于涛医生的科普号

吃饱饭朝哪一侧躺着一般都不能助消化，建议患者饭后适当走动来帮助消化。 人体摄入食物后会分泌大量酸性消化液来帮助消化食物，但此时如果患者躺下，会导致胃内的部分食物无法与酸性消化液充分接触，部分食物无法消化从而堆积，长期以往会导致患者消化不良，胃内的消化液也更容易反流到食管部位。 建议个人饭后适量走动、饭后喝一些山楂茶、大麦茶等，有助于肠胃消化。

肠胃炎吃了药放屁一般不是在恢复。 肠胃炎，即胃肠炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症。其恢复期的表现应为腹痛缓解、腹泻停止、呕吐停止、恶心消失。 患有肠胃炎的患者大多存在消化功能减弱、肠道蠕动变慢的情况，多会给予理气的药物增加胃肠蠕动，从而会使放屁排气增多，以减轻患者腹胀的症状，所以肠胃炎吃了药放屁是正常现象。 但肠胃炎是否恢复也与放屁排气并无关联。肠蠕动活跃，排气排便会增加，放屁不能提示病情好转，大便便质恢复正常才是好转的信号。

成人乳糖不耐受可以喝无乳糖牛奶、低乳糖牛奶或者酸奶等比较好。 1、无乳糖牛奶：无乳糖牛奶的味道、营养等几乎与普通牛奶无异，乳糖不耐受的成人喝无乳糖牛奶后，一般不会出现腹泻、腹胀、恶心等症状，还能确保牛奶的营养被身体较好的吸收和利用。 2、低乳糖牛奶：低乳糖牛奶中乳糖含量较低，能降低成人发生乳糖不耐受的几率，能使乳糖不耐受的成人更顺利的获取到牛奶中的营养成分。 3、酸奶：酸奶是牛奶经过发酵而成，在乳酸菌发酵过程中大部分乳糖都被水解，更适合乳糖不耐受成人饮用。 在日常生活中，成人乳糖不耐受应尽量减少乳糖摄入，必要时可以在医生指导下补充钙剂等，避免营养缺乏。

肠道炎症可分为急性肠炎和慢性肠炎，其早期症状需分情况讨论。 1、急性肠炎：以腹痛、腹泻为主，腹痛呈现为剧烈绞痛，呈持续性、阵发性的加重，腹泻次数增多，主要排水样大便，排便后腹痛会减轻。若出现脓血便和有发热症状，可能是急性重症肠炎，应尽快就医。 2、慢性肠炎：早期症状主要表现为轻度的腹痛，主要为隐痛，大便不成形，或大便次数增加、轻度腹泻的情况。 如果患者发现肠道炎症，应及时到医院就诊，完善相关检查，明确引起肠道炎症的原因后及时治疗。

长期一天吃两顿饭会怎样，需要根据实际情况来分析： 1、如果长期吃两顿饭已经形成饮食习惯，并且能满足正常的营养摄入需求，一般不会有明显的影响。 2、如果长期吃两顿饭，营养摄入不能满足身体的日常需求，可能会有一些不良后果，如营养不良、抵抗力下降等。 3、对于本身患有消化系统疾病的患者不建议长期一天吃两顿饭，容易加重本身的病情，不利于疾病的恢复。可少食多餐。 因此要根据自身的具体情况，选择适宜的饮食方式，养成规律饮食的习惯。饮食以清淡、易消化为主，尽量少吃辛辣、刺激性的食物。

肠管积气可以采取以下治疗方法： 1、药物治疗：常用的药物有抗生素（喹诺酮以及头孢类）、肠道益生菌、促进肠动力药等，主要用于消化不良、肠动力不足、急慢性肠炎等疾病导致的肠管积气，具体用药要谨遵医嘱。 2、手术治疗：少部分患者需要手术治疗，如肠梗阻、肠穿孔等导致的肠管积气。常见的手术方式有梗阻物取出术、穿孔肠段切除术等。 3、日常护理：适当运动或者沿顺时针方向按摩肚脐，促进肠道的蠕动，缓解肠管积气。

肠镜一般预约几天才能做主要与预约的医院有关，因为每个医院的就诊人数不一样，具体预约几天不能一概而论。 如果预约的是基层县市级医院，一般就诊人数相对较少，可能预约1~3天左右就可以做了，但如果是在省级、国家级医院预约，通常检查人群较多，可能需要预约一周以上才能做。 肠镜检查主要是检查结肠病变的一种方法，如果患者需要进行肠镜检查，建议选择正规专业的医院进行。在检查前1天要避免吃富含纤维的食物，检查当天注意禁食。

药物肝脏受损的初期表现为：多数患者可无明显症状，仅有血清ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）及ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷氨酰转移酶）等肝脏生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现，还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。

喝牛奶胀气是由于肠道内能够分解乳糖的酶缺失或活性降低，使乳制品中的乳糖未被分解，导致在肠内发酵并制造出大量气体，就是所谓的乳糖不耐受。因此喝牛奶胀气最好的缓解方法是不喝牛奶或者饮用无或低乳糖牛奶。 喝牛奶胀气可通过运动、物理治疗、药物治疗等进行缓解。 1、运动：可进行散步、练太极等方法，来促进胃排空，从而缓解喝牛奶胀气的现象。 2、物理治疗：通过用热毛巾热敷腹部，或者是用手掌沿顺时针方向按揉腹部，促进胃肠道蠕动。 3、药物治疗：治疗用药有乳糖酶制剂，主要使用方法是饮用牛奶前口服（喝牛奶胀气主要是因为乳糖酶缺乏，乳糖酶主要是肠上皮细胞产生，因此胰酶等消化酶制剂可能不能从原因上解决喝牛奶胀气问题）。可再加用促胃肠动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片等，以促进排期。以上药物制剂应遵医嘱服用。

我本人在海珠区个人工作室也出诊了一段时间，在这短短的两个月里，我收到了很多朋友的咨询和面诊，光胃肠镜的检查就做了多达上百台，很多线下来就诊的患者也陆续给我反馈治疗效果，感恩大家的信任与支持。为了让诊疗工作进行得更顺利，根据既往工作经验，在此分享心得，愿与大家变得更好！ 1、我是固定每周日早上8-12点在工作室出诊（平台上可直接挂号），采取预约制，且不接受紧急预约（如当天预约当天看诊）。 2、请按看诊时间准时前往，充分估计塞车、找停车位等时间，最好适当提前十分钟到场。当然大家的时间都宝贵，没必要提前太多。 3、建议至少在看诊前一天分类整理好看病资料，以便提高看诊效率。 4、明白自己的看病诉求，有多项诉求的可按看诊方向和困扰程度，进行排序列出前一两项诉求。工作室看诊时间在二十分钟内，我们尽可能在有限时间内把问题讲透。 5、看诊后仍有进一步沟通需求，请在好大夫在线交流，或预约下次面诊。 6、工作室按三甲医院标准设立，并可提供现场抽血、超声、取药等便捷服务。我本人主要以胃肠消化的看诊为主，擅长常规胃肠镜检查以及内镜下止血、早癌诊断、消化道扩张与支架置放、息肉切除等操作。 于涛2021年11月29日