周军英医生的科普号

怀孕了，不想要，或者是胎停育了，不能要，是做药流还是人流，在这个问题上很多患者很纠结，我的观点是 药流适合于妊娠40天内，没有剖宫产史，无流产药物过敏的，或者着床位置不太正常如宫角妊娠的，长期慢性阴道炎治疗效果不好不能及时人工流产的。 人工流产适合于妊娠大于40天，小于65天的患者，有剖宫产病史的病人。 两者结合，胎停育时间过久，单纯药流或者人工流产都会容易出现流产不全，这个时候需要先服用流产药物，再行人工流产效果很好！

常常见到输卵管堵塞的病人，她们也会问一样的问题，怎么回事？什么原因？我一一解答 1 炎症 严重的阴道炎，导致上行性感染，出现宫颈管炎 子宫内膜炎 进而导致输卵管炎，如果没有消炎治疗，病情加重，输卵管堵塞。这里的炎症包括支原体衣原体的感染。 2 腹腔手术后 如阑尾炎手术后 卵巢巧克力囊肿手术后 有的病人小时候肠梗阻手术后导致的盆腔感染，使输卵管扭曲，粘连进而不通 3 反复疏通输卵管 有的病人，不怀孕了，首先想到的是输卵管通不通，于是乎，到医院就要求输卵管通水，当医生告知要先检查一下炎症时，拒绝检查，我让你通水你就是通水，医生告知无效，就按她说的给她做了，过几个月还是没有怀孕，再通通输卵管，就这样，输卵管被反复刺激，反倒不好了！ 4 输卵管造影或者通液后没有预防应用消炎药，吃了几天没事就不吃了，或者通液几天就同房了，导致生殖道上行性感染，进而导致输卵管堵塞！ 5 先天性输卵管缺如 少数患者单角子宫，一侧输卵管先天缺失！ 本文系周军英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

门诊经常遇到多囊卵巢综合症的患者，一提到患者有多囊卵巢综合症，或者有多囊卵巢综合症的倾向，患者就很恐慌，就觉得自己像得了不治之症一样，其实这是不孕患者的常见的内分泌失调疾病，经过检查，对症治疗，绝大多数可以怀孕，它的具体表现是月经周期延长或者缩短，B超检测卵泡不发育，或者发育不大就成熟，或者长大后不排卵，血液检查提示血液雄激素偏高，基础内分泌血LH/FSH的比例大于2，或者更高，表象提示毛孔粗大，体毛增加，体重增加等等，这些都符合多囊卵巢综合症的表现，自己对照一下，如果有，可以到正规医院生殖内分泌科看看，尽早调整治疗，以期待早日怀孕！

生化妊娠是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回的子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。一般似这种情况为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。

门诊孕前检查时，经常要对夫妻双方进行衣原体，支原体的检查，如果夫妻双方都有感染，往往风平浪静，双方积极治疗，但是如果有其中一个感染，而另一个没事，问题就来了，有的夫妻为此怀疑，那个人是不是生活不检点，或者为此大动干戈，其实，这都是不必要的，支原体感染或者衣原体感染是性传播疾病，但是，它的感染往往是卫生习惯不良引起的，如：包皮垢，长期不清杰洗外阴，卫生洁具不干净等等，夫妻之间互相感染，但是不一定100%传播，所以遇到这种情况，冷静分析，积极治疗，共同面对疾病，而不是互相伤害！只有这样，夫妻之间才能共同面对困难，战胜疾病！