勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。 因为医学的定义总是很拗口,所以我解释一下,这段话的前半句说的是,这个疾病以前叫做“阳痿”,“性无能”,后来觉得这几个名字有歧视的意思,于是现在统一叫做“勃起功能障碍”(英语简称ED)。中间半句说的是这个ED包含以下几种情况:阴茎根本硬不起来;或者阴茎不够硬根本插不进去;或者虽然插进去了但是还没射精就变软了。最后半句说的是这种情况需要3个月,要是偶然发生几次那不算ED,需要连续三个月这样才算ED。 好了,根据我的解释,大家可以自行对照能不能诊断ED了。也可以根据下面这张表格自己计算一下分数。大于21分是正常的。 ED的原因有甚多,简单来说,分为精神性、器质性、混合性。这句话又是医学术语,我再解释一下,也就是说,一旦发生ED了,原因是很多的,可能是因为心里健康问题,情绪不佳,配合不佳,感情不佳等等,也可能是你的阴茎生病了,血管生病了,或者激素水平有问题了,也可能是有好几种原因混合在一起的。 关于原因这点,也不用太仔细的去分析,因为,一旦发生了ED,还是早点到医院来诊断治疗吧,自己在家分析是哪一种因素引起的,也没有用啊,还是立即到医院,由医生检查,分析,治疗。 接下去,我们讲怎么办。出现问题不可怕,因为根据研究,随着年龄的增长,ED的发生率也是直线上升的,没什么可怕的,现在飞船都上天了,ED也是可以治疗的。我想,大概可以分为以下三大块指令方法。 第一:心理开导。 我建议起码来看三次门诊,第一次请丈夫一个人来,第二次夫妻双方一起来,第三次请丈夫一个人来。因为医生要询问病史,给出心理疏导,有时需要一个人,有时需要夫妻双方配合开导。 第二:药物治疗。 当心理疏导没有用的时候,我们需要药物治疗。什么药,基本就是伟哥了(当然,医生首先要诊断属于哪一种原因引起的ED,有些ED服用伟哥是没有用的。)服用伟哥要上瘾?服用伟哥对身体有害?拜托,伟哥是药物,不是毒药,我们如果生病了,总是要吃药的啊。伟哥不是毒药,是治病的药物(当然满大街的什么秘方神油伟哥是不是有害的我就不知道了,我说的伟哥是正规全世界公认的,目前应该只有三种:西地那非、伐地那非、他达拉非)。 第三:手术治疗。 大约30%的病人,服用伟哥也是无效的,那么只能接受手术治疗了。当然还有一些阴茎注射药物的方法,但是现在基本不用了。 我在伦敦那位很有名的男科医生那里进修的时候发现,主要就两种手术方。 第一种:真空缩窄装置。就是用一个负压的瓶子,拔罐一样,你的阴茎会胀大起来,然后在根部上一个夹子,然后可以进行性生活了,结束的时候把夹子松开,就可以了。我正在考虑是不是请医院去引进这个装置,因为这个操作很简单,能够解决很大一步人的问题。 第二种:假体置入。在英国这个假体的费用大约折合人民币8万。国内大约手术费用10万左右吧。目前我还不会做这个手术,抱歉。如图中,平时这个水或者空气就储存在“水库”中,需要的时候捏几下“泵”,把水或者空气挤压到假体中,假体就膨胀起来,变得硬起来了。然后不需要的时候,就再捏几下,把水或者空气送回“水库”,假体就再次松软下来了。以上资料主要作为科普阅读之用,不作为治疗之用。如果有相关方面的疾病,请根据你的主治医生的建议,切不可根据这篇文章自行用药治疗。
当生活中的我们某天上厕所时突然发现马桶里有鲜红色的液体时,立马腿都软了,尖叫着:老婆,赶紧请假,快送我上医院,我小便出血了,我出血了,我要死了,我要抢救。同志,请醒醒,请醒醒,我们现在不是在拍电视剧,红色的液体可能不是血,你暂时先不用死。坚强点,爬起来,你还要继续上班给老婆买包包给儿子报培训班呢,生活中这点红色的液体算什么,在下来给你一一道来,指点血尿的背后迷津吧。首先,这种红色液体可能是你的菊花爆了。嗯,菊花残,满地伤。你昨晚是不是吃的太辣了,你是不是便秘啊,你是不是肠道不好啊,这些都会引起菊花出血的,这些都不是血尿。呃,糟了,我好像抢了菊花科的饭碗,不会被投诉跨科吧。咱就先问到这里。您还检查一下菊花门口是不是还有红色液体痕迹啊,如果有,那么,你就不是小便出血,就不是血尿。来,爬起来,不要装死了,来医院吧,挂号肛肠科就诊,包您手到病除,菊花从中笑一笑,然后开开森森上班去。其次,如果是女生,你可能是大姨妈来了。什么,大姨妈绝对不会来,时间不对。不一定的啦,有时大姨妈不准时也可能的,而且除了大姨妈的出血,还有宫外孕出血,还有月经紊乱出血等等。你最近有没有痛经啊,是不是啪啪啪后才发现红色液体啊,有没有不孕不育啊。糟了,不知不觉又跨科了,抢了妇科大夫的饭碗。我也先问到这里吧,你检查一下,大姨妈出来的口子上还有没有红色液体的痕迹,如果还有,得了,不用担心,你不是小便出血,就不是血尿。来,爬起来,来医院吧,挂妇科的号子,包您手到病除,然后开开森森上班去。再其次,你真的检查了不是姨妈血,不是菊花血,真的是尿道口来的红色液体,也就一定是血尿了嘛?那也未必,因为吃的药,吃的食物有时也会导致排出红色的尿液!来,告诉我,你最近是不是在吃特别的药和食物啊,比如肺结核的药,比如聊用的环磷酰胺,有没有在吃心脏病的抗凝药华法林啊,是不是有帕金森病在吃左旋多巴啊等等等,是不是吃太多蜂蜜、甜菜根、黑酱果了,是不是昨晚头痛跑去吃了大量小龙虾等等。这些药物,食物都可能出现红色液体,莫慌,如有有这些因素在,你就慢慢穿好衣服,收拾好,慢慢来医院检查一下吧,找医生给你仔细分析一下,原来没什么事,开开森森上班赚钱去吧。什么,也没有这种情况?你是来出题考我的吧,嗯,那你是不是昨晚剧烈运动了,因为高强度的运动也会引起尿色变红,比如跑了五千米,动感单车high过头了,是不是去拔罐推拿用力过猛了,如果有这些情况,可以通过检查来分析诊断。呃呃,这些也都没有啊,哎,那你可能真的血尿了。那也不要太慌,你知道吗,1000ml清水中,滴入1ml血液,就可以变红,所以你看着整个马桶都红色了,其实,可能也就一点点的血了,你尽管可以收拾好,仪容端庄的慢慢来医院,不需要披头散发的冲到急诊室,医生,救命啊,我出血了。你那么一点点血尿,远远算不上急诊。我只见过那些肝硬化的病人一脸盆的血吐出来,那种才是急诊,要抢救。靠,又过跨科讲到肝胆科了,今天怎么老是夸科啊。好了,你到医院挂了泌尿科的号子,咦,刚好今天是张医生门诊,我看了看你带来的盛在一次性杯的新鲜血红色液体,一般问以下问题:第一:解小便痛不痛,解小便次数有没有增多,有没有发热,昨晚有没有啪啪啪;如果刚好有其中好几种,好的,去化验吧,基本就是尿路感染了,不应担心。第二:腰痛不痛,有没有恶心呕吐,以前有没有腰痛,有没有检查过结石;如果刚好符合,好的,去进一步检查吧,基本就是尿路结石了,也不用担心。第三:小朋友啊,你除了小便变红还有别的吗,有么有脸部浮肿啊,有没有下肢水肿啊,最近有没有感冒过,你也可能要进一步查一下有没有肾炎呢第四:老太太啊,您这种情况好久了啊,每次血尿不痛的啊,有时出血有时不出啊,呃。这位大哥,你先把你妈妈带到外面坐下,你再进来。呃,这位大哥,我觉得你们可能需要进一步检查,排除一下肿瘤,可能有点麻烦呢,现在比较符合肿瘤出血呢。综上所述,要是发现了马桶中有红色液体,莫惊慌,第一,他可能不是血尿。第二,即使是血尿,其实也就一点量,不多,不是非常紧急的急诊。第三,即使是血尿,量也较多,也往往可能是炎症,结石等引起的,不是很严重,只要正规诊治,会药到病除的。第四:当然最终血尿可能是由肾炎、肿瘤引起的,现在的医学技术突飞猛进,设备日新月异,不用担心,也都有相应的治疗方法。然后,还有一种“隐血”阳性的血尿,还有一种永远查不出原因的特发性血尿,这两种比较复杂,但是一般不会对身体有太大影响,我们下次再另外作文仔细分析。好了,今天的课就上到这里,下期再会。
如何促进骨折后肢体肿胀的消退?骨折后肢体的肿胀是由于伤后血管破裂出血及组织液渗出而致,又由于损伤局部组织反射性地引起血管壁渗透性增加而引起组织水肿,水肿可引起静脉和淋巴回流障碍并影响正常的血液供应,从而使患肢肿胀加剧,可广泛形成水泡,有时覆盖整个肢体。严重时可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。l、加强主动功能锻炼是消除肿胀最有效、最可行的方法。固定是治疗骨折的一种重要手段,而功能活动又是骨折后消淤退胀、防止发生肌肉萎缩、筋膜粘连、关节僵硬、骨质疏松最有效的方法。因为主动运动有助于静脉回流,对肿胀的消除是有效的。在正常情况下,静脉的回流在很大程度上是依靠肌肉的收缩活动来实现的,静脉瓣不允许血液流向远侧,所以当肌肉挤压静脉时血液流向心脏,淋巴液也流向骨折近侧端。2、抬高患肢是消除肿胀另一最好的方法。为了使抬高患肢能收效,肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏。这对卧床的下肢骨折患者来说是一个切实可行的方法,因为卧床的患者很容易抬高患肢。但是,对上肢的抬高就不那么容易。因为多数上肢骨折病人常不需卧床,仅将前臂悬吊于胸前。但是对肿胀较重的病人,早期仍应建议适当地多卧床休息,以利患肢的抬高,或采用外展支架固定予以抬高患肢,以促使肿胀的消退。3、有效和熟练的按摩可以促进静脉回流,有助于消除或减轻肿胀。按摩应当是采用轻柔的向心的手法操作,以促使疼痛的减轻和肿胀的消退。应避免粗暴的手法,以免引起疼痛,甚至造成新的损伤或骨折移位。
睾丸附睾炎和睾丸扭转表现都差不多,就是阴囊突然肿起来了,然后很疼痛,碰都不能碰。几个不同点如下。睾丸扭转,一般常见于青少年,一般在清晨睡觉时突然发生,一下子剧烈疼痛和肿大。(睾丸扭转,一般就是睾丸后面的这根精索,对,就是连着的这根精索绕圈了。一旦绕1圈2圈,血供就堵塞了,睾丸的血回不去心脏,新的血液也下不来睾丸,时间太久,睾丸就缺血坏死了。)睾丸附睾炎,各种年龄人都可见,长期排尿不顺畅的老年人也多见。一般是逐渐疼痛逐渐增大,常常合并发热。不管如何,发生阴囊睾丸肿大疼痛,都必须来医院立即就诊。医生会根据B超、小便等检查结果做出诊断。睾丸附睾炎的治疗,主要是挂盐水,一般建议住院挂消炎药1周以上,期间要卧床休息,多饮水,服用药物,改善排尿,需要用大毛巾垫高阴囊,可以温水外敷等。越早治疗,效果越好。有一部分人最后会有后遗症,就是阴囊里摸上去有一个硬结,一直存在,这是炎症的后遗症,一般对身体不会有副作用。如果这个硬结反复疼痛或者反复变大,那就动手术切除。睾丸扭转的治疗,主要就是立即手术。对,立即手术,把扭转的睾丸复位到正常的角度。各种新闻上有报道,家长因为不信任医生,觉得我儿子好好的睡觉突然痛起来肿起来,小毛病,你却要动手术,然后不肯动,后来加重,后来再动手术,于是时间太久了,需要手术切除了。所以,睾丸扭转需要立即动手术,越快越好。个人认为,发病6小时内动手术,可以把睾丸复位,不会产生严重后果。一般来说,24小时内动手术,也可能没问题。一句话,越快越好,越早越好。动完手术有跟没有后遗症?我只能一句话,修过的东西和原装的比起来总要差一点,但是比坏掉不修总要好!不知道大家能不能过理解这句话?一块玻璃碎了,你不去修他,就是碎玻璃,用胶水胶布去粘起来,就比破玻璃要好,但是和原来的正常玻璃总要差一点!所以,有一部分人,睾丸扭转时间太长,需要手术切除。有一部分人,虽然没有切除,但是因为缺血时间太长,保留下来的睾丸慢慢萎缩。有一部分人,复位后,血运恢复,没有明显不良后果。睾丸扭转手术后一般住院3-7天,前面几天阴囊会比较肿,切口有点痛,会慢慢复原。出院后再家里休息几天就可以正常工作学习了。一般建议手术后1个月,3个月,1年后都要来医院复查B超,检查一下复原情况。
鞘膜积液有五种类型,常见的两种是成人的睾丸鞘膜积液,和儿童的交通新鞘膜积液。都表现为阴囊肿大,一侧或双侧,一侧多见。成人的鞘膜积液一般大小不会变化,儿童的鞘膜积液一般大小会变化,早上的时候阴囊小一点,晚上的时候大一点。嗯,儿童的鞘膜积液和小肠气类似。一周岁之内的小儿鞘膜积液可以给医生判断后,暂观察,部分人会自己好转,如下图,有些人的鞘状突会自己闭合的,那就不需要手术了。一周岁之后的基本建议手术治疗。儿童的刀口在肚子上,对,虽然是阴囊肿大,但是手术刀口在肚子上的,一般2cm左右,大部分人大起来后,刀口就不明显了。手术需要麻醉的,麻醉后患者就睡着了,手术时间一般1小时之内。手术主要风险:术中:出血,输精管损伤,精索血管损伤,大血管损伤,有的时候需要在阴囊上加第二个手术切口。术后:短期内阴囊水肿比较明显,切口疼痛出血、感染。远期睾丸萎缩,鞘膜积液再发。手术后一般2-3天就可以出院。手术后短期内,我建议2-4周内不要剧烈活动,不要奔跑,尽量休息为主。手术后1月左右门诊复查一次。手术后年门诊再次复查。
急性膀胱炎,女性多见。尿频尿急尿痛,有时伴有血尿。往往急性发作。有时几分钟就要上一次厕所,每次仅仅解出少量小便。尿道痛,小肚子痛,尿道口痛。有时小便偏红,有时擦拭的纸巾带血迹,有时甚至解出血块。如果没有发热的膀胱炎,即使有血尿,一般也不需要住院挂盐水,医生配药后就可以回家休息,并注意以下几点:1、最重要的是多喝水,每天大量的喝水,2热水瓶以上,通过多喝水多排尿,促进炎性物质排出。即使解小便痛,也要多喝水多排尿。2、如果发热,腰痛,需要立即来医院,发热往往代表感染已经比较严重,可能需要住院挂盐水。3、小便次数多,小便有血,小便痛,这些都不用担心,属于感染的正常表现。不用来医院急诊的。4、不同的尿路感染一般不同的疗程:如果单纯的尿路感染,一般医生会配一个礼拜左右的口服药。一个礼拜后需要来门诊复查。如果是淋病引起的感染,一般需要挂盐水,虽然书上说打一次针就可以,但我建议静脉输抗生素三天,请每天直接到急诊室找急诊外科医生开盐水。三天后再来泌尿外科门诊开口服消炎药。如果是支原体衣原体引起的感染,一般需要吃药10-14天左右,然后来门诊复查细菌有没有治愈。同时配偶也要查一下。5、饮食,没有特殊要求,尽量清淡吧,避免辛辣,暂时减少烟酒,最好不碰。6、关于性生活如果是单纯的尿路感染,特别是急性期,禁止性生活,否则容易加重感染,一般等痊愈后开始。如果考虑淋病、衣原体、支原体等细菌感染,禁止性生活,否则容易互相传染。且要求配偶也到医院来检查是否已经感染了。最好等夫妻双方都检查没有细菌了再开始正常性生活。7、根据自己体力及精神情况决定是否去上班。如果吃得消可以去上班。吃不消就在家休息。8、B超或者最好还是查一个,排除肿瘤结石。血常规尿常规也要查的,看看感染有没有严重。9、部分女患者的尿路感染经常出现在性生活后。也就是只要一过性生活就感染。那样的话,一方面建议配偶来医院检查一下有没有龟头包皮炎,就是检查一下是不是男方的炎症引起了女方的炎症;另一方面,注意性生活前双方都注意先清洗一下生殖器。10、反复尿路感染的病人最好查一下尿培养之类的检查。
蛋蛋对于男生来说,属于重要的性腺器官,蛋蛋的主要作用为:第一:促进性征发育,也就是促进小鸡鸡长大,促进喉结突出,体毛生长。部分小朋友小鸡鸡一直没长大,同别的小朋友相比明显短小;或者成年后特别缺乏阳刚之气,就如现在网上说的少年娘则国娘,少年强则国强。有时就需要看看两个蛋蛋在不在,或者两个蛋蛋有没有发育正常,是否特别小特别软,需要到医院检查,给医生摸一下,基本就可以判断蛋蛋是否有问题。第二:激素紊乱。男人之所以为男人,主要是雄激素分泌所致。一旦两个睾丸受伤切除,自然就失去了雄激素的来源,从此面白无须,声音尖锐,兰花指,胭脂口红,说的是谁?君子剑岳不群。最终往往就是妻离子散,一切起因,全是因为自宫练剑,割了蛋蛋,失去了一切。正所谓,输了蛋蛋,赢了一切又如何。所以,其实对于那些生孩子有问题,或者夫妻生活有问题的,不满意的,有时也可能是激素的原因,蛋蛋的原因,也需要到医院检查一下,抽一个血。切不可讳疾忌医。第三:生育功能。蛋蛋能产生精子,是生育下一代的必须条件。一旦蛋蛋发育不良或者蛋蛋被打碎,势必影响精子的生成。海公公是不可能有亲生的小海公公的。移植蛋蛋?我是还没见过,即使真如报道所言,移植一个新的蛋蛋,按照我们中国人民根深蒂固的血统观念,那个生出来的儿子是你的儿子吗?正常情况下应该在出生后最迟不超过半年内下降至阴囊内。当两个蛋蛋进入阴囊内时,因为缺少相应保护组织,孤悬海外,极易受伤。跌倒,骑跨,挤压,打击,都是各种坑。特别是小孩子玩闹时也极易受伤,而一旦受伤,后果严重,心理上和生理上都极为严重。所以从小就要教育小朋友保护好两个蛋蛋,不能给别人玩,不能自己玩,不能拳打脚踢自己的或别人蛋蛋。一旦发现蛋蛋有异常,及时就诊。因为有些小朋友没有对这种问题的重视性,即使被打伤了蛋蛋,或者自己玩耍受伤了,但是不敢告诉家长,然后一两天后加重了受不了才来医院,那个时候,基本上积重难返。对于这种情况,我们在临床上也碰到够好几次,很是痛心。时间就是蛋蛋的生命,例如睾丸扭转,可能4-6小时后就坏死了,要是过一个晚上再来医院,基本无效了。所以今天的文章的重中之重,教育小朋友,一旦发现蛋蛋异常,不管变大,变痛,受伤,都要立刻急诊,不管几点钟,不管什么天气,立刻,立刻,立刻。绝对不能等到第二天。当然,蛋蛋诚可贵,疾病也相当多,我大致总结了一下,总共有四种常见的蛋蛋疾病,除了睾丸破裂,还有更加常见的隐睾,还有睾丸扭转,还有睾丸炎,每一种都有不同表现,每一种疾病都很重要,需要及时处理,我们下次再逐一讲解。
大约几年前,有个本院同事打我电话:我有个认识的8岁男孩,想做个包皮环切,明天来帮忙做一下啊。当然没问题。然后第二天,我到了手术间,病人已经消好毒铺好巾,准备直接手术。我看了一下男孩的小鸡鸡,我崩溃了:男孩大约120斤重,下腹部非常胖,阴茎完全缩在了肚子里面,只有短短的一截皮露在外面。如果摸上去,只能摸到一圈皮,是摸不到里面阴茎的。这个人后来没动手术,因为他不是单纯的包皮过长,严格意义上说,是包皮过短,或者更加专业的名词,叫做隐匿性阴茎:你看着包皮很长,把小鸡鸡的龟头包住了,但是其实是因为小鸡鸡缩在肚子里面,如果把他挤出来,包皮反而会不够长。隐匿性阴茎这个概念大约在这10年里逐渐普及,被许多泌尿外科医生所认识。在我读书那个时候,大家,应该说绝大多数医生对隐匿性阴茎这个疾病是不知道的,至少,我在毕业工作的时候也还是不知道这个疾病的。后来有幸去浙江省儿童医院学习,然后儿童医院的专家也来我们医院指导,然后再学习文献,我才知道这个疾病。然后开始学习这个手术方式,一眨眼,已经五六年了,也越做越熟练,从刚开始的2个多小时到1个小时手术时间,从刚开始只能做简单的隐匿性阴茎到现在能够做严重的,需要植皮的隐匿性阴茎。进步还是非常大的。前文说了,隐匿性阴茎的特点是:包皮看着长,其实短;阴茎看着小,其实不小。所以,手术的要点就是:把看着小的阴茎从肚子里面挖出来,使得显露出正常体积,变大;把其实短的包皮通过植皮等方法,使得包皮改变位置,既能露出龟头,又能不影响发育。后来,前文所说的小朋友先经过了减肥,通过体型的变化使得阴茎尽量恢复正常形态,然后做了一个阴茎整形术:将缩在里面的阴茎拉出来,将包皮通过植皮后露出龟头。通过这个小朋友,我后来给自己定了一个小小的规矩,不管谁打我电话叫我去帮忙做一个包皮环切,我都不答应。我一定要在手术前亲自检查过,确定属于正常的包皮过长,我才能按计划做包皮环切术。如果是普通医生不了解的隐匿性阴茎,则需要做阴茎整形术。从此,也就不再发生病人躺在手术台上,已经消毒好了,但是取消手术的尴尬场面。中国有句古话:男胖短,女胖深。说的其实就是生理构造,一旦男性长胖,耻骨旁的脂肪开始堆积,就会自然的把小鸡鸡埋藏进去,所以夸张的讲,低头只能看见自己的肚子,看不到自己的小鸡鸡。努力扒开肚子,也只看到短短的一截小鸡鸡皮,和朋友的一比较,自惭形秽,太短了。现在的许多小朋友,都是虎头虎脑,很可爱,但是如果到了十岁左右已经达到了130这种体重,基本就是太胖了,基本就是会出现小鸡鸡埋藏进去的情况,门诊我见到太多这种病人了,很被动。做手术吧,太胖了,手术效果不好。不做手术吧,看上去阴茎太小,而且容易包皮发炎。然后我都是建议赶紧减肥,有些人减肥成功了,有些人,没成功。肥胖导致的隐匿性阴茎其实不能算严格意义的隐匿性阴茎,我们可以称之为“埋藏式阴茎”。如果包茎、包皮过长、阴茎弯曲等并不是特别严重,通过减肥后,许多阴茎能恢复正常形态,做一个简单的包皮环切就可以了。如果是特别严重的,还是要做阴茎整形的。另外一种和肥胖无关的隐匿性阴茎,就是典型的隐匿性阴茎,就一定需要尽早手术,不然,包皮的口子是封住的,阴茎发育会受影响,一般会弯曲,严重的甚至会影响以后勃起和性生活。曾经看到过一个病例,是典型的隐匿性阴茎,做了一个单纯的包皮环切,然后,原本短的包皮就变得更加短了。于是阴茎勃起时,想想一下会发生什么情况?阴茎勃起,但是包皮太短,就拉扯住阴茎不让勃起,于是一方面每次勃起都会痛,同时阴茎也被太短的包皮牵拉弯曲,像“C”字形一样了。后来这个病例是通过第二次手术,将阴囊的皮肤切下来,移植到阴茎上,才改善的。那么隐匿性阴茎什么时候动手术,我个人认为,大致可以分三种情况。第一:肥胖导致的埋藏式阴茎,减肥、减肥、减肥。如果不是非常严重的隐匿性阴茎,尽量先减肥,待阴茎恢复正常形态再决定手术,那样,可能不需要植皮,可能只需要做一个单纯的包皮环切。但是一般最迟的时间不超过青春发育期。第二:典型的隐匿性阴茎,如果还没有出现发育畸形,比如弯曲等畸形,我觉得可以在3-8岁这个时间段手术,因为这个时间段的阴茎有了一定的发育,比较合适手术。第三:典型的严重的隐匿性阴茎,需要一周岁左右就手术。而且这种病人的包皮,一般都是非常短的,基本上每个手术都需要植皮,甚至还需要从阴囊上借用皮过来当做包皮。所以,这种病人,肯定不能做单纯的包皮环切术。当然,现在学术界对于到底何时动隐匿性阴茎的手术还是存在一定争议的,也要根据每一个人的实际情况,检查后决定。以上,只是我个人目前的观点。这篇文章,如果你身边有胖胖的小朋友,有阴茎发育异常的,有包皮发育异常的,还是很适合的,毕竟,阴茎健康是关系一生的大问题。
曾几何时,我们身边突然多了一种叫做不孕不育的可怕疾病。忽然间,现代人的生育就出了问题,空有生育娃娃的美好意愿,却半分力气也施展不出来,只能是经常看着北京天伦不孕不育医院上海虹桥送子医院还有太原石家庄重庆广东等地的广告而长叹几口气。总是在心底向老天狂喊,给我生个娃吧,却得不到回应。也曾经,天地间充盈了生育的灵气。石头裂开能飞出美猴王,一根葫芦藤上能结出七个娃,大禹三过家门不入却喜得启,太监嫪毐入宫始皇帝喜当哥哥。说明什么,古人体质好,易生养,连植物石头空气太监都能生出娃娃,正常男人还用担心什么不孕不育。那时需要担心的是,娃生太多了怎么养;最好能只啪啪却不生娃;于是挖空心思用羊肠猪肠鱼泡泡来替代当避孕套,只要能不生娃。而现在,医院最忙的科室之一就是不孕不育专科。时过境迁,这股上天赐予的生育灵气不知什么时候就被突然用罄了。突然之间就从担心生太多娃,变成了担心生不出娃。不孝有三,无后为大啊,同志们,老祖宗说过,必须生娃啊。而这男性生不了娃当不了爹的背后大老板,天人共愤,就是我们今天的科普主题——精索静脉曲张。男性正常生育的前提是精子质量,而精子来源于睾丸,而睾丸的一部分生长发育因素受制于精索静脉。反之,部分男性存在精索静脉曲张这个疾病,进而影响了睾丸发育,进而影响精子质量,最终影响正常生育。由于精索静脉的解剖位置生僻,这个幕后大boss隐藏的很深,普通夫妇对此了解很少。精索静脉曲张会和男性生育,这根本就是风马牛不相及的事啊,有半毛钱关系啊。但事实证明,两者是有关系的,有相当一部分不育的男性,经过手术治疗精索静脉曲张,精子质量改善,马上生娃当爹。除了影响生育质量外,精索静脉曲张还是征兵体检的一个指标。每年都会有相当一部分年轻人因为精索静脉曲张,而不符合入伍报效国家条件时来医院就诊其实。这样一次体检对他们是善意和有用的,及早发现了精索静脉曲张。此外,还有一部分人是因为反复持续的阴囊坠胀、下腹坠胀,症状严重影响了生活来医院的,结果检查后也是精索静脉曲张引起。所以,当你发现第一:当你的阴囊、一般是左侧阴囊出现了蚯蚓一样的团块,需要到医院检查排除精索静脉曲张。第二:当你经久不生育,需要到医院检查排除精索静脉曲张。第三:当你阴囊坠胀不适,需要到医院检查排除精索静脉曲张。而重点强调,特别是年轻人,青春期小朋友的爸爸妈妈们,生育问题需要从小孩子时期就开始重视。在食物空气水质各种污染严重的今天,医院精液检查的参考指标也一再降低标准,请务必注意下一代的精子质量和生育质量。空气污染我们个人可能没有办法,但是精索静脉曲张这种小问题可以有办法,需要早诊断早治疗。毕竟等结婚后发现不育,睾丸发育已经受影响了再来手术属于亡羊补牢,而青少年期及早手术则属于未雨绸缪。静脉曲张的手术开展已经很多年了,属于一个非常成熟的手术方式,创伤非常小,可以用显微镜下精确操作,也可以腹腔镜下高位结扎,也可以开放手术。本人曾经在浙一医院男科中心,跟随著名的男科专家金晓东老师进修学习显微镜下精索静脉曲张结扎术。