河南中医一附院老年病科科普号

补体是一组具有酶原活性的糖蛋白，它与体液因子或免疫细胞共同参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织或自身细胞而造成的免疫损伤。血清补体检测主要包括以下内容：①总补体溶血活性（CH50）检测：参考值范围是50～100k U／L，CH50增高见于急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤，降低见于肾小球肾炎、自身免疫性疾病、感染性心内膜炎等；②补体C1q检测：参考值范围是0.18～0.19／L，增加见于痛风、骨髓炎、类风湿关节炎等，降低见于肾病综合征、SLE等；③补体C3检测：参考值范围是0.8～1.5g／L，增高见于急性炎症、肿瘤等，降低见于急性肾小球肾炎、链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎等；④补体C4检测：参考范围是0.20～0.60g／L，升高见于急性风湿热、皮肌炎等，降低见于狼疮性肾炎、IgA肾病等。尿补体含量的测定可间接反应肾小球基底膜的通透性。膜增生性肾炎、狼疮性肾炎尿补体测定几乎全为阳性，膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化尿补体的阳性率也很高，而微小病变型肾炎常为阴性。尿补体阳性患者较阴性患者病情重，预后差，并且尿补体的含量越高可能病情也越重。

很多人眼睑或者双下肢出现了水肿会想到是不是肾脏出现了问题，这种想法的对的，但水肿一定都是肾脏的问题吗？尤其是壮年男性非常担心自己得肾脏病，因为中医认为“肾虚”就会水肿。水肿的形成原因比较复杂，主要分为功能性和病理性两大类，功能性水肿多见于老年女性，一般为轻度水肿，可持续多年，间断反复出现，原因尚不明确。而病理性水肿是多种疾病的前兆，有很多种疾病引起，必须予以充分重视，及早就诊，早期治疗。病理性水肿的原因主要分为以下几类。1.全身性疾病引发的水肿心脏疾病、肾脏病、肝硬化、营养不良等均可引起水肿。（1）心源性水肿：主要是右心心力衰竭的表现，多以“脚肿”开始，下午及晚间加重，水肿为对称性、凹陷性。水肿的程度可因心力衰竭的程度而有不同，随着心力衰竭的加重，水肿可自轻度的“脚肿”至严重的全身性水肿。通常伴有心慌、胸闷、气急、喘息等症状，体格检查有颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水等。（2）肾源性水肿：见于各种类型的肾炎等肾脏病，其水肿的特点是晨起可有眼睑及颜面水肿，严重时可发展为全身中重度水肿，常有尿异常（蛋白尿、血尿等）、高血压、肾功能异常等。（3）肝源性水肿：肝硬化较严重时（失代偿期）可首先出现“脚肿”并逐渐向上蔓延，常伴有腹水，而头面部及上肢水肿较少见。（4）营养不良性水肿：因慢性消耗性疾病或老年人胃肠道功能减退，饮食差，优质蛋白质摄入减少或吸收不良致营养不良、低蛋白血症，可产生水肿。（5）粘液性水肿：多见于甲状腺功能减退症，多伴有颜面部水肿，其特点是非凹陷性水肿，是由于组织液中蛋白质含量较高所致。（6）特发性水肿：主要见于女性及老年人，原因尚不明确，目前认为其可能与内分泌功能失调及直立体位的反应异常有关。（7）经前期紧张综合征：水肿与月经周期密切相关，多见于月经前714日，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后逐渐消退。（8）药物性水肿：可见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等药物的副作用，部分降压药物如钙通道阻滞剂也可致脚肿，以双侧踝部为主，这也是要注意的。2.局部性水肿由于局部静脉血栓、斑块等阻塞导致静脉回流不畅，丝虫病致淋巴管回流受阻，长时间站立、血管壁弹性减退、局部炎症、创伤、过敏、血管神经性（如昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动）等均可致局部水肿。由此可见，水肿是肾脏病的主要症状之一，但并不都是患了肾脏病，需要和其他引起水肿的疾病加以鉴别，如果出现了水肿建议到医院进一步就诊。

腹膜透析(PD)是一种可以部分取代肾脏的治疗尿毒症的方法。 取代尽可能多的功能衰竭的肾脏。 该治疗主要在家里进行的，主要工作是从血液中去除多余的液体和废物。具体腹膜透析多长时间进行一次？每次需要多长时间？这取决于腹膜透析类型。腹膜透析有2类：1、持续不卧床腹膜透析(简称CAPD)–由患者自己全天进行。整夜留腹，日间通常交换3-5次，每次约需30-40分钟。2、持续循环性腹膜透析(简称CCPD)–一般由机器整夜进行。大多数患者根据自身情况可选择腹膜透析类型，可以和主管医生沟通选择合适自己的那种类型。