“我要把学到的医术带回俄罗斯服务同胞” ——俄罗斯圣彼得堡癌症中心2位青年医师在我院顺利完成进修学习 2018-09-29新闻动态 彭林教授带俄罗斯进修医生做手术 Ilya和Stars是俄罗斯圣彼得堡癌症中心优秀的骨干青年医师,2018年9月3日他们不远万里从俄罗斯来到四川省肿瘤医院,分别在胸外科、头颈外科进行了为期1个月的进修学习。 学习期间,2位俄罗斯青年医生从参与科室晨交班、查房讨论、手术观摩到参与手术,都非常投入,他们十分珍惜这难得的学习机会。 通过定期教学查房,俄罗斯医生跟我院的医生们进行了充分的沟通交流,并就不同病例进行了探讨。我院经常举办的各类学术交流让俄罗斯青年进修医生们颇感兴趣,通过学术会议的思想碰撞、使得他们在中国的学习经历更加丰富。 在胸外科中心进修的Ilya医生在我院专家的指导下,参与到了食管癌胸腹腔镜手术、食管癌三野淋巴结清扫术等学习当中,Ilya医生对我院开展的胸腔镜精准肺段切除术、复杂胸部肿瘤胸腔镜微创根治术非常感兴趣。 胸外科中心进修的Ilya医生由衷地感叹道:“在四川省肿瘤医院,我看到了非常高水平的食管癌外科手术技术以及井井有条的病房、手术室管理体系。而且大量的患者慕名前来就医,远超出我的想象!我想我不用再考虑去美国学习食管癌外科了,回国后我也会把这里的见闻告诉我的主任和同事们!非常感谢中国的主任、同事们,他们对我非常好、他们非常敬业专业!” 在四川省肿瘤医院进修期间,两位医生俄罗斯医生不仅学习到了先进的临床技术,还与中国同事们成了朋友,科室的医护人员对两位远道而来的进修生热情友好。利用休息时间,两位俄罗斯青年医生在中国朋友的陪伴下还游览了成都的名胜古迹、吃了火锅等美食。进修结束时,胸外科、头颈外科分别给两位医生举行了欢送会,在简洁而温馨的欢送会上还给两位俄罗斯医生买来了他们爱吃的中国饺子、蛋糕,热情的中国同事们还与俄罗斯医生在欢送会上跳起了舞,两位俄罗斯进修医生表示非常开心与感激,对于离别中国同事们有诸多的不舍和留恋。 Ilya和Stars均表示这次前来四川省肿瘤医院交流学习是一个良好的开始,在未来他们期待更多进一步的交流学习,希望更多的俄罗斯同事能够有机会来到四川省肿瘤医院进行交流学习、也非常欢迎中国的同行前往俄罗斯加深学习交流。他们非常愿意作为中俄医疗交流友谊桥梁的一员,使得俄罗斯圣彼得堡市癌症中心与我院建立长期的学习交流与合作的友好关系。 背景介绍: 2017年9月,在四川省尹力省长的见证下,我院郎锦义院长与俄罗斯圣彼得堡市癌症中心共同签署《四川省肿瘤医院与圣彼得堡癌症中心合作协议》。
引领潮流,开拓进取---四川省肿瘤医院胸外科中心成功举办中日食管微创手术精英沙龙 时间:2018-12-17 17:34:55 2018年12月13-14日由电子科技大学医学院附属肿瘤医院,四川省肿瘤医院主办,《中国胸心血管外科临床杂志》编辑部协办的“中日食管微创手术精英沙龙”在成都顺利举办。 近年来,中日两国食管鳞癌每年新发病例已合计超过了全球70%,为了推进更适合亚洲人的诊疗指南制定,促进食管鳞癌诊治技术的发展,本次中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员,四川省肿瘤医院韩泳涛教授首次邀请来自日本冈山大学医学&口腔&药学研究所消化外科部门白川靖博(Yasuhiro Shirakawa)教授、野间和广(Kazuhiro Noma)教授和田边俊介(Shunsuke Tanabe)教授与国内同行一起探讨食管癌微创外科诊治理念与新技术。本次精英沙龙同时邀请了来自中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员于振涛教授,候任主任委员毛友生教授,上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科主任李鹤成教授,广西医科大学第二附属医院胸外科主任冼磊教授,天津肿瘤医院姜宏景教授,上海胸科医院茅腾教授,福建医科大学附属协和医院郑斌教授,以及四川省抗癌协会食管癌专业委员会的常委和委员等专家们同台交流。 12月13日白川靖博教授团队应邀参观了我院现代化的外科大楼、胸外科病区和手术室,面对我院信息化不断发展和完善的硬件表示这些对外科医生和患者都是很好的管理优化方式,值得冈山大学借鉴。期间,胸外科一病区主任彭林教授安排了一位新辅助化疗后的食管癌患者,日本同行观摩了手术并对彭林教授的技术予以高度评价和肯定。手术结束后在韩泳涛教授的主持下就食管癌日本诊疗现状以及各自的经验做了交流和讨论。 12月14日会议期间,韩泳涛教授择期安排了一例食管胸中段鳞癌放化疗后的男性患者,彭林教授安排了一例食管胸中段鳞癌的女性患者,并使用最新一代的4K超高清腔镜系统为专家们进行手术演示。在手术期间,首次与日本专家面对面针对食管鳞癌手术理论、技术、技巧、器械使用等方面进行了切磋与探讨。本次手术演示也面向全国胸外科医生同步直播,专科医生共计883人次观看了本次直播,直播及回放观看累计达2853次。手术演示期间,我科方强教授和冷雪峰医生分别作为会场与手术室现场讲解人员与线上、线下胸外科医生进行了热烈的互动讨论。 日本专家手术室观摩学习彭林教授手术 日本专家指出,中日食管微创外科各有特色,由于日本早诊早治做的好,对于局部晚期患者的诊治经验不如中国专家丰富,对中国专家如此精湛的手术技艺表示惊叹,此行颠覆了他们对中国食管外科的很多概念。中国专家也表示,现今硬件设备已经革新到4K超高清系统,帮助了日本专家在微解剖领域提出“膜解剖”的概念,值得我们借鉴。 14日下午针对食管鳞癌外科诊治、淋巴结清扫、机器人手术、新辅助放化疗后微创手术以及食管癌分子诊断与免疫治疗等最新课题进行了交流与讨论。 值得一提的是此次学术交流是中国抗癌协会食管癌专业委员会韩泳涛副主任委员首次邀请多名日本食管外科同行在手术室直接面对面进行手术观摩和进行外科技术的切磋与探讨,这是文献交流的重要补充!韩泳涛教授是中国食管癌多学科治疗的先行者和带头人之一,14日韩泳涛教授演示的手术(局部晚期术前同步放化疗后)和13日彭林教授给日本专家演示的手术(局部晚期术前化疗后)展示了我国食管外科的最新研究和发展方向。通过此次面对面的交流,日本学者对我们有了更加清晰的了解,也让我们认识到了4K超高清腔镜系统在微创手术中的优势和地位。借助中日食管癌技术交流,通过分享彼此的科研成果,规范食管癌的诊疗,帮助更多的食管癌患者。 冈山大学病院消化系外科简介: 冈山大学病院消化系外科在食管外科、胃外科、结肠直肠外科等多个专业领域提供全面的外科咨询和护理,该院食管外科是日本最大的食管癌诊治中心之一,在日本西部地区是食管手术例数最多的中心。 Yasuhiro Shirakawa(白川靖博)教授简介: 现就职于冈山大学病院消化系外科,冈山大学医学院,口腔和药学科学院,博士,副教授。2001年毕业于冈山大学医学院。现为内窥镜手术技能鉴定认证外科医生,日本外科学会认证讲师,日本消化系学会认证讲师,日本食管协会认证食管外科医生,日本消化系内窥镜学会认证讲师,日本癌症治疗委员会临床肿瘤学家,国立医学委员会成员。同时任日本食管协会理事,公共关系委员会委员;日本胃肠癌病协会理事;在日本消化系外科协会、日本消化系协会、日本消化系内窥镜协会、CST 指南委员会、日本外科协会任职;同时作为Cancer Medicine,Esophagus杂志审稿人。
2015年11月13-14日,第十二届全国食管癌大会在广州如期举行,四川省肿瘤医院胸外科彭林教授应组委会邀请担任青年论坛主辩手和主持人。 彭林教授辩论团队还有北京大学肿瘤医院胸外科梁震教授、四川华西医院胸外科袁勇教授、福建协和医院胸外科郑斌教授,对方辩论团队主辩手是复旦大学中山医院胸外科汪灏教授,他的团队有:河北省四院胸外科田子强教授、黑龙江肿瘤医院吴军教授、三医大大坪医院胸外科李昆昆教授,双方引经据典就食管癌三野淋巴结清扫的相关问题进行了激烈辩论,其间,来自全国各大医院从事食管癌临床和科研的嘉宾进行了台下提问和辩论,现场气氛非常热烈! 下午还进行了5个疑难病例讨论,彭林教授很好地完成了组委会交给的任务,获得听众好评。大会结束后彭林教授代表《中国医学论坛报》现场采访了中国抗癌协会食管癌专业委员会候任主任委员、天津肿瘤医院胸外科主任于振涛教授,他对青年论坛的辩论大赛和病例讨论会给与了充分肯定。
四川省肿瘤医院胸外科彭林教授率先从2010年3月开展胸腔镜食管癌根治术以来,已经3年了,先后经历过胸腔镜辅助小切口到全胸腔镜,侧卧位到半俯卧位,非气胸条件下到气胸条件下,双腔气管插管到单腔气管插管,反复学习国内外先进经验,在保证医疗安全的前提下,经过循序渐进地科学探索,开创出了一种崭新的术式:单腔气管插管半俯卧位人工气胸条件下行胸腔镜食管癌根治术,该术式在技术上是安全可行的,自开展以来,还未发生过医疗事故,在切除食管肿瘤和清扫纵隔淋巴结方面完全达到开胸手术效果,尤其是在清扫左右喉返神经旁淋巴结更充分体现了腔镜的优势,该术式不但保持了胸廓的完整性,明显减轻术后长期疼痛,降低了围手术期并发症的发生率,明显缩短了住院时间,而且切口美观(只有4个小孔),深受广大患者欢迎,符合食管外科发展的趋势,是治疗早中期食管癌较理想的手术方法。 彭林教授在谨慎有序、科学开展新术式的同时,积极开展科研,多篇科研论文发表在国内核心期刊上,2012年10月我院胸外科彭林主任医师撰写的科研论文Applicationofartificialpneumothoraxinsemi-pronepositiontothevideo-assistedthoracicsurgeryofesophagealcarcinoma被美国国立医学图书馆和美国国家健康学会(USNationalLibraryofMedicine/NationalInstitutesofHealth)收录,近15年来,美国国立医学图书馆和美国国家健康学会收录的腔镜食管方面的论文全球共116篇,其中中国人的论文约10篇。
2024-03-25四川省肿瘤医院2024年3月23日,“四川省抗癌协会食管癌专业委员会换届选举会”在成都顺利召开,选举产生了第七届食管癌专业委员会委员98名,我院胸外科彭林教授当选主任委员,韩泳涛教授作为第五届专委会主任委员本次当选功能型党小组组长和常务委员,四川省人民医院冯刚教授、川北医学院付茂勇教授、西南医科大学蒲江涛教授、西部战区总医院郑轶峰教授、华西医院袁勇教授和四川省肿瘤医院冷雪峰教授当选副主任委员,庄翔教授当选常务委员,王奇峰教授、吕家华教授、陈永昌教授和张伟教授当选委员,何文武医生为委员兼秘书。彭林教授当选第七届食管癌专委会主任委员四川省抗癌协会食管癌专业委员会是四川省食管癌诊疗领域最为权威的学术团体,代表我省食管癌诊疗亚专业最高水平。彭林教授介绍到,在历届专委会主委领导下和全体委员共同努力下,将四川省食管癌的诊疗水平带到了新的高度,目前是中国抗癌协会食管癌临床研究分中心和MDT示范中心。彭林教授介绍工作计划彭林教授指出,任期内将利用专科优势,致力于我省食管癌诊疗质量提升工作,在专委会的组织框架下积极开展各类学术活动,优质医疗资源下沉及科普宣传工作,促进人才培养与学科可持续发展。同时,也将积极加强国际、国内交流与合作,不断扩大四川省抗癌协会食管癌专业委员会的实力和学术影响力。凝聚力量、共谋发展、同心协力、共创未来!作者:胸外科一病区支部 冷雪峰编辑:黄瀚王丹青阅读5954
元元医生四川省肿瘤医院2023-11-0811:08发表于四川足月的新生儿大概多重?大约3~4Kg胸腔内肿瘤能有多重?4.6Kg!图1切除的肿瘤组织罕见肿瘤比婴儿还大!看川肿MDT团队如何化解危机多年身体不适胸腔里居然长了个“巨大炸弹”这个事情,还得从很多年前讲起。京先生(化名)一直饱受心慌和胸闷的烦恼,很多年了。然而,最近两个月,他不仅心慌和胸闷的感觉更加剧烈,还伴随着乏力和体重下降。京先生在青海当地医院进行CT检查后,惊讶地发现右侧胸腔被一个巨大的肿瘤完全占据,直径超过20厘米!这个庞大的肿瘤严重地压迫了他的肺部和心脏。京先生和家人感到非常焦虑,决定从青海到四川求医。他们在多家大医院之间奔波,并在一家医院进行了穿刺,病理结果为“孤立性纤维瘤”。经多方咨询,京先生选择到四川省肿瘤医院治疗。什么是孤立性纤维瘤?与纤维瘤有什么区别?纤维瘤和孤立性纤维瘤是两种不同的软组织肿瘤。纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,纤维瘤通常不会恶变。纤维瘤可发生在身体的任何部位,常见于皮肤、子宫和乳腺等处。孤立性纤维瘤是一种罕见的肿瘤,大多数情况下是良性的,但也存在恶性的风险。孤立性纤维瘤可发生在身体的任何部位,常见于胸腔、腹腔和中枢神经等处。进-手术险象丛生退-患者危在旦夕根据相关的诊疗指南和既往的治疗经验,对于京先生所患的肿瘤,放化疗等治疗方法效果较差,外科手术切除是相对有效的治疗方式。但是,手术治疗面临多项挑战……1位于右侧胸腔的肿瘤体积巨大,几乎填满了大半胸腔,造成右肺不张,并推挤纵隔突向左侧胸腔,压迫到心脏及左肺,已经对京先生的呼吸和心血管功能产生了严重的影响;2巨大的瘤体还拥有丰富的滋养血管,部分滋养血管甚至从腹主动脉发出,如果不能整体切除肿瘤,将会导致大量的出血;3一旦麻醉开始,巨大的瘤体可能进一步压迫心脏,导致呼吸心跳骤停,对麻醉也提出了很高的要求。困难重重,能够预见的风险如此之多。但如果不进行手术,巨大的肿瘤会持续压迫,患者将会有生命危险。图2患者术前影像学资料(红圈内为肿瘤)做好一切准备多学科团队携手全力以赴,冲!面对多重挑战,胸外科彭林主任医师和韩泳涛主任医师、影像科任静主任医师、麻醉科王朝集副主任医师等多学科专家共同讨论后,制订了详尽的手术预案。不仅如此,在手术前,彭林主任医师和他的团队积极与患者京先生及其家属进行了多次沟通,详细地介绍了手术可能面临的风险,得到了京先生及其家属的充分信任与理解,为手术的顺利实施和术后的快速康复打下了坚实的基础。经过前期的充分准备,2023年10月18日,这一次超高难度、超高风险的手术开始了。麻醉科王朝集副主任医师、许成凤主治医师、朱易豪医师、蒋磊医师组成的麻醉医师团队,按照术前制定的个性化、精细化的麻醉预案,开始了本次麻醉。在麻醉成功、患者生命体征稳定后,胸外科彭林主任医师带领李濠君医师及周强医师与手术室护理团队汪玲艳护士、张力丹护士及王雨倩护士一起开始了本次手术。得益于术前的细致规划,和对各种可能发生的问题的预先处置,在手术医生、麻醉医生和手术室护士等多个团队的默契协作下,经过2个多小时的艰难操作,顺利摘除了这枚重达4.6Kg的巨大肿瘤,手术过程中出血量仅为1500毫升。图3术后当天床旁胸片术后精心照护促进快速康复手术的顺利结束并不意味着高枕无忧。巨大的肿瘤被切除后,心脏会在短时间内回到原位,受压迫的肺叶也会迅速复张,但心、肺的改变可能会引发血流动力学的变化,进而导致心力衰竭、复张性肺水肿等严重术后并发症的发生。在ICU徐珊玲副主任医师、卢松副主任医师、董伟主治医师的精心治疗下,京先生手术后6小时便拔除了气管插管,术后20小时便从ICU转回普通病房。在彭林主任医师团队及缪艳护士长护理团队的精心照护下,京先生手术后的第1天便能够下床活动了。目前,京先生的康复情况良好,于术后第7天出院回家休养。患者及家属对四川省肿瘤医院全流程、个性化、精细化的医疗服务非常满意。图4患者术后第6天与医护团队合影拯救生命、以患者为中心,是四川省肿瘤医院广大医疗团队的职责和使命。秉承着“仁爱、敬业、团结、创新”的院训,我们始终保持初心,紧记使命。在面对困境时,为了病患的福祉,我们决不退缩。我们坚信,时代的精神在科学验证和坚定担当中必将引领我们不断前进。在新的历史阶段,我们怀揣信心和能力,将在医院领导层的引领下,迎接未来的挑战,并最终赢得胜利!元元医生提醒获取更多癌防知识扫描下列二维码关注四川省肿瘤医院公众号微信名/四川省肿瘤医院新浪微博/四川省肿瘤医院官博THEEND作者|李濠君审核|缪艳韩泳涛彭林责任编辑|李岳冰、古昌伟国家科普教育基地四川省科普基地成都市科普基地
“四川省肿瘤医院救了我两次命!感谢医院给了我二次生命!我想对广大病友说,得了病不可怕,要相信医生、积极配合、乐观面对!”65岁的陈大叔中气十足、精神矍铄,除了接送孙子孙女上下学,他每天上午还要练习书法,下午去公园散步,步数接近2万步,长期稳居微信前三名。此外,他还要跟老伴一起唱K、旅游、摘樱桃;去年12月,跟老伴一起庆祝结婚39周年。谁能想象这竟然是患过两次癌症的人,抗癌22年,川肿创造了生命奇迹!吞咽困难,一查重疾缠身果,断决定上川肿!2018年10月,陈大叔吃饭、吞东西的时候有点不舒服:“那个时候感觉哽到哽到起的,搞不清咋回事!”开始并没有觉得这是啥大问题,结果这种吞咽困难的症状越来越严重。在家人的陪同下陈大叔到当地医院做了检查,“医生说是新生物,虽然搞不清楚那个是啥,但总感觉不是个啥好东西,我‘哇’的一声就哭了……”陈大叔女儿至今抹着眼泪心有余悸地说到。陈大叔反而异常冷静,立马做了决定——去四川省肿瘤医院!这个决定做地干脆果断而又轻车熟路,这是为何呢?22年前第一次与癌魔抗争在川肿重获新生!原来,早在22年前——2001年,陈大叔就因为结肠肝曲癌来四川省肿瘤医院就诊过。当时的结肠癌向外浸润到肝脏十分严重,手术切掉了部分结肠和部分肝脏。由刘宝善、刘超、左明医生为陈大叔做了手术,虽然病情凶险但手术非常成功,很快陈大叔便出院回家了。当时村里就有人谣传:肿瘤医院有去无回,一般进去的人都是活不到好久的!单怕老陈这哈子回不来了!结果,陈大叔顺利治疗结束回到村里,还闹了一个笑话:有熟人在路上看到康复出院回家的陈大叔,惊讶道:“撞鬼了哦!你,你,你……”“啊!是我,我活着回来了。病医好了,就在四川省肿瘤医院医好的!”第一次患癌,在四川省肿瘤医院医治,陈大叔重获新生。18年后第二次遭遇另一种癌,情况复杂有了2001年那次成功的治疗经历,这次陈大叔果断决定还是来四川省肿瘤医院进行治疗:“我信任这里!当年就是这里的医生救了我的命,这次,我还是来这儿!”虽然,这一次是另一种癌症。2019年6月,陈大叔在家人的陪同下来到四川省肿瘤医院,辗转找到胸外科彭林教授。经过检查诊断,陈大叔这次患了食管胃结合部腺癌。“其他医院看到我爸这个情况都不敢做,毕竟他之前已经动过一次大手术了。彭医生他们太好了,愿意冒着风险为我爸做手术。我们完全信任他们,试一试!”陈大叔的女儿说到。“当时我晓得又得癌症了,但是我不害怕。得了病,相信科学、相信医院、配合医生,好好医病就是了,没得啥子好怕的!”陈大叔眼中充满了坚定的乐观,“第一次患癌时就是这里的医生把我命捡回来了,所以第二次还是信任这个医院!”手术有惊无险“刀尖上的舞者”助患者再过难关2019年7月3日,彭林主任医师、刘光源主治医师和徐锴医师为陈大叔实施了手术。已经经历过一次癌症大手术的陈大叔此次手术前做好了充分的心理准备,知道这次也是一个巨大的挑战:“感觉我这个手术难得很,之前也是肚子动了大手术,给医生他们简直出了个大难题。”下午4点过陈大叔进入手术室,家属便陷入了焦急的等待,6点过护士叫陈大叔女儿去手术谈话间签字,敏感、惊恐、处于高度紧张状态的女儿以为父亲在手术台上出事了,眼泪唰地一下流了下来,“不着急、不要慌,只是来签个字,你爸爸手术还在进行中。”护士关切地安慰着泪流满面的小陈,原来她只是虚惊一场。焦急的等待总是漫长的,仿佛等了一个世纪,晚上11点过手术顺利结束,家属一颗悬着的心放了下来。第二天上午陈大叔便从ICU回到了普通病房。病人及家属能感受到手术顺利、结果圆满。但整个过程对于医生来说,却是不小的挑战,因为已经接受过一次切除患癌组织的大手术了,陈大叔脏器致密粘连,解剖层次不清,给此次手术设置了巨大障碍。医生需要格外小心,一点点摸索,同时还需要处理一些二次手术的难题,好似刀尖上跳舞,充满了危险与未知,也需要智慧与胆量。最终在医护人员的通力配合下,手术有惊无险,顺利完成。陈大叔感慨道,“了不起的医护团队,和第一次给我手术的医生一样,他们都太了不起了!”了不起的抗癌人,了不起的医护!两次与癌症抗争的陈大叔,总结了一下自己的抗癌经验:要相信科学,心态乐观,配合医生!自己的心态很重要,选对医院和医生也很重要!同时,他也希望自己的抗癌经历能够激励、帮助到广大患癌的病友,积极抗癌,永不言弃。川肿医护关心陈大叔恢复情况2019年术后至今,四川省肿瘤医院胸外科全程管理团队定期随访,指导陈大叔定期复查,一路见证了他在营养、症状、精神状态和生活质量的提高与改善,见证了他的坚强与乐观,也见证了四川省肿瘤医院在肿瘤治疗中的精湛技术与使命担当!近期陈大叔亲手写来感谢信送给医院陈大叔的女儿曾在微博上动情地写到:“四川省肿瘤医院最帅挑癌战士——感谢四川省肿瘤医院,18年前结肠肝曲癌,肝和肠都分别切了一部分,前天食道癌切了部分食道部分胃,每天笑对生活,笑对病魔!这是昨天早上才拨了管从ICU回来的照片!坚强,乐观的了不起的抗癌人。”THEEND责任编辑|李岳冰、古昌伟国家科普教育基地四川省科普基地成都市科普基地四川省科技厅科普基地提升项目(2021JDKP0004)
2023-03-21近日,我院胸外科一病区彭林主任医师团队成功为一名先后身患两种癌症的病人进行了超高难度的二次微创手术治疗。该病人是59岁女性,曾经右胸做过胸腔镜右肺下叶癌根治术,后又患食管癌,进行了食管癌根治性放化疗免疫维持治疗后复发,彭林主任医师团队再次经右胸实施了微创胸腹腔镜下食管癌挽救性手术,患者恢复良好,术后第7天出院。该患者2年前经右侧胸腔做了胸腔镜右肺下叶癌根治术,8个月前患者发现了第二原发肿瘤——食管胸下段鳞癌,鉴于右侧胸腔手术史及局部晚期食管癌的手术风险,患者进行了食管癌根治性放化疗并在放化疗结束后用PD-1单抗免疫治疗维持。免疫维持治疗5周期后,患者再次出现进行性吞咽困难,检查发现食管癌复发。彭林主任医师收治入院,经过食管癌多学科诊疗团队MDT讨论后认为该病人食管癌已做过根治性放化疗和免疫维持治疗,仍然复发,保守治疗的办法不多,只有按食管金属支架强行撑开食管肿瘤解决进食,但肿瘤最终会长进支架,可能引起胸痛,并不能延长生存期,或者做胃或空肠造瘘术管喂流质。另外,也有挽救性手术的指征,但因为右胸有手术史,食管癌又做过根治性放化疗免疫治疗,放疗剂量大,肿瘤部位极有可能形成瘢痕,解剖不清,手术难度极高、风险极大。彭林主任医师团队和麻醉科医生做好了双腔气管插管中转开胸手术的准备,向患者及家属充分交代手术方案、风险和替代方案,患者及家属理解最终签字同意手术治疗。术前胸外科一病区缪艳护士长和周红主任护师团队积极进行呼吸功能训练、营养支持等,3月13日,手术艰难进行了4个多小时,彭林主任医师团队(王程浩博士、何文武博士和中国医学科学院肿瘤医院深圳医院邓友君进修医生)凭着极其丰富的手术治疗复杂疑难食管癌的经验,经右胸在胸腔镜下完成了微创手术。术后在胸外科一病区医护团队的共同努力下,患者术后第7天顺利恢复出院。患者女儿激动地表示:“我们术前是冒着巨大的心理压力决定拼一把手术,现在心里的石头终于可以落地了,非常感谢彭林主任团队,没想到手术能如此顺利,更没想到居然在微创下完成了这个超高难度的手术”!术后七日患者与医护团队合影彭林主任医师介绍,四川省肿瘤医院食管癌MDT多学科治疗非常成熟,已跟国际接轨,食管癌的多学科治疗一般只有在大中心才能规范开展,非常考验一个医院的综合实力,涉及放化疗科、胸外科、影像科、内镜中心、麻醉科和重症监护室,以及营养科和护理随访团队等。挽救性手术是指对根治性放化疗后肿瘤复发或者其他治疗后肿瘤残留的局部晚期的食管癌患者进行食管切除重建,根治性放疗一般不再考虑手术,所以照射剂量都在60Gy左右,不同于为手术准备的新辅助术前放疗41.4Gy,根治性放疗后原食管床形成瘢痕组织,没有正常解剖,组织间隙消失,再叠加化疗免疫治疗引起的组织粘连、纤维化和水肿,可以说是食管外科难度系数最高的手术之一,全凭主刀医生极其丰富大量的手术经验和高超技艺方能完成。同时,该患者2年前经右侧胸腔做过胸腔镜右肺下叶癌根治术,胸腔广泛粘连,解剖困难,进一步加大了手术难度。文献表明,食管癌挽救性手术可以解决病人吃饭的问题,继续存活。2023年2月,我院被中国抗癌协会食管癌专业委员会授予“中国食管癌MDT示范中心”称号,2009年被授予“全国食管癌临床研究分中心”,胸外科是西南地区规模最大、开展胸部肿瘤手术最多、技术最成熟、肿瘤综合治疗水平最强的胸部肿瘤微创外科和疑难病症治疗中心之一。作者:胸外科一病区支部王程浩编辑:黄瀚邱令璐阅读3815
4个月前,钟婆婆出现了左手麻木疼痛的症状,为了不给孩子添麻烦,只是当作“风湿病”自行治疗。然而几个月过去了,手麻疼痛的症状不但没有缓解,反而逐渐加重,做CT才发现是左上胸腔一直径约12厘米的巨大肿瘤侵犯压迫神经引起的左手麻木疼痛。穿刺活检,病理科免疫组化报告:倾向中间型或恶性软组织肿瘤,梭形细胞肉瘤不能完全排除。病人和家属辗转多家大医院,最终在春节前夕来到我院。根据相关的诊疗指南及既往的治疗经验,放化疗等方式对钟婆婆所患的肿瘤治疗效果比较差,外科手术切除是相对有效的治疗方法。如果不尽快手术,肿瘤最终必然侵犯神经和脊髓引起左上肢失去功能,甚至高位截瘫!但是,由于钟婆婆的肿瘤瘤体巨大,发自第7颈椎脊神经和左侧臂丛神经,手术损伤神经致左上肢残疾瘫痪的风险极大。一道艰难的选择题,摆在了四川省肿瘤医院胸外科彭林主任医师团队面前。彭林主任医师立即组织多学科充分论证,联合胸外科、影像科和头颈外科等多次会诊,讨论手术的可行性和多种手术预案,经过科学论证,川肿团队本着“人民至上,生命至上”的宗旨,勇于担当,最终下决心手术。术前,医护团队与患者及其家属进行了多次充分沟通、告知风险,取得了钟婆婆及其家属的充分信任和理解,为手术及康复奠定了良好的基础。2023年1月19日,就在除夕前两天,四处洋溢着节日前的气氛,彭林主任医师团队开始了本次高难度、高风险的手术。在手术医生、麻醉团队和手术室护理团队的默契协作下,历经3个小时艰难的操作,手术有惊无险地结束了。经过医护团队的精心照护,术后第2天,钟婆婆就能够下床活动了,自诉“左手麻明显减轻,不痛了”。能够在春节到来之前顺利完成手术,过一个安心的年,钟婆婆由衷的高兴。钟婆婆住院期间,科室医护十分关心她的情况,并在春节期间,送来了慰问和关怀。钟婆婆术后恢复情况良好,目前已出院回家过年,家属非常满意。春节期间,四川省肿瘤医院医务工作者始终坚守在临床一线,为病人的生命健康保驾护航。救死扶伤、患者至上,是我院广大医务工作者的职责和使命。在“仁爱、敬业、团结、创新”的院训下,为了病人的安全,全力以赴!作者:胸外科一病区、宣传科普部
2021年5月28日-30日,由中国抗癌协会食管癌专业委员会/四川省抗癌协会食管癌专业委员会/西部放射治疗协会主办、电子科技大学医学院附属肿瘤医院?四川省肿瘤医院和四川省抗癌协会食管癌专业委员会承办、ISDE国际食管疾病学会、《肿瘤防治与预防》和《中国胸心血管外科临床杂志》协办的“第三届东亚食管癌多学科综合治疗学术会议暨食管癌规范诊治中国行暨四川省抗癌协会食管癌专业委员会第十三次学术会议”圆满结束! 本次大会在国家癌症中心主任,中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士的领导下,中国抗癌协会食管癌专业委员会于振涛主任委员、毛友生候任主任委员及各位副主任委员、常务委员、委员和全国胸外科同道们的大力支持下顺利召开! 本次国际大会28日上午进行了全球食管癌手术直播。由韩泳涛教授和彭林教授分别演示“新辅助放化疗后胸腹腔镜食管癌根治术(Mckeown)”和“诱导放化疗后胸腹腔镜食管癌转化手术(Mckeown)”两台展示高超技艺的食管癌微创手术 28日下午包括:(1)食管癌规范诊治中国行-成都站。会议由中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员于振涛教授、副主任委员韩泳涛教授主持开场。由中国抗癌协会食管癌专业委员会候任主任委员、副主任委员、常务委员、优秀青年委员等组成的专家团针对食管癌术式、规范化诊疗、临床研究进展做了授课。其中,韩泳涛教授团队在规范诊治中国行首次报道了“MIE可切除的局晚期食管胸中下段鳞癌术前对术后辅助放化疗的前瞻性、随机对照临床研究:淋巴结清扫及短期疾病进展模式比较”,现场讨论激烈。(2)青年专场之“食管癌综合治疗新进展学习班青年论坛-达摩院”,结合主题汇报加自由讨论的形式,涵盖临床研究设计、数据库应用、外科技术及视频展示、围手术期管理、2020-2021年我国食管癌外科相关重磅临床研究经验分享等多个环节。青年专场,激情洋溢、火花四溅!(3)护理分会场-食管癌全程管理会议则邀请到了中国医学科学院肿瘤医院、上海市胸科医院、四川大学华西医院、四川省肿瘤医院等多名护理学专家对食管癌护理相关的全程管理,营养及风险评估、数据库建设及管理等多方面进行了探讨,使与会护理专业同行们获益匪浅。 28日下午同时召开了第六届四川省抗癌协会食管癌专业委员会换届选举,胸外科中心彭林教授投票顺利当选候任主任委员。 29日全天为本次会议的主会。除了国内胸外科大咖的精彩授课外,在2021年国际食管疾病学会(ISDE)成立40周年之际,作为国际食管疾病学会中国分会(ISDE-CSDE)常委及理事单位之一,本次会议邀请了尊敬的ISDE现任主席David Watson教授(澳大利亚)、前任主席Toni Lerut教授(比利时)、Yuko Kitagawa教授(日本),研究&数据库委员会主席Donald Low教授(美国),教育委员会主席Simon Law教授(中国香港),以及欧洲胸外科医师学会(ESTS)前任主席Jaroslaw Kuzdzal教授(波兰)。在日本专场、欧洲专场、韩国、中国台湾地区还邀请了东京大学医学部附属病院院长Yasuyuki Seto教授,日本国立癌症中心中央病院Hiroyuki Daiko教授和Ken Kato教授,日本癌研有明医院副院长Masayuki Watanabe教授,滨松医科大学附属病院Hiroya Takeuchi教授,冈山大学病院Kazuhiro Noma教授,鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心J.Jan B.van Lanschot教授,雅盖隆大学/约翰·保罗二世医院Jaroslaw Kuzdzal教授,延世大学医学院Seong Yong Park教授,国立台湾大学附属医院李章铭教授和台湾长庚纪念医院赵盈凯教授来自全球多个国家和地区知名专家做大会专题报告。 首先由大会执行主席韩泳涛教授介绍了前来参会和线上参会的嘉宾。大会主席电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院党委书记郎锦义、院长林桐榆为大会致辞(视频),大会主席中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员于振涛教授也为会议送上寄语(视频),接着大会荣誉主席国家癌症中心主任赫捷院士为大会致辞(视频)随后,郎锦义书记为陈利华教授从医六十周年纪念活动颁发了终身成就奖。陈利华教授是四川省肿瘤医院胸外科的创始人,是四川省抗癌协会食管癌专委会创立和发起人,为四川省胸外科,尤其是食管外科的发展做出了突出贡献。同时,四川省抗癌协会张文彬秘书长,四川省西部放射治疗协会理事长李光明教授也出席了会议。 会议全球双语直播,内容涵盖了食管癌外科治疗、新辅助放化疗、围术期免疫治疗、器官保护、营养支持、数据库建设和全程管理等最新研究成果。借助国际交流平台加强全球食管癌多学科综合治疗领域的国际合作,推进食管癌研究的发展及进步,是食管癌学术领域的饕餮盛宴。 30日为四川省抗癌协会食管癌专业委员会第十三次学术会议,候任主任委员彭林教授首先做了“IVA期食管鳞癌放化疗免疫治疗后的外科治疗”的汇报,我科方强教授对“MIE治疗可切除的局晚期食管胸中下段鳞癌术前新辅助对术后辅助放化疗的前瞻性、随机对照临床研究:川肿单中心中期报告”做了详细阐述。同时,何文武医生对2021年我科完成的一项单中心II期临床试验“新辅助免疫联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞癌:一项单中心II期临床试验”做了汇报。省内其他专家对食管外科,并发症预防和治疗等诸多围手术期热点问题进行了探讨。 本次会议邀请了国内胸外科领域专家共63人,大陆以外专家(包括中国港台地区,美国,欧洲,澳大利亚,日本,韩国)共16人,青年论坛共有36位来自全国各地的青年才俊组成,护理论坛共有21位我院、四川地区及国内知名护理专家参与。同时,本次大会主会场+手术直播+护理在线参会人数,总计大陆地区1285人,中国港澳台地区及国外31人,还包括吉隆坡、东京、新加坡等地。本次学术大会能够得到国际同行的认可既是一份荣誉,也是历史性的突破。