鞠兴华医生的科普号

精选保护颈椎，健康生活

2011年12月初，参加“健康山东”首届“山东健康大使”防病与健康知识演讲比赛的演讲稿，与大家分享一下，希望对大家有所帮助，希望能够预防颈椎病的发生，减少颈椎病的痛苦！如有不当之处，请大家指正，您有更好的方法，欢迎交流！各位朋友大家好！咱们一块儿谈谈颈椎病的保健治疗。颈椎病是多发病，随着现代生活和工作节奏的加快，颈椎疾病的发病率越来越高，发病率大约是7％～10％，而且年轻人也越来越多，甚至有的中学生也有颈椎病。《家庭医生》杂志有一篇科普文章：“比感冒还多的颈椎病”。网上还有一个比较夸张的说法，有电脑的地方就有颈椎病。颈椎病的发病率不断上升，与人们生活方式的改变密切相关。过去人们走路多、骑车多，现在很多人是开车、坐车，电脑普及，年轻人使用智能手机时间越来越多，人们的工作多是在室内，有的人一天也见不到阳光等等，这些生活方式的改变，减少了人们的整体活动量，加重了颈椎的疲劳，导致了颈椎疾病发病率的上升。耕田打猎为生的古代人，应该很少得颈椎病。颈椎病，也算是社会进步带来的烦恼吧。保护颈椎，预防颈椎病，先要明白什么是颈椎病。颈椎病是指颈椎间盘退行性改变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管等周围组织损害而表现的相应症状和体征。颈椎疾病的致病因素比较多，主要有遗传、营养不平衡、运动不合理三方面因素。长期劳损是最常见的病因，长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群，患颈椎病的比例最大，会计、绘图员、外科医生、电脑操作者、雕刻、刺绣、撰写等职业。长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍。而睡高枕头=低头工作八小时。吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一。烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血管供应降低。椎间盘的退变是颈椎病的最基本的原因。颈椎疾病对人体的危害颈椎病的危害主要有两方面。颈椎疾病最大的危害就是对神经组织的损伤，可以造成神经功能的障碍。如果疾病侵害到脊髓，就有可能造成瘫痪。另一方面是颈椎疾病本身所引起的疼痛，会影响人们的生活、工作。坏消息，颈椎疾病容易引起其它疾病颈椎疾病不仅导致颈肩部背部疼痛，麻木，还会影响到人体的多个系统，如心血管系统和中枢神经系统等等。颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，诱发颈源性胃炎，颈源性心绞痛，颈源性高血压；椎动脉受到刺激，诱发颈源性脑血管疾病等等。共同特点是常规治疗无效或效果不明显，当颈部处于某种特定的位置和姿势时，可使症状加重，改变位置则减轻，按颈椎病治疗常常能收到比较明显的效果。由此可见，当出现上述症状又久治无效时，不妨检查一下颈椎。好消息！颈椎病可防可治颈椎病完全可以预防，而且90%以上颈椎病都可以通过保守治疗，使颈椎恢复到正常状态，但是，人们必须排除生活和工作中的诱因，才能彻底远离颈椎病。颈椎病预防保健的要点: 静态：保持颈椎生理曲度，减少损害; 动态：锻炼颈部肌肉力量，维护平衡; 营养适当，多吃富含钙质的食品，如牛奶，而肉类、蛋白质、维生素以及微量元素等营养也都要够，吃饭不能偏食。保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。与项争力：与项争力：用双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续5-10 秒，放松后反复数十次。 “小燕飞”：在床上，采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧并尽力后展，头颈部尽量抬起上昂；同时，还可以双腿并拢，绷直腿绷脚尖，尽量后伸向上翘起，起到锻炼颈椎、胸椎、腰骶椎周围肌肉组织的作用，增加脊柱稳定性。可以同时预防颈椎、腰椎疾病，一举两得。但是，注意事项：“小燕飞”这种头向后仰、腰部后弯的动作，很容易造成本来就狭窄的椎管更加狭窄，加重症状，对椎管神经产生损伤。如果进行“小燕飞”锻炼，出现症状加重的情况，可以把姿势调整为腹部垫枕，锻炼中把身体平伸，颈椎、胸椎、腰骶椎周围肌肉组织同样可以得到锻炼。预防颈椎病，关键在平时，关键在自己，注意颈椎的适当活动锻炼，要注意颈椎的休息，避免劳累受凉，建立一个良好的生活习惯。工作姿势单调的人要注意有间隔地活动身体，工作一段时间，半小时到一小时，就要起来活动活动，身体各个部位都要经常活动，尤其是颈椎。加强锻炼，如坚持跑步、打球、爬山、放风筝、游泳，太极拳、八段锦等，只要适合自己的运动都可以，最好是户外的。只要做到以上几点，一般可以预防颈椎病的发生。颈椎病治疗需要注意的问题颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种，非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物、及医疗体育等。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈，对早期颈椎病患者效果更好。颈椎病的治疗需要骨科专业医生的帮助。颈椎病治疗的关键是明确诊断，因为颈椎病主要分七种，不同分型、不同阶段，治疗方法不同。还有很多与颈椎病相关的疾病需要鉴别，如尺神经沟炎、鼠标手等等。需要骨科专业医生，根据病史、症状、体征，骨科特殊查体，结合X线片、CT、MRI及经颅多普勒等特殊检查，综合考虑确诊。颈椎病分型与鉴别参考内容颈椎病分型主要包括：1.神经根型颈椎病；2.脊髓型颈椎病；3.交感神经型颈椎病；4.椎动脉型颈椎病；5.颈型颈椎病/局限型颈椎病；6.食管型颈椎病；7.混合型颈椎病。颈椎病的鉴别诊断复杂，需要鉴别的疾病分别为：1.神经根型颈椎病的鉴别诊断：肩周炎、腕管综合征、胸廓出口综合征颈、神经根肿瘤、肌萎缩型侧索硬化症等；2.脊髓型颈椎病的鉴别诊断：颈椎骨折、脱位、肿瘤、结核等引起的脊髓压迫，后纵韧带骨化症等；3. 椎动脉型颈椎病的鉴别诊断：能引起眩晕的疾病（美尼尔氏综合征征、耳石症、氨基糖甙类抗生素所致的前庭功能损害、眼源性眩晕、神经官能症）；冠状动脉供血不足等； 4.交感神经型颈椎病的鉴别诊断：颈源性胃炎、颈源性心绞痛、心律失常、颈源性高血压等。颈椎病的治疗原则颈椎病90%以上都可以通过保守治疗，使颈椎恢复到基本正常状态，但人们必须排除生活和工作中的诱因，才能彻底远离颈椎病。治疗颈椎病应该寻求骨科医生的帮助，患有颈椎疾病的人应注意哪些问题？这需要根据病情来分析。原则是：能保守，不手术；该手术，早治疗。颈椎疾病处在急性发作期，最重要的是休息。颈椎疾病处在慢性缓解期，最重要的是锻炼。颈椎疾病的积极预防措施，最重要的是习惯。颈椎疾病处在急性期，最重要的是休息。因为颈椎疾病是运动系统疾病，休息得越彻底，才能好得越快。而休息有两种方式，一种是卧床休息，另一种是局部颈领制动。如果颈椎疾病由急性期转到了慢性期，那就要针对病情来做不同的安排。颈椎病常见保守治疗方法：第一个是颈椎牵引治疗，颈椎牵引是颈椎病急慢性时期很好的方法，关键在度，在于“火候”，牵引重量和牵引时间是关键，根据病人感觉调整牵引重量大小和牵引时间长短，以牵引后，症状减轻，颈部稍微疲劳、不疼痛为准。治疗、预防都可以，除了牵引床、牵引带、牵引架以外，还可以应用“颈枕”自体牵引。第二个是颈椎推拿，关键是时机和手法，推拿可以调整颈椎小关节紊乱，解除颈部肌肉痉挛，手法一定要轻巧！否则，有害无益，轻者加重，重者瘫痪。第三个是中药治疗，关键是辨证论治，因人而异。从外因和内因两方面入手，外邪主要是风寒湿邪，内因与筋骨、肝肾、气血有关。治疗时，应筋骨并重，气血同治，整体治疗；内外结合，综合治疗，治养并重；医患结合，共同努力。我们中医二院的自制药品，养血舒筋丸和四通胶囊，辨证使用，效果不错。另外，介绍几个保健穴位，由于颈椎病与筋骨、肝肾、气血有关，筋会阳陵泉；骨会大杼穴；肝主筋，肝经原穴太冲；肾主骨，肾经原穴太溪穴；简便有效的穴位还有后溪穴，足三里等等，可以按揉穴位，可以艾灸穴位，以个人感觉舒适、有效为准。背部督脉和足太阳膀胱经刮痧也不错，轻缓手法为补法，急重手法为泻法。极少数颈椎病仍然需要手术治疗，手术治疗适宜经非手术治疗后，症状未得到缓解或继续加重，严重影响生活及工作的患者，或者影响大小便功能的患者，必须及早手术治疗。现在，颈椎病的手术治疗技术成熟，安全性高，还有微创手术方法可以选择。最后，强调一下，颈椎病是常见病，属于生活方式病；颈椎病可防可治，90%以上颈椎病，可以通过保守治疗，使颈椎恢复到基本正常状态，但是，人们必须排除生活和工作中的诱因，才能彻底远离颈椎病。如果慢性期症状有明显的好转，没有压迫神经的表现，注意颈椎的适当活动锻炼，要注意颈椎的休息，避免劳累受凉，建立一个良好的生活习惯，预防颈椎病复发。最后，祝大家健康幸福！谢谢！