天津医科大学总医院临床心理科科普号

在感到极度焦虑恐慌,难以承受时,可以采取以下应急措 (1)暂停和减速。放慢呼吸的频率,放慢奔驰的思 头到脚放松整个身体,然后慢慢恢复原来的行为。 (2)聚精会神地勾画一幕令人放松的场景,然后设想身临其境。 (3)如果条件允许,散散步、聊聊天。 (4)想象有一位你信得过,并且他也信任你的人正和你在一起,给你勇气。 (5)回忆你处理类似局面的成功经历,或者回味过去成功时所经历过的美好感觉。 (6)将注意力集中在周围的具体事物上,试着观察一下细节或对看到的每件物体提问。 (7)从20起倒数,或者倒叙让你感到高兴或平静的事。这些人或事可以来自回忆,也可以来自想象。 （8）考虑一件你有兴趣的事。计划一下白天或晚上的安排，回忆你所看过的最喜爱的明星的电影;设想一下一桌丰盛的晚宴,想象你在品尝每一道菜。 (9)把自己想象成一位你仰慕已久的人,然后想他所想、做他所做、感他所感。 (10)提醒自己,焦虑状态会结束的,一定会的。 (11)提醒自己,焦虑并不危险。 (12)打个大呵欠,从头到脚舒展身体。 (13)发脾气,发誓不让焦虑占上风,你会战胜它。 （14）如果上述的努力都失败了，深吸一口气并尽量延长屏气时间,然后慢慢地呼出来,这样身体上的焦虑底状会减弱或消失。

是药三分毒，每种药可能或多或少有副反应，但权衡利弊后，药的不良反应可忽略不计。常见的不良反应：恶心，出汗，口干，口苦，大部分人不会出现。 尽量不要看说明书中的副反应，本身抑郁焦虑症状本身不服药也可能会出现不良反应症状，如果看了，会先入为主，加上心理作用，可能会夸大药物的不良反应，对疾病的治疗益处不大

遗传因素：40%-70%的患者具有遗传倾向 生化因素：大脑内的单胺类神经递质如5-HT水平下降 心理-社会因素：工作压力大、生活事件等应激因素 躯体疾病：脑卒中、内分泌疾病、心血管疾病等

抑郁症的主要临床表现为情绪差，活动少，兴趣下降，失眠，自我评价低，自卑，绝望等。尽管抑郁症目前病因不清，但抗抑郁药的疗效尚可，大部分患者都能经过系统的抗抑郁治疗恢复。但抗抑郁药不像感冒药等（吃上，症状就消失），起效慢，一般需3周左右的持续服药才起效，要要耐心。定期复查。 本文系杨坤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

一、有慢性病比如焦虑症、抑郁发作、双相、精神分裂症、强迫症等的患者，需要规律服用治疗药物，不要自己擅自调整用药，以免病情波动或反复； 二、到医院取药是安全的。一方面，做好自身防护，戴好口罩，保持手清洁；另一方面，各医疗机构都在按照要求严格落实传染病防控措施，比如天津市要求门诊患者在进入诊室前需要检测1次体温，以便第一时间筛出疑似人群；同时医院设有专门的发热门诊，与普通的诊疗区域是分开的。所以，常规到医院看病是安全的，一般不会被传染。 三、如果病情有波动的话，还是建议在做好自我防护的基础上，及时到医院就医。 四、自2月10日起，天津医科大学总医院将在防控关键期推行专家门诊全预约制，暂时取消专家门诊现场挂号。就诊时诊室每次只进入一位患者，特殊情况允许一位家属陪同进入。

激越（agitation）是精神科常见的一种急性综合征。表现为一系列思维活动、情绪和行为从低到高不同程度的兴奋过程，且无法平静，严重时可表现为兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为，而且激越常常导致住院时间

看病须知： 建议网上咨询一定要写详细，请上传病历，详细描述您的困惑，不良反应以及想要解决的问题。详细的资料医生看不到的话，没法给您一个合适的可采纳的意见。 如果病情有变化，请及时就诊。 建议一般2周后来复查。您的信心、进步加上我的努力，将会使您早日康复

抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，持续性的，超过2周，表现为闷闷不乐，甚至悲痛欲绝，有的患者出现反应迟滞，动作迟缓，睡眠差，早醒，睡眠浅，易醒，入睡困难，体重下降，食欲减退，部分病例有明显的焦虑，烦躁，心慌，浑身不舒服（需要定期查体，排除躯体疾病）；多数病例有反复发作的倾向，故建议一定要维持治疗（无抑郁焦虑症状）1年以上，预防疾病复发。 抑郁障碍包括抑郁症，脑或躯体疾病伴发抑郁等。 目前抑郁障碍的识别率及就诊率低，在我国至少一半的患者未得到治疗。大多数抑郁症状并未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视，而对抑郁障碍引发的自杀自伤等问题的治疗率更低。 抑郁常与焦虑共病，治疗上选择抗抑郁剂如舍曲林等治疗，需要足量足疗程；如果足量足疗程后，症状改变不明显，可换不同药物机制的抗抑郁剂。调药及停药须在临床心理科或精神科医师指导下进行，大部分病例会恢复至正常状态，需定期复查。 心情不好并不是都是抑郁症，因为每个人都会经历心情不好的时候，只有达到一定程度、持续2周以上就需要警惕，最好找临床心理科或精神科医生就诊。