广东省人民医院生殖医学中心科普号

月经失调的主要表现如下： 1.周期异常：月经周期＜21天或>35天； 2.周期规律性异常（近1年）：各个月经周期间相差≥7天，其中闭经是指≥6个月无月经； 3.经期长度：月经期>7天或＜2-3天； 4.月经血量：月经出血量>80ml或＜5ml。

赵杨，副主任医师，广东省人民医院，生殖医学科，妇产科学博士。 曾于新加坡国立大学医院（NUH）生殖中心培训学习。 从事妇产科、生殖医学临床和科研工作十余年。主要研究方向为生殖内分泌、不孕症、辅助生殖技术、优生优育。 【赵杨医生科普】人工授精是什么？人工授精治疗的流程都有哪些步骤？ 一 人工授精 人工授精是将精子通过非性交方式放入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。与自然妊娠相同，其精、卵受精部位仍是女性盆腔内的输卵管，只是精子进入女性生殖道的方式为手术输入、非性交方式。 可见，人工授精对男女双方的生育力有较高要求，这就是人工授精治疗的适应症： 1 女方一侧或双侧输卵管通畅； 2 男方轻中度精液异常； 3 女方卵巢功能尚好，能够正常排卵，或应用促排卵药物后反应良好。 人工授精治疗都有哪些步骤呢？主要包括： 1 卵泡的生长发育及成熟：需要定期动态B超监测，必要时抽血检查激素水平判断卵子成熟程度及排卵期。 卵泡发育成熟有两种方式： （1）自然周期生长，月经规律、有规律排卵者可采用这种方式，不需用药，定期B超监测卵泡发育即可； （2）促排卵周期，针对月经不规律、排卵障碍或者自然周期未受孕者可采用这种方式，应用促排卵药物诱导卵泡发育成熟及排卵（要求1-3个卵泡成熟）。促排卵药物有口服药物、肌肉注射和皮下注射多种，根据女方年龄、卵巢功能、卵泡发育情况选择促排卵药物的剂型、调整剂量。 2 优化处理精子：经B超监测、激素水平测定确定女方卵子成熟、达排卵期后，一般是最接近排卵的时间（排卵前后均适宜），男方来医院取精后交予生殖中心实验室，经优化处理后将有受精能力的优质精致制备成0.3-0.5ml悬液； 3 人工授精手术：辅助生殖专科医生将制备好的精子悬液用人工授精导管注入女方子宫腔内。 人工授精术后两周可验孕查看治疗结局。

直播时间：2023年12月20日15:03主讲人：徐嘉文主治医师广东省人民医院生殖医学中心问题及答案：问题：巧克力囊肿怎样才能确诊呢，做彩超吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，多囊卵巢综合征。胰岛素抵抗，子宫内膜薄，，胰岛素抵抗，不胖，月经不调，可以吃调经促孕丸+克吗视频解答：点击这里查看详情>>>

PCOS患者必须定期复查，长期管理，预防远期并发症，即糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、子宫内膜癌等。对于月经周期延后的PCOS患者，尤其月经超过3个月还没有来潮的，子宫内膜长期单纯受雌激素刺激，约30%有子宫内膜增生，子宫内膜癌的发生率是正常人群的3～10倍。胰岛素抵抗是PCOS代谢异常程度的重要决定因素，50%～70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗，可显著增加2型糖尿病、心脑血管疾病、代谢综合征等远期并发症的发病风险。30%～60%的PCOS患者中存在肥胖，70%存在血脂代谢异常，PCOS患者罹患2型糖尿病风险较正常人群升高5～10倍，31%～35%的患者存在糖代谢异常。因此要关注PCOS患者代谢疾病家族史、身高、体质量、腰围、臀围，定期检查空腹血糖、胰岛素、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能等。

影响PCOS患者生育的主要原因是排卵障碍，简单地说就是不排卵或者稀发排卵，所以有生育要求者需要监测卵泡发育或促排卵治疗。如果PCOS不孕患者经过促排卵治疗3一6个周期后仍未妊娠者，可去生殖中心接受体外授精-胚胎移植（IVF-ET），即试管婴儿。若合并输卵管不通及男方精子活力差等问题，则会尽早推荐行IVF-ET治疗。