吉林市中心医院科普号

我国已经迈入老龄人口大国的行列，骨质疏松症的发病率正逐年升高。临床上经常有一些老年朋友，由于骨质疏松，很小的外力就会发生骨折。骨质疏松性骨折尤以胸腰椎压缩性骨折多见，这是一种严重影响老年人活动能力和生活质量的疾病。还有一部分老年人，并没有明显的外伤，而隐秘的骨质疏松性骨折，成为他们长期腰痛的罪魁祸首。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定以及药物疗法，但多难以缓解顽固性背痛，不能恢复椎体高度（如驼背畸形），而长期卧床后活动量的减少进一步导致骨质疏松，骨量丢失、骨强度下降，易造成骨折再次发生。目前，我们已经成功的开展了一种微创手术方法---经皮椎体成形术，可以即刻缓解患者腰背疼痛，早期下床功能锻炼，正逐步成为治疗老年人胸椎、腰椎压缩性骨折的主要手段。 具体做法是：通过在骨折处的腰背部，在C型臂x线机透视监视下将3mm的小套管（差不多和油笔芯一样粗细）经过椎弓根插入病变椎体上，再将高粘度骨水泥注入椎体。骨水泥在几分钟内硬化并和骨质紧密结合在一起，从而加强椎体强度、恢复稳定性而达到迅速止痛的功效。这种手术一般只需半小时左右，并且局部麻醉就足够了，手术本身对老年患者身体影响很小，手术后腰背疼痛立刻消失，1天后患者就可以下床活动。术后2~3天就可以出院了。 还有，我们不会忽视对骨质疏松症的干预。切记此类患者1年内出现各种部位骨折的几率还有20% ！同样的技术，也可以应用在某些椎体肿瘤的治疗上。 让我们为了远离病床而共同努力吧！

脑动脉瘤是一种严重危及生命的疾病。据统计，脑动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30%~40%，并有1/3的患者可发生再次出血。 脑动脉瘤不是肿瘤 脑动脉瘤不是真正意义上的肿瘤，它是脑动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，好发于脑动脉分叉和主干的分支处。由于此处脑动脉壁的肌层先天发育缺陷，同时这里又是受到血液冲击最大的地方，在长期血流的压力和冲击力的作用下，使此处脑动脉壁的薄弱点向外凸出，逐渐扩张，从而形成脑动脉瘤。高血压、动脉硬化、外伤及感染等因素也与脑动脉瘤的发生与发展有关。 90%以上的中小型脑动脉瘤在未破裂出血前可以没有任何症状，少量患者会有反复轻微的头痛发作，但都因为其临床特异性不强，病情隐匿不为人所知。除非脑动脉瘤压迫到邻近的神经产生明显的症状，如眼皮不能上抬、眼球外展、瞳孔扩大、眼球突出等，才能意识到脑动脉瘤的存在。 脑动脉瘤破裂死亡率高 脑动脉瘤是一种高风险、高致残率和高致死率疾病，主要有动脉瘤破裂出血和血管痉挛造成脑缺血的危险，都是致命危险。脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂。脑动脉瘤破裂出血后，出血主要集中在脑底部的表面，称为蛛网膜下腔出血。85%左右的蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂引起的。脑动脉瘤一旦破裂，常表现为剧烈头痛、呕吐，甚至意识不清、死亡，。 脑动脉瘤的诊断主要依赖影像学检查。CT扫描可以显示是否存在蛛网膜下腔出血，同时根据出血的部位，初步判断脑动脉瘤位置。CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）是诊断脑动脉瘤的金标准，对判明脑动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。 脑动脉瘤选用手术治疗 多数脑动脉瘤破裂出血后，破口会被凝血块封闭而暂时出血停止，病情逐渐稳定。但随着脑动脉瘤破口周围血块的溶解，脑动脉瘤可能再次破溃出血。采取保守治疗的病人约有70％会死于脑动脉瘤再出血。据统计，40%~50%的病人会在破裂后的1个月内发生第2次破裂，第2次破裂后死亡率约为70%，第3次破裂后死亡率几乎为100%。 脑动脉瘤一经确诊，应积极采取手术治疗，以求根治。其治疗的根本目的是防止脑动脉瘤再次破裂出血。 脑动脉瘤的手术治疗方式目前主要有两种，一种是开颅手术夹闭脑动脉瘤，即用特制的脑动脉瘤夹，夹闭脑动脉瘤颈部，并保护载瘤脑动脉的通畅性；另一种是介入疗法，即血管内栓塞技术，是在大腿根部穿刺血管，将微导管和导丝插入脑动脉瘤体内，通过微导管送入微弹簧圈或医用生物胶逐步填塞脑动脉瘤腔，直至完全闭塞脑动脉瘤，使之不再破裂出血，达到治愈目的。开颅手术夹闭脑动脉瘤，疗效确切，但手术创伤大，恢复较慢。血管内介入治疗相比开颅手术的优势主要为创伤小，恢复较快，患者及家属易接受，年高病重者也多能耐受。但血管内介入治疗的缺点花费高。

小儿多动症又称儿童多动综合症、轻微脑功能障碍综合症。是指智力正常或基本正常，在临床上表现为与其智力水平不相称的活动过度，注意力涣散，情绪不稳定和任性、冲动，以及不同程度的学习困难，言语、记忆、运动控制等轻微失调的一种综合性疾病。本病患病率在学龄儿约3%-5%，好发年龄为6-14岁，在6-8岁儿童中发病率最高，男孩发病较高，是女孩的3-4倍。小儿多动症的针灸治疗方法 病因 本病的病因，有属于先天遗传因素者，亦有生后调护失宜、环境不良等因素所致者。 后天因素，由于产时或产后损伤，感染热病，喂养失调，以及家庭环境不良、教育方法不当等。此外铅中毒、药物、食品添加剂、过多摄入糖类等，也可诱发本病。 临床表现 多动症是一组症状群，表现复杂多样，以活动过多、注意力不集中为最常见，还有情绪不稳、冲动任性、知觉和认识功能障碍、学习困难等。 活动过多：终日好动，翻箱倒柜，爬树跳墙，打架玩火，上课时不能静坐听讲，不停的做小动作，一会儿做鬼脸，一会玩铅笔，用小刀乱刻乱画，甚至敲桌子、吹口哨，突然尖声怪叫，在教室里乱走乱跑。婴儿期表现不安静，烦急多啼，睡眠不安。幼儿期不能静坐，任意破坏东西。 注意力不集中：从事任何活动都不能持久，上课不专心，同学的咳嗽声、窗外的鸟声等都可以分散其注意力，老师提问时答非所问，做作业边做边玩，丢三落四，做其他事也有头无尾，兴趣和注意力分散很快。 针灸： 主穴，四神聪、神门、三阴交、太阳。配穴，躁动不安加太冲、内关，食欲不佳配中脘、足三里。毫针刺，平补平泻。肝风内动给予中药配合针灸治疗。中药重用钩藤和羚羊角。针灸主穴选用：行间、太冲、三阴交、血海、内关、合谷、太阳、百会。考虑到血行风自灭所以选用了三阴交、血海、内关、合谷等活血的穴位。

1．针刺足三里、脾腧、章门、阳陵泉、胃俞等穴以调补脾胃，治疗肝癌晚期食欲不振。用平补平泻法。2．针刺期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴以理气活血止痛，辅助治疗肝癌两胁疼痛。用泻法。3．针刺内关、足三里、公孙等可以降胃气止呕，治疗肝癌有呕吐.

青光眼，主要是眼压升高导致患眼的视神经不能承受超高的压力，引起视神经的损伤和萎缩，进而造成视力障碍和视野缺损。在我国乃至世界范围内，青光眼都属于不可复明的第一大致盲性眼病。在国内外失明的人群中，大约10-15%是由青光眼所引起的，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。要降低青光眼可能造成的视力障碍，最好的方法就是早期发现早期治疗。青光眼有一定的遗传性，有家庭病史的人、糖尿病、高龄患白内障的老人，另外特别是高度近视的人，都属于高危险人群。在早期发现方面最重要的是自我警觉和定期检查。闭角型青光眼前驱期自觉和他觉症状均轻微，患者可有轻度眼痛，视力下降，虹视并伴有轻度同侧偏头痛，鼻根和眼眶部酸疼和恶心，眼部可有轻度发红，黑眼珠(角膜)发雾。常因疲劳或生气后诱发，经睡眠或到光亮处可自行缓解，当您出现类似症状时一定要警惕患有青光眼的可能、及时到正规医院眼科就诊。一旦确诊为青光眼就要进行治疗。青光眼的治疗方法有药物治疗、激光治疗与手术治疗等。通常药物治疗只能缓解症状，闭角型青光眼最终还需要激光或手术治疗。早期青光眼患者，可以通过YAG激光虹膜打孔治疗，这种治疗在门诊即可进行。如果患者的眼压不能药物控制，房角功能降低一半，那就需要住院手术治疗。无论是哪种情况的患者，尽早进行治疗非常重要，因为治疗的最终结果取决于治疗当时的视力情况。通俗地说：青光眼的治疗最佳的情况就是维持现有的视力，也就是如果在视力好的情况下治疗那就能维持在视力较好的水平，如果已经是青光眼晚期治疗也就能维持在较差的情况。青光眼治疗的最终目的是为了降低眼压、保护视功能，推迟或阻止视功能特别是视野的继续损害。若一位青光眼患者，眼压已控制在所谓“正常水平”，而这时的所谓“正常水平”眼压值仍然不一定是理想的。只有完全达到视功能不再继续恶化，视野稳定不再缩小时的眼压才是各种治疗方法追求的“安全眼压”。所以青光眼是一个终身疾病，即使是经过了激光或手术治疗，也需要定期到医院复查视力、眼压、甚至是视野。

食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张，延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人），可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。临床上以吞咽困难，胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状。主穴：气冲 公孙 胃三针（中脘 内关 足三里）膻中 天突配穴：曲池 合谷 支沟 手三里 三阴交 阴陵泉 地机 上脘 下脘 建理 天枢 腹结 大横 大巨 梁门 滑肉门 期门 章门 京门 肝俞 胆俞 脾俞 胃俞等。

股骨颈骨折，是老年人常见的骨折，是常见的低能量骨折，甚至常常在轻微的外伤后就可发生，这是由于老年人骨质疏松的缘故。 股骨颈骨折对老年人影响最大的就是长时间的卧床、漫长的康复期。因为就数据统计上来说，20%的股骨颈骨折出现“骨折不愈合”，还有20%的患者出现“股骨头缺血性坏死”，老年人的发生率更高于这个数据。而传统的治疗，对老年人来说，就有很多的风险和痛苦：1.骨牵引需要严格卧床3~6个月（如果骨折能如期愈合的话），注意：是严格卧床，不能翻身和坐起来的，不然无法保证愈合的机会； 2.内固定治疗，无论用何种内固定器械，只能满足术后早期翻身、坐起来，而扶双拐并保证受伤的一侧不踩地虽然能离床活动，却只限于少数体能足够好的老年人和中青年患者，大多数老年人还是要在床上待到骨折愈合（仍然是3~6个月）。除了病人痛苦，护理的家人也是苦不堪言。 股骨颈骨折的病人，年龄以60岁以上者为多。由于患者年老体弱，且往往伴有一系列的慢性疾病，如糖尿病、冠心病、高血压，慢性气管炎等。骨折后长期卧床，极易引起严重的并发症，如肺炎、血管栓塞、脑血管意外、褥疮等，这些并发症不但影响骨折的愈合，甚至还会威胁病人的生命。就我们的观察，老年患者卧床3周以上，各种并发症、伴随症就会逐渐的出现；骨折前就有内科疾病的，不用3周就会出问题了。1到2种的内科疾病还比较容易控制，一旦超过2种或其中某种疾病非常严重，就很难救治了，即使抢救成功，也容易留下残疾。 综上，欧美国家最先提出用髋关节置换术治疗老年人的股骨颈骨折，优点是：术后1周左右，患者就可以开始离床活动。这样，大大的减少了长期卧床的痛苦，减少了并发症的风险；而且功能恢复满意率高。 还有几个需要探讨的问题： 1、人工髋关节置换术包括全髋关节置换术、人工股骨头置换术两种，如何选择呢？ 医生通常会根据病人的年龄、日常活动量及功能恢复要求、体质强弱及对手术和麻醉的耐受程度、受伤前关节是否有其它疾病等因素综合考虑并给病人以建议。当然，也会适当的考虑患者本人合理的意愿和要求。 2、老年人体质弱，手术风险多大啊！？ 老年人的麻醉、手术风险确实高于年轻病人。但是，同样是大样本的病例统计数据证明：长期卧床导致各种并发症的致残率和致死率，都远远高于进行了人工髋关节置换的病人。 对于我们自己统计的数据，每年近200例的关节置换患者，每3~4年才出现1例致命性并发症，最近几年也没有遇到这样凶险并发症的发生。 当然，这和我们对每个病人都进行充分的术前检查以及相应的术前准备密不可分，更少不了麻醉科同事密切的配合。 3、老年人股骨颈骨折，是不是要立即手术才好？ 刚才说过，我们对每个病人都进行充分的术前检查以及相应的术前准备，这个过程通常需要2~5天。这段时间，也是患者认识自己的身体状况、伤情、心理适应、环境适应的过程。患者自身的准备，对顺利康复和减少减轻并发症，也是至关重要的。大病例数据显示：1周之内进行关节置换和48小时内进行关节置换对预后影响没有明显区别。 我们通常在3个工作日内完成手术。内科情况不稳定的患者经过调整在1周内完成手术。 4、关节置换手术是不是很复杂，耗时很长？ 关节置换手术确实是一个比较复杂的手术。但是，历经近百年的不断改进，手术技术已经相当成熟。目前，我们进行人工股骨头置换术所需的时间大约是60~90分钟；全髋关节置换术所需的时间大约是90~120分钟。 5、关节置换之后，是不是要注意很多问题？ 制定合理的功能练习计划，可以使恢复更快、关节寿命更持久，在手术后到出院前的这段时间，医生会逐渐的讲解和指导。 其它的保养等细节问题，我们在其它的科普文章里有交代，大家可以借鉴。

建立人工气道者—气管切开管理操作要点：1. 气道湿化：使用呼吸机保持雾化器打开状态，痰液干燥时或停用呼吸机时，则注意间断向气道内滴液（生理盐水2-10毫升/次，不要怕呛咳，痰越干需要量越大）。2. 气管切开气囊压力：保持外置小囊柔软充气状态，停用呼吸机时，则要抽瘪小囊，排出所有气体。3. 吸痰操作时，不带负压进管，达到一定深度，刺激病人咳嗽时，开始负压吸痰，一般每2小时一次。

良性阵发性位置性眩晕又称耳石症，是最常见的周围性眩晕疾病，其发作经常是在床上翻身、躺下或起床时、俯身洗头、仰头淋浴或看天花板时，出现强烈的旋转性眩晕，持续时间一般在30秒内，不超1分钟，有患者自觉相当恐怖，有一种濒死感。如果不幸您有上述症状出现，请您在发作当天到医院就诊，行眼震电图检查确诊，可行手法复位治疗，治疗后要保持头部不要剧烈晃动，以免耳石再次脱落。一般发作后常有较长时间的非特异性的头晕和恶心，持续几小时甚至几天，可以加重或自发性的消退。

前列腺增生症尚未引起尿路梗阻排尿困难时，毋需治疗。已有症状者，应尽早治疗。因患者已属高龄，治疗时需考虑全身健康状况，尤其是心、肺、肾功能。治疗有手术和药物治疗二种。手术切除的适应症是：①严重排尿困难，引起患者痛苦；②曾有反复发作的急性尿潴留；③残余尿超过50m1；④并发膀胱结石或血尿；⑤引起尿路感染、肾功能损害。 药物治疗适应于早期轻度尿路梗阻，或全身情况不能耐受切除手术者。无论手术治疗还是药物治疗，均应在医院和医生指导下进行。但对于中老年人来说，重视预防和进行积极的自我保健，对提高中老年人的生活质量有着极其重要的意义。年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点。40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，内分泌失调(包括性激素失调)亦多开始于此年龄。有研究显示，40岁以后，虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响，但上皮和间质成分受年龄的影响较大，随年龄的继续增加，上皮含量减少，而间质成分则增加，间质增生速度明显高于上皮增生。40岁以后，前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，而发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。当然，40岁并非是一个绝对界限，它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外，由于前列腺增生的病因尚未彻底明了，因此，彻底预防该疾病的发生也是不可能的，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值。一、生活起居1.饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激及肥甘之品，戒酒，慎用壮阳之食品与药品（如：氯丙嗪、多虑平、氨茶碱、心得安、颠茄、速尿、晕海宁、安定类等），以减少前列腺充血的机会。2.对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不过性生活。3.尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情4.切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情。5.及时治疗泌尿生殖系感染，积极预防尿潴留的发生。6.适度进行体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。7.每天晚上睡觉前，进行穴位(涌泉、会阴、关元、中极等)按摩，并反复作提肛运动。经常坚持热水坐浴及经常热水泡澡。二、情志调养经常参加适宜的文体活动，保持心情舒畅，情绪稳定，消除精神压力，豁达乐观，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。三、按摩疗法1.按揉丹田：仰卧，双手重叠按于下丹田（下丹田位于脐下3寸），左右旋转按揉各30次。用力不可过猛，速度不宜过快。2.指压法：取中极穴(脐下2寸)、阴陵泉(胫骨内侧踝直下方陷窝中)、三阴交(内踝直上3寸，胫骨后缘)，各穴用手指掐按几分钟，早晚各一次。3.揉按会阴穴：仰卧屈膝取穴，两手掌搓热后，用食指轻轻按摩会阴穴20次，早晚各一次。4.搓脚心：两手掌搓热后，以右手掌搓左脚心，再以左手掌搓右脚心各50次。早、中、晚各做3次。5.点压法：用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压，每1-2秒压一次，连续按压20次左右，但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。四、外治法(1)取独头蒜一枚，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊于纸上，贴脐部；或艾叶60克，石菖蒲30克，炒热，布包熨脐。(2)食盐500克，生葱250克，将生葱切碎，与盐入锅内炒热，然后取出用布包裹。待温度适宜时熨小腹，冷则易之。一般更替热熨数次，时间约2-4小时见效(3)取麝香1克左右，置于脐中，并用医用胶布覆盖，每4-5天一换。用于阳虚尿潴留的患者。五、运动疗法本病脑力劳动者的发病率明显高于体力劳动者。由此可见，体育运动对于控制前列腺增生的确有些作用。建议中老年人每天坚持一定量的运动，对于改善排尿，或减少夜间排尿次数均有一定作用。六、保健食品1.桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥，熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。2.参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。3.杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将苦杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。代茶饮，本方可泻肺火，利水道。4.牛乳蜜枣粥：牛乳500克，红枣15颗，蜂蜜1匙，淀粉20克。用法:枣洗净煮熟捞出，淀粉调成糊状。牛乳煮开，放入枣及淀粉糊，稍煮搅拌成粥，离火时放入蜂蜜拌匀即成。补脾胃，益虚损，生津润肠，止痛解毒。适用于前列腺肥大，慢性胆囊炎，便秘，脑血管意外，老年痴呆等疾病。本品是理想的辅疗流质美食。5.枸杞肉丁：猪后腿肉250克，枸杞子15克，番茄酱50克。将肉切成小丁，加酒、盐、湿淀粉拌和渍15分钟，滚上干淀粉，放热油中炸酥捞起；枸杞子磨浆调入番茄酱、白糖、白醋成甜酸卤汁后，倒入余油中，翻炒至稠浓时投入肉丁拌和食用。每日1剂，分次吃完，10天为一疗程。适于肾阳不足之前列腺增生症。6.银耳汤:银耳12克，鸡清汤1500毫升。把银耳泡胀，将鸡清汤倒入无油腻的锅内，加盐、料酒、胡椒适量烧开；然后放入泡胀的银耳，上笼以大火蒸；待银耳发软入味后，再取出加味精调味。每日饮汤2次，7日为一疗程。可辅治前列腺肥大。7.炖麻雀：麻雀10只，葱白5根，黄酒50克。将洗净的麻雀加姜汁、酱油腌渍10分钟后放入六成熟的油锅内翻炒，再加黄酒、盐、水和葱白段，用小火焖煮40-60分钟，起锅前加少许糖、味精，将汤汁收浓后即可食用。可辅治前列腺肥大，小便频数者。8.狗肉补阳汤：狗肉500克，调味品适量。将狗肉切块，小火炖熟后入调味品，吃肉喝汤。有温补肾阳的功效。适用于前列腺增生属肾阳虚型者。9.枸杞羊肾粥：枸杞子250克，羊肾1副，羊肉100克。先将羊肾剖开洗净，切去内膜，切丝，并将羊肉洗净切碎。将枸杞子煎汁去渣，放入羊肉、羊肾、葱白、粳米，加适量调料食用。适用于前列腺增生症。10.南瓜子平时多食南瓜子即可。七、不可用药物近几年来，临床研究发现，某些药物也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢？简介如下： 抗精神病药如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。 抗抑郁药如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。 平喘药如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。 心、脑血管病用药如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异博定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。 胃肠止痛药如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿潴留。 强效利尿药如速尿（利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。 抗过敏药如非那根、苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。 其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴留。 外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。 需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。八、饮食注意良性前列腺增生症是老年人的常见病，患了前列腺增生后，除积极进行治疗外，良好的起居和饮食调理对本病的康复也起着重要的作用。前列腺增生症患者饮食上应注意以下几点：(1)禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。(2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。(3)服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。(4)绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。(5)不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。九、如何处理性生活前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，随着我国人民生活条件的改善和平均寿命的延长，前列腺增生症的发病率也在增长，尤其是城市人口，其发病率已经与欧美接近。目前我国许多城市已经进入老龄化时期，老龄男性人口比例也在上升，所以前列腺增生症对人们生活的影响也越来越受到有关方面的重视。前列腺增生症最常见的发病年龄是六十至七十岁，四十至五十岁的中老年男性也常有发病。 前列腺增生症除检查发现前列腺增大外，临床症状有尿频、排尿困难、尿线变细，射程缩短等。严重时因解不出小便而发生尿潴留。夜间尿频是最早出现的症状。早期的夜间尿频并非膀胱有效容量减少，而是由于增生的前列腺充血、交感和副交感神经兴奋、以及膀胱逼尿肌所致。同样的原因使患者夜间或晨间阴茎勃起次数增加，所以病人觉得自己性欲增强。 对于那些年龄较轻的前列腺增生病患者来说，除了考虑治疗疾病以外，还要考虑到性的问题，如何对待性生活也是他们所关心的。 对于前列腺增生症的患者来说，纵欲是不适宜的。因为频繁的性交可使前列腺及生殖器经常处于充血状态，这样不但加重了前列腺的增生和膀胱出口梗阻的症状，而且对于一个老年人来说，过度劳累也不利于身心健康。但是对于一个性功能健全的男子来说应当是有性的要求的，强行要求他完全禁欲也是不恰当的。因为得不到性满足，长期不能渲泄，同样会使生殖器和前列腺经常充血，这对患者身心健康也是不利的。所以患前列腺增生症的病人，应当根据患者本身的情况和条件适当安排夫妻生活才是合理的。 由于性交活动可以引起生殖器及前列腺的充血，暂时加重膀胱出口梗阻及下尿路刺激症状，所以性交前应先排空膀胱，以免性交后排不出尿而发生尿潴留。但是，在性交后行热水坐浴，可改善局部血液循环，便排尿情况很快恢复正常。 必要时可于性交后口服哈乐0.2毫克或口服特拉唑嗪2毫克，有助于松弛膀胱三角区、前列腺及后尿道的平滑肌，缓解下尿路梗阻，使排尿恢复正常。