微观、由复杂到简单方向的,遵循从物质整体到组织分子,再到原子、质子、电子、中子、强子、夸克等的实验性自然科学文化观,以及生命科学构建逻辑模式也因此得以确立。 显然,相较于科学文化及科学医学,中国传统文化及中医学有着与之截然不同的文化思维逻辑方法学。中西文化思维逻辑方法学的截然不同,从根本上决定了两种文化体系对包括人类等自然界生命万物在内的宇宙天地自然万象发生存续机制的认知解读出现了巨大差别。身处当今强势西方科学文化及科学医学语境之中研究中国传统文化及中医学,了解中西两种文化思维逻辑方法的区别,并能够自由出入于两种文化思维逻辑方法之中,是非常必须的。盲目地以西解东、评东,或以东解西、评西,都将造成相应文化的人为灾难。 研究中医发生学,除了需要确定正确的研究时代、准确的研究对象,并掌握其独特的文化建构思维逻辑方法学之外,科学合理的研究方法同样非常关键。中医学怎么发生的这个问题,本质上属于文化史学研究范畴。而研究历史,最常用的依据非纸上文献莫属,但单凭纸上文献,很多时候又很难得出正确结论,特别是远古史,这一问题矛盾更加严重。道理很简单:首先,由于各种因素,天地自然界以及人类社会所发生的大小事情真正能被记载下来者少之又少,有些事情即便当时记录下来,但后世也可能因为各种变故而再次亡佚,类似的情况历史越悠久,程度必然越严重。其次,现存涉及先秦尤其是三代以前的文献,大多是春秋战国及其以后时期的翻译、辑佚、传述之作,其中难免不实、以讹传讹之词,如何去伪存真是一门高深艰涩的专学。 所以在包括中医学在内的文化史学考证中,如何弥补纠正文献信息这些难以避免的缺陷,是古今学术界一直非常重视的问题。这其中,民国著名学者王国维在20世纪20年代提出的“二重证据法”是近代以来最有代表性的创新观点,其核心观点是倡导以地下出土文物来验证、弥补、纠正纸上文献信息:“吾辈生于今日,幸于纸上之材料外,更得地下之新材料。由此种材料,我辈固得据以补正纸上之材料,亦得证明古书之某部分全为实录,即百家不雅训之言,亦不无表示一面之事实。此二重证据法惟在今日始得为之。” 二重证据法的史学考证价值优势是不容置疑的,因为地下出土文物作为一种固化在特定历史时期的物证,后世难以完全伪造复制,所以一旦某一历史事件得到当时出土文物的资证,其可信性几乎是百分之百的。不过,这不等于说二重证据法就是一种可以解决所有史学悬疑的完美无缺的考证学方法。其中最大的问题在于,人类历史上当初造作的物化证据本来就很少,这些证据要保存下来难度更大。而且,同文献史料的流传一样,固化的文物也随着时间的迁延,亡佚毁坏程度会越严重。所以在史学考证中,寻求地下文物的考据支持,虽然理论上非常理想,可现实的难度几可比肩大海捞针,如果仅仅苛求胶柱于这种考证方法,大概三千年以前,包括中国在内的世界各民族国家都几无确切历史文化踪迹可言,中医学尤是如此。 宋代著名理学家朱熹说:“熹窃谓生于今世,读古人之书所以能别其真伪者,一则以其义理之所当否而知之,二则以其左验之异同而质之,未有舍此两途而能直以臆度悬断之者也。”朱熹认为,研究判定某一事物历史真伪的方法有两条原则:一是“义理之所当否”,二是“左验之异同而质之”。所谓“左验之异同而质之”其实就是指研究结果是否能够得到文献、文物,以及生活实践的资证。而“义理之所当否”则是强调研究结果是否能够合理、准确、全面地解释研究对象的本意,以及研究结论的结构秩序组织是否符合相应的文化理则规律。用现代术语来诠释这个观点,实际上就是强调研究结果得出的全部过程是否符合逻辑。 世界上没有绝对偶然的事物,任何事物的出现都有其深层次的规律机制。就文化知识的发生形成而言,任何一门文化知识体系的建构形成不仅有其特定的历史文化背景基础,而且还有其内部诸多文化元素之间的严密时空整合顺序关系及其规律过程。借助于义理逻辑研究方法,不仅可以清晰地梳理出一门文化知识内部文化元素之间的时空整合顺序关系、发现其规律过程、再现研究对象的历史文化背景基础、还原其内涵本质,为辨别真伪打下最可靠的理论依据,而且还能及时发现其体系中的各种问题缺陷,为其进一步地修正完善、扬弃发展打下坚实的基础。 以朱熹等为代表的宋明理学家之所以能够自由出入儒释道各门,纵横驰骋百家之学,洞明集成数千年国学之精蕴,创造形成新的文化思想理论,成就继春秋战国之后中国文化史上的第二个高峰,其研究方法上正是因为得益于这种独到的义理逻辑研究法。所以在笔者看来,义理逻辑研究法在文化史学研究中具有极端重要的意义和价值。 中医学是一门荟萃诸多不同文化类别知识元素,结构关系非常复杂、建构过程相当漫长,历史非常悠久的文化知识体。要全面准确地认识把握中医学内部不同文化元素的形成时代及其文化背景特点,客观合理地阐释它们之间的时空整合顺序关系过程,最大限度地揭示还原其内涵本质,直至中医学的修正完善及其扬弃创新发展,义理逻辑研究法都具有不可或缺的巨大的应用价值。金元明清时期中医学流派的色彩纷呈,以及各种新思想、新理论的出现,很大程度上正是得益于宋明理学所青睐的义理逻辑研究方法的使用。 基于这种文化史学研究观点,本书在原始中医学发生形成的历史时空过程、剖析中医学文化要素之间的结构关系、立论新的观点、区分诸家学说是非、鉴别取舍历史文献等,皆守义理逻辑底线。凡义理逻辑通畅,又得文献、文物,以及生活实践等佐证者,皆采信用之;凡义理逻辑不通者,即便有文献存说,亦作非是为伪处理。可以说,本书之所以从思想到理论到实践,形成诸多异端概念,皆是根源于此种研究方法的使用。 “问渠哪得清如许,为有源头活水来”,探究阐发中医发生学不仅仅是因为民族文化血脉感情的需要,更是当今中医学所面临严峻现实的迫切等待。“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平”,这是存照千古知识分子的心头宏愿。拼复真相,会意先贤,启迪后学,提高自己,既是本书竭尽努力的为学准则,也是深深根植于笔者心头的生命夙愿。司马迁说其撰述《史记》的宗旨是“究天人之际,通古今之变,成一家之言”,本书何尝不是此意。千载夫子心,时空觅知音,是焉非焉,唯得历史后学评说,知我罪我,其惟春秋乎? 由于文化环境及思维方法的不断变革,也因为文献等考证资料的欠缺,中医学传统思想理论研究变得越来越困难。而中医发生学因为涉及时代久远,跨越历史时期漫长,这些矛盾尤为突出。屋漏又逢连夜雨,近代以来,因为传统文化话语权的缺失,中医传统思想理论文化被主流学术界以及制度权威阶层或明或暗地贴上诸如不科学、伪科学、封建迷信、愚昧落后等歧视性标签,更使这一领域的研究成为难以逾越的文化制度禁区。 有言曰,“性格决定命运”,其实命运何尝不能决定性格!与我而言,职业中医是冥冥上苍的安排,而从事中医发生学这个红尘之外领域的研究则是自己人生阅历的必然。古人又言,“识时务者为俊杰”,我乃愚顽不灵之人,所以不合时宜地执拗于制度之外的文化荒漠。星月飞逝,时光流转,从最初开始尝试入门这个艰涩深博的学术领域,到今天完成这个仍然在许多方面有待提高完善的书稿已近旬年。在物欲横流,浮华飞扬的滚滚红尘之中,以牛棚老九之境,癫痴守望一片冷寂荒凉的茫茫历史文化星空,身心的颓废怠惰与郁闷焦楚难以言喻。回首岁月云烟,品茗朝暮酸涩,其情其景,可谓难以堪言。 王之涣有诗云:“黄沙远上白云间,一片孤城万仞山。羌笛何须怨杨柳,春风不度玉门关。”因感曰:寒露彻骨蝉声噎,塘泥缠绵荷香残。夜静月明知谁冷,孤影空樽两相怜。浮云乘风弄霄汉,细雨迷蒙滋苍山。无才鹏程千万里,何妨燕雀笑林间。司马迁说:“西伯拘而演《周易》;仲尼厄而作《春秋》;屈原放逐,乃赋《离骚》;左丘失明,厥有《国语》;孙子膑脚,《兵法》修列;不韦迁蜀,世传《吕览》;韩非囚秦,《说难》、《孤愤》;《诗》三百篇,大抵贤圣发愤之所为作也。此人皆意有所郁结,不得通其道也,故述往事,思来者。”我之才思能力自无法和先贤比论,但先贤百折不挠的进取精神却时时激荡着我的精神血脉,鞭策我的怠惰与颓废,安慰我的郁闷与焦楚,让才疏学浅的我在难以言语的苦涩中坚持下来。 俗言,一个好汉三个帮,在曲折艰辛的漫长学术旅途中,如果没有众多师长友人的肝胆情谊相照,单凭笔者一己之能,要克服种种困难,完成这样一部史无前例的学术性书稿是难以想象的。本书即将付梓之际,在感恩生逢网络信息时代所提供的前所未有的海量知识以资参考的同时,特向百忙之中为本书作序并提出宝贵意见的中国中医科学院孟庆云教授表达诚挚的谢意,向长期给予笔者多方倾心帮助的上海中医药大学中医文献研究所领导,向所有曾经给我帮助、鼓励、关心的老师、同事、朋友们表达诚挚的谢意! 谭春雨 2012年深秋于上海
中医理论天上来——序《中医发生学探微》 中国中医科学院孟庆云 (原中国中医科学院中医基础理论研究所所长,现任《中国中医基础医学杂志》主编) 《中医发生学探微》一书,既是一部探讨中医学原始发生的科学史著作,也是一部挈要从本,解读真义的理论专书,更堪为一部阐述中医学术思想特征的开山之作。 本书论述了具有重要意义的学术观点:原生文化的究天人之际是民族精神生命之源,也是中医学理论的渊薮。无论是从文化背景,还是从宇宙哲学,乃至具体的元气阴阳五行、四时六气、三焦命门理论;无论是从信史时代以前的巫祝医学,还是体系构建以后的几种模式演进的历史时期,中医学这一独步天下的思维认知创造皆导源于此。 作者谭春雨是上海中医药大学中医文献研究所的青年研究人员,致力于中医理论、医史文献研究已十余年,躬耕尺幅,力辟群说,钩隐发微,穿越时空,有此开创性著作,令人不胜欣喜。 以天为研究对象而发生了医学。远史先民世世代代观察最多、重复再现的就是天象。太阳每天东升西落,月亮每月圆缺盈亏,群星璀璨,斗转星移,这些不仅使古人感到惊奇,而且都与实际生活及需要有联系。劳动要日出而作,移居寻食走路要以太阳为指南,夜间行动或航海则以星月作指导,四季寒暑的更迭可由观察星象发明历法而知晓。这些与时间联系的天象,都成了当时最基本的概念。《左传· 昭公七年》谓:“何谓六物?对曰:岁、时、日、月、星、辰是谓也。” 天文学是最早发生的文化,测量天体的数学也是最早发生的文化,《周髀算经》就是测算天象的著作,农学和医学也都是和天象、时间联系而发生的。除天算、农学、医学之外,哲学、文学、艺术、音乐、兵学乃至政治学也皆如此。可以说,古代的各门学术都始于“究天人之际”的。 古人相信:“善言天者,必有验于人。”(《素问·气交变大论》)医学也不例外,当是始于“言天应人”的。在图腾时代和神话思维时代,古人就开始把疾病与天联系起来,特别是季节病和群发的瘟疫。天元四灵源自天象图腾,群星交替映辉显现季节交替的规律,某星当令是某种气候的征兆,各季节有不同的常见病、多发病,古人以此最重视“因天之序”(《灵枢·客邪》),即重视宇宙的时间结构成为中医学特点之一。 按五运六气学说的理论,认为瘟疫的病根在天上。如《素问·五运行大论》曰:“夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形气也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也。仰观其象,虽远可知也。”认为地面瘟疫流行,其本在五行星的“形精之动”,但可以凭观其象可知也。中医学就是按照这种天人合一概念,主客一体的思维方式,从天和人浑然一体入手,研究人体健康与疾病的。 从天文学的理论发生了医学理论。作者在本书中不仅论述了中医学原理及基本理论导源于天文学,还一并阐述了“医易同源”及联系医学的易学理论也发轫于天文学。这也使本书成为一部独具风格的解读《周易》的著作。对待生命,从“生生之谓易”的基点发展起来的生成论,成为中国古代生命科学的核心理念。认为生命之初即是一个完整的个体,之后整体地发展,生、长、壮、老、已。这一理念,大异于西方生命科学的构成论。本书超越了研究存在,致力于研究演化和生成,让时间、历史、理论演化的过程构成了一幅完整的“生成之道”的路线图。与此同时,也解读了《周易》诸种理论的形成过程,特别是易学与生命的关系,从这个视角看,本书从生命科学而解读《周易》,有很多新识和发明。 作者率先对近代以来包括教科书等对阴阳学说的谬解进行拨乱反正。指出:“现代学术界在阐述阴阳学说时,多将阴阳作为一对表征事物二象对立矛盾属性状态范畴的概念来看待”,这是套用了矛盾论的对立统一,把中国传统的一元和合曲解为西方的二元对立,是当时学术上滥贴政治标签的产物。其实,阴阳是对宇宙间同一事物两种势力形式的概括,导源于“应象”的认知方式。阴阳间如太极图之离合互根,不能分割。作者明确指出,这种“二象对立矛盾属性范畴,无论是理论逻辑构建形成方面,还是实践应用方面,都存在难以自圆其说的问题矛盾”。 燧人氏、伏羲氏、神农氏的三皇时代,是史前的图腾传说时代。作者据文献、考古、天文、历法等资料的分析,指出史书前的三皇时代即有四时阴阳五行学说的滥觞,并以此论证了《周易·系辞》“河出图,洛出书,圣人则之,易有四象,所以示也”的科学原旨。燧人氏是三皇之首,以太阳为图腾,《尸子》记载“燧人上观星辰,下察五木以为火”,此“五木以为火”即是五行五色之属,是五行学说的先声。在始作八卦的伏羲氏时代已系统论述了“四象生八卦”(《周易·系辞》),此四象就是四时阴阳五行之象,其传承的河图洛书是上古四时阴阳五行的表达模式。而到了神农氏时代,据《尸子》记载,已经“正四时之治,万物咸利”了,这是依据所建立的四时历法学得以实现的。 作者对五行有独到的认识和自己的定义,指出五材说、五星说、五方说、五元素说等均不足持。作者吸收了李约瑟从运动、变化、过程分析五行,并结合天象、四时之气、天干地支之应、河图洛书的数学模型而循踪明义地称道:五行的本质是天地四时阴阳合和之气。 在五帝时期已经有比较完善的五行学说思想体系。作者对五行学说形成时间定位的这一重大突破,除考证了《逸周书》、《尚书》、《竹书纪年》、《左传》、《礼稽命征》、《史记》、《吕氏春秋》等史料外,还结合出土文物、天文历法和符号学等知识创辟而解。关于三皇五帝的时代,史家较一致的认识是,神农以前为三皇时代,黄帝以后为五帝时代。五帝指黄帝、颛顼(高阳氏)、帝喾(高辛氏)、尧和舜,在6000-4000 年这段历史时期。作者以此把五行学说的形成时间,提前了近2000年,并可堪定谳,这是一项文化史上的重大成就。 本书在深研古典和现代哲学、易学、道学、理学、史学名著和医学经典理论的蕴积萃厉中,抉发创辟了自己的宇宙哲学。我阅读本书后,大致归纳为以下几点: 1. 宇宙由元气构成。元气是宇宙“至小无内”,不可再分,永恒存在的物质本体。元气有机聚合,结为一体状态为“有”,元气自由离散,各自为政状态是“无”。推动、表征元气离合运动的机制是谓“道”,“道”即元气的运动性。 2. 以“道”名称的元气运动性是元气与生俱来的天然属性。元气的运动性以相互依存转化的二向对立矛盾性为基本特征,《周易·系辞》所谓“一阴一阳谓之道”,《道德经》“反者道之动,弱者道之用”即是此意。“道”的这种正反二向对立运动消长转化机能正是主导元气聚散离合的理则根本。 3. 在“道”的正反二向对立运动消长转化机能推动下的元气运动聚散离合首先应象为阴阳。阴平阳秘是阴阳间一种和谐状态,也是宇宙有形万物稳定存在的前提基础。阴阳再应象天地四时为五行之气及六气等。所以,五行六气学说等皆是元气阴阳理论思想的产物。 4. 原气、生殖之精、宗气、营气、卫气、血气、津液之气等各类生命精气皆以宇宙元气为根本。但人之精气并非质性同一,至小无内的微小单元的宇宙本体元气,也绝无纯阴、纯阳之气,而是四时阴阳之气历经先后天合和制化之气。 5. 形而上者与形而下者都是象。《周易·系辞》说“形而上者谓之道,形而下者谓之器”。“道”是运动之象,是理象、机制象,所以谓之“形而上”;元气及其阴阳五行六气万物是存在象,是质象、形象,所以谓之“形而下”。 6. 先天八卦和后天八卦都是象。二者卦符的本质,是以先天与后天的理念表述生命的四时阴阳特征。先天八卦是表述化生自然界生命万物的天地四时阴阳之气的盛衰、升降、离合等象,后天八卦是表述自然界生命万物的四时生长收藏之象。 7. 人是天地之合气,天地之气合和为生之大经。按易卦理论,生命是“战乾”、“劳坎”、“成言艮”的过程。人的脏腑五官等皆效法天地四时阴阳五行,六腑法天,五藏象地,人之五官比类于世俗之官,世俗之官最早发于巫祝时代的神道之官。 8. 天地之序的节奏也是生命的规律,天地之气的变化同样深刻影响着生命的机能活动,所以天忌不可不知,天道不可不法。原始中医学从天地论人体,大异于西方医学就人体论人体。始于巫祝医学的究天论人,作为先源,一直指轨着后来中医学的发展道路。民族的思维方式,决定论成分强于选择论成分。 9.《周易》卦的本质是弥纶天地的宇宙模型,是源自“仰以观于天象,俯以察于地理,是故知幽明之故”的“易与天地准”之法的创造。其宗旨在于“《易》以道阴阳”的“顺性命之理”,这也正是医学的宗旨。中医学和《周易》,从观天的起源到理论目标都在于“顺性命之理”,可见“医易同源”之论不谬。对于阴阳,惟“立象以尽意”,故《内经》尚其象,如藏象与《周易》一致。 对于天文历法、医学、易学、道学、理学、哲学、历史、诸子百家有关论述的考证后,作者勾勒出中医学理论体系构建形成的基本过程的阶序。大体是:先民在生活生产中的观察实践,由是而肇发了天文历法纪时之学,进而发生了对天地万物演化思想规律的认识。在这点上,作者概括为“元气阴阳四时五行六气论”,这也是中国古代科学、文化思想的核心,由此而进一步发展为中国的宇宙演化之学、医学、哲学和诸子百家之学。并据此破解夸父逐日、嫦娥奔月、后羿射日、盘古开天辟地、女娲补天等神话,使之有口传史学的价值。 元气阴阳四时五行六气论是全书的纲领。作者典言,此论对中医学理论体系构建形成过程的影响是根本性的,也是全方位的和决定性的。全书即以此为框架对中医学基本理论从诸气、阴阳、命门三焦、脏腑理论、六气与伤寒六经、经络理论等逐一阐述。 其中,作者提出的“命门三焦理论”是递起演明的悟造创解。 “命门”一词,《内经》言“命门者目”,《难经》以右肾为命门。到了明代,临床实践的发展,五脏六腑的理论在解说生命主宰层次及精气演化过程时远非所及,而在哲学上又受到宋代太极图论说的影响,医学家们接受了“人人各有太极”之论,开始探索以命门为脏腑甚至是更高层次的脏腑,于是有多种命门学说乘时而起。 例如虞抟的两肾命门,李时珍的先天精腑命门,张介宾的水火命门,孙一奎的动气命门,赵献可的君主命门,等等。命门学说在明末还成为支持温补学派的理论之一。但命门学说因各家的论说都有其不完备性,认识不一而始终处于“各家学说”状态。20 世纪60 年代,在上海中医界曾举行过一规模较大的讨论,不仅没有形成较为一致的看法,以致右肾命门之说声响颇重,是论现在仍写入某些《中医学基础》教材之中。 作者对命门以先天之本,后天之基立论,统理了命门–原气–肾间动气–三焦的关系。即:两精相抟后,先天之精气在人形初定后藏化于命门,之后气化为原气和生殖之精。生殖之精贮藏,原气经肾间动气到三焦,从三焦而到全身,这即是三焦为“原气之别使”、三焦为“命门之用”的关系。此番疏解,使命门学说在理论上有清晰性,逻辑上有自洽性,并结合临床,分立了命门阴阳两虚、命门阳虚火衰、命门元阴偏虚三种证候类型,各列有治疗药物和方剂,由是而使命门学说成为一个理法方药一线贯通的藏象理论。 三焦一直是自《内经》立论以来,别解最多、尚待统一的理论。近百年来,其研读者的假说也多。如关于其形体有腔子说、油膜(大网膜)说、淋巴管说、水道说、三个热源地说(日本学者)等等,各说齐陈。 作者以本书阐述的元气理论的诸气为基点,对历代医家论述三焦的一致之处包综辐凑,包括《内经》、《难经》、张仲景、王叔和、陈无择、李东垣、李时珍、赵献可、张介宾等的见解。指出三焦的脏腑本质是泻而不藏,其气象天的独大而有名无形的孤腑。在通行原气的功能上,命门与三焦是表里关系。三焦为诸气(或称为三气)气化之总司,对呼吸之气、水气、谷气施以气化过程,化生气血,灌溉脏腑。上中下三焦如天地人之三才,上焦主入,中焦主化,下焦主出。故三焦之为病可遍见脏腑经络,表现为气机痹阻、清浊冲逆、瘀血结滞、痰湿结聚、痈脓痛塞、癃闭淋下、阴阳俱厥、内外不通等。这也为吴鞠通以三焦治湿热提供了最佳解读。 以元气阴阳四时五行六气论为纲领,确实地、系统地阐述中医学的基本理论,也多有创见和亮点。例如以阴阳体用四时五行诠释五脏,从生成之道论达其存续之道,意境高蹈。 以六气模式解读仲景《伤寒论》六经,比之历代所论及的经络说、气化说、八纲说、六步说、六地面说等诸说有独到之处。既合四时阴阳(三阴三阳)之阴阳离合表里内外,又属六气病因分证论治,还以六气之理阐述各经治法治方,卓为一家之论。 体大思精,独具创辟,以一部论著使中医理论从发生到要妙尽收眼底。全书合人心智,促人解读。读后令人钦佩作者的学术功力和勤奋不懈的治学态度,我以此序言向作者祝贺。孟庆云 2012 年7 月28日于中国中医科学院
内容提要 本书综合运用逻辑、文献、考古、训诂等研究方法,以神学、甲骨学、天文地理学、气象历法学、易学、道学、理学、神话学、符号学等知识背景为基础,详细探讨解读了数千年前中医学术思想发生形成的过程,揭示演绎了中医学一系列临床理论实践体系的内涵本质及精髓所在。本书认为临床实践经验是中医学赖以发生的基石,巫祝医学是孕育中医学的文化摇篮,根植于先秦天文地理学及气象历法学的元气阴阳五行六气学说是中医学的思想灵魂,脏腑理论、命门三焦理论、伤寒六经理论、经络理论、气血津液理论等皆是基于天人合一思想下的元气阴阳五行六气学说产物。 为方便读者更深刻认识中医学当前所遇到的文化认知困境,本书最后特精选几则近代以来批判中医学理论思想文化的代表性文章,以便研读思考。 本书不仅在中医学上有许多重大新识和发明,还在中国传统哲学、宇宙演化学、天文历法学、神学、易学、道学、神话学、符号学等领域有许多独到精辟的见解。所以,本书不仅适合中医从业者阅读借鉴,也适合关心好奇中医学及中国传统文化的非医学专业人士阅读借鉴。
大家好,我是谭春雨。不知不觉中,本人行医已近三十年,三十年来,自己积累了不少经验良方,但从没有推荐给公众。这是因为临床上绝大多数疾病病机都十分复杂多样,而一首良方只能针对其中病机之一种,所以整体上,再好的方子,在治疗同一病种时,有效率始终不会很高,贸然推荐,反而可能延误患者病情。 但近视眼是个例外,因为临床上,所有的近视眼患者,几乎都有共性的发病原理与机制,如年龄因素,体质因素,用眼因素等等,而这样的发病特点,决定了其治疗思路的统一性,以及配伍用药的同一性,从而为临床上研制成功一种适合绝大多数近视眼人群的治疗药物成为可能。今天我给大家特别介绍我自己历经多年理论临床实践,研制出的专门预防治疗近视眼的中成药—目明千里丸。 随着知识化时代的兴起,以及越来越多电子产品的普及,近视眼已经成为人类公害,在中国,青少年人群近视眼发病率已高达80%以上。预防治疗近视眼已经成为公共卫生领域中的一项迫切重大课题。 中医认为,肝开窍于目, 肝脏精血上承于目而能视。所以肝气先天不足的人,精血不能充分上养于目,形成近视眼易发体质。久视耗血,日常用眼过度耗损精血,是形成近视眼的根本原因。久视少动之人,肝经气机不畅,精血不易上达于目,也是近视眼形成的一个不可忽视因素。肝主筋,长时间近距离用眼,眼球调节筋脉驰张收缩失度,导致眼球曲度变形,是近视眼形成的直接原因。 目明千里丸正是基于这种近视眼的中医病机理论,历经多年临床反复试验,精选出枸杞、黄芪、当归、楮实子、苍术等十一味中药,配伍成具有补气养血,舒筋活络,益精明目功效的纯中药医疗保健品。目明千里丸为蜜丸剂型,多年临床应用显示,无副作用,服用口感良好,能有效阻止青少年近视形成与加重,改善视力,消除眼睛酸、涩、胀、痛等不适症状。对成人近视眼,以及视疲劳引起的眼睛不适也具有较好改善作用。 欢迎有需要的朋友垂询,也欢迎有意中药开发以及中药保健品开发的企业家朋友垂询,期待目明千里丸能够造福社会,为更多近视眼患者带去福音。