河南省直第三人民医院临床心理科科普号

作为植物神经功能紊乱的主要分类，相信焦虑症已经困扰了很多人。有一些朋友觉得自己情绪特别焦虑，失眠睡不着、没胃口、心慌，是不是得了焦虑症都要吃药？首先，定位焦虑症的轻重程度其实呢，焦虑症也是有轻度、中度、重度之分的，在咨询过程中我们需要定位到相对的程度，方式方法主要是评估和访谈，同时我们要知道ta的这个焦虑情绪是否影响到了ta的工作或者学习，如果说影响不大，像一些轻度的焦虑症基本是不需要吃药的。其次，焦虑症与营养膳食有些朋友可能觉得，如果自己的焦虑情绪对生活或者工作有一些影响，其实，这样的情况通过心理咨询和辅导，用精神动力学及行为治疗的方式探索和治疗，或者用营养膳食的方式就可以解决得好焦虑的问题。第三、焦虑症什么程度需要吃药？真正需要吃药的，一般都是比较急的状态，比如说惊恐障碍，惊恐障碍是以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现，伴有自主神经系统症状和运动性不安，患者的焦虑情绪并非由实际的威胁所致，或其紧张、恐惧的程度与现实处境不相适，他们为此感到十分痛苦，但知道这种痛苦生理上是不存在的。如果在进食方面已经存在障碍了，严重的会影响到人的生理健康，这时候就需要吃药来解决进食障碍；同时，像一些严重影响到工作、以及睡眠的情况，也是需要药物来进行辅助治疗。最后，心理咨询与治疗过程中，药物只是辅助作用在我们心理咨询与治疗的过程中，心理咨询和心理治疗是主体，是解决心理障碍的方法，药物是起辅助作用，能够适当地增加心理咨询和心理治疗的效果，或者暂时缓解焦虑者的情绪及其引发的失眠、进食等方面的痛苦。我是史欣鹃，致力于焦虑、强迫、抑郁、恐惧、睡眠等方面的科普，如果你觉得对自己有用，请持续关注我的内容。

A先生，28岁，一家私企的技术专职员工，工作认真、踏实、业务能力强，自诉近期有一次升职机会，其中需要他做一个演讲，但正当着全公司同事做演讲的时候他却一句话也说不清楚，他手心冒汗，心跳加速、手足无措，从讲不清话逐渐连一个字都吐不出来，最终晋升失败。朋友和同事都认为他不自信，心理承受能力弱，但真是这样吗？在我们临床咨询案例、社会实践中，这样类型的案例并不少，心理学上我们称这种的现象为演讲恐怖。当我们演讲的时候，我们一紧张就容易出现心跳加快、手心出汗这些生理反应，对于很多人来说可能都会出现这样的轻微反应，但是演讲恐怖者甚为严重。为什么我们会有社交焦虑？实际上，我们会紧张、担心自己讲不好，我们会焦虑今天演讲能不能取消、能不能快速演讲完、我要是讲得不够好别人会怎么笑话我们的演讲等，这些心理源自于我们不自信或者我们有这方面的情节、创伤。演讲恐怖也是最典型的社交焦虑。那么如何治疗我们的社交焦虑呢？行为疗法：心身训练、分级脱敏在这个阶段，最初的时候我们的社交焦虑不是那么严重，那我们就可以采取行为训练，在心理学上有专门的疗法叫做——行为疗法。关于行为疗法，心理咨询师主要是把你的社交焦虑分等级，然后开始帮你从一级二级三级慢慢脱敏，适量去学习或者工作。A先生找到了我，给他做咨询刚开始，就用了行为训练的方法，不断地帮助他练演讲技能、做深呼吸训练等（我们团队有很多缓解社交焦虑的课程，其中包含行为训练的方法，大家可以关注我进行查看）。在一段时间内他的社交焦虑有所缓解，但不可否认的是，行为训练后有时候会复发。由于积压创伤的年限过长、过深，A先生不可避免地复发了。这一阶段我们发现他有很多错误的认知。认知疗法：情节探索、信念改变上面我们讲到，在做了行为训练后来访者仍然有很多错误的认知。很多社交焦虑者或者演讲恐怖者，他们内心总是有很多期待，可能有一些错误的信念，比如如果我们演讲不好就会影响到晋升、大家觉得我们很糟糕、认为我们不是完美。来访者如果有这样的一个信念，那我们就要用到认知疗法来改变他的负面认知。当然，这里面有一个稍微深一点的问题，在我们从小到大的过程中，我们会有一个情节，这个情节可能是一个当时看着不起眼，但对后来的生活或者工作来说却是创伤。在给来访者A做认知治疗时，咨询中找到了他社交焦虑的情节或者说是创伤所在。原来，在他上小学的时候，因为写作优秀，有一次他需要当着全校师生的面演讲范文，在临讲前不只他自己有很多期待，当时老师也对他抱有很多期待。演讲时大家都看着他的时候，他希望自己能讲得最好。但是一紧张他演讲就结结巴巴的，最后讲得很差，当时老师也没责备他，但在他内心深处多年的创伤滚雪球似的变成了演讲恐怖这种障碍。这时候我们用认知改变降低他的期待，总认知改变有一段过程，再往后我帮他做了一个动力学探索。如他做了一个梦，和小时候连接，关于那一次作文演讲，第一次出现的演讲结巴，到现在最新一次提拔，这两个是连到一块儿的……通过一个治疗周期，A先生对自己的认知有一个清晰的认识，并慢慢意识到自己认知的问题，通过长期的行为训练和认知改变，最终成功克服了自己的演讲恐怖。实际上，很多演讲焦虑患者潜意识这方面是有挫折或创伤的。我们可以用很多疗法来进行治疗。当然，在为他们做咨询和治疗之前，我们有必要对患者做专业测试和评估。大家好，我是史欣鹃心理医生，致力于焦虑、抑郁、强迫、恐惧、睡眠等问题的治疗与科普，非常乐于帮助大家，如果你觉得还不错，请关注我吧。＃百里挑一＃

在多年的临床工作中，有一个叫晓丽（化名）的女孩让我记忆十分深刻。初次见她，是由妈妈陪伴同来。无精打采，眼神和动作都含着淡淡的疏远感。孩子妈妈提到，晓丽在学校和同学、老师关系非常不好，导致很长一段时间不想去学校，马上要高考了，不知道该怎么办。经过测评和初步谈话，我确信这孩子是被社交焦虑给困住了。因为时间紧迫，晓丽也只请了6天假，于是我们协商做一个三天全程的咨询和治疗方案。第一天这一天孩子实在是紧张，一开始我不能带给她足够的安全感，在她妈妈多次的劝慰和鼓励下，终于同意先和我一起进行呼吸放松训练。这呼吸放松训练也不容易，她的身子太僵硬了，手把手地教着动作依然不标准，光练呼吸放松都花了一天时间，在临近傍晚的时候，她终于将身心都放松下来了。第二天儿童青少年社交焦虑的个案我遇到的倒是不少，这样特别的还真第一回遇到。有了第一天的放松基础，晓丽也比较愿意跟我分享她在学校的遭遇。她提到：“别人都说我疯了，可是我的神智都是清晰的，只是我总会不自觉认为有人要害我，当别人拍一下桌子的时候我感觉自己要被杀害了，校园真的危机四伏，我随时随地都可能血溅当场死亡，我不想靠近别人，也不能靠近别人。”听着晓丽的倾诉，我不由自主想到了《狂人日记》中“书上写着这许多字，佃户说了这许多话，却都笑吟吟地睁着怪眼看我。我也是人，他们想要吃我了！”书中的恐惧感跃然纸上，但不同的是晓丽的恐惧感是真实的、在场的。晓丽也提到，“曾经在课堂上老师向我提问，可当我听到老师叫我时脑子瞬间一片空白，我、我手心冒汗、心跳加速、越来越不知道该怎么办？突然之间感觉同学看我的眼神都变了，老师肯定会让大家排斥我的，于是我就更加不想面对同学和老师了。”听了晓丽的倾诉，对她心理遭遇我十分怜悯，又是一个正值青春芳华的孩子无情地被社交焦虑这种心理障碍禁锢着，她不能正常社交，不能正常上学，在她心里整个学校都是可怕的，一个花骨朵不能这样畸形发育！当时的我暗暗下决心，定要尽快帮助这姑娘恢复正常，她还得高考呢！同时，我也意识到孩子脑中纷繁复杂的错误认知，要知道只有改变了认知，她才不再觉得世界是恐怖的，她才能解脱出来。但是最重要的错误认知或者创伤在哪里？经过深入咨询我才知道，高二下学期的时候晓丽曾在学校操场一隅经历过一起校园暴力事件！这次经历深深烙印在她的心理并形成了一年多的创伤。找到根源后，我开始引导她做认知记录表，让她把最近每天对不同事物的想法记录下来，一开始她写下这些词都会有紧张感。在引导她做正念后，我让她看看对表中的认知有没有新的看法，然后我再继续带她做呼吸放松训练。经过反复的“呼吸放松训练——身体扫描——回到认知表中改变认知——接纳改变（这里引导她做了山的正念，这个在我那篇“焦虑的自助正念疗法”中讲得很细，大家如果觉得有需要可以去搜索），晓丽渐渐对之前错误的认知有了新的想法，到后来看到这些敏感词语也不再紧张。第三天在接下来的一天里，我都在引导她做山的正念、认知改变和呼吸放松。这一天，晓丽的心理状态好多了，头上的乌云颜色也淡了许多，父母的反应也比较积极。在考前的几天中，我又接到了晓丽的电话，她多多少少仍然缺一些支持力量，于是我在电话中鼓励她，再次引导她作呼吸放松训练，完成后她自称感觉良好。对于晓丽，她的父母其实没抱多大的希望她考多好多好的大学，但是晓丽的分数完全超出了我们大家预期，最终成功被心仪的大学录取。本文所涉及案例均经相关人士授权，其他人请勿对号入座。今天的文章讲解就到这里了，我是顾亚亮心理医生，致力于焦虑、抑郁、强迫、失眠的科普，如果你觉得实用，记得关注我！

焦虑症抑郁症这种心理疾病，是精神病吗？相信很多朋友都有误解！通常我们所说的精神病包括精神分裂症、偏执性精神病、器质性精神病等失去自制力的几大类疾病。可以这样说，精神病人发作的时候认知和行为会出现绝对紊乱，他们会失去自我控制的能力，这称为精神病。通常意义上的精神病不包括强迫症、焦虑症、抑郁症，为什么？抑郁症、焦虑症患者想要攻击这个人的时候，他会有很多想法的，比如不道德、被指责、会受到法律的制裁，他们的行为可控可自制，只是克制的时候会非常痛苦，这是核心差异。从实际的临床工作中来看，抑郁症、焦虑症和精神病有着很大的区别，具体来说有这几点：1.发病原因差异焦虑症抑郁症的发病原因有社会环境、心理因素、生物因素、人格等，精神病发病也有这些原因，不过精神病人发病的原因中，生物因素远高于焦虑症和抑郁症。2.可控情况焦虑症、抑郁症患者发病的时候，他们内心是在一种可控的状态下，他们会难受，但是能够克制；因为这一类患者他们是有自制力的，即使他们陷入很强的痛苦中。你可能会注意到，由于精神病的影响，如果精神病人大脑中他鄙视一个人，他就会直接去进行攻击，他们心理处于非正常状态。3.症状区别精神病人会幻听、环视、幻想这些症状，他们会听到不存在的声音、看到不存在的事物、将没发生过的事情当成事实。他们甚至认为自己的心思不用自己说出来别人也能知道。心理疾病的不会出现这样的情况，他们通常会出现情绪低落及行为问题（过度洗涤、回避社交）这些情况。抑郁症及焦虑症患者的绘画有色彩灰暗与鲜明之分，而精神病患者的绘画都是扭曲的、光怪陆离的。4.发病期生活情况在发病期间，精神病患者将无法维持正常生活，而心理疾病患者可以维持相对正常的生活。5.药物使用少部分心理疾病患者会使用药物，服用时长2周——2年，通常不会出现终身服药的情况；精神病患者需要抗精神病药物、情绪稳药物、抗抑郁、抗焦虑药物，服用时长2——8年，多次复发者需终身服药。6.治疗周期心理疾病治疗周期少则1-2周，长则数年，很少出现终身治疗的情况；精神病患者短则数年，长则需要终生治疗。7.发病比例心理疾病发病率比较高，例如抑郁症大概在10%左右，精神病的发病率在3%左右。在人的一生中，由于受到多种多样的社会因素（包括考试、失恋、失业、重要人物离世等）的影响，大多数人都会出现心理障碍，比如抑郁、焦虑等状况，一般来说通过心理调节、家庭及社会支持就能够缓解或者治愈；而精神病患者，他们的情感、认知、精神活动出现了障碍，甚至出现怪诞的行为，他们是无法通过情感调节和社会支持进行治疗的，一般情况下他们发病对社会有一定危害。所以，精神病的发作期，绝大多数是需要有精神病医生进行住院治疗，而一般情况下，心理疾病如焦虑症、抑郁症等是不需要的。以上便是心理疾病如焦虑症抑郁症与精神病的区别。我是顾亚亮心理医生，致力于焦虑、抑郁、强迫、睡眠等心理科普，希望能够帮助大家！

如果思维内容或行为冲动总是一味纠缠、强加于自己，而且明知这是毫无意义的或至少是没有理由的，但也无法压制或克制，这种症状称为强迫症状。这些无法克制的冲动可使人产生难以忍受的焦虑。强迫症状的病理性不在于它的内容，而在于它的“优势”特征及无控制的能力。病象较轻的强迫现象这属于正常的心理现象，有时会出现在强迫型人格结构的人当中：例如：总在想一些音调、名称、韵律或词序；总要去数钟声、台阶或壁画的样式；过于整洁，事事井井有条，不能容忍书桌不整齐或房间不打扫的情况；仔细的检查，反复核实，不允许出现任何失误、过错等等。这里还包含一些强迫性礼仪，如吃饭、吸烟，上床与入睡的仪式或程序。这些固定的习惯不给人以痛苦，可通过注意力转移或外界影响而中断，不伴有焦虑。病理性强迫现象同上述强迫现象相比，病理性强迫在内容上并无很大区别，而是在强度上有明显的不同，重要的是它具有焦虑动力学的特点。对于强迫症状，病人无法摆脱，既不能消除也无法回避，只能任其摆布。病理性强迫可表现在思维方面（强迫思想，强迫想象或表象），可表现在感觉、本能活动与意向方面（强迫内驱力，强迫冲动），以及行为方面（强迫行为，强迫动作）。强迫思想是由焦虑决定的，可以是担心发生了什么事，如飞机失事、行车事故等等。这种强迫想法针对本人（像恐怖症那样）的情况较少，而多是关于他人的，想象亲属可能会出什么事，或已经遭遇了什么，他本人对这一不幸是有责任的（病理性负罪）。强迫冲动的特点对别人的伤害多于对自己的伤害，例如：想把自己的孩子向窗外扔出去；见到刀子，就想到持刀伤人或杀人；讲一些猥亵的或诋毁上帝的话，或者说，所想所做的事都是通常被禁止的。据此，强迫冲动具有攻击性特点。健康人也可有短暂的这种冲动，例如：见到深渊就想我能跳下去，或把别人推下去，但这种想法是一过性的，马上就会被“正常的”思维所压制：不能伤害自己或他人。虽然病人没有将强迫冲动付诸实施，没有出现相应的行为，但病人的体验是不自主地。所出现的纠缠不休的攻击冲动，使这些大多数具有较强道德感的病人增加了负罪感，并造成了进一步焦虑（良心焦虑）。强迫行为强迫行为例如强迫计数：无论何物，无论量多量少（火车的车厢，表格等等），总要一遍遍的计数；强迫检查：病人总要反复检查是否关掉了灯，是否关好煤气的开关了，门是否锁好了，信是否投寄对了等等；强迫秩序：病人总是要按一定的秩序反复整理衣柜或书桌，或每天必须按一定的顺序做事；强迫洗涤：病人必须不停的洗手，洗身体的其他部位或整个身体，直至皮肤损害、不能再洗了，然后便转去做任何其他的事。病人抵抗这些无意义的强迫行为，但无明显效果，如果他不去检查核实，不去按秩序整理或洗涤等等。这种焦虑只有通过再次的强迫行为才能消除，至少是一时性的消除。特别是使病人感到痛苦的是那些猥亵与“神圣”间的对立，或禁忌的、使人厌恶的冲动与社会道德、礼仪持续的对抗。强迫症状有逐渐扩展的趋势，开始只是检查1～2次锁着的门，最后对任何事都可能不计其数的检查核对；最初只是对面包刀有强迫性焦虑，以后对所有尖的、锋利的物体都会产生强迫症状。每天可以洗50次手，或者更多。我是顾亚亮心理医生，专注于焦虑、强迫、抑郁、睡眠、恐惧等心理问题的科普，希望我科普的内容能帮到你。#强迫症#

三分之一的人一生中，都可能遭遇一次焦虑症的侵袭。由于焦虑情绪的困扰，我们会担忧、心急、不安，我们睡不好、吃不好、工作学习效率不高，我们会头疼、心脏不适、甚至我们的肠胃道可能消化不良、皮肤不适……种种焦虑症状，令我们难受不已，苦陷其中不能解脱。人们经常会问我：“医生，有没有能让我不焦虑的方法？”01需要承认的是，人类有很多种情绪，喜、怒、忧、思、悲等等，而焦虑是其中的一种正常情绪。焦虑情绪过度不好，没有焦虑情绪也不好。焦虑是社会性现象，也是个人从情绪方面的自我保护。当焦虑情绪过度的时候，我们的身心可能会出现一系列的问题。但当没有焦虑情绪的时候，我们会感到迷茫、无方向，做什么事情都不知从何入手。一般情况下，只要不处于两个极端，焦虑情绪对我们人类的成长和发展是大有裨益的。因为焦虑，我们会赶紧去定计划、去行动，因为焦虑，我们的大脑会飞速地转起来，想方设法地去避免错过任何一个Deadline。所以，正确认识焦虑是我们缓解焦虑的第一步，我们需要去承认它的存在，并与之共存，在我们需要高效进行社会活动的时候，它将转变为动力去敦促我们行动。02人类的身体本就是一个高效运转的有机体，其自我修复的功能常常能保护我们不受外界的伤害。在修复的过程中，我们需要合理休息和进食，然而现代生活方式，特别是在年轻一代中，合理的作息进食习惯凤毛麟角，熬夜加班和学习家常便饭。这样，睡眠不足，营养不均衡，人自然会产生焦虑的情绪，长时间地保持现状，焦虑情绪就特别容易某个特殊事件引爆（特殊事件可能包括：升迁压力、感情危机、升学压力、重要人物离世等等），影响人的正常身体运转以及心理出现严重的障碍。所以，合理的生活习惯能够帮助我们保持正常的焦虑情绪，以正常的心态和行动去应对现实生活中万变的境况。03每个人都是不完美的，接受不够优秀的自我，更无需拿自己本无优秀特质的一面去和别人较高低。人们为什么会焦虑？除了生理因素外，还可能是自我能力与社会需求之前存在一些差距，差距越大越焦虑，当到达一定的数值，人们会出现一种无力感。承认自己不行有那么难吗？一直焦虑有什么意思吗？倒不如大大方方地承认：我在这方面本来就不优秀，我的能力距离现实还有很大的差距，我该计划去行动去将这个差距缩小。我也无需庸人自扰拿自己不足的一面去和别人优秀的一面比较。接受现实对我们的评价，搞清楚我们能做什么？我们不能做什么？接下来便是去做那些力所能及的事情，我们需要找到成就感，也需要去尝试一些和自我能力差距不大的挑战进行尝试和突破。04在现实生活中，焦虑情绪见缝插针，对你来说，掌握一两种放松方式想必是十分重要的。放松方式有很多，物理上的放松方式可以是有规律地去做你喜欢的运动，可以是做生物反馈（有家用版）。心理学上有以正念为代表的放松疗法，你知道吗？长期练习正念不仅有助于抗焦虑和抑郁，还能缓解愤怒情绪、降低压力造成的孕期伤害，从而提高各方面的效率和质量。此外，正念疗法还能使大脑注意力及感觉处理等有关皮质增厚，进而提高注意力、反应能力、延缓大脑的衰老！05对很多人来说，焦虑情绪是可以进行自助缓解，对于有些人来说，焦虑情绪可能已经严重影响到自己的现实生活，这种情况下，我们就需要求助亲朋、求助心理医生了。提到心理医生，大家可能会想：啊，我要看心理医生？我又不是得了精神病？这里需要跟大家解释的是，并不是得了精神病需要看心理医生，对于焦虑、抑郁、强迫、社交、睡眠等非器质性病变方面的障碍问题，心理医生都是可以帮助到你。相信你的亲朋和心理医生、心理治疗师、心理咨询师，这样能够有效地令你处于一个良性循环中，更好地帮助你缓解焦虑情绪。

我们可以看到，植物神经紊乱的患者在网络上频繁发声，失眠、肠胃道不舒服、长期心率不齐、头疼、浑身无力、不想进食或者暴饮暴食、皮肤瘙痒难以忍受…………真的好崩溃，这该怎么治啊？有网友肯定要说，我吃某谷X素效果很好，我吃XXX药也能起作用。这里需要说明的是，有些药物确实是对一部分人有效，但对于其他人来说可能就不是一回事了。如果植物神经紊乱涉及到药物，那么一定要在医生的医嘱下按量服用。但尽量不要产生对药物的依赖，因为……某明星自曝焦虑症吃药3天胖8斤！吃药吃得眼睛都看不清了！也有网友说，停药后复发，痛苦不已！也有朋友曾说，自己吃药吃吐了，对药物产生严重的厌恶和恐惧感。你还敢随便吃药吗？记住！一定不能片面听取非专业的人士的言辞，定要在医嘱下服药！那么，我们究竟如何治疗植物神经紊乱？1、确认症状不同症状反应着不同的心理疾病，临床中80%都是焦虑症，另一部分人是抑郁症、强迫症、失眠症、躯体形式障碍等，区分相应的症状才能初步判定你是属于那种心理障碍（接下来的文章中将教大家怎么区分植物神经紊乱类别）。2、自助治疗自助治疗基于一些程度较轻的患者，通过放松训练即可达到焦虑、抑郁、强迫情绪及失眠障碍的缓解。渐进式肌肉放松主要是为了减轻患者的心神紊乱（如情绪焦虑导致的肌肉紧张）等症状，降低患者的心理或心理生理唤醒水平。渐进式肌肉放松包括脚趾肌肉、小腿肌肉、大腿肌肉、臀部肌肉、腹部肌肉、胸部肌肉、背部肌肉、肩部肌肉等小肌肉的放松，放松细则我会在接下来的文章中讲到。但对于难以维持和难以集中注意力的朋友，这就可能不太合适了。正念疗法这种疗法强调的是有意识地专注和察觉当下，不对当下的情绪、事件进行评判，而是去感受、去接纳他们。有关正念自助疗法，在我的“焦虑症的正念自助疗法”中讲得很详细，大家可以去看一下。3、心理治疗对于持续时间比较长、已经影响到生活和工作的植物神经功能患者来说，他们的求治目标基本大同小异——赶紧摆脱当前难受得要si的各种症状。那么这个时候，寻求心理医生的帮助无疑是首选途径。在接受心理治疗的过程中，会进行专业的心理测评和摄入性的访谈，这时你要真实表达你的情感和需求，相信你的心理医生，ta会和你站在一起抗争心理疾病对你施加的折磨。心理医生会根据你的求助动机、治疗目标、性格特征等实施针对性的治疗，和你一起来选择某种心理疗法或者药物治疗。必要的时候会整合使用包括药物治疗在内的多种治疗方法。4、物理治疗包括生物反馈治疗、经颅磁刺激等物理疗法等对植物神经紊乱的患者，能够有效缓解焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠障碍，一定程度上帮助心理障碍患者。5、培养兴趣爱好在当下众多心理障碍的患者群体中，他们的很多情绪都是被压抑着得不到释放。其实，如果人们能够培养出一个或者两个终身的爱好，对舒缓压力是非常有帮助的。你可以喜欢做公益、可以喜欢音乐学会一门乐器如古筝、钢琴，你可以喜欢一门运动如篮球、乒乓球，你可以喜欢一种户外活动如爬山、郊游，当然你可以喜欢安静点的如软笔、绘画等…………6、自我觉醒如果通过测试和评估得到的结果是：你确实患上了心理疾病。这个时候，你该怎么办？有的人会不承认，会逃避，不愿意见医生等。如果这种逃避不承认的心理持久存在，是真的会影响到症状情况！所以，当我们患上了心理疾病，要理智地去接受它、勇敢地面对他，接受家人和医生对你的帮助，这样才能早日战胜心理上的疾病折磨。

在我们的生活中，因为工作压力、学习压力、家庭原因会变得十分焦虑，我们可能会胃口不好、我们可能会工作效率不高，特别令人头疼的便是失眠了。那么，我们失眠有什么不好得影响？下面是失眠可能会导致的一些不好的结果，但不是所有都会出现在你身上。1.可能会导致抑郁症或者是焦虑症长期的失眠会让一个人的心态变得特别的不稳定，经常会容易发脾气，或者是陷入深深的悲伤心理中，导致各种心理疾病的发生。2.容易导致身心不良紧张急躁，而且注意力不集中，严重的话会出现定向障碍，甚至会导致严重的精神障碍，比如幻想或者幻觉。长期失眠症会让人们的精神变得萎靡，不能保持正常的精力，影响了家庭和谐度和人际交往。长时间睡眠不足，会增加人们的饥饿感，刺激了食欲。时常失眠翻来覆去睡不着会引起很多疾病，比如神经衰弱、抑郁症、高血压、心脏病、富贵病等。3.容易变老，皮肤无光泽容易加速衰老还容易有痘痘，只有处于深度睡眠状态，才能帮助皮肤组织的修复，如果总是失眠的话，势必会影响到新陈代谢，加快了皮肤衰老的速度。总是睡眠不足会让皮肤变得黯淡无光，而且滋生大量的皱纹和黑眼圈。睡眠不足时会让身体中释放出皮质醇，大量的皮质醇会分解胶原蛋白，影响了皮肤的光滑度以及弹性。4.导致视力下降失眠过多导致视力下降，睡眠的时间越少，越容易出现视觉偏差，看不清东西，甚至会出现幻觉。熬夜会过度的透支眼睛，长时间待在灯光下会让眼睛过度疲劳，从而引起夜盲症或者视力下降。5.抵抗力下降睡眠时间或者深度不够会导致头晕眼花的症状，也可能会引起神经紊乱。很容易会得神经衰弱症或者是植物功能紊乱的情况的。容易导致注意力不集中，记忆力下降。6.发胖经过有关研究发现，每天睡眠低于6个小时的人群更容易肥胖。以上便是失眠可能会导致的情况，如果你已经出现了一些以上情况，不必担心，你可以去找一位专业的心理医生来为你资料。希望你早日走出来，每夜好梦。我是史欣鹃心理医生，致力于焦虑、失眠、强迫、抑郁等方面的科普，如果你觉得有用，请关注我吧！

病人42岁，因乳腺多次手术后，感到心脏不适急诊，医生诊断患者无心梗等心脏器质性病变，怀疑是惊恐发作，遂邀请心理科会诊。患者是一位公司老板，在他人眼中是成功女性，拥有令人羡慕的家庭，社会地位和经济地位。在两年内因良性肿瘤行乳腺手术3次。另外还有多次手术史。术后即投入工作，家人、朋友都让她再住几天医院，她认为目前正处于行业大动荡时期，自己根本无法安下心来住院，不如在公司里。在公司一个大项目收尾阶段，患者突然出现心慌、气短、胸闷等类似心梗症状，下属紧急拨打120急诊。测试：SCL-90MMPIPDQSASSDS 重度焦虑，中度抑郁 人格特征偏于男性化，完美主义，比较执拗和控制。患者在他人眼中是一位成功的女性，还拥有一个人人羡慕的家庭，有良好的经济地位和社会地位。但是，患者却认为自己所有的成功都不是来自于自己。很大程度上是基于自己的婚姻。而患者自己又总是感到内心不安，用患者自己的话来说，就是她总觉得自己不够好，似乎一停下来就会失去。患者觉得自己的丈夫的事业发展越来越好，自己的距离就越来越大，自己总也跟不上丈夫的发展脚步。虽然自己也有一个公司，但是总觉得自己的事业是基于丈夫的事业。自己的公司做的再好也是沙上之塔。患者每天花很多时间查丈夫的岗，严防死守，还是不相信丈夫。总觉得所有的人都帮助丈夫欺骗自己。丈夫与自己早已离心离德。越是焦虑，患者对其他人的控制就越是严厉。每天严控孩子的时间、行为，以至于女儿一上高中就积极联系交换生项目，上大学时就直接申请了国外的大学，大学一毕业就在国外安了家。而儿子则越来越叛逆，一个星期也不一定和母亲说一句话。学习成绩也是一落千丈，直到父亲帮助儿子安排了寄宿学校，孩子的成绩才有所回升。患者丈夫则告诉笔者，自己在这个婚姻里感到很压抑，所以经常很晚才回家。而自己越是回家晚，妻子越是疑心，越是疑心就越是控制全家人，全家人都不愿意和她在一起。一个个逃离。患者的工作成绩很好，但是几乎没有可以联系的人或者是朋友。现在患者只能控制自己的公司职员，造成公司员工离职率居高不下。只有一个小股东因为有股份无法离开，在患者的控制下也几乎是快崩溃了。除了春节，一年360天，24小时全天候随时都可能会接到患者的电话，患者总是严厉的告诉小股东这个工作非常的重要，必须马上完成。让小股东不堪其扰，以至于小股东的妻子都怀疑丈夫有什么了。患者出生于一个知识分子家庭，父母要求很严厉，对患者有很高的期待，患者认为自己没有达到父母的期待，婚姻是自己唯一可以抓住的。所以她想在外人面前努力的表现自己的成功和幸福，她的内心却感到自己很失败，而且很不幸，她自己感觉生活失控了，所以她的身体也失控了。她的身体各部位不断出现各种症状，一次次手术就像遭受凌迟，一点点割掉患者的血肉。好在患者有一个好丈夫，自身也有着着良好的文化素养，在笔者的解释之下愿意尝试心理治疗。在近50次的治疗中，患者获得了重生，也让自己的家庭获得了重生。在治疗的后一阶段，患者特别提出来一定要把她的事情写出来，让更多的人知道，所谓的“成功”并不能带来内心的安定，真正的幸福来着内在生命力的提升，在于对阴影的接纳。治疗：1.聚焦身体体验：引导自我在场，深深的吸一口气，然后吐出来，把注意力回到自己的身体上，感受自己身体，随着呼气的松弛感，身体的感觉在这个现场在这个空间当中呈现出来，可以注意自己的脚趾、脚底，我们是踏在地上，体会我们的脚踝的体验，然后逐步上升，注意小腿所发生的感受，之后注意大腿，大腿的感受，之后，可以注意骻部、臀部、小腹部的感受，注意腰部、背部的感受，注意自己腹部的感受，然后再注意胸部的感受，可以接下来注意自己颈部和头部的感受，然后，注意自己面部的感受，由面部的感受可以把自己的注意力放在自己的颈部和肩部，然后，体会自己内在的感受，慢慢把注意力放在自己的两个手臂，然后再由的手臂，慢慢注意前臂，到的手腕部分的感受，注意自己手掌到手指的感受。最后，可以把注意力放在我们自己的身体上，轻轻地如果身体上有任何的感觉出现，觉知感觉出现，不需要特别的专注，也不需要抱有什么太大的目的，倾听一下自己内在的感觉，给自己内在的感觉、内在的聆听一个空间，此时此刻呈现在环境当中，体会到我们自己的身体在这里的现象。给自己一些时间，体验自己身体上出现的感受，如果没有，也不要紧，只是与自己静静的相处一会儿，有或者没有都是了解的身体和有些事情、有些人和物在一起，身体正在发生一些自己的反应，接受这些反应的出现就可以了。之后，那静静地和自己相处一会。2.梦的扩充分析及积极想象。扩充分析是荣格提出的梦的分析方法，也可看做是直接联想的进一步发展，旨在将梦的内容与分析工作，提升至原型与集体无意识的水平。主要是构建梦者的个人信息与背景，受压抑的个体潜意识仍然是工作的重点；而扩充分析，则是要在深远的原型以及原型意象的水平上工作，集体无意识是工作的关键。积极想像注重于梦对于梦者的直接影响，尤其是融会身心的体验与感受其在梦的工作中的运用，除了以梦中的意象为重点，从意象中获得生动的意义之外，所注重的是梦者从梦中所获得的体验与感受，包括身体的反应以及身体的感觉，或者说是注重让梦者去体验与感受梦。3.意象体验在放松条件下通过象征性的想象，发现自己内心的各种阴影，通过积极想象接纳阴影，成为一个完整的自己。4.药物：在治疗的最初3个月，使用帕罗西汀，阿普唑仑缓解症状。5.运动：通过太极剑提升患者自身生命力，降低患者内心的恐惧。（本案例的详细治疗过程将在出版的一本关于惊恐障碍的读物中详细呈现。）所有发表案例均经过本人同意并书面授权，其他人请勿对号入座。

请回想一下，当你心情愉快时，是否会觉得吃嘛嘛香?而当你心情低落时，是否会觉得山珍海味、满汉全席也索然无味?当你遇到考试时，是否总是出现拉肚子？当你在公开场合演讲时，是否总想上厕所？在临床心理工作过程中，我们总是遇到患者伴有各种各样的胃肠症状，如胃胀反酸、便秘，消化性溃疡、功能性消化不良、吞咽困难、频繁有恶心或呕吐的感觉等。小丽，15岁，本是活泼好动，活力四射的年纪，充满阳光和自信，可是我们见到的却是一个身高160，体重却不到50斤的“纸片人”。一年前小丽莫名的出现进食困难，总感觉吃完东西不消化并伴有胃胀、反酸、打嗝等症状，陷入了想吃东西但又消化不了担心肠胃出问题的恶性循环里，导致小丽每天最多吃半个馒头，一两米饭，还不如一个5岁娃娃的饭量，长期以往导致小丽的体重迅速下降。在各大医院消化科就诊中，小丽的各项检查均无异常，尤其肠胃没有问题。在医生的建议下，患者来心理科就诊。高女士，64岁，1年前因感到背部沉重，像压了一座山一样，导致睡眠不好，之后开始出现吞咽困难，无法进食，体重呈断崖式下降从130斤到76斤，去各大医院消化科就诊，医学检查均未出现明显异常，故在医生的建议下，请求心理科会诊。从以上案例中我们可以看到他们的共同特征是，虽然有胃肠不适症状，但未发现器质性疾病的证据，但它们都有一个统一的名称是胃肠道的心身障碍。那么是什么原因导致的？为什么肠胃问题和心理有关？胃肠道是人体的“油箱”如果把人体比喻成一辆汽车，这部汽车有车身、发动机、方向盘、轮子、独特的性能，但是如果没有油箱，这部汽车就算漂亮到极致，依然无用。我们的胃肠道就是人体里的"油箱"，如果这个"油箱"漏油了，不能为身体供应能量了，再重要的脏器也会停止工作。胃肠道和心理从神经生理角度来看，人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”，人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等，都可能导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，出现食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状。 从深层心理学来说，胃肠道是接受心理暗示的，自然界的动物遇到危险要逃跑，为了跑得快就会把没用的东西扔了轻装上阵，扔什么呢？粪便和尿液。极度紧张下有的人就会拉了或者尿了，我们人类这种反应弱化了，但依然存在。以胃溃疡为例，80％的胃溃疡患者在症状出现前1周内遭受过学习或工作压力大，夫妻不和，子女管教困难等生活事件的刺激。超过七成的患者有社会退缩、多疑、敌意、依赖等人格问题；生活不规律、酗酒、吸烟等生活习惯问题；长期焦虑、紧张、愤怒、情绪不稳定的倾向；情绪易于波动，但有过于克制。这些都会导致植物性神经紊乱、激素分泌异常、细胞间神经递质浓度降低，从而导致胃酸分泌过高、胃粘膜保护性降低、胃肠道排空加快等一系列问题，最终导致胃溃疡的发生。 因此，改善患者的认知、情绪状态、社会应对模式、调整生活习惯成为了胃肠道心身障碍疗愈的重中之重。几乎可以断言的是没有心理健康胃肠道心身障碍会如影随形，总会在你最艰难的时刻出现，用你最无法接受的方式伤害你。