因疫情特殊情况,我院门急诊时间有所调整汾阳、宝庆、浦江院区: 1月25-1月30日休假,门诊停诊。汾阳院区急诊24小时开放。
韩建刚星期五早晨,宝庆路五官科医院小儿眼科与斜视弱视学科门前排着长队,病人在等候检查,终于轮到了我。穿白大褂的吴医生见我来复诊,微微一笑,让我坐下检查。查完后,她边开药方边嘱咐:“你的眼睛恢复得很好,我再开点眼药水,你每天滴几次。”一个月前,吴医生给我做了斜视矫正手术,让我的眼睛改斜归正。得知病已痊愈,我的心里一阵轻松,觉得这次花费数千元治病是值得的。说来也怪,临近退休,身上的毛病突然多起来。两年前发现,我的双眼已无法同步,右眼看前方时,左眼却向外歪斜。只有右眼闭拢左眼才能直视。老同学见状笑道:“一定是你看了啥不该看的东西!不过这样也好,你可以一眼看到两个目标。”前期,斜视的眼睛偶尔也会正常,但随着时间推移,病情越来越重。一直没做眼睛矫正,因怕影响视力,也期待它能自己复位。但时间过去好久,病情并无好转。患斜视症者,我曾看到不少,不料自己也归于此类。这种病对生活影响不大,但很难看。它能治好吗?心里一直打着问号。于是到五官科医院就诊,期待奇迹出现。我有幸遇到秀气和蔼的吴医生,检查后不久她给我做眼睛矫正手术。那天早上9点多我躺上手术台。为保证作业安全,吴医生给我做了心脏监护。手术中她不时提醒:“你别紧张。”也隐隐地看到,细线和剪刀在眼前晃动。因针和线牵扯眼角,尽管上了麻药,眼睛还是有点胀痛。事前得知,斜视矫正只牵扯眼睛侧面的肌肉,不动眼球,不影响视力。于是敢放胆将眼睛托付给医生。其实心里还是有点打鼓,万一手术失败弄坏了眼睛,让我由斜视者变成独眼者,那该怎么办?手术在我的担忧中做好了。爬起来照照镜子,发现左眼已能正视,只是因动过针线的缘故,眼角布满血丝。那天病房里三个病人都刚做完手术,纱布遮住一只眼。我是8床,靠窗。门口6床的病友说,他是先天性斜视,为提高治疗可靠性,挂了专家门诊,一个号600元。我说:“本人挂普通门诊。五官科医院病人多,实践机会多,这里的医生都是专家!”6床的家属接口道:“今天才知道,主刀的吴医生也是专家。”眼睛治愈了。为了解吴医生的情况,找度娘,看到这样的消息:吴联群,医学博士,副主任医师,擅长斜视、弱视、近视、远视等手术,在眼病斜视手术治疗方面经验丰富。她医术高超,耐心细致,诊断正确,诊治患者800多例,得到许多感谢信……来复诊时,看到吴医生和蔼地给小孩治病。旁边一位孩子妈妈对病友说:“吴医生态度好,有耐心,能缓解紧张情绪,给出有效建议。”在上海五官科医院,我感受着好医生的魅力。以前患病住院,曾见证张仲华教授的敬业与和蔼,如今遇到吴医生,仿佛是又一个张教授。在这见证奇迹的时候,杏林高人妙手回春,让我的眼睛改斜归正。
说起戴眼镜治疗内斜视,一部分家长非常庆幸能够通过戴镜来纠正,另一部分家长就会有不少疑问:“这么小就戴眼镜,怕影响鼻梁和脸型?”“宝宝太小了,眼镜戴不住”“小朋友是不是这辈子以后一直要戴眼镜了?”如果提到手术,家长肯定有更多的疑问需要解答:“是不是小朋友还没有长好,以后长长就好了?”“医生,可以等小朋友长大一点再手术吗?”“医生,手术全麻会不会影响智力?还是等长大局麻手术吧!”面对家长众多的疑问,我们需要了解内斜视的危害和治疗时机。内斜视是一种对双眼视功能破坏比较明显的斜视类型,因此一旦发现,需要及早采取治疗措施,不治疗只会对孩子的未来带来难以逆转的危害。如果小朋友伴有中高度远视,需要定期复查,调整眼镜度数。是否需要终生戴镜,要看小朋友目前的屈光状态(远视,散光,近视)和以后的生长发育情况。另外,现代儿童全麻是一个非常成熟的技术,所用的麻醉药物不会影响儿童的智力。本文系吴联群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
得了内斜视,该怎么纠正?这恐怕是宝妈宝爸最关心的话题。总体而言,内斜视的治疗可以分为戴镜治疗和手术治疗。(1)戴镜治疗一部分内斜视的小朋友,内斜视出现在2岁半左右,伴有中高度远视,这部分小朋友的内斜视和远视度数有关系,非常幸运,他们可以通过戴远视眼镜来纠正内斜视,医学上称为“调节性内斜视”。(2)手术治疗一部分内斜视的小朋友,内斜视出现的年龄偏小,发生在出生后6个月内,也可在2岁以后,没有明显的度数异常,戴眼镜3-6月后,内斜视没有任何改善,则需要手术矫正。这种内斜视,医学上称为“非调节性内斜视”。(3)戴眼镜和手术治疗这部分内斜视的小朋友,内斜视也出现在2岁半左右,也有中高度远视,但是他们戴眼镜以后,内斜视只改善了一部分,眼科医生告诉家长:戴眼镜矫正后还剩余的那一部分内斜视需要手术矫正,然而,手术以后还需要戴眼镜治疗,脱了眼镜还是个内斜视。“天哪!”家长内心恐怕要炸了。“这是怎么回事?”“医生,做了手术怎么还需要戴眼镜?那不是白做了?”“医生,能不能帮我们内斜视一次性解决啊?”“医生,小朋友拍照爱美,以后一脱眼镜还是个斗鸡眼啊?!”这部分家长恐怕是最为纠结的,我们非常理解他们的心情和困惑,这也是医生最需要花时间去解释的病情。这种内斜视,医学上称为“部分调节性内斜视”。这部分内斜视的小朋友,由于有中高度的远视,他们需要戴眼镜来获得清晰的视觉和治疗可能存在的弱视,同时戴眼镜也能纠正一部分内斜视。而由于戴眼镜治疗以后还残留有内斜视,内斜视会破坏患儿的双眼视功能,另外内斜视也会对患儿的心理产生不利影响,因此这部分内斜视需要手术矫正。手术不能把小朋友不戴眼镜情况下所有的内斜视角度都矫正,否则,他一旦戴上眼镜,就有可能出现过度矫正,变成外斜视。本文系吴联群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多宝妈带着宝宝逛小区,逛公园或者走亲戚的时候,亲朋好友偶然间一句话,都会让她们惶惶不安:“哎呦,好可爱的宝宝啊,这眼睛看起来是不是有点对?要不要去看一下医生?”然后,宝妈,宝爸,爷爷奶奶,外公外婆带着宝宝来到了眼科,医生详细检查之后告知:这是假性内斜,就是外观上看起来像内斜视,但不是真的内斜视。假性内斜视:东方人往往有内眦赘皮,加上幼儿鼻梁尚未发育完全,或者瞳孔之间距离偏小,都会让宝宝的眼睛看起来像“对眼”。虽然如此,用电筒照射鼻梁处,只要双眼的反光点均落在瞳孔中央,那么就不是内斜视,称为“假性内斜视”。反之,如果一眼或者双眼的反光点落在瞳孔外侧,那么就是真性内斜视。
内斜视的表现是一眼注视正前方时,另一眼的位置偏向内侧,俗称 “对眼”,“斗鸡眼”。相信很多人都玩过“斗鸡眼”的游戏,就是伸出食指,双眼注视指尖,手指逐渐从远至近,就会看到双眼都往中间靠拢,就像下面的微信表情一样。虽然图片看起来萌萌哒,可小朋友真得了“对眼”,可就不是什么呆萌表情和良好体验了。
1、什么是散光?人眼就像一部精密的照相机,我们的角膜和晶状体就相当于照相机的镜头。如果照相机的镜头(主要来自角膜)不是绝对规则的圆形,就产生了散光。2、散光怎么来的?散光一般是天生的,且不会发生很大变化,和看电视、用电脑等没有关系。除非伴随特殊疾病,如圆锥角膜,角膜炎,白内障发展带来的散光增加等。3、散光有什么危害?散光会造成视物不清晰,一般认为100度以上的散光有造成儿童弱视的可能,因此需要戴镜矫正。4、散光怎么治疗?对于儿童散光,戴框架眼镜矫正是最主要的方式,特殊病例比如散光非常高和不规则散光,佩戴RGP(隐性眼睛)会是更好的选择。5、带了散光眼镜,以后能脱镜吗?儿童佩戴散光眼镜,主要是为了保证视力正常发育,治疗弱视等,如果视力提升到正常,能不能脱镜还要看有无合并近视、远视,以及不带镜的视力如何。到了成人度数稳定以后,如果不想佩戴眼镜,条件符合,可以考虑近视激光矫正手术。6、散光会引起歪头吗?有可能。如果发现儿童歪头,需就医明确是眼睛问题还是脖子的问题。本文系吴联群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
甲亢突眼,是与甲状腺疾病相关的眼部疾病,常常表现为眼睛突出变大,看东西重影,斜视,甚至视力下降等严重问题,需及时就诊,及时正确治疗。甲亢突眼的斜视非常常见,主要与眼外肌病变有关,治疗方法主要包括戴三棱镜和手术矫正。1、戴三棱镜:如果甲亢突眼疾病仍在活动期,尚未稳定,或者斜视度数较小,可以佩戴三棱镜来治疗重影。2、手术治疗:如果甲亢突眼疾病已经稳定6月以上,斜视和重影非常明显,可以考虑在合适的时机进行斜视矫正手术,这种类型的斜视手术可能需要分多次进行,目标是尽量能获得正前方没有重影的效果,改善患者的生活质量。本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
儿童近视,是父母最揪心的大事。眼看着度数不断上升,眼镜不断更换,课业又很繁重,该如何是好?目前针对近视的延缓和控制,有三大临床明确证实有效的措施:1、增加户外活动,沐浴阳光,最好每天达到2小时以上,可以是间断的时间总和,这应该从幼儿就开始进行,但对于小学以后的学生,难以坚持做到。2、低浓度0.01%阿托品滴眼液,每天晚上睡前1次。目前已经有研究证实这种方法治疗的有效性,但需要坚持使用才会显示出效果,该药物无显著的副作用。目前,我院有自制的该药,无防腐剂,每月需要重新配,适合长期使用。3、角膜塑形镜,也称为OK镜,是一种夜间戴镜矫正近视度数,白天不用佩戴的隐形眼镜。研究证实它对延缓近视发展也有一定效果。OK镜矫正近视是可逆的,就是说,如果停戴一段时间,就会完全恢复原来的状态。OK镜的佩戴在临床医师的正确指导下,是非常安全的。本文系吴联群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,多发于中老年人。该病目前病因仍不完全清楚,紫外线是其中一个明确的致病因素。翼状胬肉发病缓慢,很多人不会太在意,直至长入角膜、遮挡瞳孔才来就诊。事实上,翼状胬肉在影响视力之前,已经导致眼表和屈光方面的一系列问题,会导致:散光增加、流泪、干涩、眼红和异物感等,因此建议胬肉长入角膜大于2mm就需考虑手术切除。翼状胬肉早期病变仅达角膜前弹力层,因此术后角膜可以不留瘢痕。但是,随着时间的推移,病变会突破前弹力层达基质层,同时伴随一系列的基质变性,往往术后还是会遗留淡淡的角膜瘢痕,因此,翼状胬肉越大,病程越长,相对来说手术范围越大,术后恢复较慢。因此,角膜病专家建议,为了您的眼睛健康,切勿拖延翼状胬肉手术的时机。