中国医大口腔医院科普号

1、局麻后防止儿童不自主地咬唇、颊等暂时麻木的黏膜而造成不必要的创伤。2、拔牙后患儿需咬紧创口上的止血棉球，30分钟后吐出，尽可能咽下口内唾液。患儿配合不佳可能会出现持续性少量出血。3、2小时后进食，不要吃热的、刺激性的食物，近日不要用创口处咀嚼。4、24小时内不可以刷牙、漱口。5、勿舔和触摸创口，以免感染。6、乳牙拔除后可能会出现一过性疼痛，一般会很快恢复，不需特殊处理。7、如出现拔牙后出血，请及时就诊。8、乳牙因无法治疗过早拔除后，通常需两周后及时来诊做间隙保持器，以免间隙丧失，导致恒牙萌出异常。本文系包志凡医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

牙槽裂常与唇裂或者唇腭裂同时发生，在上颌尖牙（犬齿）前方出现垂直向裂隙，导致牙齿的萌出异常和鼻翼基底凹陷，影响美观。牙槽裂的常规治疗方法是髂骨移植修复术。利用牙槽裂隙两侧的黏膜做出一个口袋，留出一个入口将髂骨的松质骨挖出后放到口袋里，然后再缝合入口。包在口袋里的髂骨成活后，将裂隙两侧的牙槽骨联结在一起，为后期的牙齿矫正和牙齿镶复做好准备。然而，牙槽植骨的手术感染失败率比较高，约占四分之一。即使成活的病例，成骨量不足也不能完全达到牙齿矫正的需要。尤其是宽大牙槽裂的病例，植骨困难，出现上述问题在所难免。 为了解决宽大牙槽裂植骨失败的问题，我们采用了牵张成骨的方法来关闭牙槽裂隙，使裂隙两侧牙齿对合，改善容貌。同时利用成骨区进行牙齿矫正或者牙齿镶复。 牙槽裂牵张成骨闭合术的基本方法是，在上颌第一磨牙前方的牙缝处垂直切断牙槽骨，将前方的牙槽骨和牙齿作为一个整体松动后安装牵张器，缝合牙龈切口。手术后七天开始牵张，每天将牙槽骨和牙齿向前方移动0.8毫米，直到牙槽裂隙闭合。之后保持牵张的状态3个月，使牵张区新形成的骨质完全钙化后，二次手术拆除牵张器。新形成的牙槽骨高度充分，密度正常，有利于牙齿矫正和镶复，深受患者和医生的好评。

Everybody都知道牙齿对我们生活的重要性，如果牙齿有了各类问题，大部分人都会看牙医，如果牙齿已经不能治疗，那就只有拔牙了。拔牙之后首先要面对的就是吃的问题。不要认为自己已经“浴血奋战”了，就跑去大快朵颐，犒赏自己。实际上，口腔小手术后的饮食调养，常常令人头疼。一方面，你要吃得饱，吃得好，以补充身体所需要的营养；另一方面，小手术会引起局部疼痛和水肿，影响进食，拔牙后若饮食不当，还可能引起创口出血和感染。 那么拔牙后怎么吃才能让伤口恢复的快些呢？ 拔牙当天 01、冰淇淋 拔牙之后吃冰淇淋，不仅可以补充热量，冰冰的还可以止痛。注意，不要买含有坚果或者果酱的冰淇淋噢~ 02、布丁 03、凉牛奶 04、果汁 此时可进食无渣冷流质食物~冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，流质软食则可尽量减少对伤口的撞击。总之，要避免小颗粒状的东西掉到口腔还没愈合的洞洞里喔~ 恢复期 恢复快的话，当天晚饭就可以吃烹饪的食物啦~ 开始恢复的时候，软的食物是必然的，更要避免食物过烫，各种重口味自然也先放一放啦~主食主要是粥和面条，营养的大旗一定是鸡蛋羹和鱼肉来扛。辅食的话，推荐蔬菜泥和豆腐~ 01、鸡蛋羹 小时候的味道~可以加香油调味，葱花吃的时候记得撇出去喔~ 02、粥 米提前一晚泡上，第二天煮的粥会更软烂一些。红枣、小米和红薯等都能让白粥的味道更丰富喔~ 03、蔬菜泥 04、豆腐 注意事项 饮食要清淡，蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可做成酱、沫、汁等食物。不要吃粗糙的食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。不要吸烟喝酒，吃辛辣食物~ 拔牙后是需要注意以上饮食的，这点大家千万不要忽视了，不然对口腔里的危害可是很大的，伤口更会发生感染的情况！！！大家要照顾好自己的牙齿哟~

1、术后棉球压迫止血半小时后可能仍有少许渗血，口水尽量咽下，吐口水时有血丝是正常现象，可以连续二到三天仍然出现。如果出现出血量多，颜色暗红，浓度大的术后出血需要到医院就诊止血。 2、拔牙后24--48小时内间断冰敷颊部，可以减轻疼痛及肿胀等不适。术后当天出现逐渐肿胀，连续加重，至第三天（72小时）后肿胀达到顶峰，然后开始逐渐消退，热敷可以促进消退，四天后基本恢复正常。 3、一周以后拆线，可以延迟拆线，对愈合无影响。在此期间可出现缝线自行脱落的情况，对愈合无影响。 4、拆线后，如果发现创口未完全愈合，或拔牙创内有食物嵌塞，不要担心，一般一二个月后自然愈合。在此期间注意多漱口，保持口腔卫生。有的会发现颊部有骨性隆起，一般二三个月后自然吸收消失。 5、术后口服抗菌素头孢类（适用于不过敏者）和奥硝唑，头孢两片奥硝唑一片，一日二次，连续应用五到七天（仅限在我们医院开的口服药，在药店自己购买的口服药参考说明书服用）。 6、如果术后疼痛是可以应用止痛药的。疼痛一般术后开始，术后二天后一般疼痛消失。如果术后四后出现疼痛逐渐加重需要及时来医院就诊，必要时按术后感染或干槽症治疗。建议服用氨酚可待因片，氨酚曲马多片等医院常用止疼药。 7、拔牙术后当天进流食或半流食，第二天半流食（粥、鸡蛋糕等），三天后基本可以正常饮食。食物种类一般没有特殊限制。 8、拔牙后伴随肿胀会出现张口受限，一般一到两周后可自行缓解。如果张口受限程度较重，可以理疗。必要时来诊。 9、术后可能出现发热，一般不超过38度。如体温38.5度以上可以口服退热药。 10、术后24小时内不可以刷牙漱口，可以喝水，24小时后可以刷牙漱口，漱口不要用力太大。 11、拔牙后一周如出现冷热刺激痛或咬颌痛，应注意检查有无前面牙齿远中龋坏，或根部骨质外露造成的敏感，必要时请口腔内科会诊治疗。若局部出现搏动性跳痛或突然出现颊部肿胀，则考虑拔牙创感染，应及时到医院就诊。

我们已经做了上百例舌侧患者，也做了几十例无托槽隐形矫治患者，舌侧矫治器根本没有什么可怕的不舒服，其舒适程度与无托槽矫治器没有什么差别，而且隐形效果矫治效果都更好，是绝对隐形、不丧失矫治效果的矫治器。 传说的舌侧矫治器特别扎舌头，指的是30几年前的舌侧矫治器中的一款，也不是当时全部舌侧矫治器都扎舌头，现在也有一款没有正式进入中国市场的舌侧自锁矫治器异物感稍大一点，但并不是扎舌头（见图1）。 当今全世界使用的主流舒适性都很好，尤其是现在最新的个性化舌侧自锁托槽矫治器，几乎不会感觉到异物感（见图2）。这个患者的亲身经历更证明了舌侧矫治器的舒适性（见图3）。

牙齿前突畸形是临床比较常见的畸形，严重的牙齿前突畸形治疗也比较困难，偶尔就会看到治疗失败的病例。 我们见到的首次治疗失败的病例，绝大多数人不是技术原因，而是治疗理念的原因，也就是不知道治疗的正确目标在哪里。 大道至简，我们经过研究发明了确定矫治美学目标的方法，方法十分简单，只要把患者治疗达到满足2项指标，治疗后的美学效果一定十分理想。病例4病例5病例6

牙齿前突畸形是临床比较常见的畸形，严重的牙齿前突畸形治疗也比较困难，偶尔就会看到治疗失败的病例。 我们见到的首次治疗失败的病例，绝大多数人不是技术原因，而是治疗理念的原因，也就是不知道治疗的正确目标在哪里。我们经过研究发明了确定矫治美学目标的方法，方法十分简单，只包括一角一线一原则，这一方法我们应用了10余年，指导的治疗美学效果十分理想。病例1病例2病例3

特大喜讯侯志明教授（中国医科大口腔医院正畸一科）4月份全月开通再矫治患者特殊加号（每周一、二、三，每天加号2～3名）加号条件:以往进行过如何矫治但疗效仍未达到满意，寻求再治疗的患者。机会难得，请广泛传播哦！

患者：检查及化验：没有检查结果，就是给我看看然后就让我走了治疗情况：问医生医生不让吃硬的东西，但是现在吃肉也响病史：半年多了就是想问问到底怎么能不响中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰：关节盘可复性前移位。如果是开口初弹响，且你有深覆合和深覆盖的情况可以考虑颌垫的方法治疗。否则采用手术方法。手术有两种一种是微创的关节镜手术治疗。另一种是开放的手术治疗。还有一种是暂时不治疗，注意减少关节损伤，部分患者可能会有盘后区盘样变而达到无症状。

患者： 急性心梗，有急救史，长期服药4年，牙疼很久了，想问一下，有心脏病能否拔牙...什么时候能拔牙？ 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰：可以拔呀的。术前做好评估和用药，术中注意无痛和心情放松，术后注意抗炎和止痛一般就没什么大问题的。其实在临床上是没有绝对的禁忌症的。我在临床上处理过血友病、白血病、放疗、心脏病、高血压、糖尿病、肝硬化、血小板减少、白细胞减少、脑出血及脑血栓等等复杂病人的牙槽外科手术。一般做好评估和认真治疗，基本都不会有问题的。人不能因为有一种疾病其他的病都不治了啊。