崔闽鲁医生的科普号

摘要：闽南方言是在夷狄人(古代闽越土著人群)与历代多次北方汉人南迁入闽，特别是唐、宋两朝时期北方人入闽的基础上，由八闽远古语音与历代外来语言进行交流、结合而逐渐形成的方言。明、清则是闽南民系向广东、台湾以及南洋移民的时期。而“衣冠南渡”带来的中医术，在针对闽南水土、物候产生的不同于北方的疾病诊疗过程中，探索总结出许多新药方和新的治病方法，创造出独具特色的闽南中医术和闽南民间医药。且自古来闽南传统中医在诊疗过程中，都是以具有古汉语“活化石”之称的闽南语与患者沟通，其著述、医著、医案、秘籍也常用闽南方言表述，闽南方言本字又难以用现代汉语文字表现。本文旨在利用闽南方言探究传统闽南中医的精华，传承闽南中医更好更好地服务于海内外的乡亲。关键词：闽南语闽南中医闽、台、东南亚人民所推崇的中医药文化，是中华民族健康文化的一种地方形态[1]。它以传统中医药文化为主，经闽南地区的医家在社会发展过程中不断实践总结，形成了符合闽南地域气候、生态、人文环境的中医药、青草药体系，并与其民间风俗、宗教信仰、饮食习惯以及闽南地方语言等形态相互融合，在长期的历史演变中不断完善与发展形成具有历史文化底蕴独特的闽南中医。而历史的原因，闽南语方言在一种相对不受外界影响的环境下独立发展和传承。许多著作、临诊医案、笔记、偏验方多用闽南语特有文字、语意表述，与现代汉语、医古文有很大差别，若不精通闽南方言，仅用汉语或医古文注释，常多有偏颇或遗漏。反之如若结合闽南语注释，则有助于更为精确地解读医者本意，领悟其精髓。1闽南语历史背景下铸造的闽南中医1.1地方名医闽南这片热土，悠远而地灵，几千年来孕育了无数熟知闽南文化、地域特色、疾病谱与药植物特点的地方名医。清代见于方志史书的福建医林人物有430多位，撰著医学著作有120多部[2]。2000年版《泉州市卫生志》辟有“中医中药”专篇，其中重要人物自唐、宋以来至编志为止有26位列入“人物传”，有12位录入“人物录”[3]。（1）吴夲[4]，北宋名医，福建闽南人，在泉厦漳一带悬壶行医，医德高尚，医术精湛，以医名天下，堪称为当时的“名医”。自宋起，吴真人先后被历代皇帝封为大道真人，大道公，保生大帝。近千年来，吴真人一直是闽台两地世代子孙共同膜拜的医神。至今为止，在闽南，台湾和东南亚地区已有1200多座宫庙供奉，祈求药签除疾，至今香火鼎盛。（2）陈修园，曾从泉州名医蔡茗庄学医。陈修园博览医书，临证经验丰富。著述亦多，由后人辑成《南雅堂医书全集》涉及医经、本草、医论等基础理论方面内容，也包括内、外、妇、儿、五官、传染病等临床各科内容，实堪为全书，书中有不少闽南方言。如陈氏将《伤寒论》中的主治、药物、用量及煎煮方法用方歌的形式编著而成的《长沙方歌括》中的“桂枝麻黄各半汤”中有记载：桂枝一两十六铢，甘芍姜麻一两符。杏二十四枚枣四粒，面呈热色痒均驱。其中的“热色”就是我们闽南语的传统发音，在闽南方言文化中，“热”就有上火的意思，此处的热，亦可理解为面色红赤，若能更好理解闽方言中“热”一字的意思，定能更好的把握桂枝麻黄各半汤的主症。可见，方言对于解读中医家的典籍有时能起到关键作用。（3）苏颂[3]，宋天禧四年（1020年）泉州府同安县城关人，医药学家。校订整理了《神农本草》、《灵枢》、《针灸甲乙经》、《素问》、《广济》、《千金要方》、《外台秘要》等书。参与编写《嘉祐补注神农本草》。嘉祐六年（1061年）编成《本草图经》。（4）弘一法师[5]，在文学，音乐，医药和书法等成就斐然。由1928年开始基本在福建闽南一带著述，其中大部分时间在泉州各禅寺居住，直至在泉州温陵养老院圆寂。在闽南主要弘法手段是著述、写书和演说。弘一大师的传世著作《四分律比丘戒相表记》不难发现有闽南方言贯穿其中。追溯至当时的时代背景，弘一法师用博大精深的佛学及高超的中医术来拯救世人普度众生，闽南语必是其必不可少的一个与芸芸众生沟通的桥梁。1.2方言病名、药名闽南中医病名，绝大部分是传统称谓、民间方言病名、按证候特点命名更为传神。例如[3]中医内科方面有“嘿龟痰堵”，即指哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等；“垂肠”小肠下垂之疝气；中医儿科方面，“八（加“疒”字壳，音be）”是闽南小儿诸种疾病的总称，民间流传“三十六(疒八)”、“七十二(疒八)”之谓，并有多种手抄本，详述各种病症的证候及治疗方药。小儿中毒性肠麻痹，即称“蜘蛛(疒八)”；“猴损”，比喻小儿三度营养不良，身体不长，皮肤皱缩，状如猴。妇产科有“月内风”，指产后不久关节红肿酸痛。此外，中医外科、五官科方面的方言病名特别多，且很有特点。如“蛇”：①手指如蛇头，甲沟炎即称“蛇头疮”，指节、指端炎称“指蛇”；②指带状疱疹，发于腰腹部成腰带状者称“缠腰蛇”，发于身体某一部位的称“飞蛇”；③脓肿发于四肢，其形状如树根蛇状之态，俗称“树根蛇”、“鸡藤风”，即多发性脓肿。“虎”：一般指在特殊部位、病势凶恶的痈疽；①后脑际痈疽或蜂窝组织炎，生于头后毛际内者为入林虎、入毛虎，生在头后毛际外者为出林虎、出毛虎；②乳虎，生在乳晕内，内有1粒红热肿痛是也。闽南许多中草药，或据其形态，或据其功能，另有方言称谓。如《泉州民间偏方选编》[6]涉及的有：一条根（豆科蔓性千斤拔）、入骨丹（夜关门的根茎）、土香头（香附）、万寿竹（徐长卿）、竹仔草（鸭跖草）、百条根（威灵仙）、羊屎粘（苍耳子）、鸡舌头（王不留行头）、清风藤（鸡矢藤）、猪母菜（马齿苋）、犁头草（紫花地丁）、散血草(夏枯草)等。另清·道光《晋江县志·卷73·物产志》[7]也记载中草药等地方称谓，如：天南星，俗呼蛇杖；射干，其苗别名鸢尾；木通，土人名脱壳藤；龙眼姜，寄生龙眼树，亦名猴姜，亦名骨碎补；旱莲草，俗名田鸟草，又名一瓣莲；柏，侧柏也，泉人呼为扁柏；灯心草，亦名虎须草，等等。1.3地产药物历史以来闽南也生产许多地产药物，因疗效确切且简便使用至今。（1）李和元养脾散：是永春县达埔镇“和元堂”药铺祖传秘制药散，性平和，功能养脾建胃、开郁消积止呕、去湿利尿、增进纳食，用于治疗水土不服及脾胃虚弱之消化不良、饮食积滞、脘腹涨满、腹泻下利、四肢水肿、黄疸、脸黄肌瘦等；对小儿积滞内停而面黄肌瘦者有独特疗效。新编《泉州市志·中药材及中成药加工·中成药加工》[8]载：“永春县李曾闪在达埔乡开设“和元堂”药铺，监制‘养脾散’和‘胃苓散’，相传已150余年，至今产品畅销国内外。”（2）金汁：系每年冬至到大寒，取健儿粪便，加清水稀释，搅匀成汁，以棉纸纱布清滤，加入黄土少许，入瓮，粗碗覆盖密封，埋入地下至少一年，年久弥佳。其汁呈微黄（如浅茶色），无毒无味，疗暑热湿毒极效。，泉州吴真人庙花桥亭每年根据传统民间方法炮制近百缸并详细记载年份、分布地点，依次逐年取用。成为具有地方特色的施赠药物。此药自光绪四年（1878年）创办泉郡施药局时便开始制作，故有“有花桥亭便有金汁”之说。（3）保和堂白塔疔膏。“保和堂”老铺在泉州市区西街台魁巷头，是明代著名理学家蔡清后裔开设的，专售祖传秘制疔膏。因以白塔为标记，其疔膏又称“白塔膏”。白塔疔膏对疔疮或痈疽，无论初起、已成、溃后，均可应用。初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐生肌，被视为“外科圣药”。保和堂白塔疔膏的历史最少有200多年。蔡氏后辈得反复应用验证，调整药物比例，找出专治一切疔毒兼治外科诸症的最佳配方，使之“应手奏效，识者珍之”。“白塔膏”在闽南一带几乎家喻户晓，远销至港澳台和东南亚各国。2闽南语境下的中医推广2.1闽南语讲释中医药经典中医治病、养生保健越来越受到海内外民众的重视，人们热衷于学习中医四大经典等古医名著以获得延年祛病的知识。然而医学古文所蕴含的中医药理论，生涩难懂，普通民众即使想要窥豹一斑，从中领悟点滴养生保健知识实是不易。闽、台、东南亚地处东南，山多水急，燠热多湿，这种特殊的地理环境决定了人们的生活方式、体质、疾病谱及中药种类，也使语言和文化习俗的形成与演变都打上了这种环境的深刻烙印。如闽南语系人群大部分居热带、亚热带地区，中医诊病治疗十分讲究因时、因地、因人制宜，闽南与台、港、澳及东南亚地区致病因大都偏重于“火”、“热”、“癀”、“湿”之邪，因而“激热”、“中湿”、“着疳”常见。传统中医药名家及经典著作何其繁杂，如何从浩瀚的中医药的海洋中天人合一地寻找到更适合闽南地域气候、生态、人文环境，更有针对性及实际应用价值的中医药理论知识，更好地结合于日常养生调摄，也是闽南语系民众所关注的。因此，通过对四大经典等传统中医药名著及闽南地区医家经验及其著作的学习与研究，总结古人的宝贵经验，根据闽台及东南亚等闽南语系的地域、气候、风俗及疾病的特点，利用“闽南语”这个更易被以闽南语为母语的人们所理解和接受的语言，讲释更贴近闽南语系民众养生保健的中医药经典名著内容，不仅能更切合民情地推广科学的中医养生医疗保健知识，而且有利于闽南语系国家和地区的中医药文化交流。例如笔者与泉州电视台闽南语频道合作四年多的《养生之道》节目，通过电视媒介将深奥的中医药理论通俗化，用闽南语传递闽南语系观众，与喜爱、相信中医却又听不懂普通话的人们相互交流学习受益甚众。2.2闽南语促进医患沟通由于历史的原因，闽南语方言能够在一种相对不受外界影响的环境下独立发展和传承。一方面，闽南语至今仍保留着许多古汉语的读音、语法、根词、单音词等用法；另一方面，闽南语在历史衍变中又形成了许多现代汉语所没有的熟语、俚语、歇后语[9]。以中医症状为例，闽南语“心拍白掉[10]”即现代汉语的“心悸”，又如“反酸”是“赤心”，能很形象地表达患者的不适症状。就病因病理而言，闽南语中的“癀”即“红、肿、热、痛”，寓病机于病名，仅一字就准确地概况了该病的特点。这也就是去癀好药“片仔癀”“新癀片”的“癀”，懂闽南语才知癀的妙用。闽南医家常嘱咐的药物煎服注意事项中特有的“药头”（第一次煎好的汤药）、“渣再”（药渣再煎）等简洁明了地告知病人如何煎煮中药饮片。就笔者而言，门诊80%的患者使用闽南语与医生沟通，其中的老年患者甚至只会用闽南方言描述其症状。此外亦有不少闽南华侨，他们不会说普通话，却能讲一口流利的闽南语。曾经有印尼泗水华侨一家十几口到笔者门诊就诊，他们以英语和闽南语为母语，其中的老年人甚至只能用闽南语进行交流。近期菲律宾同仁堂掌事邀请笔者去坐堂看诊，负责人直言，在马尼拉有两百万闽南语人口，他们对中医深信不疑，能用来与他们进行良好沟通且准确呈现中医精髓的语言只有闽南语在新加坡、马来西亚也存在同样闽南语群体。因此，闽南中医只有熟练掌握闽南语，才能更好地与患者沟通，了解患者的病情及其需要，解决病人的病痛。2.3闽南民间涉医谚语谚语是群众口头流传的一种现成而固定的句子，在各地闽南语中有许多源于中医药理论的谚语，如涉及养生保健的有[11]：“三顿赴会着，较好食补药”，指出良好的饮食习惯对脾胃营养吸收、养生保健的重要；“冬食菜头夏食姜，免请先生免开方”则提示食物功效，并指导人们适时食用以养生防病。起居调摄方面有：“清明谷雨，寒死虎母”，清明、谷雨时节，天气尚非常寒冷，提醒人们添衣防止受凉，冬衣还不能收起；“囝仔(孩子)尻川(屁股)三斗火”，“吃老三项歹：哈噫流目屎，放尿带尿迨，放屁兼渗屎。”、“补胎较好(胜过)做月内”则形象描绘小儿、老人及孕妇等特殊人群的生理特点及其生活调摄。与疾病相关的有：“千金难买六月漏”，中医认为六月暑天湿气当令，有时偶尔泄泻一下不但无害，反可去湿；“川芎治头，杜仲治腰”、“服药不禁嘴，功夫白花费”则总结了许多中药的功效主治、使用经验及服用注意事项。闽南医谚短小精悍，通俗易懂，琅琅上口，寥寥数语浓缩了丰富的信息，便于人们口头流传；且生动活泼，比喻、夸张、对偶等多种修辞手法的运用，使之更易为民众所接受并传承，具有很强的表现力和广泛的群众基础。目前许多闽南医谚尚无文字记载而只在民问流传，若能将之汇集整理并加以研究注释，编辑成书，医者可在行医、教学过程中，亦或者借助电视、广播、书籍等媒介，以闽南医学谚语的形式，将深奥难懂的“阴阳五行”、“五脏喜恶”等中医药理论知识、养生保健观念与经验，用更为生动易懂的方式讲释传授。3闽南语与两岸四地中医药学术交流历代闽南医家用闽南特有的语言、文字撰写了大量医学著作、临诊医案等，给后世留下了无数宝贵的学术经验。如《吴夲本草》、李迅著的《集验背疽方》，《南雅堂医书全集》《蔡有敬临床经验》、《张志豪论医集》、《吴光烈临床经验集》、《青草医经验交流汇编》、《闽南儿科医话选》、《随堂医稿》、《妇人科杂症医方》、《活婴金鉴》、《经验麻疹专科》《手书医传》等。对于闽南古代著名中医大家的中医药理论及其著作的现代学术释义和传承，闽南语有重要的帮助。如《四库全书》中收录的泉州人李迅著的《集验背疽方》，因其医方精简灵验，后代不少医家注释，但因闽南方言知识的局限，对很多病名方药的注释均有出入，至今仍有许多医家存疑。如“麦饭石膏”、“神异膏”、“赤水元珠”等，皆是治“背疽”之神方，但注释均有差异，而稍有不同则效大不同。笔者曾参加收集编写《泉州地区民间偏验方集》，从各地民间名医家收集来的偏验方中，许多病名、药名、症状、服法等都是应用闽南语的发音、方言特有病名及词语记载，与现代汉语有很大差别，用目前教科书中“医古文”无法准确注释。可见，若无对闽南语的熟识甚至精通，理解注释常多有偏颇或遗漏，便无法触及古代闽南著名医家医学成就的精髓。如同英文才是研读西方医学文献最好工具，要真正地理解掌握闽南中医的毕生绝学，获取其中精华，最好的研究工具便是闽南语。所以为了更好地研究古代闽南地区的中医遗产，用闽南语发掘闽南中医的养生、保健、疗疾的精华，服务于两岸四地及全球的闽南乡亲，很有必要用闽南语注释、解说中医。以闽南语为桥梁，加强两岸四地中医人的学术沟通与合作，可通过两岸学者共同研究传统中医药经典名著。充分发掘涉及闽台方言、文化、民俗等的中医精华，补充和丰富世界中医药传统的研究。收集闽台古代著名医家著作，并用闽南语编写注释，尽可能还原著作及古医家原意，传承闽台中医药精粹；编著闽台方言医学辞典，保留传统闽台医学熟语、俚语、谚语、名句及其正确理解，以便当今及后世全球闽南语系中医学者学习与应用；将闽南语解说中医制成相关影像产品、医书，让海内外闽南语系人们更好地享受中医养生、保健、诊疗的独特效果等方式。这不仅有利于促进两岸中医药交流，而且可以为两岸乃至世界的中医药研究带来新的发现，更好地服务于广大民众。

一）生理特点1.春天是生长的季节，而我们也常把孩子形容成春天的花朵。要如何让这花朵长得好，可是门大学问。都说养生从囡仔开始，崔先之前从孩子还在娘胎里要如何养护说起，说到了新生儿，婴儿，那么现在是不是应该再往下说了？“上工不治以病治未病”，足球要从娃娃抓起，养生要从小孩抓起。我们这几期就来说说学龄前儿童的调养。学龄前期：三周岁至七岁，也叫幼童期。小儿体格发育稳步增长，智力发育渐趋完善。学龄前期小儿活动范围扩大，智力发展快，自理能力增强，机体抵抗力逐渐增强，但仍易患小儿传染病。2．相对于新生儿和婴儿时期，学龄前儿童变化很大，也是最好玩的时候了。因为他开始会自己玩、会说话了，儿童的生长发育：生长，形体的增长；发育，各种功能的进步。1）体重：周岁以后，平均每年增加约2公斤；（莫大、雷弹稀三分、生长不良）1岁以上体重(kg)=8+2X年龄；低于85%者为营养不良、发育迟缓。2）身高：2岁后至12岁儿童，身高（cm）=70+7X年龄低于70%者有可能为营养不良，如侏儒症、克汀病。什么叫克汀病？克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地区，很多成人患有缺碘症，引起甲状腺肿大。小儿胚胎4个月后，甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，势必使胎儿期甲状腺素合成不足，严重影响胎儿中枢神经系统，尤其是大脑的发育。若不及时补充碘，将造成神经系统不可逆的损害。由于胚胎期就受到神经系统的严重损害，因此智力发育低下更为明显，并且有不同程度的听力和言语障碍。在甲状腺肿流行地区，应普遍推广应用加碘的食盐来作为预防。孕妇在妊娠期的最后3～4个月，需每日加服碘化钾20～30毫克，并多吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海蜇等。胎儿出生后需进行检查，对可疑患儿再作进一步检查确诊，并加以治疗。出生后的治疗效果，不如在胎内时的预防好，因此根治方法必须从预防着手。3）智能发育：语言、感知、听力、运动。三岁儿童会穿简单的衣服；五岁能用完整的语言表达自己的意思。3．这个时期的小孩子确实特别有意思。他们的思维很奇妙，往往会说出一些你完全想不到的很有想像力的话，所以我也很爱逗他们说话。不过这个时期的小孩也很“坏”，很会耍赖不听话。比如有一位市区的刘女士就电话给我们说，儿子四岁了，越来越皮，说也没用、打也没用，越管他越来劲，着实是很头痛。问要怎么办。4）性格发育：指人在对事对人的态度和行为方式上所表现出来的心理特点，如勇敢、刚强、懦弱、粗暴。“男子汉”、“弱女子”往往和家长、老师的教育有莫大的关系。《温病条辨·解儿难》：“小儿但无色欲耳，喜怒悲恐，较成人更专且笃。”小儿心神怯弱最易受外界惊扰，常见以惊恐为主的情志病，当小儿忽见异物或骤闻异声时，容易导致惊伤心神，出现夜啼、惊风。同时，家长对子女过于溺爱，使儿童心理承受能力差，或学习负担过重，家长期望过高都易于发生精神障碍类的疾病，如注意力缺陷多动症、多发性抽搐症等（例8岁压力过重幸苦的小女孩）。4.所以管小孩子是对的，但是不要太严厉，动不动打骂惊吓到他，也不能因为太溺爱或是期望过高，反而给小孩的心灵带来伤害。打骂惊吓是有些家长、老师无意中好用的办法如“再哭叫警察把你抓走”受恐吓宝宝还敢把捡到的一分钱交给警察叔叔吗？孔子曰：“少成若天性，习惯如自然。”对小孩“无言以教”“潜移默化，顺其自然”因势利导，按该年龄期儿童好学好问的特点，培养良好的生活习惯、思维能力、心理素质。如看学前电视，不看成人电视，多到植物园、动物园、博物馆参观（例参观厦门博物馆母女对话—吴夲、李迅），增长见识，而不是强迫孩子过早的接受正规的文化学习，违背早期教育的规律，犯拔苗助长之错。5．人家说“三岁见老”，我们刚才已经说了学龄前儿章的身体和心理特点。那么，做父母做长辈的要把孩子雕琢好、为今后的成长打好基础，要从哪些方面入手呢？保健重点为： ①继续生长发育监测；②加强早期教育，培养独立生活能力和良好的道德品质；③加强体格锻炼，增强体质；④防治传染病，防止意外发生；6．有位叫“零旋转零”的网友@QZTV养生之道 ：“可以给4个月的宝宝用宝宝专用的脸霜吗，宝宝的脸很干燥还什么其它的方法可以缓解的 ” 我认为质量好的茶油、橄榄油更好。学龄前儿童的调养（二）保健重点1．有位石狮的许女士打电话来说，她家女儿今年三岁多，很好动，到处跑，然后会显得比别家的小孩瘦一点，她总是怀疑她营养不够，问说怎么才能把孩子养得更壮、更胖一点。给学龄前儿童安排合理的饮食是满足其营养素摄入的保障，我们应遵循平衡饮食的原则：（1）多样食物的合理搭配，发挥出各种食物在营养上的互补作用，使其营养全面均衡（主要针对挑食、偏食的小儿）；如现在不少小儿不吃菜、有的不吃肉、有的不吃鱼、有的只吃饭、还有三、四岁了只只喜欢吃奶粉。（2）学龄前期的儿童的咀嚼和消化能力仍低于成人，所以要专门烹调成质地柔软、容易消化的食物，并尽量减少食盐和调味品的使用（3）学龄前儿童胃容量小，肝脏中糖原贮存量少，又活泼好动，容易饥饿，因此，我们应以一日“三餐两点” 或“三餐三点”（早餐、早点、午餐、午点、晚餐、晚点）为宜；这对体重超的不适合。（4）建立健康的饮食模式，包括养成不挑食、不偏食、少零食，细嚼慢咽，不暴饮暴食，口味清淡的健康饮食习惯。2．这是大的原则，那么具体到每一天，要吃多少才有够呢？一日食物建议：建议每日供给200~300ml（半斤）牛奶（不要超过600ml），一个鸡蛋，100g~125g无骨鱼或禽、瘦肉及适量的豆制品，150g蔬菜和适量水果，谷类已取代乳类成为主食，每日需150g~200g。并建议每周进食一次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血，每周进食一次富含碘、锌的海产品。3．这个阶段，也应该让孩子开始学着自己吃饭、自理日常生活了，对不对？ 学龄前期儿童已有自我照顾的能力，他们在学习自己进食、洗脸、刷牙等自理行为时，虽然动作缓慢、不协调，常需他人帮助，这样可能会花费成人更多的时间和精力；但应给予小儿鼓励，使他们能更独立。现在有不少念小学还要大人喂、我常问家长为何？常的到的回答是喂吃的快、吃的多、吃的多样、不然边吃边玩。这对小孩今后自理自主独立能力的建立不好。4．这个时期的父母，不像婴幼儿时那样，只要管他吃喝拉撒就成了，还得教他这、教他那的。好难啊。是的。首先，此时的幼童已确定了不少抽象的概念：如数字、时间、唱歌、画图；其次，能用语言表达自己的思维和感情，模仿兴趣高，好奇心强，这是小儿性格特点形成的关键时期；儿童教育应结合愉快的游戏，让他们的智力和体能得到发展，并且学习到遵守纪律、互助友爱、团结协作、热爱劳动等好品质。为儿童安排学习适当的以玩为主的手工制作、绘画、弹奏乐器、唱歌和跳舞、参观动物园、植物园和博物馆等活动，培养他们多方面的兴趣，陶冶情操。5．说到性格和智力、兴趣爱好这些，大家会比较注意。不过还有一样，就是“德育”，常常被人忽视。实际上人的品格会影响到一生。“好种出好苗，好苗育好树”，这是树“德”，培养健康心理的关键；“要做种的要？晒于干”。这时要培育好儿童的思想、品德，美德 才是关键。现在的儿童常见心理通病：不懂得礼貌、礼让、尊老，以自我为中心。许多现象都是家长造成的，如“不说谢谢医生的少年”“烦躁不安等着看病的小孩”“老是责怪父母不好的宝贝”“一问三不知的小公主”“四五个大人带着看病的小皇帝”——清华大学保送生。《易经》曰：“厚德载物”。厚，深厚。德，按照规律、事理，做人做事（中国古文化“三字经”“孝道”“文化”“文明”学雷锋做好事）。载，承载。物，财富、智慧（万物、福报）。现在的家长都尽力给小孩最好东西，吃最好的，穿最好的，用最好的，各种“攀比”行为，电视教（韩剧完美的少女美男），家长教，老师也在教，如“宝贝别哭，明天我给你买更好的，压倒他”“不惜一切代价争第一）。小孩子不知道享福太多，今后会怎样。《易经》曰：“德不配位，必有灾殃”。温室里的花朵难成大树，没吃过苦的孩子不懂得甜也会不懂感恩，又将如何承载今后的金钱、权力、名望、福报？学龄前儿童的调养（三）养成好习惯1． 有位晋江的陈女士打电话来说，她的女儿从小就不爱吃饭，每天喂她吃饭，一顿饭要喂1个多小时，还喜欢老把饭含在嘴里，问要怎么办。这中医叫厌食病，是1—6岁小儿常见病，城市儿童发病远高于农村常见于因：喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调下次专门讨论。要养成良好的饮食习惯：培养小孩子的自理能力，要做到快吃慢嚼，按时吃饭，不挑食（如：边吃边玩、不吃鱼肉、瓜果、蔬菜，喜喝饮料）；不吃可别乱驱虫。2．说到吃，就肯定要说到排。小孩子不定性，要怎么才能让他们养成便便的好习惯呢？排便习惯：要按时排便，（如小红花）勿边排边玩（扩展：“肺与大肠相表里”------“感冒”）；3．从小就被教育饭前、便后要洗手。我看你们医院的科普栏上有贴六步洗手法，是不是也合适小盆友呢？洗手习惯：预防禽流感，提倡六步洗手法六步洗手法口诀 ： 掌心对搓第一步 手心手背交替搓 双手交叉搓指缝 弯曲互握搓关节 交替揉搓大拇指 指尖并拢搓掌心 。（图）4．养小孩子实在不容易。有次去个朋友家，发现他们家把桌角那种尖锐的地方全用布和胶纸包起来了，说怕小孩子撞到。这个时期的儿童好奇心强，好动，跑跳登高无所不能，也无所畏惧，所以也是易发生坠床、溺水、烫伤、误服药（自己误服或别人误予；病毒灵事件；毒鼠强事件）的时期。所以我们要注意防护（1—2岁当小猪围起来），教孩子学游泳等。学龄前期儿童大约每日睡11～12小时。此期小儿想象力极其丰富，因此夜间常有怕黑和做恶梦的现象。家长需安抚小儿，可在室内开一盏小灯。人睡前可与小儿做一些轻松、愉快的活动讲安眠的童话、哼安眠的童歌以减轻紧张情绪。治失眠受惊法：——5．还有一点，小孩子很娇弱，要特别注意别让他们生病了。学龄前儿童倒是相对少生病些。学龄前期由于自身抗病能力的增强，因而疾病也相对减少。但是也要注意好发病的防治（20楼的温室花朵念小班的时候常常是“三天打鱼，两天晒网”；餐厅吃坏的外国人但中国人没事；海归的腹泻） 6、具体来说，这个阶段的小孩子常见哪些疾病？ 学龄前的儿童好发病如小儿感冒，脾胃不足（大气污染、食物污染），视力问题（屈光不正、看电视、玩手机、坐姿不正），龋齿（口腔卫生问题、刷牙次数、刷牙方法、睡前不进食），过敏性疾病等。学龄前儿童的调养（四）学会选择健康食品1．都说民以食为天。做父母的总想让孩子吃的是最好、最有营养、最健康的。可是市场上各种各样的食物却让人看花了眼。有位网友@我们栏目在新浪的官方微博QZTV养生之道说，他在超市老是看到儿童食品。什么儿童酱油、儿童挂面，这些产品，是真的专为儿童特制的么？儿童酱油、儿童挂面……面对市场上越来越多的儿童食品，虽然售价不菲，但很多家长认为是“量身定制”，贵点儿也值。儿童食品是否真的物有所值？事实上大部分儿童食品配料表和营养成分与普通食品并无太大差别，所谓的“儿童食品”，不过是商家用来吸引顾客的噱头。现在儿童面条、儿童酱油等应有尽有，其包装比普通产品小巧可爱，但价格却高出好几倍。比如我对比过一款儿童酱油和一款普通酱油。150毫升“宝宝营养酱油”与800毫升的普通老抽豉油，后者售价为7元，前者售价为24元。这样算下来，等量宝宝酱油的价格是成人酱油的17倍！但这两款营养成分却都相同，只是含量稍有区别。值得注意的是，标有“低盐”字样的“宝宝营养酱油”每100毫升的钠含量为6178毫克，普通老抽豉油仅1132毫克。也就是说，宝宝酱油的钠含量是成人酱油的6倍。2．哇，所以我们不能只看他标的是儿童食品，就相信了。关键还是要看成分，对比一下。 家长大都认为“孩子正长身体，营养必须均衡，不差那几块钱。当被问及是否了解这些儿童食品的营养成分、原料时，都“不太清楚”。国家相关标准的分类上并没有“儿童食品”这一分类。目前商家销售的“儿童食品”多是概念营销。此外，很多“儿童食品”添加或者强化的特定营养成分，国家都有相关标准，家长在购买时需多加注意。3．我看标有儿童食品的成分标签上面，都有好多看不懂的添加剂。现在人们的健康意识提高了，都想吃无添加剂的。既然食品添加剂对人体有害，为什么还允许使用呢？食品添加剂不一定都是有害的，不能一概而论。使用添加剂为了提高食品功效。食品添加剂可以分为三类，一类是对人的身体有益的，如维生素、木糖醇等。但吃多了也是有害如维生素A中毒.第二类的添加剂，对人没有什么好处，也没有坏处，如明胶等，是起到增稠、增黏的作用。但这明胶是用皮革边角料做的吗？第三类添加剂，对人体是肯定有危害的，如甲酸、火腿肠里经常用到的亚硝酸钠，虽然是国家允许使用的，但对人体确实是有害的，有些甚至有致癌作用。但是为什么还要使用呢？因为它能够确实提高食品的某些功效，如防腐。这些食品如果腐烂了，可能会对人造成更大的影响。如防腐剂、反式脂肪酸（是对植物油进行氢化改性过程中产生的一种不饱和脂肪酸，这种加工可防止油脂变质，改变风味，为增加货架期和产品稳定性而添加氢化油的产品中都可以发现反式脂肪酸。包括薄脆饼干、焙烤食品、谷类食品、面包、快餐如炸薯条、炸鱼、洋葱圈、人造黄油特别是粘性人造黄油。“每天摄入反式脂肪酸不应超过2.2g，过多摄入有害健康。 反式脂肪酸摄入量应少于每日总能量的1%，过多有害健康。过多摄入反式脂肪酸可使血液胆固醇增高，从而增加心血管疾病发生的危险。 ” 这国家标准将于2013年1月1日起正式施行。4．也就是说，有些食品添加剂是必要的，并非全都有害了？食品添加剂尽管可能含有危害人健康的化学物，但是对人的影响是隐性、缓慢的。而儿童因食品添加剂而生病的案例，可以说很少。往往在食品中允许使用的东西，都做过一定的评估，不会有太大的危害。但是，如果这些东西过量使用了，它就有可能产生危害。人小时候摄入了过量的食品添加剂，他有可能在成年或者老年时，才会有所体现。如反式脂肪酸。多次吃食品添加剂的食物，也能产生食品添加剂的“加和”。如柠檬黄这种添加剂，在方便面里有，饮料里有，在面包里也有，每个都不超标，但是如果3个加在一起超不超标呢？这种情况下，食品添加剂就有可能过量了。5．所以，建议尽量让孩子食用含添加剂少的食品，而且还要少吃一些。多吃天然环保的食物。这样相对来讲，安全系数会高，对么？最好制作的材料取自于新鲜蔬菜，水果及肉蛋类，不加有人工色素、防腐剂、乳化剂、调味剂及香味素，即使有甜味也是天然的。近年来膨化儿童小食品在市场上层出不穷，如油炸薯条，鸡片虾片等，包装夺目，十分吸引宝宝，商场里出售的儿童大礼包，里面也几乎是清一色的膨化食品。由于儿童喜欢人们常常选购它，作为儿童礼物相送。然而这一类食品富含糖，盐、味精及香味素，而蛋白质纤维素、矿物质含量却极低。反式脂肪酸可不少宝宝吃了既无营养作用，经常食用还可能引起肥胖和高血压，因此适量为佳。自己加工：二院馒头鲤城实幼6． 那如果确实有需要给孩子挑选有强化营养的食品，要怎么选呢？儿童强化食品是3岁以下还不能正常进食及没有足够户外锻炼的宝宝经常食用食品，它是把宝宝容易缺乏的几种营养素加到食品中，制成一种新食品，以改善和提高食品的营养价值，使它更适合各年龄段儿童的生长发育需要，所以作为礼物选送较为合适。在选购时，首先要据不同年龄层的宝宝生长发育特点，选购所需的营养和适宜的食品种类，其次注意营养强化量是否合理，如VD的强化量为400IU，VA为1000IU钙强化至800毫克铁强化至15毫克，锌强化为10毫克。以免强化量过大，超出儿童生理摄取量而引起中毒，或强化量太小，没有预防营养缺乏病的作用。 学龄前儿童的调养（五）孩子感冒怎么办1．惠安杨先生打电话来说，他家宝贝又感冒了。这是今年的第三次了，实在让人头大，问有没有好办法防治宝贝感冒的。《幼科释谜·感冒》：“感者触也，冒其罩乎。”是指感受触及外邪，邪盖蒙肌肤体表肺卫。《婴童类萃·伤寒论》：“夫小儿伤寒与大人无异，所兼者惊积而已。”儿童感冒和大人一样，四季均可发生，气候变化及冬春时节发病率较高，在儿科疾病中此病居首，而婴幼儿更为常见（小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒易出现夹痰生“肺炎”、夹滞生“疳积”、夹惊易伤心而发“心肌炎”等兼挟证），2．感冒不单是小孩的常见病，也是大人的常见病。大人可能挺一挺、不用吃药就过去了。小孩也是这样么？从中医的角度讲，小儿感冒和成人相似，通常也是以感受风邪为主，兼夹寒、热、暑、湿、燥，故在治疗上应注重辩证施治，选择恰当的理法方药，如风寒感冒选用荆防败毒散，风热感冒选用银翘散，暑湿感冒选用新加香薷饮等等，但在用药剂量方面应顾及小儿的生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。即小儿的身体有如初生的幼苗，娇嫩，柔弱，根干还未成形，不耐风雨寒暑，却又生机勃勃。故用药不宜攻伐、峻猛，伤害幼苗尚未巩固的正气卫外功能。3．所以说小盆友如果感冒了，应该及时对症医治、绝不拖，对么？小儿脾运不行，肾气未盛，心神未坚，肝气未实的生理特点使之病理特点也有其独特之处：（1）发病容易，传变迅速——小儿形气未充，易被病邪侵袭，且容易产生变证。如早上感冒，中午就有可能高热抽搐或肺炎，就像“六月天小孩面，说变就变。”（2）脏气清灵，易趋康复——小儿纯阳之体，生机勃勃，脏气清灵，活力充沛，对治疗反应灵敏，与成人相比容易向愈，预后好，如《景岳全书·小儿则》曰：“小儿之病……其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”4．简而言之，就是小孩子病来得快，但只要用对药，好得也快。不过现在的常见情况却是小孩子一生病，全家大小急得要命，有时候就难免有些“病急乱投医”的调调，那应该如何来看待这说大不大、说小不小的小儿感冒呢？ 现如今儿科的诊室总是特别拥挤，家中的小儿只要一感冒那就是全家的“心头大病”，四五个大人围着小孩团团转，所以，很有必要和大家探讨一下如何正确对待小儿感冒。现代医学认为，感冒90%以上是病毒感染，病毒感染后可滋生细菌感染，病程约3—5天。众所周知，早期感冒多以恶寒、发热、咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞为主，但从中医的角度来讲，其治疗方面确实另有一层更深的学问。举例：前几天，我诊治一位6岁的小孩，三天前因天热出汗脱衣后出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕，曾就诊于泉州某医院儿科，给予头孢类、强的松、退热类、提高免疫力类药物治疗，一日热退，但仍有咳嗽甚，无痰，为求中医治疗，遂来我院门诊。对于之前的西医治疗方案，本人并不认同，因为（1）感冒90%是病毒引起的，不能一开始就用抗菌素；（2）强的松是糖皮质激素，副作用多，反复使用可出现肥胖、胃痛、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、诱发加重感染、高血压糖尿病等，且其存在的免疫抑制，不利于小孩自身免疫系统抵抗杀灭感冒病毒的作用。但是，由于强的松有很好的抗炎退热的作用，可较快的减轻因病毒感染而出现的上呼吸道粘膜的炎症反应，故有些医生较喜欢使用。（3）退热药的使用也有其适应症，发热时身体自身免疫系统抵抗病邪的反应，一发热就急着退热是错误的。现代医学认为，退热应选用物理降温为先，高于38.5℃才需要使用退热药。4>现在由于空气污染、餐桌污染或不良的饮食习惯，不少小儿出现晨起喷嚏、流涕、干咳等症状常由过敏引起，多见于过敏性鼻炎、咽炎、气管炎，若是没有对症治疗，滥用抗生素、感冒药，反而会加重病情。5．刚才崔先说的，实际上就是我们在处理小儿感冒时常见的误区。大家可要记好了，抗生素、激素、退热药，都不能随便用。别为了让孩子的病赶快好，而留下后患。那说了不好的，该说说好的。中医治小儿感冒，比起西医来说，有什么长处呢？中医治感冒注重因势利导、驱邪外出，而不是引邪入里、闭门留寇。（1）风、寒、暑、湿、燥、火之邪初起在表，应及时选用疏风解表药，宣疏肺卫，发散表邪，驱邪从表而解，不可延误，故中医方面十分重视服药后微微汗出，汗出热退，身轻目明，咽利咳止，若汗不出者，可服热水或热米汤覆被以助药力。汗出后，肌肤疏松，毛孔开放，外邪易乘虚而入，所以要及时换下汗湿衣物，不可马上洗澡，注意避风。（2）小儿肺脏娇嫩，肺合皮毛，外邪袭表，最易入里伤肺，肺失宣降，通调不利，，易生痰湿，痰阻气道致咳嗽加剧，喉间痰鸣，所以小儿感冒多有痰，但小儿尚且年幼，大部分咳痰不得其法，反而加重咳喘，多数人考虑急予止咳药，却适得其反，使痰不得出，痰阻气道，闭门留寇，故化痰祛痰当为关键，家长应配合药物治疗，教小儿将痰咳出，当为正治之法。（3）小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，若不能相应调节饮食，则易致饮食停滞，阻于中焦，产生脘腹胀满，不思饮食，或伴呕吐、泄泻，若此时再予清热解毒等“草仔茶”之品，当使脾土伤之更甚，不得顾护。（4）“上工不治已病治未病”，感冒当未病先防，预防为主，特别对于平素体虚易感的小儿，要经常户外活动，加强体格锻炼。学龄前儿童的调养（六）小儿喘嗽1．上期我们播了如何治小儿感冒，正好有位叫“章鱼头”的网友@QZTV养生之道也谈到这个问题，她问 ：“请问下有治婴幼儿风热感冒（咳嗽，流黄鼻涕）的偏方吗？”宝宝治感冒也和大人一样辩证施治。《婴童类萃·伤寒论》：“夫小儿伤寒与大人无异，所兼者惊积而已。”风热感冒在这季节常用新加香薷饮加减。同仁堂产的小儿感冒颗粒疏风解表清热解毒本品用于小儿风热感冒症见发热头胀痛咳嗽痰黏咽喉肿痛流感见上述证候者【主要成分】广藿香菊花连翘大青叶板蓝根地黄地骨皮白薇薄荷石膏【包装规格】每袋装克克×袋【用法用量】开水冲服一岁以内一次克一岁至三岁一次～克四岁至七岁一次～克八岁至十二岁一次克一日次风寒感冒者不适用 糖尿病患儿脾虚易腹泻者应在医师指导下服用2．感冒和咳嗽一样，都属于小儿常见的呼吸道疾病。有位永春的张先生打电话来说，他家小孩一到换季的季节，就爱咳嗽。常听广告说：小儿咳嗽多半是因为肺热。特想听崔先说说，有影没影？没影小儿咳嗽也分寒热虚实不一定都是热。肺炎喘嗽小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。肺炎喘嗽的病名首见于《麻科活人全书》，该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，称为“肺炎喘嗽”这是特指麻疹肺炎，肺炎喘嗽是指小儿肺炎、本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，也是目前小儿最常见、须住院家长最头疼的病。一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。但有了一次肺炎喘嗽的小孩康复不到位，下次感冒处理不好还会肺炎喘嗽，本病包括西医学称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。3．肺炎喘嗽为什么会常发于婴幼儿呢？ （1）引起肺炎喘嗽的病因？主要有外因和内因两大类。外因主要是感受风邪，《幼科要略·春温风温》：“春月暴暖忽冷，先受温邪，继为冷束，咳嗽痰喘最多。……夫轻为咳，重为喘，喘急则鼻掀胸挺。”小儿寒温失调，风邪外袭而为病，风邪多夹热或夹寒为患，其中以风热为多见。内因主要为小儿肺脏娇嫩，卫外不固，如先天禀赋不足，或后天喂养失宜，久病不愈，病后失调，则致正气虚弱，卫外不固，腠理不密，而易为外邪所中。（2）肺炎喘嗽的病位？主要在肺。肺为娇脏，性喜清肃，外合皮毛，开窍于鼻。感受风邪，首先侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。痰热是其病理产物，常见痰热胶结，阻塞肺络，亦有痰湿阻肺者，肺闭可加重痰阻，痰阻又进一步加重肺闭，形成宣肃不行，症情加重。4．既然是肺系的毛病，是不是就要从肺入手来治呢？是的！但肺炎喘嗽有不少变证、重的并发证需中西结合来救急。如郁闭—气滞血瘀，心血运行不畅，心气不足，心阳虚衰的危重变证。痰热炽盛化火—出现高热动风惊风、抽筋、闭厥证候。 而腑实证候—肺与大肠相表里，浊气停聚，大肠之气不行，可出现腹胀、便秘等。气虚发热—重症肺炎或素体虚弱之患儿，患病之后常迁延不愈，难以恢复，如体禀营虚卫弱者，可致长期不规则发热，或寒热往来，自汗;阴虚内热—体禀阴液不足者，可形成发热以夜间为甚，手足心灼热，盗汗、夜寐不宁等等这些变证找中医疗效较好。5．发热、咳嗽、流鼻涕这些，也是感冒的症状。两者好区分么？3、肺炎喘嗽与感冒之间的关系？《幼科金针·肺风痰喘》：“小儿感冒风寒，入于肺经，遂发痰喘，喉间咳嗽不得舒畅，喘急不止，面青潮热，啼哭惊乱，若不早治，则惊风立至矣，唯月内芽儿犯此，即肺风痰喘。”肺炎喘嗽病初与感冒相似，均为表证，但肺炎表证时间短暂，很快入里化热，主要特点为咳嗽、气喘。6．肺炎比感冒危险多了，治起来是不是也麻烦得多呢？本病治疗，以宣肺平喘，清热化痰为主法。若痰多壅盛者，首先降气涤痰;喘憋严重者，治以平喘利气;气滞血瘀者，治以活血化瘀;病久气阴耗伤者，治以补气养阴，扶正达邪;出现变证者，随证施治。因本病易于化热，病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药。肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜早用通腑药，致腑通热泄。病之后期，阴虚肺燥，余邪留恋，用药宜甘寒，避免用滋腻之品。

崔闽鲁主任医师、硕士生导师全国优秀中医临床人才第三批福建省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师福建省中医学会委员中国中西医结合学会福建省委员福建中医内科学会常委福建医科大学第二临床医学院中医内科科主任“误入”中医圣殿出生于西医世家，从小就在安海医院圈子里打滚，在父亲“晋江第一刀”的光环下成长。中学“红医班”毕业后，上山下乡已是乡村里小有名气的内、外、妇、幼的全科赤脚医生。在子英医院培训时，师从当时的外科名医谢顶烈时已会做胃切除手术。77年恢复高考成绩不错，却因父亲是“学术权威”走资派上不了医学院。78年再考，在恩人的帮助下走了偏门上了福建中医学院，当时只想着走出山里能从医就行。1983年7月毕业，至今，均在福建医大附属二院中医科工作。也许因切不了胃就改为保胃，钻研中医治疗脾胃、肝胆病。为了方便深入研究，1989-1991年在内镜室边做胃镜、肠镜边合作搞科研，完成了《胃脘痛内镜检查与中医舌象证型关系探讨——附395例分析》获1992年省卫生科技进步奖。并获得1991年-1994年省卫生厅“八五”攻关科研课题，《健胃清函汤治疗伴函门弯曲菌胃炎，溃疡病疗效探讨》文章发表于中国中西结合杂志，并发表了多篇有关治疗消化道疾病的文章。因有这些成果2002年选优破格进升主任医师。但由于对西医的偏好在临床医疗、科研中，经常以现代科学、理论、检测手段研究中医，对中医博大精深宝库未能深入，触及精华。沉迷于中医2003年到中国中医研究院西苑医院进修半年，师随几位国宝级的老中医操方，发现他们不但熟懂现代医学成果，而且对中医经典医书滚瓜烂熟、出口成章、活学活用疗效奇佳。我跟随的肝科主任陈立华一个早上可诊治来自世界的肝病患者60多人。他从不用西药，现代检测手段只是用于证明他的疗效。在那时我才真正感悟到中医的神奇。正好当年国家中医药管理局推出了培养新一代名中医，带动整个中医队伍建设的宏大计划，“全国优秀中医临床人才研究修项目”投入1千多万培养200名，年青的中医主任医师。经省和全国的统考我有幸入选。经3年的培训，围绕着“读经典”、“做临床”、“跟名师”的研修宗旨，几遍地通读了《四大经典》，阅读了无数有关脾胃病的名著，结合自己20多年的临床经验，夯实了自己的中医基础理论。特别是在三年研修中，在全国各地听了近百名中医大家或名医的成才经历“一病一药”的运用对中医经典“领悟”与临床思辨过程，及跟了几位名老中医的耳提面命使自己学到了高尚医德和精湛医技。读书笔记、研修论文、跟师感悟就有几百万字。它们使我头发白了，眼镜深了，血压高了，但这将是我今后提高发展的宝贝。回报社会在30多年的从医道路上，从乡村到大学，从临床实践再深入研修，博采中医精华对中医脾胃病、肝病有较深入研究。对治疗慢性胃炎、结肠炎，难治性复发性溃疡病、耐药性HP感染，医原性脾胃功能损害、肝炎、酒精性肝病等，建立了自己一整套较为完善的辨证施治、理、法、方、药的体系，获得了较好的临床疗效。发表在《中医杂志》中英文两版本的论文《清肝解酒饮治疗酒精性肝病，临床研究》获泉州市科技进步三等奖。对学回的名家绝活也很好的用于临床。记的我会诊一重症胰腺炎，多脏器功能衰竭的病人。他年青体质牛壮，就因大量而饮酒暴发当时腹胀如鼓，不能平卧，气喘如牛，大汗淋漓，面赤声呤欲绝。全身静滴管、胃管、引流管、氧气管9条，舌干老赤，苔黑浊，脉细数如线。ICU医生说这病人已是中毒性肠麻痹一周没大便，腹胀压迫心、肺、肾功能都不好，腹腔引流出大量血性腹水，用了很多通便的方法就是不能排便减压。福州、上海的专家会诊均认为腹压不减患者就难愈，剖腹减压又怕病人受不了。让我试看中药行不行。我据中医辨施治常法，开了大承气方攻下。服了一剂病人乃无排便。再次诊之，病人腹胀更甚欲裂状，这非通下不可，就在原方中用了超大量的芒硝、大黄并加入大量的破血攻瘀的中药服后，当夜病人排出大量恶臭黑便，避免了剖腹减压，在外科的医护下康复出院，这就是感悟于名家之训，“非常病、用非常量、用非常药、方可救命”后来这方成了不少医生的桌上方。在西医院里如何搞好中西结合，而不是中药加西药的凑合，发挥中医的优势让同仁认可，救治于病人我也深有感触。如一急性心梗做完冠脉支架介入术后的患者，已10多天了血压一直要靠升压药维持，一减量就休克，大汗如油、怕冷寒战、心慌欲绝，我在西医治疗的基础上用参附注射液静滴回欲亡之心阳；用壹斤黄芪每日煎服益气、固气、升提让他渐渐停用了升压药后康复出院。这是得益活用《伤寒论》用药量的经典。神经外科一患者小脑外伤，每天水样便几十次，用遍西药不止，骆良钦主任请我开方，服了数剂中药汤后排便正常，这就是中西结合。中医治病精华在于“以人为本”“因人而异”“辨证论治”。中医无“秘方”而有“秘法”。为了能更好把自己学到的“秘法”回报社会，我利用一切可利用的平台宏扬中医。在10几年的致公党、统战部、市政协组织无数次的义诊中，用低廉的中药为农民、外来工诊治除疾。在几年如一日的老年大学教学中，细心的为老年人讲中医食疗。在学院的课上为那些西医生细说中医的神奇，在泉州电视台健康之路中向观众讲如何合理使用自购中药、中成药。2011年被福建省卫生厅，人事厅凭为福建省老中医专家经验传承导师。以自己的所学造福社会。

学龄前儿童的调养（一）生理特点1.春天是生长的季节，而我们也常把孩子形容成春天的花朵。要如何让这花朵长得好，可是门大学问。都说养生从囡仔开始，崔先之前从孩子还在娘胎里要如何养护说起，说到了新生儿，婴儿，那么现在是不是应该再往下说了？“上工不治以病治未病”，足球要从娃娃抓起，养生要从小孩抓起。我们这几期就来说说学龄前儿童的调养。学龄前期：三周岁至七岁，也叫幼童期。小儿体格发育稳步增长，智力发育渐趋完善。学龄前期小儿活动范围扩大，智力发展快，自理能力增强，机体抵抗力逐渐增强，但仍易患小儿传染病。2．相对于新生儿和婴儿时期，学龄前儿童变化很大，也是最好玩的时候了。因为他开始会自己玩、会说话了，儿童的生长发育：生长，形体的增长；发育，各种功能的进步。 1）体重：周岁以后，平均每年增加约2公斤；（莫大、雷弹稀三分、生长不良） 1岁以上体重(kg)=8+2X年龄； 低于85%者为营养不良、发育迟缓。 2）身高：2岁后至12岁儿童，身高（cm）=70+7X年龄低于70%者有可能为营养不良，如侏儒症、克汀病。什么叫克汀病？克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地区，很多成人患有缺碘症，引起甲状腺肿大。小儿胚胎4个月后，甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，势必使胎儿期甲状腺素合成不足，严重影响胎儿中枢神经系统，尤其是大脑的发育。若不及时补充碘，将造成神经系统不可逆的损害。由于胚胎期就受到神经系统的严重损害，因此智力发育低下更为明显，并且有不同程度的听力和言语障碍。在甲状腺肿流行地区，应普遍推广应用加碘的食盐来作为预防。孕妇在妊娠期的最后3～4个月，需每日加服碘化钾20～30毫克，并多吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海蜇等。胎儿出生后需进行检查，对可疑患儿再作进一步检查确诊，并加以治疗。出生后的治疗效果，不如在胎内时的预防好，因此根治方法必须从预防着手。3）智能发育：语言、感知、听力、运动。三岁儿童会穿简单的衣服；五岁能用完整的语言表达自己的意思。3．这个时期的小孩子确实特别有意思。他们的思维很奇妙，往往会说出一些你完全想不到的很有想像力的话，所以我也很爱逗他们说话。不过这个时期的小孩也很“坏”，很会耍赖不听话。比如有一位市区的刘女士就电话给我们说，儿子四岁了，越来越皮，说也没用、打也没用，越管他越来劲，着实是很头痛。问要怎么办。4）性格发育：指人在对事对人的态度和行为方式上所表现出来的心理特点，如勇敢、刚强、懦弱、粗暴。“男子汉”、“弱女子”往往和家长、老师的教育有莫大的关系。《温病条辨·解儿难》：“小儿但无色欲耳，喜怒悲恐，较成人更专且笃。”小儿心神怯弱最易受外界惊扰，常见以惊恐为主的情志病，当小儿忽见异物或骤闻异声时，容易导致惊伤心神，出现夜啼、惊风。同时，家长对子女过于溺爱，使儿童心理承受能力差，或学习负担过重，家长期望过高都易于发生精神障碍类的疾病，如注意力缺陷多动症、多发性抽搐症等（例8岁压力过重幸苦的小女孩）。4.所以管小孩子是对的，但是不要太严厉，动不动打骂惊吓到他，也不能因为太溺爱或是期望过高，反而给小孩的心灵带来伤害。打骂惊吓是有些家长、老师无意中好用的办法如“再哭叫警察把你抓走”受恐吓宝宝还敢把捡到的一分钱交给警察叔叔吗？孔子曰：“少成若天性，习惯如自然。”对小孩“无言以教”“潜移默化，顺其自然”因势利导，按该年龄期儿童好学好问的特点，培养良好的生活习惯、思维能力、心理素质。如看学前电视，不看成人电视，多到植物园、动物园、博物馆参观（例参观厦门博物馆母女对话—吴夲、李迅），增长见识，而不是强迫孩子过早的接受正规的文化学习，违背早期教育的规律，犯拔苗助长之错。5．人家说“三岁见老”，我们刚才已经说了学龄前儿章的身体和心理特点。那么，做父母做长辈的要把孩子雕琢好、为今后的成长打好基础，要从哪些方面入手呢？保健重点为： ①继续生长发育监测；②加强早期教育，培养独立生活能力和良好的道德品质；③加强体格锻炼，增强体质；④防治传染病，防止意外发生；6．有位叫“零旋转零”的网友@QZTV养生之道：“可以给4个月的宝宝用宝宝专用的脸霜吗，宝宝的脸很干燥还什么其它的方法可以缓解的”我认为质量好的茶油、橄榄油更好。学龄前儿童的调养（二）保健重点1．有位石狮的许女士打电话来说，她家女儿今年三岁多，很好动，到处跑，然后会显得比别家的小孩瘦一点，她总是怀疑她营养不够，问说怎么才能把孩子养得更壮、更胖一点。给学龄前儿童安排合理的饮食是满足其营养素摄入的保障，我们应遵循平衡饮食的原则：（1）多样食物的合理搭配，发挥出各种食物在营养上的互补作用，使其营养全面均衡（主要针对挑食、偏食的小儿）；如现在不少小儿不吃菜、有的不吃肉、有的不吃鱼、有的只吃饭、还有三、四岁了只只喜欢吃奶粉。（2）学龄前期的儿童的咀嚼和消化能力仍低于成人，所以要专门烹调成质地柔软、容易消化的食物，并尽量减少食盐和调味品的使用（3）学龄前儿童胃容量小，肝脏中糖原贮存量少，又活泼好动，容易饥饿，因此，我们应以一日“三餐两点”或“三餐三点”（早餐、早点、午餐、午点、晚餐、晚点）为宜；这对体重超的不适合。（4）建立健康的饮食模式，包括养成不挑食、不偏食、少零食，细嚼慢咽，不暴饮暴食，口味清淡的健康饮食习惯。2．这是大的原则，那么具体到每一天，要吃多少才有够呢？一日食物建议：建议每日供给200~300ml（半斤）牛奶（不要超过600ml），一个鸡蛋，100g~125g无骨鱼或禽、瘦肉及适量的豆制品，150g蔬菜和适量水果，谷类已取代乳类成为主食，每日需150g~200g。并建议每周进食一次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血，每周进食一次富含碘、锌的海产品。3．这个阶段，也应该让孩子开始学着自己吃饭、自理日常生活了，对不对？ 学龄前期儿童已有自我照顾的能力，他们在学习自己进食、洗脸、刷牙等自理行为时，虽然动作缓慢、不协调，常需他人帮助，这样可能会花费成人更多的时间和精力；但应给予小儿鼓励，使他们能更独立。现在有不少念小学还要大人喂、我常问家长为何？常的到的回答是喂吃的快、吃的多、吃的多样、不然边吃边玩。这对小孩今后自理自主独立能力的建立不好。4．这个时期的父母，不像婴幼儿时那样，只要管他吃喝拉撒就成了，还得教他这、教他那的。好难啊。是的。首先，此时的幼童已确定了不少抽象的概念：如数字、时间、唱歌、画图；其次，能用语言表达自己的思维和感情，模仿兴趣高，好奇心强，这是小儿性格特点形成的关键时期；儿童教育应结合愉快的游戏，让他们的智力和体能得到发展，并且学习到遵守纪律、互助友爱、团结协作、热爱劳动等好品质。为儿童安排学习适当的以玩为主的手工制作、绘画、弹奏乐器、唱歌和跳舞、参观动物园、植物园和博物馆等活动，培养他们多方面的兴趣，陶冶情操。5．说到性格和智力、兴趣爱好这些，大家会比较注意。不过还有一样，就是“德育”，常常被人忽视。实际上人的品格会影响到一生。“好种出好苗，好苗育好树”，这是树“德”，培养健康心理的关键；“要做种的要？晒于干”。这时要培育好儿童的思想、品德，美德才是关键。现在的儿童常见心理通病：不懂得礼貌、礼让、尊老，以自我为中心。许多现象都是家长造成的，如“不说谢谢医生的少年”“烦躁不安等着看病的小孩”“老是责怪父母不好的宝贝”“一问三不知的小公主”“四五个大人带着看病的小皇帝”——清华大学保送生。《易经》曰：“厚德载物”。厚，深厚。德，按照规律、事理，做人做事（中国古文化“三字经”“孝道”“文化”“文明”学雷锋做好事）。载，承载。物，财富、智慧（万物、福报）。现在的家长都尽力给小孩最好东西，吃最好的，穿最好的，用最好的，各种“攀比”行为，电视教（韩剧完美的少女美男），家长教，老师也在教，如“宝贝别哭，明天我给你买更好的，压倒他”“不惜一切代价争第一）。小孩子不知道享福太多，今后会怎样。《易经》曰：“德不配位，必有灾殃”。温室里的花朵难成大树，没吃过苦的孩子不懂得甜也会不懂感恩，又将如何承载今后的金钱、权力、名望、福报？学龄前儿童的调养（三）养成好习惯1．有位晋江的陈女士打电话来说，她的女儿从小就不爱吃饭，每天喂她吃饭，一顿饭要喂1个多小时，还喜欢老把饭含在嘴里，问要怎么办。这中医叫厌食病，是1—6岁小儿常见病，城市儿童发病远高于农村常见于因：喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调下次专门讨论。要养成良好的饮食习惯：培养小孩子的自理能力，要做到快吃慢嚼，按时吃饭，不挑食（如：边吃边玩、不吃鱼肉、瓜果、蔬菜，喜喝饮料）；不吃可别乱驱虫。2．说到吃，就肯定要说到排。小孩子不定性，要怎么才能让他们养成便便的好习惯呢？排便习惯：要按时排便，（如小红花）勿边排边玩（扩展：“肺与大肠相表里”------“感冒”）；3．从小就被教育饭前、便后要洗手。我看你们医院的科普栏上有贴六步洗手法，是不是也合适小盆友呢？洗手习惯：预防禽流感，提倡六步洗手法六步洗手法口诀：掌心对搓第一步手心手背交替搓双手交叉搓指缝弯曲互握搓关节交替揉搓大拇指指尖并拢搓掌心。4．养小孩子实在不容易。有次去个朋友家，发现他们家把桌角那种尖锐的地方全用布和胶纸包起来了，说怕小孩子撞到。这个时期的儿童好奇心强，好动，跑跳登高无所不能，也无所畏惧，所以也是易发生坠床、溺水、烫伤、误服药（自己误服或别人误予；病毒灵事件；毒鼠强事件）的时期。所以我们要注意防护（1—2岁当小猪围起来），教孩子学游泳等。学龄前期儿童大约每日睡11～12小时。此期小儿想象力极其丰富，因此夜间常有怕黑和做恶梦的现象。家长需安抚小儿，可在室内开一盏小灯。人睡前可与小儿做一些轻松、愉快的活动讲安眠的童话、哼安眠的童歌以减轻紧张情绪。治失眠受惊法：——5．还有一点，小孩子很娇弱，要特别注意别让他们生病了。学龄前儿童倒是相对少生病些。学龄前期由于自身抗病能力的增强，因而疾病也相对减少。但是也要注意好发病的防治（20楼的温室花朵念小班的时候常常是“三天打鱼，两天晒网”；餐厅吃坏的外国人但中国人没事；海归的腹泻） 6、具体来说，这个阶段的小孩子常见哪些疾病？ 学龄前的儿童好发病如小儿感冒，脾胃不足（大气污染、食物污染），视力问题（屈光不正、看电视、玩手机、坐姿不正），龋齿（口腔卫生问题、刷牙次数、刷牙方法、睡前不进食），过敏性疾病等。学龄前儿童的调养（四）学会选择健康食品1．都说民以食为天。做父母的总想让孩子吃的是最好、最有营养、最健康的。可是市场上各种各样的食物却让人看花了眼。有位网友@我们栏目在新浪的官方微博QZTV养生之道说，他在超市老是看到儿童食品。什么儿童酱油、儿童挂面，这些产品，是真的专为儿童特制的么？儿童酱油、儿童挂面……面对市场上越来越多的儿童食品，虽然售价不菲，但很多家长认为是“量身定制”，贵点儿也值。儿童食品是否真的物有所值？事实上大部分儿童食品配料表和营养成分与普通食品并无太大差别，所谓的“儿童食品”，不过是商家用来吸引顾客的噱头。现在儿童面条、儿童酱油等应有尽有，其包装比普通产品小巧可爱，但价格却高出好几倍。比如我对比过一款儿童酱油和一款普通酱油。150毫升“宝宝营养酱油”与800毫升的普通老抽豉油，后者售价为7元，前者售价为24元。这样算下来，等量宝宝酱油的价格是成人酱油的17倍！但这两款营养成分却都相同，只是含量稍有区别。值得注意的是，标有“低盐”字样的“宝宝营养酱油”每100毫升的钠含量为6178毫克，普通老抽豉油仅1132毫克。也就是说，宝宝酱油的钠含量是成人酱油的6倍。2．哇，所以我们不能只看他标的是儿童食品，就相信了。关键还是要看成分，对比一下。 家长大都认为“孩子正长身体，营养必须均衡，不差那几块钱。当被问及是否了解这些儿童食品的营养成分、原料时，都“不太清楚”。国家相关标准的分类上并没有“儿童食品”这一分类。目前商家销售的“儿童食品”多是概念营销。此外，很多“儿童食品”添加或者强化的特定营养成分，国家都有相关标准，家长在购买时需多加注意。3．我看标有儿童食品的成分标签上面，都有好多看不懂的添加剂。现在人们的健康意识提高了，都想吃无添加剂的。既然食品添加剂对人体有害，为什么还允许使用呢？食品添加剂不一定都是有害的，不能一概而论。使用添加剂为了提高食品功效。食品添加剂可以分为三类，一类是对人的身体有益的，如维生素、木糖醇等。但吃多了也是有害如维生素A中毒.第二类的添加剂，对人没有什么好处，也没有坏处，如明胶等，是起到增稠、增黏的作用。但这明胶是用皮革边角料做的吗？第三类添加剂，对人体是肯定有危害的，如甲酸、火腿肠里经常用到的亚硝酸钠，虽然是国家允许使用的，但对人体确实是有害的，有些甚至有致癌作用。但是为什么还要使用呢？因为它能够确实提高食品的某些功效，如防腐。这些食品如果腐烂了，可能会对人造成更大的影响。如防腐剂、反式脂肪酸（是对植物油进行氢化改性过程中产生的一种不饱和脂肪酸，这种加工可防止油脂变质，改变风味，为增加货架期和产品稳定性而添加氢化油的产品中都可以发现反式脂肪酸。包括薄脆饼干、焙烤食品、谷类食品、面包、快餐如炸薯条、炸鱼、洋葱圈、人造黄油特别是粘性人造黄油。“每天摄入反式脂肪酸不应超过2.2g，过多摄入有害健康。反式脂肪酸摄入量应少于每日总能量的1%，过多有害健康。过多摄入反式脂肪酸可使血液胆固醇增高，从而增加心血管疾病发生的危险。”这国家标准将于2013年1月1日起正式施行。4．也就是说，有些食品添加剂是必要的，并非全都有害了？食品添加剂尽管可能含有危害人健康的化学物，但是对人的影响是隐性、缓慢的。而儿童因食品添加剂而生病的案例，可以说很少。往往在食品中允许使用的东西，都做过一定的评估，不会有太大的危害。但是，如果这些东西过量使用了，它就有可能产生危害。人小时候摄入了过量的食品添加剂，他有可能在成年或者老年时，才会有所体现。如反式脂肪酸。多次吃食品添加剂的食物，也能产生食品添加剂的“加和”。如柠檬黄这种添加剂，在方便面里有，饮料里有，在面包里也有，每个都不超标，但是如果3个加在一起超不超标呢？这种情况下，食品添加剂就有可能过量了。5．所以，建议尽量让孩子食用含添加剂少的食品，而且还要少吃一些。多吃天然环保的食物。这样相对来讲，安全系数会高，对么？最好制作的材料取自于新鲜蔬菜，水果及肉蛋类，不加有人工色素、防腐剂、乳化剂、调味剂及香味素，即使有甜味也是天然的。近年来膨化儿童小食品在市场上层出不穷，如油炸薯条，鸡片虾片等，包装夺目，十分吸引宝宝，商场里出售的儿童大礼包，里面也几乎是清一色的膨化食品。由于儿童喜欢人们常常选购它，作为儿童礼物相送。然而这一类食品富含糖，盐、味精及香味素，而蛋白质纤维素、矿物质含量却极低。反式脂肪酸可不少宝宝吃了既无营养作用，经常食用还可能引起肥胖和高血压，因此适量为佳。自己加工：二院馒头鲤城实幼6．那如果确实有需要给孩子挑选有强化营养的食品，要怎么选呢？儿童强化食品是3岁以下还不能正常进食及没有足够户外锻炼的宝宝经常食用食品，它是把宝宝容易缺乏的几种营养素加到食品中，制成一种新食品，以改善和提高食品的营养价值，使它更适合各年龄段儿童的生长发育需要，所以作为礼物选送较为合适。在选购时，首先要据不同年龄层的宝宝生长发育特点，选购所需的营养和适宜的食品种类，其次注意营养强化量是否合理，如VD的强化量为400IU，VA为1000IU钙强化至800毫克铁强化至15毫克，锌强化为10毫克。以免强化量过大，超出儿童生理摄取量而引起中毒，或强化量太小，没有预防营养缺乏病的作用。学龄前儿童的调养（五）孩子感冒怎么办1．惠安杨先生打电话来说，他家宝贝又感冒了。这是今年的第三次了，实在让人头大，问有没有好办法防治宝贝感冒的。《幼科释谜·感冒》：“感者触也，冒其罩乎。”是指感受触及外邪，邪盖蒙肌肤体表肺卫。《婴童类萃·伤寒论》：“夫小儿伤寒与大人无异，所兼者惊积而已。”儿童感冒和大人一样，四季均可发生，气候变化及冬春时节发病率较高，在儿科疾病中此病居首，而婴幼儿更为常见（小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒易出现夹痰生“肺炎”、夹滞生“疳积”、夹惊易伤心而发“心肌炎”等兼挟证），2．感冒不单是小孩的常见病，也是大人的常见病。大人可能挺一挺、不用吃药就过去了。小孩也是这样么？从中医的角度讲，小儿感冒和成人相似，通常也是以感受风邪为主，兼夹寒、热、暑、湿、燥，故在治疗上应注重辩证施治，选择恰当的理法方药，如风寒感冒选用荆防败毒散，风热感冒选用银翘散，暑湿感冒选用新加香薷饮等等，但在用药剂量方面应顾及小儿的生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。即小儿的身体有如初生的幼苗，娇嫩，柔弱，根干还未成形，不耐风雨寒暑，却又生机勃勃。故用药不宜攻伐、峻猛，伤害幼苗尚未巩固的正气卫外功能。3．所以说小盆友如果感冒了，应该及时对症医治、绝不拖，对么？小儿脾运不行，肾气未盛，心神未坚，肝气未实的生理特点使之病理特点也有其独特之处：（1）发病容易，传变迅速——小儿形气未充，易被病邪侵袭，且容易产生变证。如早上感冒，中午就有可能高热抽搐或肺炎，就像“六月天小孩面，说变就变。”（2）脏气清灵，易趋康复——小儿纯阳之体，生机勃勃，脏气清灵，活力充沛，对治疗反应灵敏，与成人相比容易向愈，预后好，如《景岳全书·小儿则》曰：“小儿之病……其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”4．简而言之，就是小孩子病来得快，但只要用对药，好得也快。不过现在的常见情况却是小孩子一生病，全家大小急得要命，有时候就难免有些“病急乱投医”的调调，那应该如何来看待这说大不大、说小不小的小儿感冒呢？ 现如今儿科的诊室总是特别拥挤，家中的小儿只要一感冒那就是全家的“心头大病”，四五个大人围着小孩团团转，所以，很有必要和大家探讨一下如何正确对待小儿感冒。现代医学认为，感冒90%以上是病毒感染，病毒感染后可滋生细菌感染，病程约3—5天。众所周知，早期感冒多以恶寒、发热、咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞为主，但从中医的角度来讲，其治疗方面确实另有一层更深的学问。举例：前几天，我诊治一位6岁的小孩，三天前因天热出汗脱衣后出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕，曾就诊于泉州某医院儿科，给予头孢类、强的松、退热类、提高免疫力类药物治疗，一日热退，但仍有咳嗽甚，无痰，为求中医治疗，遂来我院门诊。对于之前的西医治疗方案，本人并不认同，因为（1）感冒90%是病毒引起的，不能一开始就用抗菌素；（2）强的松是糖皮质激素，副作用多，反复使用可出现肥胖、胃痛、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、诱发加重感染、高血压糖尿病等，且其存在的免疫抑制，不利于小孩自身免疫系统抵抗杀灭感冒病毒的作用。但是，由于强的松有很好的抗炎退热的作用，可较快的减轻因病毒感染而出现的上呼吸道粘膜的炎症反应，故有些医生较喜欢使用。（3）退热药的使用也有其适应症，发热时身体自身免疫系统抵抗病邪的反应，一发热就急着退热是错误的。现代医学认为，退热应选用物理降温为先，高于38.5℃才需要使用退热药。4>现在由于空气污染、餐桌污染或不良的饮食习惯，不少小儿出现晨起喷嚏、流涕、干咳等症状常由过敏引起，多见于过敏性鼻炎、咽炎、气管炎，若是没有对症治疗，滥用抗生素、感冒药，反而会加重病情。5．刚才崔先说的，实际上就是我们在处理小儿感冒时常见的误区。大家可要记好了，抗生素、激素、退热药，都不能随便用。别为了让孩子的病赶快好，而留下后患。那说了不好的，该说说好的。中医治小儿感冒，比起西医来说，有什么长处呢？中医治感冒注重因势利导、驱邪外出，而不是引邪入里、闭门留寇。（1）风、寒、暑、湿、燥、火之邪初起在表，应及时选用疏风解表药，宣疏肺卫，发散表邪，驱邪从表而解，不可延误，故中医方面十分重视服药后微微汗出，汗出热退，身轻目明，咽利咳止，若汗不出者，可服热水或热米汤覆被以助药力。汗出后，肌肤疏松，毛孔开放，外邪易乘虚而入，所以要及时换下汗湿衣物，不可马上洗澡，注意避风。（2）小儿肺脏娇嫩，肺合皮毛，外邪袭表，最易入里伤肺，肺失宣降，通调不利，，易生痰湿，痰阻气道致咳嗽加剧，喉间痰鸣，所以小儿感冒多有痰，但小儿尚且年幼，大部分咳痰不得其法，反而加重咳喘，多数人考虑急予止咳药，却适得其反，使痰不得出，痰阻气道，闭门留寇，故化痰祛痰当为关键，家长应配合药物治疗，教小儿将痰咳出，当为正治之法。（3）小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，若不能相应调节饮食，则易致饮食停滞，阻于中焦，产生脘腹胀满，不思饮食，或伴呕吐、泄泻，若此时再予清热解毒等“草仔茶”之品，当使脾土伤之更甚，不得顾护。（4）“上工不治已病治未病”，感冒当未病先防，预防为主，特别对于平素体虚易感的小儿，要经常户外活动，加强体格锻炼。学龄前儿童的调养（六）小儿喘嗽1．上期我们播了如何治小儿感冒，正好有位叫“章鱼头”的网友@QZTV养生之道也谈到这个问题，她问 ：“请问下有治婴幼儿风热感冒（咳嗽，流黄鼻涕）的偏方吗？”宝宝治感冒也和大人一样辩证施治。《婴童类萃·伤寒论》：“夫小儿伤寒与大人无异，所兼者惊积而已。”风热感冒在这季节常用新加香薷饮加减。同仁堂产的小儿感冒颗粒疏风解表清热解毒本品用于小儿风热感冒症见发热头胀痛咳嗽痰黏咽喉肿痛流感见上述证候者【主要成分】广藿香菊花连翘大青叶板蓝根地黄地骨皮白薇薄荷石膏【包装规格】每袋装克克×袋【用法用量】开水冲服一岁以内一次克一岁至三岁一次～克四岁至七岁一次～克八岁至十二岁一次克一日次风寒感冒者不适用糖尿病患儿脾虚易腹泻者应在医师指导下服用2．感冒和咳嗽一样，都属于小儿常见的呼吸道疾病。有位永春的张先生打电话来说，他家小孩一到换季的季节，就爱咳嗽。常听广告说：小儿咳嗽多半是因为肺热。特想听崔先说说，有影没影？没影小儿咳嗽也分寒热虚实不一定都是热。肺炎喘嗽小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。肺炎喘嗽的病名首见于《麻科活人全书》，该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，称为“肺炎喘嗽”这是特指麻疹肺炎，肺炎喘嗽是指小儿肺炎、本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，也是目前小儿最常见、须住院家长最头疼的病。一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。但有了一次肺炎喘嗽的小孩康复不到位，下次感冒处理不好还会肺炎喘嗽，本病包括西医学称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。3．肺炎喘嗽为什么会常发于婴幼儿呢？ （1）引起肺炎喘嗽的病因？主要有外因和内因两大类。外因主要是感受风邪，《幼科要略·春温风温》：“春月暴暖忽冷，先受温邪，继为冷束，咳嗽痰喘最多。……夫轻为咳，重为喘，喘急则鼻掀胸挺。”小儿寒温失调，风邪外袭而为病，风邪多夹热或夹寒为患，其中以风热为多见。内因主要为小儿肺脏娇嫩，卫外不固，如先天禀赋不足，或后天喂养失宜，久病不愈，病后失调，则致正气虚弱，卫外不固，腠理不密，而易为外邪所中。（2）肺炎喘嗽的病位？主要在肺。肺为娇脏，性喜清肃，外合皮毛，开窍于鼻。感受风邪，首先侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。痰热是其病理产物，常见痰热胶结，阻塞肺络，亦有痰湿阻肺者，肺闭可加重痰阻，痰阻又进一步加重肺闭，形成宣肃不行，症情加重。4．既然是肺系的毛病，是不是就要从肺入手来治呢？是的！但肺炎喘嗽有不少变证、重的并发证需中西结合来救急。如郁闭—气滞血瘀，心血运行不畅，心气不足，心阳虚衰的危重变证。痰热炽盛化火—出现高热动风惊风、抽筋、闭厥证候。 而腑实证候—肺与大肠相表里，浊气停聚，大肠之气不行，可出现腹胀、便秘等。气虚发热—重症肺炎或素体虚弱之患儿，患病之后常迁延不愈，难以恢复，如体禀营虚卫弱者，可致长期不规则发热，或寒热往来，自汗;阴虚内热—体禀阴液不足者，可形成发热以夜间为甚，手足心灼热，盗汗、夜寐不宁等等这些变证找中医疗效较好。5．发热、咳嗽、流鼻涕这些，也是感冒的症状。两者好区分么？3、肺炎喘嗽与感冒之间的关系？《幼科金针·肺风痰喘》：“小儿感冒风寒，入于肺经，遂发痰喘，喉间咳嗽不得舒畅，喘急不止，面青潮热，啼哭惊乱，若不早治，则惊风立至矣，唯月内芽儿犯此，即肺风痰喘。”肺炎喘嗽病初与感冒相似，均为表证，但肺炎表证时间短暂，很快入里化热，主要特点为咳嗽、气喘。6．肺炎比感冒危险多了，治起来是不是也麻烦得多呢？本病治疗，以宣肺平喘，清热化痰为主法。若痰多壅盛者，首先降气涤痰;喘憋严重者，治以平喘利气;气滞血瘀者，治以活血化瘀;病久气阴耗伤者，治以补气养阴，扶正达邪;出现变证者，随证施治。因本病易于化热，病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药。肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜早用通腑药，致腑通热泄。病之后期，阴虚肺燥，余邪留恋，用药宜甘寒，避免用滋腻之品。

想生二胎，身体先准备（一）遭遇高龄莫轻视1、党的第十八届三中全会上个月刚圆满结束，其中有个政策特别引人关注，那就是逐步开放“单独二胎”，就是夫妻双方如果有一方是独生子女的，可以生第二胎。我们都说子女成双，才凑一个“好”，不少符合条件的夫妻就有了想法。市区有位黄女士就打电话给我们说，她今年三十七了，家里有个男孩儿，但她特别想要再生个女孩，所以想请教一下，如果要生二胎，要做哪些准备呢？这位黄女士问的正是热点问题。前几期向大家讲了婴儿的保育要注意事项，婴儿身体各方面快速生长发育的变化。脾胃的顾护、食物的合理添加、婴儿的生理病理特点、选药用药的常识、及如何按时防疫治病。接下来准备和大家探讨幼儿期学龄前小儿的保育。但是最近我就遇到不少像这位黄女士一样的大龄夫妻。因为想再要一个宝宝来问诊的，我想这和十八届三中全会通过的将开放“单独二胎”的决定有关。也就是说政府将允许一方为独子的夫妻生育第二个孩子。所以不少符合条件的夫妻都来问了。有的人更直接，向我咨询如何再生一个男孩。我前几天看报纸有关报道：目前在中国要开放“单独二胎”为了了生男孩，就连送子观音像、促孕食品、中药促育、受孕新技术、风水先生都出现了不小的商机。不过，闽南话有句俗语说“做媒婆没包生男孩”这就如同“当医生没包医好”，生男生女天注定想吃成生男孩那是不可能的。看来我们有必要介绍一下，这部分想要生二胎的“单独夫妻”要如何做好再生育的准备。2．实际上刚才那位黄女士的提出的问题是非常典型的，就是一，符合条件的“单独夫妻”，不少年纪都在三十几岁，算起来是高龄产妇；二，她们之前已经生过一个孩子，停了这么多年没生，再怀孕和初次怀孕肯定不同。我国的计划生育政策已实施30多年，首批独生子女现已三十多岁，生二胎的年龄大多超过35岁，就正处于高龄生育期。随着女性年龄增大的同时，她们的卵巢、输卵管、子宫、宫颈，这些生殖脏器会随着年龄而衰老，如果贸然生二胎，存在的风险较大，弊端也会增多。高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大,先天性畸形率也相对增加。高龄产妇最容易发生产程延长或难产。当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症等一系列并发疾病。另外一点在于，年龄大了，也更不容易受孕。3．那么影响受孕的因素有哪些呢？现代医学研究认为，影响妇女生育的常见因素有输卵管因素，如子宫内膜异位、妇科炎症引起输卵管不通、反复药物人流、或人工刮宫流产损害子宫内膜。输卵管是运送卵子——新生命的必经通道，子宫内膜是种育新生命的温床沃土。卵子的通道、卵子附着的子宫内膜一方没好都难生育。还有生殖道炎症、盆腔炎症、支原体，及衣原体感染、女性排卵障碍等都会影响生育。还有肥胖，不管是男方女方体重过重，都会影响生育。如有研究表明体重减5-10%，可使55-100%因肥胖不育者恢复生育能力。中年夫妇都是肥胖体重超标的好发人群因而别忘了减肥也可增加生育能力。4．人们常把不孕的原因归结到女方身上，但是原因也有可能在男方身上。应该说两者的机率是一半一半的，对吧？是的。大龄男女想第二胎，夫妻两方都有可能面存在着种种不利于生育的身体各方面的因素。闽南有一句属语叫“前40年未扭”。有研究表明目前人群中有10%-15%的育龄夫妇有存在不育的问题，而且其中由于男性因素引起不育占50%。随着经济发展，工作压力，不良的生活习惯（烟、酒、过肥）环境污染等因素导致不育的人群有增加的趋势，特别是想生二胎的的大龄夫妻，生育能力随年龄的增加而下降。我今天刚看到《参考消息》报道：《中国着手研究污染对生育影响》有意思的是国家自然基金今年共资助了59个精子课题而卵子课题只有9个，可见男人不育对环境污染更敏感。大量国内外的研究表明男性精液质量，不仅与年龄相关（越老越差），而且随社会发展呈整体下降趋势，特别是大于40岁精液质量明显下降是不育症的顽症之一。还有精液质量下降和前列腺慢性炎症、支原体感染、吸烟有关。“好种出好稻”想要生健康的二胎宝宝，这时就要注意调理好身体，改掉不良的生活习惯，忌酒禁烟，最好做一次全面的健康体检看您身体还行不行？5．所以说了符合条件，想要生二胎的夫妻，就得好好地先把自己的身体调理好，把一些不利生育的因素排除掉，再来考虑生二胎。想生二胎，身体先准备（二）男性也要努力1．上期说到，国家将逐步开放“单独二胎”政策，就是夫妻双方如果有一方是独生子女的，可以生第二胎。于是有些符合条件的“单独”夫妻就开始有生二胎的想法了。有位南安的陈先打电话来说，他们夫妻符合条件，想在政策贯彻下来以后生二胎，但是他已经四十几了，有点儿担心力不从心，问要怎么来做好准备。年龄大了，往往更不容易受孕，这对男女来说都是一样的。有哪些因素会影响男性生育能力呢？现代医学研究表明，影响男性生育能力因素很多，有60%-70%找不到明确的缘故。他们只表现少精，弱精子或畸形精子、无精子。等随着社会的发展、环境污染、生活习惯的改变、生活工作压力增大，男性的性能力和生育能力明显下降，不育患者越来越多。在过去的50年来，正常男子的精子密度平均减少40%-50%，而且还在以年2%的速度继续下降。有专家预测，将来不孕不育的发生率有可能高达30%以上。那更不用说大龄男人了。所以说想生二胎的男子汉们更要努力。2．那男性朋友要如何努力才科学呢？目前全国有4000万人被诊断不孕不育有专家认为70%的女性和50%男性是因生活方式不健康所致。有研究表明男性不育的因素有（1）环境污染：如环境中影响生殖的毒性物质如：重金属、农药、有机化合物等直接或间接损害睾丸的功能或精子毒性而导置生育能力下降。有些污染是躲不过的但是有些是可以避免的如含有铅、汞的涂料、塑料、杀虫剂、防腐剂，受化学农药污染的食物、塑料袋、一次性用品、不环保的装修材料等能避免要尽量避免接触。（2）生活方式和饮食习惯：如吸烟和饮酒，烟不但影像精子活力和质量而且影像雄性激素水平。酒精也有同样的不良作用。（3）还有不洁的生活习惯导致泌尿生殖系统的感染。引起输精管堵塞，而无精子、前列腺炎症等生殖腺炎症，也可导致精子异常影响生育。（4）少运动、洗桑拿、泡过热温泉、久坐沙发、穿过紧身的牛仔裤，使阴囊局部处于高温均会导置生精子功能下降。3．环境因素能避则避，而生活方式和饮食习惯等等，就得靠我们男性朋友自我约束了。比如说应该少吸烟、少喝酒、多运动，改掉不良的生活习惯。在其中，您觉得最重要的、大家最容易忽略的是什么呢？是饮食习惯。古人早有断言，明代大医学家在《济阴纲目》说：“浓郁之味不能生精，唯恬淡之味，乃能补精耳”。中医认为；过食肥甘膏梁厚味，非但不能化生气血、津液，养五脏强六腑；过则伤脾胃生痰湿，碍生育。长期食用高热量、高脂肪的快餐：如汉堡、油炸食品、饮料、巧克力等，容易造成饮食不均衡，导致体内维生素和微量元素的缺乏，而影响精子的合成和活力。还有就是上述食品极易导致肥胖，肥胖除了诱发心脏病、高血压、高血脂、脂肪肝外，不同程度影响性功能，肥胖程度越严重，引起性功能障碍越严重。因为肥胖导致脑垂体后叶脂肪化，使促性激素释放减少。体内脂肪囤积过多，使雄激素较多的转化为雌激素。男人体内雌激素增高抑制雄性激素的分泌而导置性功能障碍。所以近中年的男子想生二胎一定要减掉啤酒肚。顺便说一下，家长一定要让您家的小胖墩减肥、我经常遇到那些可爱的小胖子、要发育时长着如女人的大胸脯，园园的大肚皮，您说像一个有胸大肌的男子汗吗？这不但不利于发育，还有心脑血管疾病的隐患，还是未来糖尿病的病人。更可怕的是会影响传宗接代。4．我们说了社会因素、饮食因素，还有什么因素会影响高龄夫妻的生育呢？还有就是心理因素在门诊我经常用中医诊疗不育的男性，他们其中一大部分人存在着不小的心里障碍而影响生育：如心因性阳痿、早泄、不射精等。因不育而人格改变而产生固执、多虑、焦虑、孤挫感从而影响婚姻质量对性生活失去兴趣进而更进一步影像生育能力。所以家庭的关心，夫妇双方的自我调节、相互配合也十分重要。想生二胎，身体先准备（三）母体健康要保证1．单独二胎放开的消息传来，备受大家关注。虽然各地的计划何时启动尚没有公布，但很多符合条件的父母们，更是已经开始考虑“一家四口”的幸福生活了。不过，对于生二胎，也有不少人有些疑问，比如说永春有位刚当妈妈没多久的李女士就问了，她符合国家生二胎的条件，但是第一胎是剖宫产的，第二胎要隔多少生合适？是不是第二胎也应该选择剖呢？在不少地方，都以“三年抱俩”为荣，认为这是男人强壮，女人身体好的证据。殊不知，生育间隔时间太短，可能会损伤女性的身体。相对而言，顺产对身体的伤害很小，子宫没有伤口，理论上是只要来了月经就可以怀孕了。但是，女性也千万不可以操之过急，调养好身体再孕，才能给未来的宝宝打下最好的“底子”。现在重要的是优生优育而不是多多益善当超生游击队长。因为不管顺产还是剖腹产的女性，在生产完之后，由于被胎儿撑大的子宫和阴道都需要有一个慢慢恢复的过程。而在这个过程中，一旦过早怀孕，会使得尚未恢复的子宫再次增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是疤痕，缺少弹力，这样新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血，严重者可威胁准妈咪和胎儿的生命。此外，产妇生育第一胎后，要给孩子哺乳，而一个完整的喂奶期是婴儿在0至2岁期间，这个时候更需要悉心照料。如果这时候再生育第二胎，两个孩子很难保证足够的母乳喂养、易引起看顾不好而喂养不当营养不良。综合个因素来看，一般最好间隔3年左右生一个最科学。2．那是不是第一胎是剖的，第二胎也要剖呢？如果你第一胎是剖腹产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么你可能仍需要选择剖腹产：（1）如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄，头盆不称，胎位不正，软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。（2）你第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。（3）你第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧，多胎妊娠，宫内感染，胎儿过大等。（4）你上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。（5）.你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。也就是说，如果没有以上列出的五种情况之中的任何一种，都可以顺产。3．晋江的蔡女士有另外疑问，她家符合“单独二胎”的政策，但是第一个孩子已经有五六岁了，这么多年没生育，之前为了避育是上了环的，想问如果要生二胎，有什么要注意的？如果放置节育环，需取环后观察3个月以上，无异常变化时才可受孕。长期服避孕药的女性，应在停药后6个月再怀“二胎”。在这段时期，最好采用避孕套避孕。否则，因停服避孕药或取环所致的非常规排卵及子宫膜受损时怀孕，胎儿就不能正常发育。4．观众提问：有位叫“呼噜呼噜妈”的网友@我们栏目在新浪的官方微博QZTV养生之道：“请问月子里拉肚子该怎么办？”吃中药、补月子少吃油腻、吃太多想生二胎，身体先准备（四）二胎也要优着生1．有符合政策、想要生二胎的夫妻，一般都会比生头胎的多遇到些身体上的问题，有位石狮的郑女士打电话来说，她在生头胎的时候就受孕不是很顺利，但又很想在二胎放开的时候生二胎，问是不是要现在就开始调身体？想生二胎的大龄青年，年龄大生育能力下降，如《黄帝内经》“男子五八肾气衰发堕齿槁”。就是说男人到了40岁肾气衰弱，而出现脱发、牙坏。生育能力下降。女子：“五七阳明脉衰、面始焦发始堕”就是说女子到35岁后开始衰。同样孕育的功能也下降，所这时想生二胎，夫妻要共同努力才能生出一个好宝贝。2．如果受孕不顺利的话，应该到要到医院看什么科？可做什么检查？尽管不孕不育很多是查不出缘故。但科学合理的检查是必须的。我认为最好到有资质，信用好的医院检查可别到那没病也可以帮你查出性病的黑作坊。男方最好到泌尿科检查精液，常规，前列腺等，而女方可到不孕中心检查如测试卵泡基础分泌水平。阴道超声了解，子宫卵巢及盆腔情况。还需了解输卵管是否通畅做输卵管造影等。当然有些不孕不育查出或查不出病因的找中医喝中药也是不错的选择。如男子前列腺炎、阳痿、少精，女子月经不调，多卵巢综合证、盆腔炎、卵巢管不通畅等都可试试中医药治疗。目前科学进步了辅助生育技术也越来越成熟已成为治疗各种疑难性不育的最有效方法。如1.诱导排卵与子宫腔内人工授精2.体外授精，胚胎抑制。3．是否有促进受孕的中药方？或者调养方面有没什么好的建议。中医认为：男人阳易亏、精常缺；女人阴易虚、血不足。所以在促孕助育男女有所不同：男士壮阳益精为要，女子育阴养血为要。这是我久研经书总结出的中医治疗不孕不育的秘法。说的容易用时难“是药三分毒”是选壮阳还是育阴还需辩证施治。上次我就诊治过一个因反复精索炎而无精症不能生育者来诊者：烦躁不安、口苦口臭、舌红苔黄浊、脉洪大一派阳亢湿热之像一问才知家里求子心切让他食用大量的温阳壮阳的中药和食补您说这能补出精虫吗？这时是先泻、化、通《黄帝内经》“七八，肝气衰，筋不能动；”56肝虚衰宗筋不能用——阳痿；精神萎缩，健忘，心悸，头晕目眩，少气耳鸣，阳痿，早泄，滑精，精液清稀，畏寒肢冷，小便清长，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细弱。治法——温肾壮阳，益精培元中成药(1)金匮肾气丸：温补肾阳化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷(2)人参鹿茸丸：滋滋肾生精，益气，补血。用于肾精不足，气血两亏，目暗耳聋，腰腿酸软肾生精，益气，补血。(3)男宝：壮阳补肾，强身健脑。用于肾阳不足、阳痿滑泄、肾囊湿冷、腰腿酸痛、精神萎靡、食欲不振等症。(4)五子衍宗丸于唐代著名补益方中出自《摄生众妙方》，因其配料中五种中药材的名均有一个“子”字，故名五子，用于补肾阳，改善精液质量，治疗不育症，被誉为“古今种子第一方”。【组成】枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子【功效】男士服此药有填精、补髓、疏利肾气、种子久不生育作用。【主治】肾虚精少、阳瘘早泄、遗精、小便清冷尿后余沥不清。【方论】本方药皆为植物种仁，味厚质润，既能滋补阴血，又温含生生之气，性平偏温，功有益气温阳作用。4．看来符合政策的夫妻要生二胎也还是有许多准备要提前做好的。毕竟，父母的身体好，生出来的孩子也会更加健康。那么还有哪些要注意的呢？禁烟戒酒都免不了的、还有做健康体检。排除身体隐患，做好保养。特别要注意查乙肝两对半，支原体、HP等、病毒、细菌感染隐患。女性要听取医生对自己怀孕的评估，会有哪些高危影响。男性还要加一个精子检测，查看生育能力、精子的质量等。女性要注意在孕前最好避免与宠物亲密接触，少吃生鱼片、动物类的烤食，杜绝弓形虫感染的几率。近年来，相当一部分女性被发现有甲状腺功能减退，这会导致其孕育出低体重儿或低能儿。

《节气与养生》总序《黄帝内经》与气象医学：春夏秋冬四季气候的变化与人体的生老病死关系古早人已有深入研究，现代人也正在探索。《内经》认为：“夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨。”“邪气者，常随四时之气血而入客也。”可见影响人体养生保健的主要因素有二其一是四时风寒暑湿燥风的外界因素，其二是四时人体气血阴阳偏波消长。所以提出“四时阴阳者，万物土根本也”“春夏养阳秋冬养阴以从其根”。根据春夏秋冬的不同季节变化，调理人体的气血阴阳以顺应“天人合一”。顺从自然四时阴阳而养生、保健、防病、治病的原则。这是《内经》“天人相应”整体观的治病理论基础。也是中医养生学说的根基。通俗的说如要掌握中医的养生，防病治病的秘诀一定要根据四季节气的变化顺从天地气象节律来调养人体，才能达到治本之策，从其阳阳之根本，保持身体内外对环境与自然的协调统一，顺时养生才能得到中医养生真传。现代气象医学也认为：人体的生理活动，病理变化、疾病的诊断及治疗、预后和保健、防病等，均与自然界的气象变化有着密切的关系。比如气候的突变，春夏秋冬之交使一些适应能力差的人容易患病。如老年、儿童、慢性病者易容易患病也是一些体衰病重的人易死亡的节气。一些过敏性疾病，呼吸系统、心血管疾病、风湿关节病、传染病、地方病、精神病的发病愈后都和气候都有密切的关系。因而本书根据古今四季气象特点以中医四时阴阳启养生防病之要诀。一养生源于何处？养生是指依据中医理论为基础，运用调养心神，导引气机四时调摄，食药调补等方法达到保养生命增强健康体质预防减少疾病，从而达到延年益寿的目的。养生一词最早见于《庄子》。早在《吕氏春秋》一书中将医学定义为“生生之道”。就是使人生命长寿，保养生命的技艺。几千年前的《周易》《黄帝内经》《老子》确立了养生基本原理“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”。认为人体生于天地间如鱼儿在水中，人无时无刻不受天地，四时气象的影响。鱼时时刻刻受水的哺养，养生保养随四时气候寒温而调养。阴阳平衡是人体健康的最佳状态，养生的目的就是调理时刻变化中的人体阳阴平衡的天枰。阴虚不足则补阴从平阳阳虚则壮阳以和阴。所以说养生就是顺时调理阴阳平衡的过程。“心身合一”为人体不可分离得整体，养生要保养形状的身体也要注意修炼心灵心理的健康两者缺一不可。三者合而一为养生之道。保养生命摄养身心使之长寿。养生学说成为较系统的理论，主要在《黄帝内经》，养生是《内经》学说的重要组成部分。在书中阐述生命衰亡的机理，养生的原理原则与方法。“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄做劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去”。二四季气象与人体保健人体是一个有机的整体，人生与自然，依赖自然界的空气、食物生存。人的生命活动规律必然要受自然环境，四季气象变化的影响和制约。人体要不时的作出相应的反应变化才能顺应自然《黄帝内经》。说：“天地之大纪，人神之通应也。”这里的“人神”也就是指人体生理活动规律与自然界变化的“大忌”（规律）是相适应的。所以中医十分强调“人与天地相应也。”以季节气候而言，“五脏应四时，各有收受”五脏的阴阳属性消长相互通应。如心旺于夏通于夏气。肺旺于秋通于秋气；肝旺于春通于春气肾旺于冬通于冬气。脾旺于长夏通于土气。四时之气，更伤五脏，故人应春温气以养肝，应夏热之气以养心，应长夏之气以养脾，应秋凉之气以养肺，应冬藏之气以养肾。所以说人体要养生保健，防病延年益寿，就必须顺应自然季节的变化来调配生活衣着、起居、饮食、精神要依照四时气象规律保养自己因势利导，才是养生保健的基本原则。春季——发陈“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，从使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也”。一年之初春节三个月的自然气候特点是“发陈”即推陈出新，春天气候时寒转暖春回大地。春阳生发天地间的万物复苏，一片生机。人体五脏六腑也应从冬三月的闭藏阳气沉潜状态顺应春天自然的生发朝气。春天白昼变长，黑夜变短是利于万物生长。人也应根据自然阴阳变化适当调整立春后大地寒气渐散阳气开始回生。人体的作息也应“夜卧早起”晚睡早起，广步于庭院舒展肢体。动则身体气血顺畅，有利于应春天生发之气助身体内阳气生发。一年之计在于春，一日之计在于晨。“春晨”之时，正是养生生发阳气来固卫身体保养身体的好时光。如懒床卧春晨不起则不利于生发阳气而浊阴易困使体内阳气不升，冬阴困窍人就易出现懒软无力，昏沉欲睡，心情压郁。体虚易感头晕气短、动则汗出的阳虚卫气不足的表现。“被发缓形，以使志生。”就是要人们在广步于庭院时要披开束发，松缓衣带让形体舒展，无拘无束的舒展筋骨才更有利于阳气生发。就如身穿炼武宽松服足踩无束软底鞋，在春光明媚的晨曦中舒缓的打着强身健体的太极人之志意于此而生发。志者《孟子》日：“夫志，气之帅也。”“志者威也”。志生则人体阳气身体健。简单几句宝典之言却是养生，顺应天地之大法，万物生长之根本。人体的阳气如能随春天而“发陈”推陈出新而不压抑。那夏天就少病灾。如春天阳气没有升起来，夏天就怕寒凉，易腹泻、伤风、感寒这就是春阳不升，夏阳该长而不长。阳气不足就会出现阳虚生寒的病症。不但在春生之重要助生发。而且还要注意“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”。不杀、不夺、不罚均是强调在春天阳气初生、升如幼芽初长不可夺、幼子不可重罚、幼子不可杀。固护初升阳气要多给予滋润的多香护关爱。才能使身体如春天欣欣向荣生发无穷，迎来夏季的繁荣。此春气之应养生之道也，春生长之道。夏三月——蕃秀“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应养长之道也”。“蕃秀”茂盛华美之意，夏季骄阳似火，天阳下逼，地热升腾，两阳相交，外物借助天地间两阳而繁茂生长，才能在秋季洁出华实的果实。中医养生讲究“春夏养阳，秋冬养阴”。春季人体阳气初生须保养爱护。那夏日天气火热自然界阳旺盛，为何还须养阳？因夏季外界阳热炽盛人体为了调节体内温度保持体内阴阳平衡就须开泄毛孔排汗降温气随汗脱，过汗伤易阳气。再者认为避暑而贪凉久躲于空调寒凉室内，嗜饮寒食凉过则伤内阳。所以说夏季人体阳盛是浮于体表而散泄体热，而阴寒常易伏于内伤阳气。所以夏季养生也要夜卧早起迎朝阳，而不能厌恶阳光可借骄阳温暖驱散内伏之阴寒。中医认为阳气就像天上的太阳，天地间无阳光则万物不能生长。人体中阳气不足则五脏六腑功能都会下降不能抗病邪，而出现体弱易外感、厌食、腹胀、腹泻、心悸乏力、冬天四肢冰冷、腰酸腿软等阳虚病症。所以夏季也须养阳，保养身体阳气才能健康长寿。长夏炎热，暑热重而雨水多暑湿相夹，人如居于蒸笼闷热而心烦意乱志易怒，所以夏季养生还要注意心静无怒自然凉，人体神气才能旺盛饱满。夏季暑湿困裹人体使人烦热烦渴、头蒙如裹湿布四肢困倦，胸闷呕恶，大便粘而不爽。这都是因人体内的浊气被暑湿困阻不得外泄，所以中医认为夏季养生不是避阳久居阴凉冰冷的空调室，而是要晨迎阳光，心静无怒，运动出汗使体内阳气宣发于体外，才能解脱暑湿的困扼，意气舒展精神不抑郁，这就是人夏季养长之道。秋三月——容平“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起与鸡俱兴，使志安宁，从缓秋刑，收敛神气，使秋气平无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。《黄帝内经》运气学说认为：天地间的气机运化有升也有合，一年之始春万物萌发复苏，气之运行主“开”也叫“春分时的开天门”。经过春夏生发后，到了秋冬就要“收芷”植物也都开始成熟、成果，动物也收芷油脂，以备过冬。所以秋分开始“入地户”主收芷。人体的阳气运行，也是顺应自然天地之气开始收归于体内，以供闭芷。秋三月的“容平”是形容秋季三个月的气候特点“容”万物之容貌，平定之势，大地万物表现出平定收敛为主。因秋风起阴寒之气已生，风气劲疾，天地物色萧条，清啸透明。天地间的阳气日衰，阴寒日生，夜长白天渐短。秋风伤人又有“贼风”之称，易偷袭人体常是咽炎、感冒、气管炎、哮喘的高发期。这就是因秋天风贼劲疾，燥易伤肺卫而致病。所以秋天的养生要顺“容平”之秋势，收敛清静、神气内敛情，志要安宁早睡早起，加衣闭窗门，以减缓防避秋天肃燥气。保养卫气省辛增酸从酸收养阴，甘润制燥润肺，此为应秋气养收的秋天养生之道。冬三月——闭藏“冬三月，此谓闭藏。水冰地拆，无扰乎阳。早卧晚起，必待阳光。使志若伏若匿，若有私意若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气不夺。此冬气之应，养藏之道也。”冬季从立冬开始，有小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、六个节气。此时的天地万物的特点就是阳气闭藏潜伏，阴寒弥漫于天地间万物潜藏防寒过冬。自然的万物生长是顺应于自然规律的，任何量能阳气的释放生长都不能无体止无节制。当阳气在春生、夏长、秋收的过度中到冬至生发至一年四季的极点，就要收藏积蓄能量以备来年更好地生发释放。冬三月阳气已潜藏冬伏，所以不能再消耗打扰。如冬天养不住阳气那来年春生之肾阳人体之元阳就易受伤患病。所以冬季养生的原则是“不扰乎阳”潜藏不能像春天生发意气昂扬。冬至应处于收敛状态，喜怒不形于色，情志不可大波动才不扰肾之阳气伤耗肾之阴精。冬天“水寒”是天气的特点，人体要去寒，就需要增温助阳。但冬天人体阳气潜藏收养，不能扰阳，所以此时增温助阳只能助外力外物来温衬阳气防御寒邪，所以冬补身体时温补为要。不能过泄于皮肤，运动大汗就是过泄皮肤扰阳。故冬煅