许昌市中心医院科普号

需要避免或减少摄入的高发漫食物（High FODMAPs）蔬菜和豆类：大蒜洋葱小葱/大葱（白色部分以及球茎）韭菜球茎菊芋甜菜根黑豆豇豆蚕豆菜豆大豆扁豆木薯菜花芹菜（秸秆长于5cm）佛手瓜蘑菇芋头水果苹果杏子鳄梨樱桃黑莓草莓荔枝大枣无花果枸杞芒果梨桃子油桃梨柿子菠萝干李子石榴西梅葡萄干西瓜谷物以及坚果小麦，以及含有小麦的食物，包括：面粉、面条、披萨、面包、煎饼、馒头、包子、蛋糕等。（不包括无麸质淀粉制成的）黑麦，以及含有黑麦的食物大麦，以及含有大麦的食物杏仁面开心果腰果添加剂、甜味剂以及酱料龙舌兰果糖高果糖玉米糖浆蜂蜜鹰嘴豆泥浆果酱蒜酱益寿糖麦芽糖醇甘露醇木糖醇山梨糖醇芝麻酱益生元这些益生元会添加于一些乳制品和膳食补充剂中低聚果糖菊粉饮料啤酒（超过一杯）红酒（超过一杯）椰子水苹果、梨、芒果果汁大量的果汁超过100ml的橘子汁含有高果糖玉米糖浆的饮料豆奶乳制品牛奶绵羊奶山羊奶市售酸奶——包括希腊酸奶冰淇淋软干酪酸奶油可以吃的低发漫食物列表（low FODMAPs)如果有量给出，即表明是允许的最大量蔬菜：苜蓿笋豆芽白菜花椰菜（1/2杯）甘蓝小包菜（2棵）冬南瓜（1/4杯）包菜（1杯）胡萝卜芹菜（茎秆小于5厘米的部分）菊芋叶鹰嘴豆（1/4杯）红辣椒（如果能耐受的话）细香葱菜心羽衣甘蓝玉米（如果能耐受的话，并且不超过半根）西葫芦黄瓜茄子茴香四季豆青椒生姜韭菜叶生菜秋葵橄榄荷兰豆土豆南瓜萝卜红椒海带豆腐菠菜番茄干（四片）莴苣红薯（1/2杯）山药荸荠水果香蕉蓝莓面包果杨桃哈密瓜蔓越莓柑橘橙子火龙果葡萄甜瓜猕猴桃柠檬（包括柠檬汁）酸橙（包括酸橙汁）百香果木瓜菠萝覆盆子大黄草莓肉类未深加工的肉类均可食用，包括猪牛羊肉、鱼肉海鲜谷物、糕点以及种子：大米燕麦高粱小米玉米（不超过半个）藜麦杏仁（不超过10粒）榛子仁（不超过15粒）山核桃（不超过10粒）松子（不超过15粒）土豆粉夏威夷果无麸质的面点比如燕麦面包、大米糕、土豆饼、椰子粉做的饼干（不含小麦）酸面包调料以及甜味剂黑巧克力甜叶菊枫糖浆鱼露味噌芥末花生酱生蚝酱酱油豆鼓苹果醋（不超过2勺）大米醋（无麸质的）饮料啤酒（不超过一杯）红酒（不超过一杯）咖啡（不添加乳糖）冲泡可可低FODMAP水果果汁（不超过125ml）蛋白质补充剂红茶绿茶薄荷茶乳制品和鸡蛋鸡蛋无乳糖牛奶无乳糖酸奶布里干酪菲达奶酪松软干酪蜂窝乳酪马苏里拉奶酪切达干酪黄油

大部分腰痛不需拍片检查，更不要随意拍x光片，因为每拍一次腰椎Ⅹ正侧位片，辐射对性腺造成的伤害相当于一年365天每天拍一次胸片对性腺造成的辐射累积量伤害。尽管腰痛极其常见，但大部分都是肌肉，筋膜，韧带，小关节等原因引起的疼痛，不需检查，经治疗多会痊愈。有以下情况需检查(包括CT和MRI):1.老年骨松突发腰痛(可能椎体压缩骨折了);2.腰痛超过4-6周;3.外伤后腰痛;4.腰痛伴下肢放射疼痛麻木(突出神经受压了);5.腰痛伴大小便障碍;6.腰痛伴间歇性跛行;7.腰痛伴发热(可能椎体感染了，结核，布氏菌，其他细菌);8.腰痛伴腰部可触及到的肿块等。引起腰痛的常见因素是;总之，不要轻易的做Ⅹ线检查，当然需要的时间还是要做的，以磁共振提供的信息量最大，最为安全。

对于规范保守治疗无效的腰椎间盘突出，伴有明显失稳和明显退变的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱症等疾病，常需行腰椎手术治疗，包括微创的椎间孔镜、通道下显微减压术、椎间融合术等。手术仅仅是治疗腰椎疾病的开端，需配合贯穿全程的合理康复保养过程，才能取得治疗的良好效果，也就是咱们俗称的“三分治、七分养”。在此给大家科普一下术后应该注意的事项。1.术后症状恢复情况神经组织敏感且脆弱，遭受长时间或者严重的压迫后，必然会出现神经损伤甚至神经坏死，手术仅仅是给神经恢复创造相对宽松条件，阻止病程进一步发展，并不能从根本给予神经修复，因此恢复过程缓慢且会存在一定的遗留症状。多数患者术后早期（3-7天）会经历神经水肿，出现反弹性下肢疼痛麻木等症状，通过药物的治疗，绝大多数能得以缓解。2.卧床时间通道下显微减压术、腰椎开窗髓核摘除术，建议卧床休息2-3周，内固定融合手术建议卧床休息4-6周，卧床期间进行床上康复锻炼，若患者骨质疏松需延长卧床时间，必须先在床上佩戴好腰椎支具或者腰围后下床，早期仅限于起床大小便等生活便利，随腰背肌肉锻炼的强壮可逐步增加活动量。过早活动容易导致内植物松动、断裂、融合率降低等并发症，甚至需行二次手术治疗，长期卧床又容易导致肌肉萎缩、粘连等并发症，病情及个人体质因人而异，建议谨遵出院医嘱。3.合理佩戴腰围建议术后腰围（支具）佩戴8-12周，根据术后复查情况及腰背肌锻炼情况，咨询医生后在循序渐进去掉腰围（勿一次性彻底去掉腰围，逐渐减少白天佩戴时间，腰背肌锻炼强壮后再彻底去掉腰围）。佩戴时以患者感觉送进舒适为度，过松失去佩戴效果，过紧导致患者不适。平躺休息时无需佩戴腰围（支具），除此之外任何活动，需先在床上佩戴好腰围（支具）后，再进行起身活动。4.术后卧床时期锻炼方法拔出引流管后，建议患者卧床进行下肢肌肉锻炼，可通过勾脚训练、直腿抬高或空蹬自行车进行练习，根据病人自身情况，尽可能多做。5.回家后注意事项回家后仍以休息为主，一般建议休息3月左右，加强营养，补充蛋白及维生素，维持足够的免疫力。术后三月需医院就诊，进行复查，下床活动后没有具体的时间和距离的标准规定，需根据患者的自身状况量力而行，逐步增加活动强度，需注意劳逸结合。尽量避免弯腰、负重（提重物、抱小孩等）、坐低板凳地沙发、蹲便等不利于腰椎的动作。恢复稳定后可以进行游泳、慢跑、单杠等体育锻炼，尽量避免杠铃、篮球、足球等对抗性体育锻炼。6.腰背部肌肉锻炼术后6-8周需根据患者恢复情况开始进行腰背肌肉的锻炼，循序渐进，切勿操之过急，具体锻炼办法包括燕子飞、五点支撑（适合无法完成小燕飞老年或肥胖的患者）、综合锻炼等，“腰椎保养及腰背肌锻炼”文章中内容详细。7.戒烟及控制体重吸烟对神经修复及骨质愈合均有不利作用，戒烟是保证疾病取得良好效果的前提。减肥控制体重，减少脊柱承受的压力，减少后期脊柱再发生问题的概率。此文章仅提供腰椎术后康复科普参考，若需完善请及时联系作者。

一、合理用腰，保护从日常开始“站如松、坐如钟”，避免着凉，改变不良生活习惯，劳役结合。 二、腰背部肌肉锻炼办法 视频：腰背肌锻炼办法1.小燕飞病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样，坚持10秒，10个为一组，具体锻炼强度以个人承受能力为主。2.五点支撑（无法完成小燕飞的老年人或肥胖病人，推荐此动作）病人仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样，每次坚持10秒，10个为一组。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。3.综合锻炼法（年轻人推荐）先取俯跪姿势，然后向前方伸直左上肢，同时向后伸直右下肢，维持20-30秒，然后更换为向前伸右上肢，向后伸左下肢，如此交替进行。4.平板支撑（年轻人推荐）俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。每组保持60秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。5.直腿抬高锻炼及空蹬自行车（卧床病人推荐）适合卧床病人锻炼，主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。注:1.功能锻炼要遵循先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进的原则，持之以恒，且需根据每个人的耐受能力进行锻炼，切勿过度锻炼，适得其反。 2.对于急性腰肌劳损或急性腰椎间盘突出病人，不建议进行腰椎锻炼，需彻底休息，过了急性期之后再开始腰背肌肉锻炼。三、体育锻炼1、蛙泳（推荐）2、慢跑蛙泳和慢跑可以增加心肺功能，增强四肢力量，加强腰背肌力量，减轻体重，减少腰部负荷。健身房举重、杠铃等负重动作不推荐。

腰围适用于急性腰椎间盘突出、急性腰扭伤、腰肌劳损急性发作、腰椎压缩骨折、腰椎术后等患者。主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。 一、腰围的选择：1.腰部支具（硬性腰围）适用于腰椎骨折、腰椎骨折内固定术后、合并骨质疏松的腰椎融合术后患者，固定及保护效果最可靠，但过硬，前期佩戴不舒适，不能长期佩戴，容易导致腰肌萎缩。2.加长腰围 适用于腰椎微创及开窗手术早期下床时辅助适用，支撑力比支具差，但佩戴比支具舒适，制动效果满意，对日常活动造成一定影响。3.普通腰围 适用于急性椎间盘突出、急性腰扭伤、急性腰肌劳损患者，长度与腰椎基本相当，佩戴舒适，对日常活动影响小,不建议应用充气腰围，支撑力受影响。二、佩戴要点： 1、腰围无法取代卧床休息，急性期时建议卧床休息为主，下床活动时佩戴腰围。 2、腰围无需一直佩戴，在睡眠、休息及疼痛不明显时，可适当摘下一段时间，佩戴时间以4-6周较为适宜，一般不要超过3个月。 3、佩戴腰围后仍应避免腰部过度活动。 4、使用腰围的同时，应在医生指导下，逐渐进行腰背肌锻炼，以防止或减轻粘连、萎缩。

来源：医脉通夜间胃痛是一个非常常见的问题，可由多种原因引起。许多情况下过夜胃痛是由消化问题引起的，可通过改变生活方式或服用基本药物改善。夜间胃痛也可能是更严重的健康状况的标志，如癌症或心脏事件。这种情况通常伴随着其他更严重的症状。夜间胃痛的常见原因消化问题被认为是夜间胃痛的常见原因。睡前进食更容易发生消化不良，因为躺下时使胃酸更容易回反流到化消化道。睡眠困难和睡眠障碍可以使溃疡性疾病、肠易激综合征（IBS）和炎症性肠病（IBD）的发生率更高或加重疾病。躺卧也大大增加对一些肌肉、关节或骨骼损伤的压力。这可以使相关的疼痛和不适更加激烈。引起夜间胃痛的常见原因包括：胃酸反流当胃酸进入食管时，会发生烧灼感。酸反流也常常引起恶心、呕吐、胀气、胃胀、咽喉痛和咳嗽。被认为增加酸反流风险的因素有很多，其中最常见的包括：◆过量饮酒◆暴食，尤其是睡前◆进食后过早躺下◆超重◆高脂肪、辛辣、油炸食品、以及巧克力和咖啡肠道和咽喉疾病胃食管反流病（GERD）是常见原因。刺激食管引起烧心、恶心和消化不良。躺下时症状常加重。胃炎可能会导致疼痛或烧灼感，以及恶心、呕吐和胀气。不加治疗可导致溃疡、出血和癌症。胃、十二指肠或食管溃疡胃和十二指肠溃疡可引起胃部烧灼感。胃溃疡的疼痛是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛是疼痛-进食-缓解。由于夜间停止进食，十二指肠溃疡会出现夜间痛。最常见的原因包括：◆幽门螺杆菌感染◆非甾体类抗炎药（NSAIDs）的过度使用或长期使用胆结石胆囊是肝脏下释放胆汁的小器官。分泌物可以堆积形成胆结石。胆结石可以从一粒沙子到一个乒乓球大小不等。胆结石引起胆囊、肝脏或胰腺管道系统堵塞时，疼痛就会发生。脂肪或丰盛的膳食往往使胆结石症状恶化，因为胆汁对消化脂肪具有重要作用。在美国，超过百分之80的胆结石是由于胆固醇硬化。一些患有胆结石的人没有症状，也不需要药物干预。再次发生胆囊疼痛或炎症发作的患者可能需要手术切除胆囊。胆结石也可引起疼痛，也可引起下列并发症：◆恶心或呕吐◆发烧◆黄疸◆不明原因的疲劳◆大便色变浅肠易激综合征有些肠易激综合征（IBS）患者夜间腹痛。胀气和腹胀是常见的症状，尤其是进食后。晚餐进食过多可能会使患IBS患者夜间腹痛加重。美国大约10%-15%的人患有IBS，大多数都在50岁以下。乳糜泻对麸质过敏引起小肠炎症，常伴有痉挛和腹痛。症状通常包括腹泻，极度疲劳和腹胀。全球100人中约有1人受到乳糜泻疾病的影响。根据乳糜泻疾病基金会报道，目前有250万名美国人未被确诊，并有并发症，如生长不良、营养不良、维生素和矿物质缺乏的风险。克罗恩（Crohn）病Crohn病是一种炎症性肠病（IBD）。这是一种消化道黏膜炎症，导致腹痛、体重减轻、极度疲劳。在美国估计有780000人可能患有Crohn病。典型表现主要出现于15到35岁之间。痛经或子宫内膜异位症月经期间子宫内膜脱落时，经常会出现痉挛、腹胀、胀气和全身不适。随着子宫内膜异位症，子宫内膜组织过度生长至子宫外，往往会造成严重或持久的痛经。食物过敏或不耐受不能正常消化某些食物的人常常会感到疼痛、腹胀、腹泻和胀气。乳糖不耐受是一种常见的食物不耐受，引起严重的胃绞痛和疼痛。总体而言，食物过敏和不耐受，尤其是在儿童中，过去20年急剧增加。其他原因◆胀气：胀气是胃部疼痛的一个非常常见的原因，尤其是夜间消化减慢。◆便秘：当废物堆积在结肠中，拉伸和压力会引起腹部疼痛。◆组织拉伤或紧张：躺下可能会增加对疼痛组织的压力，或改变通过该组织的血液流向，加剧疼痛和不适。何时就医？大多数夜间腹痛没有立即引起关注。症状持续一周或以上时，以及症状影响日常生活，特别是睡眠时，应及时就诊。某些症状，不论其严重程度或频率，应由医生评估。需要注意的夜间胃痛相关的症状包括：◆严重或持续的疼痛，使用非处方药不能缓解◆发烧◆呼吸困难◆不明原因的体重减轻◆胃区肿胀或炎症◆腹部触痛◆黄疸◆持续的恶心或呕吐，尤其是吐血◆便血◆妊娠期疼痛◆关节和肌肉疼痛虽然罕见，突然发生的不明原因严重胃痛可能是严重健康状况的迹象。一种危及生命的情况是阑尾炎。在一些人群中，阑尾发炎可能发生阑尾破裂，造成严重的感染，需要立即就医和手术。通常情况下，阑尾炎疼痛围绕肚脐开始，向下进入右下腹。通常轻微活动或运动可使其恶化。其他与严重激烈胃痛有关的疾病包括：◆肾结石。刺痛从中背部开始蔓延到胃部和腹部。尿中常有血。◆食物中毒。突然剧烈呕吐、恶心、腹泻、发烧或寒颤。持续超过24小时应立即处置。◆心脏疾病。胃痛伴随心率增加、出汗增多、恶心或呕吐、呼吸困难、手臂或胸部刺痛、下颌或颈部疼痛需要立即就医。◆食管裂孔疝。胃的一部分进入胸腔。平躺使反流症状增加通常伴有食管裂孔疝。◆胃癌。胃癌可以导致几乎所有与腹部或消化道疼痛有关的症状。如果出现各种各样的症状，或症状持续，应及时就医。预防和治疗夜间胃痛的方法有一些比较简单的方法能减少夜间胃痛的风险。生活方式改变和非处方药是首先推荐的一线疗法。非处方药物治疗胀气和消化不良可能是有益的。抗生素等处方药有利于治疗幽门螺杆菌感染。止痛药可用于治疗某些严重的消化系统疾病。也可选择手术治疗更严重的夜间胃痛相关疾病。预防和处理夜间胃痛的常见技巧包括：◆避免睡前进食◆睡觉时抬高床头◆避免高脂或油腻食物以及夜间进食咖啡或巧克力◆避免或限制酒精摄入◆避免暴饮暴食◆使用抗酸和治疗胀气的非处方药物

患者提问：疾病:甲减病情描述:医生，您好，我现在产后五个多月，因为脖子肿大去医院就诊，大夫说我是甲减。我现在有几点不能明白，望您解答，1，我会不会是产后的甲状腺炎，2，最后一项TRAB增高，我是不是GD病，3为什么我最后一项偏高呢。在此谢谢您的回答，非常感谢。希望提供的帮助:医生我最后一项抗体让我很不明白很忧虑所就诊医院科室:首都医科大学附属北京同仁医院 综合内科门诊用药情况:药物名称:优甲乐服用说明:暂时一星期是一天半片，哺乳期，一星期后加至一片许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你孕期有没有甲状腺疾病呢？患者提问：之前没有查过，，就怀孕三个月时候查甲功三项正常，快生破水时候医院把全部查了一遍，可能结果出来我也分娩了所以结果我也没有看到，那时候不懂，抗体什么之前应该没有查过。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你目前的诊断是产后甲状腺炎，甲状腺功能减退症，服用药物就是优甲乐，注意定期监测甲状腺功能，调整药物剂量患者提问：那戚医生，我有没有可能是Graves病？因为最后一项抗体偏高，我不明白我甲减为什么还会偏高呢许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：这是一种自限性疾病，有甲亢期，甲状腺功能正常期，甲减期，甲状腺功能正常期等，一部分患者只有甲减期，或甲亢期患者提问：那戚医生，我有没有可能是Graves病？因为最后一项抗体偏高，我不明白我甲减为什么TRAB还会偏高呢许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的三种抗体都是阳性的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：并且前两种抗体偏高的更明显患者提问：是的医生，我听说最后一项偏高就可能是Graves病，很担心。也听说产后甲状腺炎一般TRAB都是阴性许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：自身免疫性甲状腺疾病，可以出现各种不同的甲状腺功能变化，抗体程度的不同，有不同的表现，如GD，桥本等许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你说的对，产后甲状腺炎一般来说，TRAB是阴性的，许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：但他是阳性也不能诊断GD的，关键看这三种抗体在体内的作用和临床表现患者提问：那我是不是Graves病，戚大夫这样来说我是不是就不是产后甲状腺炎而是终身的桥本氏甲减了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：有可能的，桥本氏甲状腺炎合并产后甲状腺炎许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只要监测甲状腺功能就可以了患者提问：医生我产后甲状腺炎的几率有多少，我不想一辈子吃药，我才27岁患者提问：大夫有没有产后甲状腺炎TRAB偏高一丁点的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：目前看你诊断为产后甲状腺炎的甲状腺功能减退期，补充优甲乐后，症状可以缓解，随着病情的缓解，颈部肿大会减小，炎症减轻后，自身甲状腺功能恢复，优甲乐的剂量会逐渐减少，最后可以停药的。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：有的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：保持心情舒畅，对甲状腺疾病的好转有很大的好处患者提问：很感谢您，您真好！那我大概吃多久的药考虑停药试试呢许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：保持甲状腺功能正常后逐渐减量，可能在半年左右患者提问：戚大夫，有的人说如果产后甲状腺炎好了，有些人抗体也会自发的好，是真的吗，而且我如果想分别我是不是桥本氏，还需要做什么检查，穿刺吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不用，因为没有必要许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：甲状腺疾病的治疗目的在于保证甲状腺功能的正常患者提问：嗯哪，医生，产后甲状腺炎抗体高的就一定是桥本病是吗？就算以后停药了就还是桥本病，也可能会再复发甲减对吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：甲状腺炎症性病变，除了化脓性甲状腺炎，这是细菌感染的，亚急性甲状腺炎，这是病毒感染的，其他的都是自身免疫性甲状腺炎，包括产后甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎，GD，萎缩性甲状腺炎等等患者提问：医生，您觉得未来的医学可能攻克这个病吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：有可能，所以说，甲状腺疾病需要保持心情舒畅，情绪可以引起甲状腺疾病的复发许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以的患者提问：好的戚医生，再麻烦问问您，有没有人产后甲状腺炎恢复了，抗体也恢复正常了的。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：很多的，心情愉快一些，在我们医生看来，甲状腺功能减退是最简单的一种疾病，没有什么问题的，只要按时服用药物就可以了。患者提问：谢谢您医生，我们家包括所有亲戚都没有这个病，那我是遗传吗，会遗传给我儿子吗，再要二胎影响大吗许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只要甲状腺功能正常就可以了！许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以向我报到，更好的为你诊治。也可以给我投一票，谢谢患者提问：谢谢您，戚大夫，我的脖子还能恢复吗，已经吃了十几天的药，还是肿许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的彩超我看了，峡部厚1.3cm，桥本氏甲状腺炎也是有的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：半年以后许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：短时间不会恢复的患者提问：桥本氏甲状腺，那我还有停药的可能吗大夫许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：因为你是产后发作的，有停药的可能性的许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不要紧张的，心情舒畅是很重要的患者提问：好的，那我基本上是可以确诊是桥本氏甲状腺炎了，上次听一个医生说，抗体高也不一定全是桥本氏，那我的彩超来看是了吧大夫。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：桥本氏甲状腺炎的彩超峡部厚超过0.5cm患者提问：而且就算停药，我以后也是桥本氏了是吗。这个我的抗体应该永远不会恢复了，从小身体比较好，突然感觉生了一个一辈子不会好的饼，好难接受许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：错了，你的想法是错的，很多人都的甲状腺抗体都是阳性的，只不过有的人不发病，有的发病而已许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只不过你在产后发病了而已。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：建议：点击此处参考文章 《产后甲状腺炎》患者提问：我发病好早呀，孩子还那么小，我就得了可能一辈子吃药的慢性病，我上网看这个病和我抑郁有关，好几次都想带着孩子一起自杀了，看着年幼的孩子舍不得，我之前从来不知道这个病，只是听到治不好一辈子吃药我就好难接受。患者提问：而且大夫，如果吃药一年以后，我抗体还继续高，吃药时间甲功正常，那能停药吗。听说如果抗体一直高说明永久性吃药？许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你好，没有什么问题了吗？患者提问：大夫，我后来发的问题可能你能没有看见。我听说开始检查时候TSH大于100的，以后差不多就是永久甲减了，而且抗体居高不下甚至升高的，也几乎就是永久甲减，是这样吗患者提问：大夫您能看见我发的问题吗患者提问：大夫，我后来发的问题可能你能没有看见。我听说开始检查时候TSH大于100的，以后差不多就是永久甲减了，而且抗体居高不下甚至升高的，也几乎就是永久甲减，是这样吗，我几乎绝望了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不是这样的，TSH高说明你的垂体功能好，反应迅速患者提问：谢谢戚大夫，刚刚孩子闹了。一般情况下，产后甲状腺炎几乎差不多都是桥本氏了对吧患者提问：我是不是也可以确诊是桥本氏了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以的患者提问：唉，好伤心，我认识的人里面就我一个人有这个病，我好难过患者提问：大夫，如果我是桥本氏甲减，那还有可能是产后甲状腺炎吗患者提问：还是说，产后甲状腺炎也差不多就是桥本氏许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的心理压力太大了，你看看我开始给你说的，患者提问：是呀，一说一辈子吃药，我就好难过，每天都哭。觉得刚结婚刚生了孩子，生活才刚刚开始。我都不敢告诉父母。每天偷偷哭觉得世界末日一样许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你可能本来就有抗体阳性，生产后，出现了甲状腺功能减退，再检查，就发现了这些问题。产后甲状腺炎好了以后，可能就没有什么问题了。就恢复到妊娠前的状态了。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：这是一种很简单的疾病,疾病本身造成的影响大于它给你造成的心理影响患者提问：对我影响太大了，我无时无刻不再想，而且我觉得我和别人都不一样，别人都没听说过，我好自卑，觉得是儿子和老公的负担。每次给儿子喂奶都好自责，感觉想给他喂毒药一般！患者提问：而且我听说这个桥本氏，一直摧残着甲状腺，以后也可能癌变结节硬化各种毛病，我好害怕许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：放松心情就好了。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以转移一下注意力许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：如果你不在意，就没有问题许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不把他当回事，每天吃次药，就可以了患者提问：桥本氏甲减，我想我应该不会回复了。患者提问：我想我应该不会恢复了，产后桥本氏甲状腺炎，是不是大夫许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：不要这样想，这个是自身免疫性疾病，心情影响植物神经，植物神经影响免疫系统，许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：免疫系统影响这个疾病许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：只要甲状腺功能正常，就可以了！患者提问：大夫，如果我是桥本氏甲减，这个产后的还有可能恢复吗，还是确诊了桥本氏，就不存在产后不产后这回事了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复： 你可能本来就有抗体阳性，生产后，出现了甲状腺功能减退，再检查，就发现了这些问题。产后甲状腺炎好了以后，可能就没有什么问题了。就恢复到妊娠前的状态了。你目前是产后甲状腺炎的可能性更多一点，有可能恢复的，不要有心理压力，你先治疗一个月，服用优甲乐，一个月后，在复查甲状腺功能。患者提问：您真好，是个特别好的医生。第一次遇见这么有耐心的大夫，愿意听我唠叨。我现在就是特别怕桥本氏病，不知道为什么听见就特别害怕，我知道桥本氏病不能只看抗体就确诊，之前我还抱一丝希望，现在再看看我的彩超，也许真的桥本氏甲减了。我知道产后甲状腺炎和桥本氏甲减不一样。我想我也许不是产后甲状腺炎，也许真的是产后桥本氏甲减。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：其实，很简单的问题，无论是什么原因的甲状腺功能减退症，我们只要把甲状腺功能纠正到正常就可以了！事情就是这样简单的。如果把饥饿当成一种病,食物就是治病的方法，不管是劳累导致的饥饿，还是没吃饭导致的，我们只要吃饭就可以了。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：可以向我报到，更好的为你诊治。也可以给我投一票，谢谢患者提问：谢谢您的耐心戚大夫，我现在就当作自己是产后甲状腺炎，也当做自己的脖子肿胀是因为这个病而不是因为桥本而肿。现在我就一个疑虑，您在临床中，发现过产后甲状腺炎的TRAB偏高的吗，真的有这样吗？我看网上说产后甲状腺炎一般是TRAB阴性，我这个阳性，是不是没有产后甲状腺炎的希望了许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：很少的，单纯性的产后甲状腺炎是不会有TRa b阳性的，这是诊断患者提问：那我到底什么病呢，既然不是Graves。是不是我产后甲状腺炎的几率很小患者提问：图片许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你不要看网上的东西，因为你的理解不同，患者提问：唉?我现在连我啥病都不知道了，我可能真的不是产后的甲状腺炎，可能真的一辈子吃药的甲减许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你的心理压力太大了！吃一个月的药，看看情况吧！患者提问：您是我见过最好最有耐心的医生，不管我是什么病，在此都非常感谢您，为了儿子为了老公和父母，我努力调整自己接受自己的病。争取好好改变心态，争取开心每一天。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：好的，多联系，祝健康快乐，心情好了，这个病就不是问题的。患者提问：就是看见桥本氏容易癌变结节做手术什么的很害怕，而且我还没生二胎。心里压力很大。许昌市中心医院内分泌科戚纪周回复：你想的太远啦！

甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的一系列甲状腺毒症。在甲状腺功能亢进症的日常生活中，应注意的事项有：1.遵医嘱坚持按剂量，按疗程服药，不可随意减量或停药，服用抗甲状腺药物的开始前3个月，每周查白细胞一次，每隔1月做甲状腺功能及肝功能的测定。依据检查结果调整药物剂量。2．学会自我监测：清晨卧床时测脉搏，测体重，控制情绪，对各种事情不做过激反应，上衣领应宽松，不能用手挤压甲状腺（用手挤压容易引起TH分泌过多，加重病情）.3.一旦出现高热、心率不齐、黄疸，皮疹，呕吐、腹泻等症状应及时就诊。4.饮食方面：应进行高热量、高维生素、高蛋白、及矿物质丰富的饮食。主食应足量，可以增加奶类，蛋类，瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多摄取新鲜水果和蔬菜，多饮水，每天饮水应在2000-3000ml以补充出汗，腹泻，呼吸加快等所丢失的水分，如若您的心脏不太好，请不要大量饮水，以免加重水肿和心力衰竭，禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶，咖啡等，以免引起病人精神兴奋。减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。避免进食含碘丰富的食物：如海带，紫菜等海产品，应食用无碘盐，少食卷心菜、甘蓝等导致甲状腺肿食物。5，日常生活：a.应保持足够的休息和睡眠，活动时以不感到疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足睡眠，防止病情加重，病情重，有心力衰竭或严重感染者应绝对卧床休息。b.保持环境安静，避免嘈杂，限制探视时间，保持室温恒定。c.大量出汗的患者应经常更换衣物，修剪指甲，保持个人卫生。d.保护眼睛：外出时戴深色眼睛，减少光线、灰尘和异物的侵害，经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，睡前图抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。如若有异物感，刺激或流泪时，勿用手直接揉眼睛，睡觉或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。本文系戚纪周医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。