西南医科大学附属医院小儿外科科普号

每次门诊咨询时，这总是幼儿患者父母、爷爷奶奶最关切的一个问题，今天看到微信公众号安格努努的原创文章，基于堪称全球评审药物最为严格的美国食品药品管理局（FDA）研究结果，文字生动幽默，从父母的角度阐述了这一本来很难三言两语回答的问题，现全文转载给大家（其实也回答了大人们上全麻会不会影响大脑的问题）。--------------------------------------------------------FDA终于把“全身麻醉是否影响孩子智力”的坑给填了，我居然能活着看到它更新了原创2017-03-02安格努努现在，麻醉的应用领域越来越广泛，小到孩子做个磁共振检查，大到手术，甚至街头行骗都号称用上了麻药（这个我不信，毕竟麻药是受管制的，更何况我们还有警察和朝阳群众）。那孕妇使用全身麻药会影响胎儿智商吗？孩子用全身麻醉会影响大脑发育吗？我相信不少人可能都会遇到这种问题。现在，美国食品和药物管理局（FDA）终于把“麻醉是否影响孩子智力”的坑给填了，我等这个结果好几年了（下面会讲到），还以为有生之年都看不到它更新了（因为这类儿童麻醉研究太难做了）。首先，麻醉分为：局部麻醉和全身麻醉。1.局部麻醉（患者通常意识清醒，例如剖腹产常用的腰麻；补牙麻醉）一般只有局部作用，合理应用情况下不会影响中枢神经，在这里就不讨论了。2.全身麻醉（简称“全麻”）会让人失去意识、痛觉，一般所说的影响大脑发育，也是针对全身麻醉而言，而FDA这个警告也只针对全身麻醉。FDA对全身麻醉的警告如下：在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益，尤其是手术时间可能超过3小时，或者3岁以下儿童需要多次手术时，更应与相关家长讨论。这句话的重点是：3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时。其实，每个手术都是衡量风险和获益的过程。所以，当医生让孩子做手术时，父母怎么抉择？对于急诊、急救手术、挽救生命、挽救重要功能的手术，那就只能是：快做！来不及说了！这类手术不做可能会危及生命，例如急诊阑尾炎手术、肠梗阻手术、严重的先天性心脏病。这些疾病往往保守治疗已经没用，拖得越久，可能更多并发症出现，预后也可能越差。这种人命关天的情况，当然是手术获益远大于风险了。全麻只是影响智商而已，不做手术是影响生命。看看下面美国儿科学会举的两个例子，这些情况下，你会同意孩子去做全麻手术吗？例子1：1岁半的孩子脸部有一个大伤口，急诊医生建议到手术室全身麻醉进行缝合，做还是不做？这种脸部伤口缝合，要缝得好看，需要很长时间，那对于1岁多的孩子来说，长时间全身麻醉不是影响大脑发育了吗？而且脸部大伤口并不是致命伤，在急诊简单缝合也是可以的，值得冒这个风险吗？好吧，如果是我，我一定毫不犹豫就让孩子接受全麻手术，因为伤口不是在屁股上，而是在脸上啊！在全身麻醉下，医生可以用整形级的缝合技术缝合脸上伤口，可以最大程度的减少脸上的疤痕，脸上有疤痕很可能影响孩子将来的自信，即使麻醉影响智力，但将来智商不够，脸蛋来凑吧，看看现在大家都吼着自己是外貌协会，没有几个人说自己是才华协会，就知道先保住脸蛋再说。但如果伤口在屁股上，我就没所谓了，在急诊简单缝缝吧，最多长大后穿条大裤衩遮住就好了。例子2：1岁多孩子反复中耳炎，医生建议鼓膜切开然后放耳管。那可以等到孩子3岁以后才做手术吗？这个手术必须做！因为慢性中耳炎可能导致听力和言语问题，1-3岁正是语言和听力发育关键时刻。更何况这个手术时间不长，也是单次手术而已，全麻不会对孩子大脑发育有太大影响。而对于一些可以择期的非急诊手术，那可以问问医生是否可以推迟手术，等孩子3岁以后再做。有些手术是可以推迟的，最常见的就是全麻牙科手术。例如我家孩子就做过。3年前，医生让我家孩子全麻补牙的时候，FDA还没有公布这个警告，只是说全麻可能对“幼儿”有影响。当时我同意了全麻补牙，但我家的当权人士不同意。当权人士认为：牙还没有明显驻洞，不值得冒这个风险。但我家当权人士没考虑到的一点就是：加拿大这种补牙手术排期至少半年，那时候孩子得多大了。果然不出所料，孩子都过完4岁半生日，才去做的手术。当然，在等候手术的这段时间，牙医会给孩子洗牙、涂氟，尽量让蛀洞别大下去。不过现在有FDA这个结果，我们就不用担心今年我家孩子可能还得做的全麻手术了。今天就讲到这里。PS：YY告诉我上次她在手术室补牙的时候，吸了香蕉味的麻醉气，然后就睡着了。我脑补了一下，画下来...转载自：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/luoxs71_5103885712.htm

瘤样血管性疾病常常被统称为血管瘤(hemangioma，HA)，是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，发病率高达1～1O%。治疗方法很多，有药物、激光、手术切除等，目前应用最广泛的是皮质类固醇药物治疗，但各家报道的药物应用、适应症选择、治疗效果差异很大。现对我院曲安奈德局部注射治疗的238例小儿体表血管瘤进行临床分析；以期为小儿体表血管瘤的皮质类固醇药物注射治疗的选择及疗效评估提供参考。1.临床资料和方法1.1 一般资料 2002-2008年我院门诊选择性地采用曲安奈德(triamcinolone acetonide TA又名曲安缩松)注射治疗小儿体表血管瘤238例，其中男93例，女145例；初诊年龄20天～3岁，平均年龄8个月； 1岁以下 165例，1岁以上 73例；瘤体位于头面部41例，颈部59例，胸壁55例，四肢60例，会阴23例。瘤体直径均小于5cm，其中小于2cm 105例，2-5 cm 133例。按瘤体形态分为毛细血管瘤（草莓状、葡萄酒色斑）185例，海绵状血管瘤31例，混合型血管瘤22例。按Mulliken生物学分类方法[1 ]，依据病史和临床特征，出生时无或不明显、出生后生长迅速者归为真性血管瘤172例；出生时清晰可见、出生后生长缓慢者归为血管畸形66例。 1.2 注射方法 应用曲安奈德混悬液（昆明积大制药有限公司生产、40mg/1ml/瓶）和2%利多卡因注射液以1：1比例配成注射液。我科的经验是用皮试针管先抽取利多卡因注射液0.5ml再抽取曲安奈德混悬液0.5ml以利于两者更好的均匀混合。常规消毒病变局部，抽取所需混合液，用5号针头距血管瘤边缘1～2 mm进针，沿不同方向呈放射状边进针边注射药物，使药物均匀地分布于瘤体内，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。根据瘤体大小注射0.1-1.0ml,单次总量不超过 20 mg 。注射时必须确定药物在肿瘤内，避免注入瘤外正常组织。注射完毕局部压迫止血。尽量勿在血管瘤表面进针，以免于针孔处出血、渗漏药液，降低治疗效果。海绵状血管瘤应穿刺瘤体，抽回血后再注药。面积较大或多发者可采取分次注射治疗。2～3周注射一次，4次为一疗程。每疗程间隔1～2个月进行观察，治疗不超过3个疗程。1.3 疗效标准 治愈：注射后瘤体完全消失，表面色泽正常，无功能障碍及外观畸形。经随访无复发。基本治愈：注射后瘤体基本消失(缩小8O%以上)，皮肤色泽接近正常或有轻度色素沉着，无功能障碍，但外形欠佳。有效：瘤体明显缩小，但不足2／3，需进一步治疗。无效：治疗3～5次（即一个疗程）瘤体无明显缩小。1．4 统计学分析 数据用SPSS 11．0软件处理，X2检验进行分析。2.结果随访观察6个月～6年，238例中治愈174例，好转44例，无效20例，总有效率为91.6 %。 2.1各年龄层的疗效比较1岁以下组165例中治愈132例，好转25例，无效8例，有效率为95．2 %。1岁以上73例中治愈42例，好转19例，无效12例，有效率为83.6 %。，两组有显著性差异(P<0．05)。2.2各种类型血管瘤的疗效比较按瘤体形态分类：毛细血管瘤185例中治愈152例，好转28例，无效5例，有效率为97%。海绵状血管瘤 31 例治愈14例，好转9例，无效8例，有效率为74．2%，混合型 22 例中治愈8例，好转7例，无效7例，有效率为68.2%。毛细血管瘤组的治疗效果明显优于海绵状血管瘤组(P<0．01)和混合型血管瘤组 (P<0．01)。按Mulliken生物学分类：真性血管瘤 172例中治愈152例，好转19例，无效1例，有效率为99．4％。血管畸形 66例治愈22例，好转25例，无效19例，有效率为71．2%。真性血管瘤组的治疗效果明显优于血管畸形组(P<0．01) 3.讨 论自从Zarem 和Edgerton第一次使用皮质类固醇（GC）治疗快速生长的血管瘤以来，激素已成为目前得到公认的治疗血管瘤的首选药物[2.3 ]。曲安奈德(triamcinolone acetonide TA)又名曲安缩松，是一种非水溶性人工合成的长效皮质类固醇，具有很强的抗炎作用和一定的抗血管新生的作用[3]，能有效抑制纤维细胞增生和新生血管组织生长，具有抗粘连抗纤维组织增生作用。局部注射曲安奈德，药物在局部组织内长时间存留吸收缓慢，作用可维持2～3周，大部分都有生长停止和消退的现象，但其治疗效果报道差异很大[3.4]。本组有选择性治疗238例，取得了满意效果，总有效率达91.6%，分析原因可能与下列因素有关：1、大多数为真性血管瘤 。传统的方法将瘤样血管性病变统称为血管瘤，根据形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤，但它们具有各自不同的发病机制和生长方式。1982年，Mullken等根据血管性包块病理解剖及生物学特性不同，将此类病变分为血管瘤和血管畸形二大类[ 1 ]。血管瘤以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征， 血管畸形是胚胎血管发生过程中的结构异常，其内皮细胞分裂率正常。曲安奈德等皮质类固醇具有调节细胞生长发育、自身稳定和诱导细胞凋亡的作用，可以在多个水平影响血管的形成，如调节生长因子的表达、蛋白酶的功能等，从而抑制毛细血管内皮生长，控制血管瘤生长，并能通过某种机制使血管腔闭塞和萎缩。本组真性血管瘤占72.3%，治疗有效率达99.4%，而血管畸形效果不理想。2、治疗较早，病变较小。研究表明皮质激素仅在血管形成的起始阶段有较好的抑制内皮细胞增殖作用[4]。大多数真性血管瘤在出生时无或不明显，以后快速增长超过婴幼儿生长发育速度，呈现增生期，血管瘤内皮细胞增殖活跃，应用皮质激素可以获得较好疗效。本组资料也显示1岁下组治疗有效率明显高于1岁以上组。真性血管瘤往往都有增生、静止、消退三个时期，1～2岁出现静止期，2～5岁进入消退期；据观察在没有任何干预措施下，其最终消退率可达75.6%，有学者因此主张对绝大多数病例只需要定期观察和耐心等待[5.6 ]。但有的血管瘤由开始的米粒大小迅速长到相当大的程度，给治疗带来了困难。大量数据表明，直径大于10 cm的血管瘤，其治疗效果明显比面积较小的血管瘤差，发生严重并发症的机率明显增大，治疗后的复发率也增高[3.5.6 ]。本组病变直径均小于5cm，大多数注射只需1个疗程，治疗效果满意。本组资料显示曲安奈德瘤内局部注射治疗小儿皮肤血管瘤可以取得满意疗效，关键在于选择恰当的适应症，鉴别其瘤样血管病变是真性血管瘤还是血管畸形，对真性血管瘤选择注射治疗，同时主张在增生期，病变较小时开始治疗。

每天我们的医生在门诊坐诊时，经常会听到孩子家长来咨询自家小孩有“漏肠”应该怎么办？家长口中所说的“漏肠”其实就是腹股沟斜疝，俗称“疝气”或者“小肠疝气”。小儿斜疝是什么原因形成的呢？小儿斜疝是一种先天性疾病，是腹腔脏器在腹内压增高的情况下被挤入腹股沟处未闭合的鞘状突时形成，在腹股沟区出现一个可复性的“包”，是最常见的小儿外科疾病。如何初步判断孩子是否有腹股沟斜疝呢？腹股沟区时不时的出现一个质地软的包块，多数如“鸡蛋”大小，男孩子的包块有时可以坠入阴囊里，在剧烈哭闹、运动、长久站立、咳嗽等情况下出现，平卧位休息后可消失，如果有这种情况可以初步判断孩子患有“腹股沟斜疝”。这种病严重吗？腹股沟斜疝可以分成两种情况：没有嵌顿和出现嵌顿。一般来说，小儿斜疝没有嵌顿时对孩子通常没有严重的影响，可以正常吃饭、睡觉、玩耍，疝内容物可进可出，一般让孩子平卧位休息包块可以自然消失。如果出现斜疝嵌顿，情况就比较紧急了，需要尽早到医院就医，否则可能导致严重的后果。如何判断小儿斜疝是否有嵌顿呢？（1）如果孩子有腹股沟斜疝的病史，男孩在腹股沟区和阴囊处以及女孩下腹部靠近会阴处出现一个质地较硬的肿块，家长一碰包块孩子就明显哭闹，甚至出现频繁呕吐的症状，就要怀疑斜疝可能出现了嵌顿。斜疝嵌顿早期孩子主要表现不愿玩耍和吃饭、哭闹或者出现呕吐、睡眠差等情况，如果没有及时处理的话，病情会加重出现腹股沟区、阴囊局部红肿，孩子可能会出现发热、腹胀、便血以及因为呕吐、进食量减少出现脱水的症状。（2）孩子既往没有腹股沟斜疝的病史，如果出现上诉症状，以及同时在腹股沟区发现一包块，家长一碰包块孩子就哭，这个时候也是需要高度怀疑出现嵌顿性斜疝（首次发病即发生嵌顿），就需要尽快到医院就医。确诊“腹股沟斜疝”需要做什么检查呢？医生通过收集孩子的病史以及体格检查，多数就可以确诊斜疝。如果症状体征不典型时，可以做腹股沟及阴囊处B超检查，也可以做出明确的诊断。小儿斜疝主要需要和哪些疾病鉴别呢？小儿斜疝与鞘膜积液十分相似。根据未闭鞘状突开口的大小，如果可以让腹腔内容物（例如肠管、卵巢）通过，则称之为斜疝；如果开口很小，仅能允许液体通过，则称之为鞘膜积液。一般医生通过体格检查或者B超检查就能判断。孩子患有腹股沟斜疝甚至出现的嵌顿，应该到哪个科室就诊呢？小儿斜疝虽然是儿童常见病，治疗方法并不复杂，但因孩子年龄小，专业技术要求高，建议到儿童专科医院普外科或者综合性医院的小儿外科就诊。小儿斜疝如何治疗？小儿斜疝是先天性疾病，可以通过手术治疗达到治愈，任何药物治疗都是无效的。目前公认的治疗方法有两种：传统开刀手术和腹腔镜微创手术。（1）哪种手术效果好？目前两种手术方式治疗率均很高，但腹腔镜手术可以同时观察对侧是否有斜疝，若存在可以同时治疗，而且手术伤口小，术后恢复更快。我们推荐首选腹腔镜微创手术。（2）哪个年龄段手术？小儿斜疝自愈的可能性极小，仅见于环口小，疝内容物不常脱出的少数病例。所以，如果孩子腹股沟区频繁出现包块或者反复出现嵌顿，应该尽早手术。我们推荐一岁左右行手术治疗最宜，如果斜疝反复嵌顿或者偏远山区就医不方便的孩子应该尽早手术。（3）全身麻醉会影响孩子的智力吗？治疗小儿斜疝无论哪种手术方式都需要全身麻醉。麻醉有风险，但如果孩子没有先天性心脏病或者呼吸道感染等基础疾病，麻醉风险是极低的，所以正常麻醉不会影响孩子智力。小儿斜疝出现嵌顿必须立即急诊手术吗？并不是所有斜疝嵌顿都必须急诊手术。斜疝嵌顿时间短，孩子一般情况良好，有手法复位适应症的孩子可以先试行手法复位。这里特别提醒孩子家长，手法复位专业性要求极高，切勿在家中自行给孩子复位，以免因手法不对或暴力复位导致严重后果。如果医生手法复位失败，或者已有复位禁忌症的患儿就需要急诊手术治疗。小儿斜疝术后有哪些注意事项？（1）小儿斜疝术后对饮食无特殊要求，正常饮食即可；（2）手术麻醉清醒后即可以正常活动，但术后3月内应尽可能减少剧烈运动如跳舞、跑步等，以减少斜疝复发的可能性；尽可能避免感冒咳嗽、便秘等情况，腹腔压力增高可增加斜疝复发的可能性。本文系何霞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肠套叠什么是肠套叠？？指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。是婴儿时期最常见的急腹症。 急性肠套叠高发年龄？？不同的疾病有不同的好发年龄。急性肠套叠好发于2岁以内的幼儿（尤以4-10月龄为高发），2岁以后不是不会发生肠套叠，而是不再常见！！急性肠套叠有哪些表现呢？？阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，伴/不伴有腹部腊肠状包块如何初步判断您家宝宝是不是得了急性肠套叠？？如果您家娃娃在2岁以内，表现为一阵一阵哭闹，并出现呕吐，甚至大便带血或是直接排血便，就需要怀疑患上了急性肠套叠。如果孩子因为发病时间尚短，仅是一阵一阵哭闹、呕吐，还没有排大便，也应引起家长的高度重视，及时带娃娃去正规医院就诊，并在医生指导下使用开塞露等诱导排便或医生进行肛门指检，以早期发现血便。您可以在当地医院做一个腹部B超，如果提示有“同心圆征”，结合上述表现，医生就会高度怀疑孩子得了急性肠套叠。如果您家离我们这里太远，当地的儿童医疗条件又不好，无法医治，在转诊的路途上需要注意什么？？我们该携带哪些物品？？我们该如何联系你们？？您在转诊的路途中最好有医护人员的陪同，需高度重视孩子有没有发烧，体温39度以上的话，需要降温处理，以防途中发生高热惊厥和抽搐。同时需注意判断孩子有没有因为呕吐等发生明显脱水，如果有脱水，应在转运的途中输液，但不要给孩子继续喂东西了，包括水在内。小儿急性肠套叠的治疗是分非手术治疗（我们称之为：诊断性空气灌肠复位术，文末有简单介绍）和手术治疗，具体需要根据孩子的病情来判断，请您随身携带孩子的户口本和医疗证明，做好可能手术的准备，保持平和的心态，相信医生的医疗决策和技术水平。我们这里是“西南医科大学附属第一医院小儿外科（外科大楼11楼），我们有专业的小儿外科医生24小时应诊。具体地址：四川省泸州市江阳区太平街25号http://j.map.baidu.com/R1iMF联系电话：0830-3165431注：诊断性空气灌肠复位术，它是一种操作，不是手术，不需要对孩子进行麻醉，具备诊断和治疗双重作用。我们专业的医生用一根粗尿管经过肛门置入孩子直肠，将空气在一定压力下将空气注入孩子体内，在X线下观察影像学变化。（转自西南医科大学附属医院儿外科）

什么是肠套叠？？ 指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。是婴儿时期最常见的急腹症。西南医科大学附属医院儿外科郭静急性肠套叠高发年龄？？ 不同的疾病有不同的好发年龄。急性肠套叠好发于2岁以内的娃娃（尤以4-10月龄为高发），2岁以后不是不会发生肠套叠，而是不再常见！！急性肠套叠有哪些表现呢？？ 阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，伴/不伴有腹部腊肠状包块如何初步判断您家宝宝是不是得了急性肠套叠？？ 如果您家娃娃在2岁以内，表现为一阵一阵哭闹，并出现呕吐，甚至大便带血或是直接排血便，就需要怀疑患上了急性肠套叠。如果孩子因为发病时间尚短，仅是一阵一阵哭闹、呕吐，还没有排大便，也应引起家长的高度重视，及时带娃娃去正规医院就诊，并在医生指导下使用开塞露等诱导排便或医生进行肛门指检，以早期发现血便。您可以在当地医院做一个腹部B超，如果提示有“同心圆征”，结合上述表现，医生就会高度怀疑孩子得了急性肠套叠。如果您家离我们这里太远，当地的儿童医疗条件又不好，无法医治，在转诊的路途上需要注意什么？？我们该携带哪些物品？？我们该如何联系你们？？您在转诊的路途中最好有医护人员的陪同，需高度重视孩子有没有发烧，体温39度以上的话，需要降温处理，以防途中发生高热惊厥和抽搐。同时需注意判断孩子有没有因为呕吐等发生明显脱水，如果有脱水，应在转运的途中输液，但不要给孩子继续喂东西了，包括水在内。小儿急性肠套叠的治疗是分非手术治疗（我们称之为：诊断性空气灌肠复位术，文末有简单介绍）和手术治疗，具体需要根据孩子的病情来判断，请您随身携带孩子的户口本和医疗证明，做好可能手术的准备，保持平和的心态，相信医生的医疗决策和技术水平。 我们这里是“西南医科大学附属第一医院小儿外科（外科大楼11楼）”，我们有专业的小儿外科医生24小时应诊。具体地址：四川省泸州市江阳区太平街25号http://j.map.baidu.com/R1iMF联系电话：0830-3165431注：诊断性空气灌肠复位术，它是一种操作，不是手术，不需要对孩子进行麻醉，具备诊断和治疗双重作用。我们专业的医生用一根粗尿管经过肛门置入孩子直肠，将空气在一定压力下将空气注入孩子体内，在X线下观察影像学变化。

什么是肠套叠？？ 指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。是婴儿时期最常见的急腹症。急性肠套叠高发年龄？？ 不同的疾病有不同的好发年龄。急性肠套叠好发于2岁以内的娃娃（尤以4-10月龄为高发），2岁以后不是不会发生肠套叠，而是不再常见！！急性肠套叠有哪些表现呢？？ 阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，伴/不伴有腹部腊肠状包块如何初步判断您家宝宝是不是得了急性肠套叠？？ 如果您家娃娃在2岁以内，表现为一阵一阵哭闹，并出现呕吐，甚至大便带血或是直接排血便，就需要怀疑患上了急性肠套叠。如果孩子因为发病时间尚短，仅是一阵一阵哭闹、呕吐，还没有排大便，也应引起家长的高度重视，及时带娃娃去正规医院就诊，并在医生指导下使用开塞露等诱导排便或医生进行肛门指检，以早期发现血便。您可以在当地医院做一个腹部B超，如果提示有“同心圆征”，结合上述表现，医生就会高度怀疑孩子得了急性肠套叠。如果您家离我们这里太远，当地的儿童医疗条件又不好，无法医治，在转诊的路途上需要注意什么？？我们该携带哪些物品？？我们该如何联系你们？？您在转诊的路途中最好有医护人员的陪同，需高度重视孩子有没有发烧，体温39度以上的话，需要降温处理，以防途中发生高热惊厥和抽搐。同时需注意判断孩子有没有因为呕吐等发生明显脱水，如果有脱水，应在转运的途中输液，但不要给孩子继续喂东西了，包括水在内。小儿急性肠套叠的治疗是分非手术治疗（我们称之为：诊断性空气灌肠复位术，文末有简单介绍）和手术治疗，具体需要根据孩子的病情来判断，请您随身携带孩子的户口本和医疗证明，做好可能手术的准备，保持平和的心态，相信医生的医疗决策和技术水平。 我们这里是“西南医科大学附属第一医院小儿外科（外科大楼11楼）”，我们有专业的小儿外科医生24小时应诊。具体地址：四川省泸州市江阳区太平街25号http://j.map.baidu.com/R1iMF联系电话：0830-3165431注：诊断性空气灌肠复位术，它是一种操作，不是手术，不需要对孩子进行麻醉，具备诊断和治疗双重作用。我们专业的医生用一根粗尿管经过肛门置入孩子直肠，将空气在一定压力下将空气注入孩子体内，在X线下观察影像学变化。本文系郭静医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

目前我院采用的包皮吻合手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、外形美观等优点。该手术在我院儿外科门诊进行，当天手术后即可回家休息，无需住院治疗。针对包皮吻合术后注意事项，我们特别强调：1、包皮吻合术后4-6小时需要拆除包皮外层弹力绷带，术后3-5天务必来我院儿外科门诊复查，视情况决定是否拆除包皮内层弹力绷带；如在内层弹力绷带尚未拆除期间，小孩阴茎头部颜色加深变暗，出现青紫或发黑，务必及时联系就诊医师或来院就医；2、包皮吻合钉通常在术后1周开始逐渐脱落，若术后1月仍有部分吻合钉未自行脱落，可来我科门诊由医生取除；3、为预防术后感染，需口服抗生素3-5天，用法用量可参考药品使用说明书或遵医生医嘱；4、术后早期往往有明显疼痛感，如有疼痛程度较重，已影响小孩情绪、食欲和睡眠，可适当口服镇痛药物以缓解疼痛；5、术后多数小孩龟头附近较多白色分泌物及包皮轻度水肿，这是正常现象。很多家属会很担心，以为是出现了感染化脓，其实不必担心。术后要多饮水，以利排尿。为减轻龟头处水肿及减少分泌物，可在术后第3天开始温盐水或33%硫酸镁溶液浸泡（每日2次，每次15分钟）；手术后5天可开始洗澡，最好是淋浴，洗完澡后记住沾干阴茎处水分。6、年龄较大小孩，术后通常存在阴茎勃起现象，阴茎勃起会加重疼痛并影响伤口愈合，可以适当口服“补佳乐”等药物拮抗；7、儿外科每位坐诊医师都提供好大夫在线的免费微信服务，就诊时扫描医师的微信二维码或诊后按医师提供的好大夫在线名片说明进行报到，你就可以随时咨询就诊医师。术后如果出现活动性出血、排尿困难、包皮严重红肿等严重不适，可直接来我院儿外科门诊（周一-周五上午）或儿外科住院部处理（工作日下午、夜间以及周末）。

目前我院采用的包皮吻合手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、外形美观等优点。该手术在我院儿外科门诊进行，当天手术后即可回家休息，无需住院治疗。针对包皮吻合术后注意事项，我们特别强调： 1、包皮吻合术后4-6小时需要拆除包皮外层弹力绷带，术后3-5天务必来我院儿外科门诊复查，视情况决定是否拆除包皮内层弹力绷带；如在内层弹力绷带尚未拆除期间，小孩阴茎头部颜色加深变暗，出现青紫或发黑，务必及时联系就诊医师或来院就医； 2、包皮吻合钉通常在术后1周开始逐渐脱落，若术后1月仍有部分吻合钉未自行脱落，可来我科门诊由医生取除； 3、为预防术后感染，需口服抗生素3-5天，用法用量可参考药品使用说明书或遵医生医嘱； 4、术后早期往往有明显疼痛感，如有疼痛程度较重，已影响小孩情绪、食欲和睡眠，可适当口服镇痛药物以缓解疼痛； 5、术后多数小孩龟头附近较多白色分泌物及包皮轻度水肿，这是正常现象。很多家属会很担心，以为是出现了感染化脓，其实不必担心。术后要多饮水，以利排尿。为减轻龟头处水肿及减少分泌物，可在术后第3天开始温盐水或33%硫酸镁溶液浸泡（每日2次，每次15分钟）；手术后5天可开始洗澡，最好是淋浴，洗完澡后记住沾干阴茎处水分。 6、年龄较大小孩，术后通常存在阴茎勃起现象，阴茎勃起会加重疼痛并影响伤口愈合，可以适当口服“补佳乐”等药物拮抗； 7、儿外科每位坐诊医师都提供好大夫在线的免费微信服务，就诊时扫描医师的微信二维码或诊后按医师提供的好大夫在线名片说明进行报到，你就可以随时咨询就诊医师。术后如果出现活动性出血、排尿困难、包皮严重红肿等严重不适，可直接来我院儿外科门诊（周一-周五上午）或儿外科住院部处理（工作日下午、夜间以及周末）。 本文系谭毅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

目前我院采用的包皮吻合手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、外形美观等优点。该手术在我院儿外科门诊进行，当天手术后即可回家休息，无需住院治疗。针对包皮吻合术后注意事项，我们特别强调： 1、包皮吻合术后4-6小时需要拆除包皮外层弹力绷带，术后3-5天务必来我院儿外科门诊复查，视情况决定是否拆除包皮内层弹力绷带；如在内层弹力绷带尚未拆除期间，小孩阴茎头部颜色加深变暗，出现青紫或发黑，务必及时联系就诊医师或来院就医； 2、包皮吻合钉通常在术后1周开始逐渐脱落，若术后1月仍有部分吻合钉未自行脱落，可来我科门诊由医生取除； 3、为预防术后感染，需口服抗生素3-5天，用法用量可参考药品使用说明书或遵医生医嘱； 4、术后早期往往有明显疼痛感，如有疼痛程度较重，已影响小孩情绪、食欲和睡眠，可适当口服镇痛药物以缓解疼痛； 5、术后多数小孩龟头附近较多白色分泌物及包皮轻度水肿，这是正常现象。很多家属会很担心，以为是出现了感染化脓，其实不必担心。术后要多饮水，以利排尿。为减轻龟头处水肿及减少分泌物，可在术后第3天开始温盐水或33%硫酸镁溶液浸泡（每日2次，每次15分钟）；手术后5天可开始洗澡，最好是淋浴，洗完澡后记住沾干阴茎处水分。 6、年龄较大小孩，术后通常存在阴茎勃起现象，阴茎勃起会加重疼痛并影响伤口愈合，可以适当口服“补佳乐”等药物拮抗； 7、儿外科每位坐诊医师都提供好大夫在线的免费微信服务，就诊时扫描医师的微信二维码或诊后按医师提供的好大夫在线名片说明进行报到，你就可以随时咨询就诊医师。术后如果出现活动性出血、排尿困难、包皮严重红肿等严重不适，可直接来我院儿外科门诊（周一-周五上午）或儿外科住院部处理（工作日下午、夜间以及周末）。

包皮吻合术术后注意事项 目前我院采用的包皮吻合手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、外形美观等优点。该手术在我院儿外科门诊进行，当天手术后即可回家休息，无需住院治疗。针对包皮吻合术后注意事项，我们特别强调： 1、包皮吻合术后4-6小时需要拆除包皮外层弹力绷带，术后3-5天务必来我院儿外科门诊复查，视情况决定是否拆除包皮内层弹力绷带；如在内层弹力绷带尚未拆除期间，小孩阴茎头部颜色加深变暗，出现青紫或发黑，务必及时联系就诊医师或来院就医； 2、包皮吻合钉通常在术后1周开始逐渐脱落，若术后1月仍有部分吻合钉未自行脱落，可来我科门诊由医生取除； 3、为预防术后感染，需口服抗生素3-5天，用法用量可参考药品使用说明书或遵医生医嘱； 4、术后早期往往有明显疼痛感，如有疼痛程度较重，已影响小孩情绪、食欲和睡眠，可适当口服镇痛药物以缓解疼痛； 5、术后多数小孩龟头附近较多白色分泌物及包皮轻度水肿，这是正常现象。很多家属会很担心，以为是出现了感染化脓，其实不必担心。术后要多饮水，以利排尿。为减轻龟头处水肿及减少分泌物，可在术后第3天开始温盐水或33%硫酸镁溶液浸泡（每日2次，每次15分钟）；手术后5天可开始洗澡，最好是淋浴，洗完澡后记住沾干阴茎处水分。 6、年龄较大小孩，术后通常存在阴茎勃起现象，阴茎勃起会加重疼痛并影响伤口愈合，可以适当口服“补佳乐”等药物拮抗； 7、儿外科每位坐诊医师都提供好大夫在线的免费微信服务，就诊时扫描医师的微信二维码或诊后按医师提供的好大夫在线名片说明进行报到，你就可以随时咨询就诊医师。术后如果出现活动性出血、排尿困难、包皮严重红肿等严重不适，可直接来我院儿外科门诊（周一-周五上午）或儿外科住院部处理（工作日下午、夜间以及周末）。