福建医科大学附属第一医院泌尿外科科普号

福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任人民网福州11月30日电（黄丹妮、邹家骅）泌尿系统被誉为人体的“下水道”，而夏末初秋也是结石多发的时节。身体不同部位的结石中，哪种结石危害最大？有什么样的疑难杂症？日常生活中该如何预防？记者就此专访了福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任，福建省福能健康管理中心特约专家毛厚平。记者：我们了解到，目前患泌尿结石的病人，占泌尿外科住院病人的比率很高，根据您长期的临床经验，请您介绍一下，泌尿结石都常见于哪些部位的结石？有什么样的疑难杂症？毛厚平：泌尿结石是常见病、多发病。这是一个统筹，通常我们说肾结石、输尿管结石、膀胱结石，而前列腺结石则不在这个范畴里。泌尿结石发病率很高，大概10%的人群患有泌尿性结石。很多民众认为这是小病，不重视，往往有可能因为这个忽视对身体造成重大损害。对于疑难杂症，要看具体情况。比如肾结石，也是千变万化，它生长的部位、硬度、分布情况、是否造成身体情况的变化等，都可以产生不同的影响。举个例子，有个病患因为一个很小的结石堵在输尿管里，造成合并感染，患者休克了，这时处理起来就比较麻烦。过去我们没有微创手术，有些结石没法处理，因为一旦处理有可能产生并发症，导致肾功能的损失、失血，甚至切除肾脏等。记者：身体不同部位的结石中，肾结石是危害最大的吗？毛厚平：除了肾结石，还有一个危害很大的，就是输尿管的结石。这种结石会在较短的时间内对肾脏造成危害。有人做过实验，如果把输尿管堵住，在两到三个星期内，肾脏功能将完全失去，且不可恢复。我们经常在临床上看到，只有一粒小米粒大小的结石，就让整个肾脏报废，所以，如果单从整个角度将，输尿管的结石对肾功能影响是最大的。记者：民众在体检时应该选择哪些体检项目来筛查泌尿系统疾病？发现泌尿系结石应如何处理？毛厚平：首先，B超彩超作为筛查方式，十分重要。如果检查发现什么问题，就要做进一步的检查。CT是最准确、信息量最大的检查方式。有的人觉得用磁共振做结石检查太高大上了，其实它是针对软组织的病变进行检查，所以彩超、B超是比较好的筛查手段。但是这是比较主观的检查，如果有什么问题，还是要用CT进一步检查。当然，其他检查，比如尿常规也要做，要看看有没出现合并感染，还有肾功能检查。如果在B超、彩超检查中发现结石，因为每个医生描述不同，所以是不够的，要请专科医生做进一步检查。记者：您在全省范围为普及泌尿系结石微创治疗的新理念，做了大量的工作，改变了福建省泌尿系结石“开刀取石”的传统治疗模式，这样的创新治疗方式，具体是如何惠及广大患者的？毛厚平：微创手术在诞生之初收到了很多泌尿外科医生的抵制，因为它的手术方式与传统手术不同，它是打一个洞进去，先用细针穿刺，然后再扩张到一个圆珠笔芯大小，或者更大的一个孔，因此最初有些医生觉得很可怕。随着经验的积累和医学技术的进步，慢慢地发现微创手术处理起来安全干净。我02年留学归来后，就将这项技术引进福建，也治疗了很多病人。记者：随着人们生活水平的不断提高，泌尿结石的发病率也在不断上升，而且，泌尿结石治疗后有很高的复发率，那么，我们在日常生活中应如何做好预防工作呢？毛厚平：目前泌尿性结石，除了少部分原因比较明确，绝大部分结石成因没有定论，预防起来也比较困难。但也不是说我们完全无法预防。如果有做手术将结石取出，我们可以做一个成分分析。我们也可以通过饮食预防，比如少吃含草酸比较多的食物，如菠菜、红茶、坚果、咖啡等。对于感染性结石，要定期做尿常规检查看是否感染，如果感染持续存在，结石就长得非常快。不管是哪种结石，目前最靠谱的预防方法就是多喝水、多运动。泌尿结石专家毛厚平工作专用微信号：maohpzx门诊时间：周一上午/周三下午福建医科大学附属第一医院案例分享，欢迎转载，但须标注来源

何谓复杂性结石？复杂性肾结石是指鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石；完全清除复杂性结石的目标是选择既能够尽量取净结石，创伤性又最小的措施。引自邓耀良教授幻灯片要达到完全清除结石需考虑哪些因素？1、集合系统的解剖结构2、结石在集合系统内的分布情况3、集合系统的顺应性、肾脏的移动度4、结石的硬度5、使用窥镜的种类6、通道设计的是否合理1、集合系统的解剖结构案例一案例二案例三2、结石在集合系统内的分布情况案例五案例六案例七3、集合系统的顺应性、肾脏的移动度案例八案例九案例十

夏季是泌尿系疾病高发期，有部分患者是因为结石复发原因前来医院就诊的。看着他们甚为沉重的心情，在这里我就和大家讨论一下泌尿结石成份分析这个话题。清楚明白的知道自己是哪一种结石，如何才能对症下药。以及不同结石成份对应的健康食谱，减低患病几率，达到更好的防治目的。泌尿结石是现代社会最常见疾病之一，易复率高。我国泌尿系统结石的发病率为1%～5%，南方地区高达5%～10%，是全球三大结石高发区之一。泌尿结石5年复发率高达60%，20年的复发率高达100%。所以要有效的预防结石的复发显得极为重要！结石形成原因复杂且有地区性差别，比如我们福建闽西和闽北地区的结石患病率较高，因此精确的尿石成分分析为深入探讨结石成因提供重要的线索，也为制定结石合理的防治措施提供重要依据，此外，它还有助于选择代谢评估的范围。Tips:什么是泌尿结石成分分析？泌尿结石成分分析是确诊结石性质的方法。也是制定结石预防措施的重要依据。无论是自然排出、通过手术取出还是碎石后排出的结石都应进行成分分析。当出现药物预防情况下结石复发、在腔镜治疗结石完全清除后结石很快复发、长期无石情况下出现结石复发，应再次进行结石成分分析。常见结石的成分有哪些？结石形成原因复杂且有地区性差别，预防结石最基本的两点是？大量饮水：每日饮水至少2000ml(相当于一暖瓶），保证每日尿量2000ml以上；适度运动：有利于微小的结石排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩；在众多预防结石复发因素中，参照结石成分，从而在饮食上加以调整与控制，是非常重要的一个方向。结石类型不同，形成结石的危险因素亦有所不同。饮食上的调整也会不同。以下选了五种常见的结石案例成分分析。快来对号入座吧！案例一：钙结石——磷酸钙与草酸钙类结石（碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙）碳酸磷灰石与一水草酸钙混合结石很常见，复发率较高。由于本例成分以碳酸磷灰石为主，结石更易复发。需要注意一下几点：控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应该减轻体重；定期体检：每年应常规复查泌尿系B超。定制食谱忌食草酸：高等酸食物为主包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食；限食蛋白：限食高蛋白、高钙和高磷食物，包括鱼、肉、肝、奶酪、各类坚果（栗子、杏仁、核桃等）；限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克。忌食味精、鸡精；案例二：钙与非钙的混合型结石——尿酸与草酸钙类结石（尿酸氢铵、一水草酸钙）成人尿酸铵结石多与高尿酸症合并尿路感染有关，复发率较高；儿童尿酸铵结石通常与代谢有关，多见于非母乳喂养的儿童，系低磷酸盐饮食所致。需注意以下几点：控制感染：注意个人卫生，防止尿路感染；避免受凉：特别是避免肾区、膀胱区和足部受凉；定期体检：每年应常规复查泌尿系B超血尿酸、尿常规和尿培养。定制食谱限食嘌呤：成人尿酸铵结石患者应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食物，每日总量少于150克；食用优质蛋白：少食豆制品、蘑菇、忌食动物内脏，主食宜食蛋、奶、素菜、水果，但无尿路感染证据的儿童患者可以不受上述饮食限制；案例三：钙结石——草酸钙类（一水草酸钙）一水草酸钙结石的十年复发率大约为30%~50%，因此，采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。需要注意以下几点：控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应该减轻体重；定期体检：每年应常规复查泌尿系B超。定制食谱忌食草酸：高等酸食物为主包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食；限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克。忌食味精、鸡精；常食柑桔：食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量，有助于预防结石复发；案例四：钙与非钙的混合型结石——感染、磷酸钙、草酸钙类结石（六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、二水草酸钙、羟基磷灰石）六水磷酸铵镁结石属于感染性结石，十年复发大约为40%~50%。应特别注意，预防这种结石复发的重要前提就是完全清除结石。需注意以下几点：控制感染：注意个人卫生，防止尿路感染，根据尿培养结果，遵医应用抗生素；避免受凉特别是避免肾区、膀胱区和足部受凉；定期体检：每年应常规复查泌尿系B超。定制食谱特定饮水：最好饮用酸性饮料，有利于尿液酸化，可饮用青梅果、苹果汁、蔓越莓果汁：但应注意，磷酸铵镁结石易在碱性尿液中形成，因而不宜饮用碱性饮料（如橙汁、可乐等），以免造成尿液碱化；案例五：钙与非钙的混合型结石——尿酸与草酸钙类结石（无水尿酸、一水草酸钙）尿酸结石和溶石效果理想，成功率接近80%~90%，但含有草酸钙者可能会影响溶石效果。这种结石的复发率约为50%~65%，严格按以下措施进行预防对于控制其复发非常有效。需注意以下几点：控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应该减轻体重；定期体检：每年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿酸。定制食谱首选食品：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等；忌食草酸：高等酸食物为主包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食；限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质，因此，应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食物，每日总量少于150克，少食豆制品、蘑菇、忌食动物内脏；少食用豆制品、蘑菇；碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸钾（一种碱化剂）的柑桔类水果；严格戒酒：不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸进而导致结石复发；结石本身是果，而不是因，在了解自身结石成份后，追根寻源，才能降低再次复发可能性。虽然我是一名泌尿外科医生，但是作为医生的最高目标仍是希望大家少吃药少打针，拥有一个健康的体魄，安然度夏。

直播时间：2024年09月20日17:55主讲人：蔡海副主任医师福建医科大学附属第一医院泌尿外科

生完孩子的你，有没有这样难以启齿的经历？“开怀大笑或者突如其来的一个喷嚏，竟然……漏！尿！了！原来“笑尿了”真的会发生！四五十岁还穿着纸尿裤，实实在在是一位有味道的女人！”“除了漏尿，啪啪啪时也没了感觉，甚至出现吹气声，实在影响兴致。时间久了，觉得老公对自己的感情似乎都淡了……”漏尿、阴道松弛等问题，都是由盆底肌受损惹的祸！盆底肌是在青春期让你爽过，产后颓过，老年让你分分钟兜不住人生的那种肌肉，所以说它用来兜住人生的，还真不是假话。盆底肌--年轻时是性福，年老时是面子。我院泌尿外科魏勇主任指出：“据统计，已婚已育女性盆底功能障碍发病率约为30％－40%，多数集中在40-50岁。之所以产后会出现尿失禁，这是因为在怀孕时子宫增大，腹压增加，再加上怀孕期间孕激素的作用等，导致盆底肌松弛，在分娩过程中，盆底肌也会有一定的损伤。在这些因素的共同之下，产妇就会出现压力性尿失禁、阴道松弛等问题。科学的运动治疗，避免过早负重，通过盆底肌体操加强盆底肌张力的锻炼，修复受损的盆底肌，可以使漏尿、阴道松弛的症状得到缓解或获得治愈。”科普在线何为盆底肌盆底肌顾名思义，骨盆底的肌肉，从外到内，由浅入深，盆底肌分为外层、中层和内层，我们这里所讲的盆底肌是狭义上的盆底肌，即最内层的盆底肌。它由耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂尾肌组成的肛提肌群和尾骨肌构成，这些肌肉前方是耻骨联合，位于尿道、阴道和直肠的两侧，呈对称分布。它参与控制排便、排尿、性生活和维持骨盆结构的稳定性，如果盆底肌出现问题，盆底功能发生障碍，可能会出现漏尿、便秘、子宫脱垂、阴道脱垂、盆底痛、大便失禁、性生活障碍等现象。如何进行盆底肌功能训练？1盆底肌功能训练训练前准备1) 识别和找到盆底肌用手法：用手指插入阴道下段，并有意识地收缩阴道，动作准确的话，手指会有被抬起的感觉，这就意味着动作做对了。照镜子法：拿着镜子对着外阴，开始做收缩阴道的动作，动作准确的话，就能看到会阴部缩窄。这是一个老外们比较喜欢用的方法。排尿中断法：在排尿过程中，突然有意识地中断排尿，这种感觉就是凯格尔训练的肌肉收缩感觉。2) 训练前排空膀胱当您进行盆底肌功能训练时，若您的膀胱是充盈的，尤其是全充盈，您可能会出现疼痛，以及可能会漏尿。因此，在训练开始前，请先排空膀胱，以便尽可能高效地进行这些练习。3) 注意力集中（吸气放松，呼气收缩 ）盆底肌功能训练只收缩盆底这些肌肉，因此训练前先放松您大腿臀部和腹部肌肉，以获得最佳效果。为了帮助您集中精神和提高训练疗效，在每次盆底肌功能训练时配合好吸气和呼气，吸气时做“尿”的动作，呼气时做“收”的动作，不要憋气，同时将一只手放在您的肚子上，这将帮助您放松和充分利用您的盆底肌进行练习。动作指示：深吸一口气，腹部像是吹气球一样，让腹部充满气体鼓起，您的手可以感觉到腹部充气的感觉，同时做盆底肌功能训练的“尿-收-尿-收”中的“尿”；呼气时轻轻发出“呵”的声音，收紧腹部压出气体，手可以感觉到腹肌收缩的感觉，同时做盆底肌功能训练的“尿-收-尿-收”中的“收”。。4) 选择一个舒适的位置训练技巧未熟练掌握时，您可选择平躺并屈膝进行训练，熟练后可任意姿势进行。如果您躺着，那么您的背应该是平的，双臂放在您身体的两侧，曲膝两腿分开，与髋关节同宽，面部朝上，同时颔首，使颈部肌肉放松；如果您是坐着，那么您的双脚应平放在地面，双膝微微分开，与肩同宽，双手放在大腿上，上身微微向前倾；如果您是站立着的，那么您应该双脚微分，与肩同宽。2进行盆底肌功能训练1) 收缩盆底肌肉 收缩盆底肌肉5秒坦白的说，该项训练是很费力的，所以开始训练您就要收缩盆底肌肉长达 5 秒是有难度的，那么，我们不妨从收缩 2-3s 开始。2) 放松盆底肌肉10秒理想情况下，在进行重复收缩前，休息 10s。这可以使肌肉获到充分放松和避免紧张。在开始下一个重复动作之前，计 10s 的休息时间。3) 重复锻炼10 次以收缩盆底肌 5 秒开始，收缩 5 秒，然后放松 10 秒，重复以上动作 10 次。这就可以认为是一次完整的盆底肌功能训练。您应该做同样 10 次一组的盆底肌功能训练，每天进行 3-4 组的锻炼，但无上限。4) 建立一次收缩骨盆底肌肉10秒的目标。每周增加一次肌肉收缩的秒数。达到 10 秒后，不需要再延长，或者每组收缩次数超过 10 次。收缩的时间达到十秒后，坚持下去，继续每天 3-4 组，每组 10 次，每次持续 10 秒的肌肉收缩。5) 盆底肌牵拉锻炼这是盆底肌功能训练的另一种姿势。要进行这项锻炼，需要把盆底肌想像成一个真空状态，收缩您的臀部，双腿屈膝向上牵拉，保持这个姿势 5 秒钟，然后放松。重复上述步骤 10 次。完成该项训练大约需要 50 秒。3获取结果1）每天进行至少3--4组的盆底肌功能训练如果您希望锻炼能坚持下去，那么您必须将这些锻炼当作您日常生活的一部分。每组盆底肌功能训练不会持续很长时间，因此每天进行 3-4 组锻炼是可行的。您需要固定训练时间，可选择上午，下午和晚上。2）将盆底肌功能训练融入到您的日常生活中盆底肌功能训练最大的优点就是您在训练的时候不会有任何人知道。您可以随时进行训练，如您坐在办公室桌子上的时候，和朋友一起吃午饭，或者工作一天后在沙发上休息的时候，甚至可以养成在日常生活中进行训练的习惯，例如检查邮件或电子邮件的时候。虽然对于初学者平躺下来并且收缩盆底肌是有点难度的，但是一旦您能找到盆底肌，您就可以随时随地做任何地方进行锻炼。找到适合自己的盆底肌功能训练方案，您应该坚持这个方案，而不是去增加训练量，或者更加努力地去锻炼。因为您过度的运动量，在排尿或排便时，可能会感到肌肉紧张。3）规律进行盆底肌功能训练，坚持几个月就可见效。对于一些女性来说，训练是显著有效的。而有些女性训练了几个星期后，因尿失禁症状没有改善而出现沮丧。训练需要坚持足够长的时间，您才能感受到症状的改善。据美国国家卫生研究院（NIH）介绍，最快可以在训练 4-6 周后感受到变化。4）如果您想保持疗效，需要坚持锻炼。如果您想保持这些盆底肌肉的强壮和防止尿失禁。那么您必须坚持盆底肌功能训练。如果您中途停止训练，即使经过数月的运动，您的尿失禁问题又会复发。因此，我们提倡终身进行盆底肌功能训练。福建医科大学附属第一医院泌尿外科成立于上个世纪七十年代，经过40多年不断努力，已发展成集医疗、教学、科研于一体的重点发展科室。目前科室医疗技术力量雄厚、专业人才结构合理，现有床位102张，专业医护人员75位，其中医师31位。拥有先进的Storz超高清及3D腹腔镜、科医人双子星钬激光、西班牙980nm红激光、体外冲击波碎石机、瑞士EMS超声/气压弹道碎石系统、Wolf肾镜、输尿管镜、Olympus及Storz输尿管软镜、Laborie影像尿流动力学检测仪及盆底生物反馈治疗仪、BK腔内超声系统、Gyrus及Scanmed双极等离子电切系统、男科治疗仪等先进仪器，能全面诊治泌尿男生殖系统疑难危重症疾病。设有泌尿系肿瘤、前列腺增生及尿控学、泌尿系结石、男科、女性及小儿泌尿外科等亚专业等亚专科或专业组，在复杂性上尿路肿瘤（如肾癌合并腔静脉癌栓、巨大腹膜后肿物等）、前列腺癌、浸润性膀胱癌、睾丸癌等诊治处省内领先水平，在微创治疗泌尿男生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症等疾病达国内先进水平；腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切术等微创手术均居省内领先水平，是福建省主要的泌尿科及男科疾病诊治中心之一。是福建医科大学泌尿外科博士及硕士研究生培养点，现有博士生导师1名，硕士生导师6名，教授4名，副教授5名，已培养研究生70余名，承担各项国家级、省部级科研课题50余项；获各类省厅级成果奖及表彰20余项。目前是中华医学会泌尿外科学分会女性泌尿学组女性盆底功能障碍性疾病全国培训基地、中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、卫计委内镜与微创医学培训基地、司迈等离子前列腺剜除术培训中心、中国男科医师培训（福建）基地、国家临床药物试验基地、福建省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会，福建省医学会男科学分会、福建医科大学肾移植研究室等挂靠单位。魏 勇医生 门诊时间：周二上午、周四下午；李晓东医生 门诊时间：周三下午、周五下午。

“一笑就漏尿，咳嗽几声也漏尿，甚至起身走动一下，也会不由自主尿湿了裤子；不敢出门，不敢多喝水，不敢大笑，外出旅游更是奢望。”说起这些年的难言之隐，福州50岁的林女士悲愁垂涕。尿失禁不仅给她带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还严重影响她的工作和人际交往。日前，福建医科大学附属第一医院泌尿外科仅用半小时就治好了折磨林女士10多年的“社交癌”，术后林女士喜极而泣，笑称再也不怕笑尿了。一次来福建医科大学附属第一医院泌尿外科看病的机会，林女士提起了自己这么多年的困扰，我院泌尿外科负责接诊的李晓东主治医师告诉她，这是“压力性尿失禁”，可以通过手术治疗，创伤不大，效果还很好。小手术，解决大麻烦一听这个尴尬的问题可以解决，林女士非常激动。自己忍受了10多年的煎熬，终于有尽头了。想到这些，林女士毫不犹豫住进了福建医科大学附属第一医院泌尿外科。经过完整的术前检查和评估，附一泌尿外科在魏勇主任带来的团队下，很快为林女士安排好了手术。只需通过植入吊带置放在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，这样就能有效地防治漏尿的发生。术后第二天，林女士就欣喜地说：“我昨天晚上只去了1次厕所，而且尿不湿也是干的。”术后一周，林女士便高高兴兴地出院了。术后1个月，林女士已经不再需要使用尿不湿，行走、运动均不受任何影响，还能和家人一起外出旅游，再也不用为无法控制的尿频、尿急、漏尿而不敢出门了我院泌尿外科的魏勇主任指出“女性压力性尿失禁是指不受意识控制的尿液自动流出，一般好发于中老年的女性，多是由于经过妊娠、生产、肥胖，或者是有其他的盆腔疾病，导致了控制尿液的肌肉功能下降。当腹压增加的时候，尿液的不受控制的流出。”福建医科大学附属第一医院泌尿外科的李晓东主治医师分析，出现这种症状的主要原因还是在于尿道后方支撑组织松弛，如果进行尿道中段悬吊术的话，只需在阴道前壁开个小切口，通过植入一条吊带置托在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，这样就能有效地防治漏尿的发生。手术时间短，手术过程仅需10-15分钟，手术创伤小，切口隐蔽，术后恢复快。远期治疗效果不错。仅需植入一条吊带托在尿道后方来阻止漏尿的发生“但是对于很多女性患者对于压力性尿失禁倾向于逃避忽视，一方面此病比较隐私，由于大多数病人认识不足或羞于启齿，尽管这种尿失禁给女性带来了极其痛苦的困扰，但很多女性因碍于情面选择了长期默默忍受，能及时诊治的患者还不到总患者数的一半，有的甚至可以忍受长达10年。因此而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了正常的人际交往。”李晓东主治医师说道，“其实，压力性尿失禁对生活质量的影响很大，个人卫生、社交等都存在问题，应尽早治疗，提高生活品质。”科普在线社交癌，是什么病？生活中无意识的漏尿，医学上称之为尿失禁，在咳嗽、打喷嚏、站起、大笑或做运动等腹部压力增加的情况下出现的不自主漏尿，我们称之为压力性尿失禁。中国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段，压力性尿失禁患病率可高达28%。因为各种误区，以及内心感到羞愧，如此高的患病率，尿失禁的就诊率仅有9.4%。漏尿严重了可以影响工作、生活，让人感到羞愧，不愿和人接触，久而久之，产生了焦虑抑郁的情绪，从而更加影响工作和生活，进入了一个恶性循环，因此尿失禁又被称为“社交癌”。社交癌，如何治疗？压力性尿失禁，是盆底功能障碍性疾病，高危因素包括、妊娠及阴道分娩、老年女性、肥胖、慢性咳嗽、慢性重体力劳动以及便秘等增加腹压的因素。因此我们可以针对高危因素来预防和减轻疾病的发生和进展，积极治疗慢性咳嗽、便秘，避免重体力劳动，减肥，产后及时进行盆底评估及康复等。一、盆底肌锻炼我们可以进行Kegel锻炼，大家可以通过各种网络平台去了解如何进行Kegel运动，但是要强调的是：持之以恒才能见效，每天需要达到相当的训练量，可以采用不同的体位，收缩盆底肌肉的同时需要放松以避免盆底肌肉疲劳。二、盆底电刺激及生物反馈治疗我可以自己在家练习吗？那么就要问您知道盆底肌在哪里吗？您学会盆底收缩了吗？盆底收缩的时候你的腹部、臀部、大腿是不是在悄悄的帮忙？练了几个月，盆底肌肉力量如何了？因此如果有条件，建议到医院进行专业的评估，在医生的帮助下学习盆底收缩并进行强化锻炼，通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量。三、药物治疗减少患者漏尿次数，如α1肾上腺素受体激动剂，但因不良反应较大，不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。四、手术治疗当非手术治疗效果不佳或患者无法持之以恒行盆底肌锻炼的时候，可以考虑手术治疗。如果进行尿道中段悬吊术的话，只需通过植入吊带置放在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，这样就能有效地防治漏尿的发生。手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效。福建医科大学附属第一医院泌尿外科成立于上个世纪七十年代，经过40多年不断努力，已发展成集医疗、教学、科研于一体的重点发展科室。目前科室医疗技术力量雄厚、专业人才结构合理，现有床位102张，专业医护人员75位，其中医师31位。拥有先进的Storz超高清及3D腹腔镜、科医人双子星钬激光、西班牙980nm红激光、体外冲击波碎石机、瑞士EMS超声/气压弹道碎石系统、Wolf肾镜、输尿管镜、Olympus及Storz输尿管软镜、Laborie影像尿流动力学检测仪及盆底生物反馈治疗仪、BK腔内超声系统、Gyrus及Scanmed双极等离子电切系统、男科治疗仪等先进仪器，能全面诊治泌尿男生殖系统疑难危重症疾病。设有泌尿系肿瘤、前列腺增生及尿控学、泌尿系结石、男科、女性及小儿泌尿外科等亚专业等亚专科或专业组，在复杂性上尿路肿瘤（如肾癌合并腔静脉癌栓、巨大腹膜后肿物等）、前列腺癌、浸润性膀胱癌、睾丸癌等诊治处省内领先水平，在微创治疗泌尿男生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症等疾病达国内先进水平；腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切术等微创手术均居省内领先水平，是福建省主要的泌尿科及男科疾病诊治中心之一。是福建医科大学泌尿外科博士及硕士研究生培养点，现有博士生导师1名，硕士生导师6名，教授4名，副教授5名，已培养研究生70余名，承担各项国家级、省部级科研课题50余项；获各类省厅级成果奖及表彰20余项。目前是中华医学会泌尿外科学分会女性泌尿学组女性盆底功能障碍性疾病全国培训基地、中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、卫计委内镜与微创医学培训基地、司迈等离子前列腺剜除术培训中心、中国男科医师培训（福建）基地、国家临床药物试验基地、福建省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会，福建省医学会男科学分会、福建医科大学肾移植研究室等挂靠单位。门诊时间李晓东医师 门诊时间：周五下午魏 勇医师 门诊时间：周二上午、周四下午许 宁医师 门诊时间：周三下午、周四上午

第23届全国泌尿外科学术会议会议介绍本届会议由中华医学会、中华医学会泌尿外科分会主办，天津市医学会、天津市医学会泌尿外科分会承办，是泌尿外科专业国内规模最大、水平最高的学术盛会。来自全国近8000名从事泌尿外科相关领域的工作者参加了本次盛会。高水平的会议也必须配备高水平的雾霾，我第一次见识了北方的雾霾天，高楼是“高不可测”！据说这样大的雾霾在天津并不常见，不过亲身体验一下，深切感受到居住在我们榕城福州的美好！第一天大会现场雾霾天没有削减我们参与本届大会的热情，开幕第一天，大会主席，第二军医大学校长，中国工程院院士孙颖浩教授致开幕词，全场座无虚席，场面宏大。第一天的大会议题精彩热烈，来自国内和国际的众多知名专家登台报告。第二天开始，大会按“肿瘤、结石、感染与炎症、尿控、男科、护理”等亚专业分别设立了分会场。作为专业从事泌尿系结石的我来说，也应邀在结石分会场参会。业界权威分享的最新科研成果叶章群教授简介：武汉同济医院泌尿外科教授，主任医师，中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员、中华医学会泌尿外科学分会泌尿系结石学组组长、湖北省医学会泌尿外科学分会主任委员、湖北省泌尿外科研究所所长、武汉同济医院泌尿外科研究所所长、湖北省医学领军人才、国际尿石联盟主席、中意马可波罗泌尿外科学会主席、中国泌尿系结石联盟主席、国务院政府特殊津贴享受者。获得国家科技进步二等奖、卫生部科技进步三等奖等多项奖项。获得国家自然科学基金5项，主编专著10部。2006年荣获吴阶平泌尿外科医学奖、2008年荣获全球华人泌尿外科突出贡献奖。简介：广西医学院一附院泌尿外科主任医师。至今己经主持科研课题12项，其中国家自然科学基金2项、自治区科技攻关2项、卫生厅重点课题项目1项，在国内外发表论文80多篇。获省级科研成果进步奖2项。现为国际泌尿外科学会会员、中-意马可波罗泌尿外科学会（MPAU）会员、中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组委员、鹿角形肾结石诊治协作组成员、 中华医学会广西泌尿外科学会常委，《现代泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究和临床康复杂志》和《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编委，《中华医学杂志》（英文版）特约审稿人，获2007年中华医学会泌尿外科分会钻石奖。简介：主要从事泌尿系肿瘤的分子生物学研究，完成首届吴阶平医学基金“膀胱癌中纤维连接蛋白糖链结构变化及酶学机制的研究”，应用尿液中的肿瘤标记物诊断膀胱癌，论文获上海市泌尿外科年会青年优秀论文奖。在国内外杂志上发表多篇论文，第一作者的英文论文3篇被SCI收录，参与发表了4篇英文的SCI论文。参加日本国际学术会议并发表文章。参与编写了三部教材。简介：泌尿外科主任医师，中华泌尿外科学会、泌尿系结石专业委员会全国委员，宁波市泌尿外科学会主任委员，浙江省泌尿外科学会常委，中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石专业委员会全国委员。发表论文30余篇。其中获省优秀科技论文二等奖一篇，三等奖一篇，市优秀科技论文一等奖一篇。有两项科研成果通过省级专家鉴定，分别达到国内领先及国内先进水平。主编《临床腔内泌尿外科学》腹腔镜手术部分。获省科技进步三等奖一项，市科技进步二等奖一项。简介：主任医师，博士生导师，现任广州医学院第一附属医院副院长，广州医学院第一附属医院海印分院院长，微创外科中心主任，广东省泌尿外科重点实验室主任，泌尿外科学术带头人。到目前为止，共完成有关泌尿系结石方面的微创手术近万例（包括PCNL，URL），特别在处理复杂类型肾结石方面，积累了丰富的经验。并把具有中国特点的MPCNL首先推广到印度、尼泊尔、越南、菲律宾、澳门、香港等东南亚国家和境外地区。承担卫生部重大医学项目子课题1项，国家自然科学基金2项，在国内中文核心期刊以及国外SCI收录期刊，以第一作者或通讯作者发表论著40余篇，其中SCI收录8篇；参与编写3部泌尿外科专著，主编《经皮肾镜取石术》。获得新型应用专利3项。简介：南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科主任医师；主编大型专著2部；参编大型专著5部；主译大型专著1部；参编全国高等医药院校七年制硕士生教科书《外科学》第一版、和八年制博士生教科书《外科学》第一、二版。获国家知识产权局授予的发明等专利8项。以第一作者名义发表SCI论文10篇，核心期刊论文、综述和专家论坛91篇。孙西钊教授领衔的《尿石病因诊断技术和防治体系的创建与应用》课题获得江苏省2011年科技进步一等奖。王树声教授李建兴教授杨文增教授广东省中医院王树声教授“负压组合镜（硕通镜）治疗肾结石的临床观察”的专题发言昆明医科大学第二附属医院李炯明教授“CT二维、三维重建精准指导PNL手术通道建立的临床研究”的专题发言华中科技大学同济医学院附属同济医院陈志强教授“尿石症的病因诊断及治疗”的专题发言北京清华长庚医院李建兴教授“结石内镜治疗与尿源性脓毒血症预警及诊疗”的专题发言第二军医大学附属长海医院高小峰教授“必须重视尿酸结石的诊治”的专题发言泌尿结石专家毛厚平新浪微博@泌尿结石专家毛厚平案例分享，欢迎转载，但须标注来源长按指纹“识别二维码”关注