广西医科大学第二附属医院科普号

得了疝气怎么办？现在疝气是常见病，多发病。疝气分为腹股沟疝、腹壁疝、小儿疝。传统的手术是开刀手术，需要一个长约7cm的切口，创伤大、恢复慢，复发率相对较高。为什么说，复发率比较高呢？因为腹股沟疝的话想一个，有一个腹股沟管。就像一个水桶一样。传统的，修补，是在，桶的水桶的桶口，放置玻片。而现在最新的技术是腹腔镜疝修补。腹股沟管相当于一个水桶，由于桶底有个洞，腹腔内的肠管大网膜从这个洞钻出来突出一个包，传统的开刀手术是在桶口放置补片来阻档，而微创腔镜手术是修补桶底，放置一个补片，周围有一些肌肉组织做支撑，这样的话修补更牢固，复发率更低。而且它仅需要三个小的切口，一个一厘米，两个0.5厘米，创伤小，恢复快。术后，就可以下床活动和进食。是疝气治疗的最理想方式。当然这个技术要求高，因此要选择一些开展该技术比较成熟的医院来进行手术。疝气治疗的方法只有手术。千万不要听信一些广告，进行保守治疗，那些是没有什么用的。

神经射频调节，不破坏神经也可以治愈疼痛带状疱疹，俗称“缠腰蛇”，很多老百姓都以为只是局部皮肤长点红点，或者疱疹，吃点抗病毒药，注意休息就好了，即便有点疼痛，也都以为只要疱疹好了，皮肤也就不痛了。 果真如此吗？ 我们先来科普一下带状疱疹是怎么来的。带状疱疹，其实，是由嗜神经的水痘-带状疱疹病毒侵袭神经节细胞导致的。通常，这个病毒平时就可以通过飞沫或者说呼吸道在人群之间传播，然后，就偷偷躲在人体的神经节，比如三叉神经节，脊髓背根神经节等部位，如果我们的免疫力正常，它就不闹事（不得带状疱疹），或者只是小小的调皮一下（轻微疱疹或者只有一点点疼痛但不长疱疹），反之，当我们由于疲劳，休息不好，或者由于患了肿瘤接受放疗化疗，同学位素治疗，或者慢性病比如糖尿病，高血压以及类风湿关节炎，红斑狼疮，慢性肾病等需要长期口服激素类药物，又或者器官移植术后长期接受免疫抑制剂治疗的人群，都可能由于自身免疫力明显下降，病毒就蠢蠢欲动，从潜伏的神经节里重新激活，进而沿着神经节-神经干或神经丛-周围神经分支-皮肤，一路侵袭，最终导致皮肤的带状疱疹和神经性疼痛，可以这么说，带状疱疹，它的本质就是病毒性神经炎，皮肤疱疹只不过是它的一个表象罢了。因此，即便不治疗，随着我们机体抵抗力的修复，疱疹也可能在两周内自行愈合，除非免疫力极度低下，才会导致皮肤疱疹破溃，难以愈合甚至感染。但是，神经的损伤就不是那么容易被修复了！！如果急性期（一个月内或者更短时间）疱疹疼痛不及时处理，就很可能导致神经损伤长期存在，最终遗留慢性顽固性的带状疱疹后神经痛，足以让您痛不欲生！ 这不，来自柳州的老韦，就是例子。老韦的带状疱疹后神经痛已经持续半年多了，原来也以为只是皮肤长个疱疹没啥大不了，没想到疱疹好了，原来长疱疹的左侧胸背部却一直出现持续的疼痛，老韦说，那种痛，就像刀割，针扎，又烫又辣，还有麻木和紧绷绷的感觉，日日夜夜不停，穿衣服碰到都疼痛不已，都不知道怎么办了。半年来，辗转在柳州多家医院和诊所看病，听说哪里好就到哪里，钱花了不少，可是疼痛就像“鬼缠身”一样，难以消除。老韦本来是一个戏曲爱好者，能拉小提琴，二胡等，现在病痛缠身，这些爱好都没办法去做了，整日愁眉苦脸，度日如年！直到最近听说疼痛科能治这个病，才经由我们的一个学生介绍过来就诊并住院治疗。 我们经过详细体检，发现老韦的病变部位主要在左侧胸背部胸7-10脊神经支配区，在排除了胸段脊髓病变以后，采取口服加巴喷丁胶囊，营养神经，修复神经，郁抗焦虑药物，经皮神经电刺激治疗等仍不能缓解疼痛，最终我们只好祭出杀手锏-神经调控！ 上周四，第一次治疗后疼痛由原来的8分降低至7分，疗效不太明显！昨天，我们再次到达放射科DSA介入室，俯卧下，我们在DSA引导下，精确定位，将射频针穿刺放置到左侧胸7-8-9脊髓背根神经节，也就是病毒潜伏和作恶的最初地点，进行感觉神经和运动神经刺激，确认到位，然后采用高电压脉冲射频进行神经调节，每点三分钟，完了以后局部再注射消炎镇痛液3毫升/点。拔针后，再问老韦:还痛吗？老韦不敢相信地摸摸自己的左侧胸部，惊叹道:咦！真的不痛了！真的不痛了！ 由于家里有事，今天上午，老韦就要出院了，老韦握着我的手:谢谢您！谢谢疼痛科各位医生护士！这一刻，我看到老韦的眼眶是红的，声音有点哽咽，我赶紧安慰他:老韦，不痛就好了，改天有时间我们还要听您弹奏一曲给我们呢！老韦高兴地说:没问题，没问题！这一刻，我多日来所有的辛苦和付出，感觉都值了！有什么比得上患者对您的信任和一声感谢呢！ 希望，所有带状疱疹神经痛的病友，我们，疼痛科医生，可以通过精准定位，射频调节，为您解除病痛，重拾信心，活出人生的精彩！

我们大家都知道乙肝具有极强的传染性，那么当乙肝变成肝癌时，肝癌到底传染吗？肝癌有没有传染？肝癌可能会传染吗?要视情况而定。 1乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝癌是具有传染性的 虽然肝癌不会直接传染人,但丙肝和乙肝携带的病毒是具有传染性的，据统计调查95％的肝癌患者有肝炎的背景，且肝炎又是肝癌的一个主要致病因素，所以这种肝癌是具有传染性的。 2属于非病毒型的肝癌，是不会传染的 因为能够传染的是肝炎病毒，而不是肝癌本身。肝癌到底传染吗？非病毒性肝癌虽然没有传染性，但同时注意减少对各种有害物质的接触，注意合理饮食，注意体育锻炼，保持良好心态，对提高自身的免疫力，预防肝癌是很有益处的。 肝癌是病人本身癌细胞的恶性增长，这种现象并不是传染源，所以不会传染，就算到了晚期，也依然不会传染。这点需要注意，传染是肝炎，而不是肝癌，所以患者不要担心得了肝癌会传染这个问题。 肝癌的发展期是非常长的，肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切关联的，所以，加强各类肝炎的防治，无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用，日常中积极的做好肝癌的预防措施，发病后及时去医院治疗，才是正确的做法。

中药也会致癌，迷恋中药的人需提高警惕前言：『马兜铃酸系草药所含的一种化合物、在许多传统中医药方中存在。藉由对源于台湾或亚洲其他国家地区的多数样本之分析、马兜铃酸显示出对于原发性肝癌的诱发效应、而肝癌是（相对尿路上皮癌而言）常见得多的恶性肿瘤。 研究作者指出：全亚洲尤其台湾迄今为止仍然普遍应用马兜铃酸类中草药、这种行为将可能诱发肝癌或其他多种恶性肿瘤的发生。』 来自大陆有89份样本、差不多一半呈现马兜铃酸诱变痕迹。越南19%、东南亚其他国家56%。很明显、这些国家肝癌之诱变中、中草药扮演着远超我们以往想象的『关键角色』。而肝癌的死亡率、不知道超过尿路上皮癌多少倍。 （一）近日，《科学转化医学》专门刊登了封面评论，题目是“草药的黑暗面”。提示含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。 研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，结果让人震惊！本次研究中大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都携带明确的“马兜铃酸突变指纹”。大家以前绝对不会想到有这么高的比例。相反，欧美的肝癌中只有不到5%和马兜铃酸有关。 对此，肝病专家强调，马兜铃酸是目前已知的最强致癌物之一，能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，这就是所谓的“马兜铃酸突变指纹”（后面会详细解释）。现在只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。 如果你身边有这样的人，请一定让他们知道，千万要避免使用含马兜铃酸成分的中草药！我知道很多有肝病的人，包括乙肝病毒携带者会服用各种各样的“保肝中草药”。如果其中不幸有含马兜铃酸的成分，那保肝药其实是名副其实的致癌药。 图示一则最新信息、那就是最新发表于Science Translational Medicine的最新文献——『马兜铃酸及其衍生物于台湾以及整个亚洲与肝癌之发病密切相关』 （二）含马兜铃酸的中药很多，比如： 三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、广防己、通城虎、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、海南马兜铃、汉中防己、藤香、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、细辛、金耳环、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香，土细辛、大细辛、杂细辛、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛、杜衡、细辛、金耳环、…… 即使广防己这样的“明星毒药”，在淘宝上依然可以轻易买到。所以现在很多含马兜铃酸的中药已经被全世界各地严令禁止使用了，但形势依然不容乐观，…… （三）马兜铃酸致癌能力有多强呢？ 台湾科学家经过研究，发现由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每100万DNA，就有150个突变！ 每100万DNA有150个突变什么概念？ 要知道，每一个细胞有30亿对碱基，就像一个30亿字母组成的文章。每100万DNA有150个突变，也就意味着马兜铃酸能在每个细胞里改变约450000个字母！ 是的，45万！A变成T，T变成A。 相对而言，吸烟引起的肺癌，平均每100万DNA有8个突变。这本来已经很糟糕了，但比起马兜铃酸的150，简直是小巫见大巫。 1：别迷信所谓的“配伍解毒”。面对马兜铃酸这种超强突变诱导剂，所谓个人经验是没用的，除非能证明配伍后的产品不再诱导基因突变，不然就只是一厢情愿的猜想罢了。 2：千万别迷信“纯天然无害”这种鬼话。马兜铃酸就是个100%纯天然的超强致癌药！ 3：“离开剂量谈毒性是耍流氓”这次不好使。不管西药还是草药，能诱导DNA突变的药物只要微量就会产生大量突变，而且一旦产生就无法修复，只要细胞活着，就会一直留下，成为癌变的基础。 药物不应该被分为中药和西药，而应该分为利大于弊的药，和弊大于利的药。我们尊重传统，也应该尊重科学，这并不矛盾。科学的态度和方法，是让中药真正走向世界的前提条件，青蒿素，砒霜都是这样的例子。

我们都知道，肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”，由此可见，肝硬化是肝癌的最后一道防线。有数据显示，肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%，所以及时治疗肝硬化，阻止它恶化，是远离肝癌的重要手段。 肝硬化是什么 顾名思义，肝硬化就是肝脏变硬了。正常的肝脏跟嘴唇一样软、有弹性，而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样，有韧性却没有弹性。而且病程越长，肝脏则越硬。 肝硬化其实就是各种不良因素使肝细胞破裂死亡，进一步触发机体的自发修复机制所导致的结果。就像皮肤一样，肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化持续发展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。其中，约有10%的肝硬化患者是由乙肝转化而来。 肝硬化严不严重，三个地方一看就知 初起的肝硬化并不存在癌变的可能，但如果持续不治疗，甚至对它进行不良刺激，肝硬化愈加严重，癌变的几率也会加大。肝硬化严不严重，可以从以下三方面来看。 第一，肝脏形态 可通过B超或CT查看肝脏形态。如果检查显示肝脏缩小、表面凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、肝静脉变细、腹腔内有液体，提示肝硬化严重。 第二，有无并发症 如果患友只出现轻度乏力、腹胀、食欲减退现象，还没有出现腹水、肝性脑病等并发症，这在医学上被称为“代偿期肝硬化”，属于肝硬化的最轻级。但如果患友已经出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、alt和ast都升高，这在医学上称为“失代偿期肝硬化”，说明肝硬化比较严重了。 第三，肝功能情况 如果患友肝功能基本正常，无明显黄疸、白蛋白和凝血酶原活动度也基本正常，代表肝硬化的病情相对稳定，医学上把它称为“静止期肝硬化”。如果患者肝功能异常、凝血酶原活动度和白蛋白较低，胆红素有显著升高，这就属于“活动性肝硬化”，病情较为严重。 肝硬化癌变信号 信号一：肝区疼痛 肝脏一旦出现肿瘤，肝包膜被拉扯，就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋，可不定时或持续发作。另外，如果有肝硬化或肝炎病史，突然出现肝区疼痛，也可能是肝癌征兆。 信号二：急速消瘦 短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中，应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外，肝功能受损也会引发凝血障碍，从而引起出血，所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。 信号三：甲胎蛋白升高 看肝脏是否癌变的方法之一就是做血清甲胎蛋白（AFP），如果有肝癌，AFP通常会超过400纳克。临床发现，血清甲胎蛋白升高8个月后，一般肝癌患者才发现明显症状，所以不应该单纯用症状来判断肝癌，应把检查作为判断的第一方法。 专家建议，有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群，最好每3-6个月查一次甲胎蛋白，每半年做一次B超，以便早发现早治疗。即使不是高危人群，也建议每年体检时增加一项AFP，以便及时发现肝癌。

许多传统的观念认为：肝硬化患者不能吃肉、蛋、奶，不能吃油腻食物，只能吃素食等等。很多肝硬化患者常年以稀饭、豆制品、水煮青菜为主要营养来源，对此，肝病专家怎么看呢? 对于已经发生了肝性脑病、消化道出血等严重并发症的患者，在病情的凶险时期应该严格执行医嘱。 对于肝硬化处于平稳的非住院患者，对疾病有益的饮食是：优质蛋白相对高摄入，绿色蔬菜、以及适量油脂。 肝硬化患者可以吃什么呢？ 优质蛋白的种类，包括鸡蛋，包括蛋黄，96%的成分人体可以利用，奶制品、鱼类、鸡肉，当然，虾也属于优质蛋白的范畴。猪牛羊的瘦肉，人体可以利用其80%的比例，也算不错的优质蛋白。 哪些食物不能吃？ 而内脏、牛蹄筋之类的食物，人体利用率仅约20%，所以对于这类食物，肝硬化患者需要避免。 　 肝硬化患者应该避免豆类蛋白质。病情越重的患者越应该如此。可以适当结合患者的饮食习惯和舒适度，分摊在一日饮食之中。 肝硬化患者每天应摄入多少蛋白？ 肝硬化患者需要的蛋白质摄人数量高于健康人群，而不是低于健康人群！ 健康的人群需要蛋白质的量约为每公斤体重0.5克，总计约30克左右，但肝硬化患者需要每公斤体重每日摄入1.5克，折合一日约100～150克，这是指蛋白质的净重。约折合500克鲜奶和三个鸡蛋，或者300克鱼肉或者250克鸡肉，200克熟牛肉、180克熟猪肉或者数羊肉，是健康普通人的三倍，这些蛋白摄人要求来源为优质蛋白种类为佳。 每天蛋白质摄入越多越好吗？ 过量食用蛋白质也是不鼓励的，一次食用太多蛋白质，将导致一些蛋白质无法吸收，则被排人人体大肠之中，此时的蛋白质完全是肝毒性物质，包括大量的胺类、以及氨，这些物质入血，需要肝脏努力工作才能分解为尿素，经过尿液排出，所以，对于肝硬化患者而言，蛋白质的种类、数量都要精心选择，长期坚持。 肝硬化的患者，除了蛋白质种类、数量需要注意之外，饮食结构中，脂肪建议选用不饱和脂肪为主，也不必完全排斥动物脂肪，但数量需要适当限制。 最后，肝硬化患者的饮食一定要新鲜，隔夜饮食一定要避免，肝硬化患者相对健康人群，更加容易发生腹泻，及少量的细菌污染的食物，对肝硬化患者而言，有可能是一次巨大的打击。在饮食次数方面，可以少食多餐，夜间吃一块小饼干，也是一个不错的主意。

前面说肾有三房一厅，里面本来是产生尿液的地方，尿液里面钙多了，久而久之就长出结石。跟烧水壶一样，水里面钙镁这些元素煮开了，堆积多了，就变成水垢。有人说，既然结石是因为尿里钙多引起的，那就不吃钙了呗。说是这个理，但是骨头牙齿都是钙组成的，钙不够，那骨头牙齿不软掉啦。 预防结石有些东西不要吃，有些东西要少吃。 草莓、菠菜、苋菜、洋葱、巧克力不要多吃，80%的肾结石是草酸钙组成，草酸钙是啥，就是瓷器表面那个光光亮亮的那层釉。上面说的菠菜这些东西，草酸含量高，容易跟钙结成石头。如果你家族里有长结石的，或者你又偏胖的，经常加班加点憋尿熬夜的，最好上网看看什么东西含草酸多，少吃。 动物内脏不要吃，吃多了尿酸高，不仅容易得痛风，也增加了长结石的风险。尿酸不和钙结合，但是本来尿里面有些物质是可以消除结石的，尿酸一高，这些物质就不起作用了。 猪肉牛肉这些动物肉不要吃太多，吃多了尿会变酸，这个环境里草酸钙容易结成块。但忍不住想吃也可以，煮的时候搭配大豆、扁豆、豌豆抄一抄，少放点盐。 睡前别喝牛奶，牛奶含钙不少。晚上睡觉的时候，因为怕我们晚上起来尿尿睡眠不好，所以我们的身体就自己调控，把尿里的水收一点回去。那这时候尿里“渣”就多了，晚上又不尿尿，“沉渣”就了就成石头了。 适当喝蒸馏水。 俗话说，民以食为天，叫人这也不吃那也不吃怎么行。但如果你家族里有长结石的，或者你又偏胖的，经常加班加点憋尿熬夜的，你所生活的地域烧水水垢特别多的，最好还是要注意。 既然不想忌口，适当的蹦蹦跳跳运动少不了，每天喝四五瓶矿泉水瓶这么大的水，一年、半年地定期查个B超，结石就不会找上你了。 本文系周立权医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现代观点认为很多人阳痿早泄的原因是“学到了错误的性行为”。比如手淫这个行为，享受的不是过程，是射精后的快感，手淫多了久了，身体就自然选择过早射精来获得高潮。“性感集中训练”就是纠正错误的性行为，教你如何享受性过程，欣赏性本身的美的方法。 “性感集中训练法”一般分为以下四步，需要花点时间，但是就像做艺术品一样，精工细作，才能达到极致。 第一步，性认识的一致与焦虑的松弛(3-5天) 当进行了详细的检查而除外器质性病变后，对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中，辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这个阶段，夫妻之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，应进行一些简易的松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。 第二步，非性器官的肉体及情感交流(3-5天) 上一步完成后，夫妻双方应裸身或穿少量内衣躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器官。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个阶段往往出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1―2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。 第三步，性器官的抚摸与手淫技术的应用(2-3天) 在继续进行上一步活动的基础上，夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。一般而言，男性的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头，女性则多为阴蒂和阴道口。然而,其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器官。此时，可用“手把手”而使对方的操作恰到好处。当互相抚摸性器官时，双方可以轻轻地把手搭在一起，以便抚摸时进行非言语性暗示，避免因讲话而冲淡愉快的感受。非言语暗示的信号可自行设计。例如，手可以从一点移向另一点，以表示“我不喜欢”；或者手搭着不移动，表示“我喜欢这样”。 这个阶段仍然不要性交，而在操作过程中尽量体会心身的欣快感，并逐渐把性感集中到性器官上。 第四步，治疗性性交活动(4-5天) 在上述三步完成以后，就可以进行性交活动了，但这并非完全的随意性交，应该针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。 (1)勃起功能障碍女方可有节奏地抚弄阴茎，使其勃起，当阴茎勃起而坚硬时，女方停止抚弄，让勃起消退。这样可反复多次，待勃起持续时间较长后，方可进人性交过程。 (2)早泄当男方阴茎被刺激而快要射精时，女方把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟下方。由前向后稳捏压迫4秒钟，缓解后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲，施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后，再进入性交。 (3)不射精 女方不要向男方提出阴道内射精的要求，对阴茎进行较强的手法刺激，并鼓励男方在阴道外射精。当男方的精液接触到大阴唇时，信心会明显增强。女方应迅速将阴茎纳入阴道(采取女上位势)。 以上方法可在家夫妻沟通顺畅后进行，首先要树立信心，不轻易气馁。如效果不佳可请医生进行指导。 （以上图片来源网络）

在检测乙肝病毒定量（HBV DNA）的方法出现以前，只能靠HBeAg/抗HBe来间接推测乙肝病毒在肝脏中的繁殖复制能力。因为HBeAg阳性的病人多表现为乙肝病毒活跃复制，所以就被称为“大三阳”，而抗HBe阳性病人的乙肝病毒复制较少、肝功也比较稳定，所以被成为“小三阳”。 现在，有了更为精确的反映乙肝病毒繁殖复制的指标——HBV DNA。而且，通过研究发现，无论是“大三阳”病人还是“小三阳”病人，血液中都有可能被检查出HBV DNA。也就是说，单看大三阳还是小三阳，并不能准确判断乙肝病毒的繁殖复制能力。只要检测发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，怀疑人体内存在乙肝病毒，就应该检查HBV DNA。 在抗病毒治疗过程中，可以把HBeAg的血清学转换（也就是所谓的“大三阳”转“小三阳”）看做治疗有效的一个评价标准；但有个前提条件一定不要忘记，那就是HBV DNA应该先变为阴性。 也就是说，在抗病毒治疗过程中出现了HBV DNA测不到，然后再出现HBeAg的血清学转换（“大三阳”转“小三阳”），可以认为乙肝病毒得到了控制。

诊治了很多肾结石患者，经常试着从病人的角度去思考--得了肾结石，到底有什么方法治疗。于是我在没有专业医学知识背景的朋友圈里发起了一个小调查，从而了解老百姓对肾结石的认识，以及他们对“肾结石治疗方法”的认识。从这个小调查来看，大多数人还是希望得到无创的或者伤害较低的治疗方法。这个小调查里的方法是否都可行，或者是是否对所有的肾结石患者都行得通呢？那么我就来逐条地分析这些方法吧！首先是讲最简单的方法—多喝水多运动！肾是像房子一样有室有厅的，而且它能通过房门与外界相通。肾既然有通道与体外相通，那里面的石头就有机会排出体外，那当石头比“房门”小，那它就容易出来。所以小的结石或者还是泥沙状的结石，通过多喝水排尿冲刷、多运动，是有机会从肾里延泌尿道一路落下来的。所以多喝水多运动，对于预防结石形成，早期结石的排出是最自然最有效果的。还有一点，肥胖者多容易形成结石，所以减肥对预防结石有一定作用。然后说吃化石药物，不管是中药西药，都讲究对症下药。石头因为结构、成分不同有玉石、墨石之分，软硬也不一样。同样的，肾结石也有不同的成分组成，所以要对症下药，就要了解结石的成分。所以吃药治疗结石，对于一些个体小的石头，或者成分明确的石头有一定效果。但吃药重在预防结石形成和复发，对于石头形成已久，化石就像是蚂蚁搬家了。说完了喝水运动吃药，再说说体外冲击波碎石。这是要通过X光、B超定位结石，然后利用高能冲击波打碎石头，随尿排出的方法。之所以称之为体外，就是因为它非侵入性的特点。体外冲击波碎石需要操作人员专业、熟练、规范，对病人要求也比较严格。因为其治疗效果与结石的部位、大小、性质等因素有关。肾、输尿管上段<2.5CM的结石，具有正常肾功能，碎石成功率可达90%左右。体外碎石还要注意减少近、远期的并发症。相对无创的碎石方法还有输尿管软镜碎石。软镜，顾名思义，就是相对柔软可以拐弯的摄像探头，从外尿道口伸到肾脏，在探头观察下通过钬激光将结石击碎，经尿道排出体外。输尿管软镜的运用，需要经验丰富、技术娴熟精细的医师操作才能高效、低损害地碎石。对于结石的位置、质地、大小要求也较高。肾切开取石是过去常用的开放手术，对病人造成较大创伤，目前大多数肾结石已不再使用。以上讲的都是结石相对比较小，位置比较容易操作的结石的治疗方法。当面对复杂的肾结石时，就得用到经皮肾镜碎石取石（PCNL）了。经皮，就是在腰背上切开皮肤一个小口，打一个孔道到肾脏，从这个通道用摄像头（肾镜）观察肾内结石，用各种物理器械碎石的微创手术。以上方法，选对了就能最有效、损害最低的治疗肾结石疾病。而选择哪种治疗方式，需要专业的医学人员，综合各项数据去评估。所以一旦检查出肾结石，一定要到医院完善检查，咨询专业人员意见及时治疗。（以上图片部分来源网络）本文系周立权医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。