朱龙云医生的科普号

给大家介绍一下生物刺激反馈仪的基本情况。 首先来说下什么是生物反馈？它是指利用仪器将人们通常情况下难以意识到的生理活动，如心电、肌电、皮温、血容量搏动等，记录保存并转变为直观的，容易理解的视觉，听觉形式。患者可以根据这些信号了解自身的生理变化，通过有意识的改变，使生理变化朝着一定目标方向改进。反馈仪能显示改进的进程，肯定和加强患者的正确反应。 生物反馈仪的工作原理是：把生物反馈技术和电刺激方法相结合，通过对肌肉施加被动的电刺激或者患者主动收缩引发肌电触发的电刺激，向中枢神经系统提供大量的本体的肌肉收缩感觉的输入冲动，促进损伤的神经通路的重建和肌肉功能的恢复，逐渐恢复中枢对瘫痪肌肉的控制。对患者的体表肌电信号——也就是表面肌电，进行采集、分析和反馈训练，可以对患者的肌肉施加电刺激来帮助诊断和恢复患者的肌肉功能障碍。生物反馈仪的功能主要分为评估和治疗两部分。评估功能可分为：肌力肌张力评估(就是原来临床常用的手工粗略定性肌力肌张力几级，现在我们可以通过这台仪器评估出精准的数据。）脑瘫的评估（通过生物反馈仪可以及早的发现临界高危儿）斜颈评估（可以评定两侧肌肉的肌力和痉挛的问题）成人下腰痛的评估、吞咽困难的评估、膝骨征群的评估。治疗功能可分为：神经肌肉电刺激、肌电触发电刺激和多媒体生物反馈这三种治疗模式。比如生物反馈治疗模式包括，放松训练、耐力训练、精准训练、协调训练（比如手眼不协调的患儿就可用以用这种治疗模式）。最后概括的讲下这台仪器的适应症，中枢神经系统病变（比如脑瘫、脊髓损伤）所致运动功能障碍，下运动神经元失神经支配（比如臂丛神经损伤、腓神经损伤等）废用性肌萎缩，骨关节损伤或骨科手术后的活动受限等。希望有这方面需求的患者可到儿童康复科来进行治疗。总之，儿童康复的发展离不开大家的支持和帮助。谢谢大家！

在斜颈治疗工作中，我们常会遇到这么一类特殊的孩子，临床表现为：1.孩子年龄段偏大(多为一岁半以上)，颈部两侧的肌肉发育没有明显的缺肉问题；2.坐着的时候不歪、站着也不歪就是走路歪，跑起来更歪；3.脖子歪歪正正，情况总是反复。这是怎么回事儿呢？这种类型的孩子该怎么去治疗呢？过临床观察发现这一类的孩子有两个共同的问题：(1).走路时摇摇晃晃，姿势不对称(2).两侧的胳膊在走路时双上肢摆动不协调，有的孩子还会存在高低肩的情况。对于这些问题主要常见于这两种情况：(1).核心肌群控制差：核心肌肉群力量不足则会出现--走路摇摇晃晃、姿势稳定性差、动作难以维持等一系列的体态问题；(2).上肢肩胛带一侧紧张：肩胛提肌或者斜方肌的肌肉紧张则会出现--高低肩、双上肢上举动作不对称（比如一侧胳膊可以高高举起拿东西，另一侧的胳膊只能部分举起）、走路时胳膊摆动幅度不对称(有的孩子在走路时会出现一侧夹肩)等情况。这种情况下脖子的歪斜就不一定完全是孩子颈部肌肉的问题导致的，很有可能是孩子的核心肌群控制力差或者一侧肩胛带紧张而导致的。因此孩子在走路的时候就会因为以上情况身体失去平衡而出现的一个姿势性的代偿性的头颈歪斜。那下面我们就来了解一下核心控制的重要性。1.什么是核心肌肉？它又有什么作用？核心肌肉实际上不是一块，而是一组肌肉。由腰腹肌肉，臀部肌肉和背部肌肉共同组成。核心肌肉主要是用来（1）传导力量，为上下肢的力量传递创造条件，（2）维持力量，是维持脊柱骨盆的稳定。所以说核心力量差的孩子，则会出现走路摇摇晃晃重心不稳，姿势稳定性差反复变换姿势等问题。对于大年龄段的斜颈宝宝来说，核心力量控制差则容易出现病情的反反复复。2.核心力量要如何练习呢？首先，就是专业的运动训练，核心控制训练。其次，家长要多带着孩子进行爬行、跑步、上坡跑、下坡跑、跳蹦床等等活动，还可以陪着孩子玩一些核心控制的游戏动作。如图所示:小结:斜颈的孩子不一定完全是脖子肌肉的问题，斜颈只是（表像）他其中的一个表现，我们要整体的看待孩子脖子歪斜的问题。把孩子看成一个整体，通过他的整体表现去分析歪斜的原因都出在哪里。从整体到局部发现问题并解决问题，逐个击破。林红玉主管康复技师，从事推拿工作10余年，在斜颈治疗领域有着丰富的临床经验。擅长：肌性斜颈（肿块性斜颈和发育不良性斜颈），脑发育迟缓，足内外翻，对大年龄段小儿斜颈有独特的见解和治疗手法。宝妈在家不知道如何给小宝宝进行正确家庭纠正斜颈问题，东昌府区妇幼保健院嘉明院区我们有专业斜颈康复团队为你保驾护航，健康咨询电话：0635-8465672,0635-8463069